DAFTAR TILIK PERAWATAN LUKA EPISIOTOMI

Tanggal Penilaian :
Nama mahasiswa :
NPM :
Tingkat / Semester :

N0 BUTIR YANG DINILAI NILAI

A SIKAP DAN PERILAKU 0 1 2
1 Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri pada klien
3 Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan
4 Merespon terhadap reaksi klien dengan tepat
5 Percaya diri, tidak gugup
B CONTENT
1 Menyiapkan alat dan mendekatkan pada pasien
- Handscoond
- Pinset anatomi
- Pinset Sirugis
- Gunting
- Alkohol
- Larutan garam faal/ Nacl
- Kassa Steril
- Perlak dan alas
- Bengkok
- Bak Insterumen
- Betadine
- Plester
2 Memasang sampiran
3 Atur posisi pasien senyaman mungkin
4 Pasang perlak dan pengalasnya dibawah daerah yang akan dilakukan
5 perawatan
Cuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir dengan teknik 7 langkah,
kemudian keringkan dengan anduk
6 Memasang sarung tangan steril dengan teknik yang benar
7 Buka plester dan kassa dengan menggunakan pinset
8 Kaji keadaan luka (tekan daerah sekitar luka, lihat luka sudah
kering/basah/keluar pus/cairan dari tempat luka serta melihat penutup kulit
dan integritas kulit)
9 Membersihkan luka dengan larutan antisepric atau larutan garan faal
10 Simpul jahitan ditarik sedikit keatas secara hati-hati menggunakan pinset
sirugis sehingga benang yang berada didalam kulit terlihat. Benang
digunting dibawah simpul jahitan dan ditarik hati-hati.

Berikan Betadine pada luka kembali

11 Tutup luka dengan kassa steril usahakan serat kassa jangan melekat pada
luka setelah selesai memasang kembali plester
12 Rapikan pasien, dan bersihkan peralatan
13 Rendam peralatan yang telah digunakan dalam larutan klorin 0,5%
14 Cuci tangan dibawah air mengalir dan keringkan dengan handuk
15 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan
C TEKNIS
1 Teruji melaksanakan secara sistimatis
2 Teruji menjaga kesterilan
3 Teruji menjaga privasi pasien
4 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien
5 Mendokumentasikan hasil tindakan

NILAI AKHIR
 Bengkulu, ……………………
Dosen Penguji,

(…………………………………)
Keterangan :
1 : Bila tidak dilakukan
2 : Bila dilakukan tetapi belum tepat
3 : Bila dilakukan dengan tepat

Penilaian :
Nilai Akhir = Jumlah/Total Nilai x 100
Jumlah langkah x2

Nilai Batas Lulus : 71