MANUSIA DAN KEBUTUHAN

KETRAMPILAN DASAR KEBIDANAN I
MODUL I
MANUSIA DAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASARNYA
Penulis
Rekawati Susilaningrum
PENDIDIKAN JARAK JAUH PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN

Pusdiklatkes Badan PPSDM Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
2013
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Daftar Isi
Daftar Isi 1
Daftar Istilah 2
Pendahuluan 4
Kegiatan Belajar 1 : Konsep Manusia dan 6

Kebutuhan Dasarnya, Konsep
Sehat Sakit dan Stress
Adaptasi
Kegiatan Belajar 2 : Pemenuhan Kebutuhan 30

Oksigen

Nutrisi dan Cairan

Eliminasi

Kebersihan Perorangan,
Istirahat dan Aktivitas
Test Akhir 112
Acuan Pustaka 116
Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 1

Daftar Istilah
Absorbsi : Penyerapan
Adaptif : Mudah menyesuaikan terhadap lingkungan
Accessories : Pelengkap
Depresi : Kesedihan yang tidak wajar
Diagnosis : Mengidentiikasi atau mengenali suatu penyakit
Dispareuni : Nyeri atau sakit saat berhubungan badan
Equilibrum : Keadaan seimbang
Esential : Penting
Fisiologis : Normal
Horizontal : Melintang
Integritas : Keutuhan
Intercosta : Antar tulang iga
Iritasi : Luka lecet
Kolaps : Mengempisnya bagian tubuh tertentu karena ada gangguan
Koping : Mekanisme adaptasi
Lobus : Bagian otak atau paru
Menopause : Masa seorang wanita sudah tidak mensturasi
Osteoporosis : Merapuhnya tulang akibat penurunan kadar mineral tubuh
Personal : Pribadi, Individu
Interpersonal : Hubungan antar individu
Persepsi : Tanggapan, daya memahami terhadap sesuatu hal
Reservoir : Tempat penyimpanan
Resistensi : Tahanan, kekuatan melawan
Sistemik : Menyeluruh, berhubungan dengan suatu sistem atau susunan
yang teratur

Sosial : Masyarakat
Somatik : Berkaitan dengan tubuh
Intestinal : Bagian saluran cerna antara pilorik lambung dan anus
Ekosistem : Sistem ekologi yang terbentuk oleh hubungan timbal balik
tak terpisahkan antara makhluk hidup dengan lingkungannya.
Anastesi : Mati rasa, berhubungan dengan pembiusan
Kontraktur Pemendekan aabnormal jaringan otot
Osteoporosis : Penipisan tulang
Atrofi Pengecilan atau pengurusan jaringan otot

Pendahuluan
Tentunya Saudara telah mengetahui dan stres adaptasi. Kegiatan belajar

bahwa selama menempuh 2 membahas tentang pemenuhan
pendidikan D III Kebidanan in dan kebutuhan oksigenasi. Kegiatan
setelah lulus nanti, akan selalu belajar 3 membahas tentang
berhubungan dengan klien baik pemenuhan kebutuhan nutrisi dan
sehat maupun sakit. Sebagaimana cairan. Kegiatan belajar 4 membahas
manusia pada umumnya, klien juga tentang pemenuhan kebutuhan
ingin mendapatkan perlakuan yang eliminasi dan kebersihan perorangan.
manusiawi, dihargai keberadaannya Kegiatan belajar 5 membahas
tidak hanya fisik saja namun juga mengenai pemenuhan kebutuhan
psikologis, spiritual dan sosialnya. aktivitas dan istirahat.
Klien yang mendapatkan asuhan Jika Saudara dapat memahami setiap
secara manusiawi dan terpenuhi kegiatan belajar pada modul ini,
kebutuhannya tentu akan merasa berarti Saudara mempunyai peluang
puas dengan pelayanan yang kita untuk dapat memberikan asuhan
berikan. Oleh karena itu Saudara pada klien secara komprehensif
perlu mempelajari tentang konsep atau menyeluruh. Dengan demikian
manusia dan kebutuhan dasarnya, Saudarapun diharapkan menjadi
sehingga dapat memberikan asuhan seorang bidan yang terampil dan
dengan baik. dapat lebih meningkatkan kualitas
Modul ini mengajak Saudara untuk pelayanan.
mempelajari tentang konsep manusia Untuk mempermudah mempelajari
dan kebutuhan dasarnya. Di dalam modul ini, beberapa langkah yang
modul ini ada lima kegiatan belajar. perlu Saudara ikuti adalah:
Kegiatan belajar 1 membahas tentang 1. Bacalah dengan seksama
konsep manusia, konsep sehat, sakit setiap kalimat. Jika ada kalimat

yang menurut Saudara tidak self evaluation (menilai diri

jelas atau membingungkan, sendiri oleh Saudara sendiri).
catatlah kemudian tanyakan 6. Untuk menambah wawasan,
pada dosen atau fasilitator. saudara dapat melengkapi
Jika ada istilah atau kata yang modul ini dengan membaca
belum dimengerti, Saudara referensi lain dengan tema
bisa mencari dalam kamus yang sejenis.
kedokteran atau ditanyakan Pada akhirnya semoga modul ini
pada dosen/ fasilitator. dapat memberikan manfaat bagi
2. Pelajari satu kegiatan belajar saudara. Selamat belajar dan sukses
secara tuntas, sebelum selalu.
mempelajari kegiatan belajar
lainnya. Hal ini dimaksudkan
agar Saudara mendapatkan
pemahaman secara utuh.
3. Pada kegiatan belajar
1, saudara lebih banyak
mempelajari konsep. Pahami
konsep tersebut karena
merupakan dasar untuk
memberikan asuhan secara
benar kepada klien.
4. Pada kegiatan belajar 2 sampai
5, Saudara akan mempelajari
konsep pemenuhan kebutuhan
dasar manusia, sekaligus
tindakan yang diperlukan jika
klien mempunyai masalah
terkait kebutuhan dasarnya.
Untuk mempelajari prosedur
tindakan secara jelas, saudara
dapat mempelajari pada
petunjuk praktikum.
5. Kerjakan semua test atau tugas
pada setiap kegiatan belajar.
Test dan tugas yang saudara
kerjakan merupakan bentuk

Kegiatan Belajar I
Konsep Manusia dan Kebutuhan Dasarnya,
Konsep Sehat Sakit dan Stress Adaptasi
TUJUAN
Setelah mengikuti kegiatan
belajar 1 ini, Saudara akan dapat
Pembelajaran Umum memahami konsep dasar manusia,
sehat sakit dan stres adaptasi.
Setelah mengikuti kegiatan belajar 1 ini,

Saudara akan dapat:
TUJUAN
Pembelajaran Khusus
1.
2.
Menjelaskan konsep manusia
Mendeskripsikan kebutuhan dasar
manusia
3. Menguraikan konsep sehat sakit.
4. Menguraikan konsep stres dan
adaptasi
Pada kegiatan belajar ini saudara akan

mempelajari tentang:
POKOK
Materi
1. Konsep manusia
2. Kebutuhan dasar manusia
3. Konsep sehat sakit
4. Konsep stres dan adaptasi.

Uraian Materi
Pernahkah Saudara merenung siapa kecerdasan. Sebagai makhluk
manusia itu? Mungkin Saudara sosial, manusia perlu hidup
menduga manusia terdiri dari unsur bersama orang lain dan saling
rohani dan jasmani saja. Bisakah kita bekerja sama. Sebagai makhluk
hidup sendirian, tidakkah kita punya spiritual, manusia memiliki
keyakinan bahwa kehidupan kita ada keyakinan, pandangan hidup,
yang mengatur? Dalam hidup ini kita dan dorongan hidup.
pasti membutuhkan orang lain dan
percaya bahwa kehidupan ini ada
yang mengaturnya.
Fisiologis
Dari ilustrasi diatas, bisa dijelaskan
bahwa manusia tidak hanya terdiri
unsur jasmani dan rohani saja, namun Spiritual
ada unsur lain yaitu spiritual dan Biologis
Sosial
sosial. Berikut ini beberapa pengertian
tentang manusia.
1. Manusia “sebagai makhluk
holistik” yaitu merupakan
makhluk utuh yang merupakan Gambar Interaksi Bio, Psiko, Sosio
perpaduan dari unsur biologis, Spiritual
psikologis, sosial dan spiritual
(Kozier, 2000). Sebagai makhluk 2. Manusia Sebagai Sistem terdiri
biologis, manusia tersusun atas atas sistem adaptif, sistem
sistem organ tubuh, mengikuti personal, sistem interpersonal
hukum alam (lahir, berkembang dan sistem sosial. Sistem
dan akhirnya akan mati) adalah gabungan dari beberapa
dan mempunyai kebutuhan komponen yang saling
dasar untuk bertahan hidup. berkaitan dan mempengaruhi.
Sebagai makhluk psikologis, Sebagai sistem adaptif,
manusia mempunyai struktur manusia mengalami proses
kepribadian, tingkah laku perubahan individu sebagai
sebagai manifestasi kejiwaan, respon terhadap perubahan
mempunyai daya pikir dan lingkungan. Sebagai sistem

personal, manusia memiliki

proses persepsi dan tumbuh Sebagaimana telah disinggung, agar
kembang. Sebagai sistem tercapai homeostasis (keseimbangan)
interpersonal, manusia dapat fisiologis maupun psikologis, manusia
berinteraksi terhadap orang lain. memerlukan kebutuhan dasar. Apakah
Sebagai sistem sosial, manusia kebutuhan dasar itu? Banyak teori
memiliki wewenang dalam tentang kebutuhan dasar. Roy (1980)
pengambilan keputusan di menjelaskan bahwa kebutuhan dasar
lingkungannya adalah kebutuhan individu untuk
Berbagai unsur pada manusia tersebut menstimulasi (merangsang) respon
harus dalam keadaan seimbang. Jika untuk mempertahankan integritas.
ada stimulus, gangguan atau stresor, Abraham Maslow menyebutkan bahwa
maka tubuh akan beradaptasi untuk kebutuhan dasar pada dasarnya
mengatasi stimulus tersebut sehingga bertingkat. Kebutuhan dasar satu tingkat
terjadi keseimbangan lagi. Mekanisme dibawahnya harus terpenuhi sebelum
tubuh untuk mempertahankan beralih ke tingkat yang lebih tinggi. Hal
keseimbangan dalam menghadapi ini sesuai hirarki kebutuhan manusia
berbagai kondisi disebut dengan yang dirumuskannya. Secara umum
homeostasis. dapat dijelaskan bahwa kebutuhan
dasar adalah sesuatu yang diperlukan
Saat saudara merasa sangat haus,
manusia untuk mempertahankan
apa yang akan Saudara lakukan?
homeostasis fisiologis & psikologis.
Tentu Saudara akan minum.
Berarti tindakan saudara sudah
Apa saja kebutuhan dasar manusia agar
termasuk menjaga keseimbangan
dapat bertahan hidup? Bisakah Saudara
tubuh. Jika Saudara tidak minum,
memberikan contoh? Banyak pendapat
bisa berakibat kekurangan
para ahli, beberapa diantaranya adalah:
cairan sehingga terjadi
1. Menurut Virginia Henderson.
ketidakseimbangan. Sangat haus
Henderson mengungkapkan
merupakan stimulus atau stresor,
bahwa kebutuhan dasar manusia
minum adalah adaptasinya
ada 14 jenis:
- Bernafas secara normal
- Makan dan minum yang
cukup
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
- Eliminasi (buang air besar
dan kecil)
- Bergerak dan

mempertahankan postur dikelompokkan menjadi 2 yaitu

yang diinginkan kebutuhan fisiologis (bernafas
- Tidur dan istirahat sampai menghindari bahaya)
- Memilih pakaian yang dan kebutuhan psikologis
tepat (komunikasi sampai belajar).
- Mempertahankan suhu
tubuh dalam kisaran 2. Menurut Jean Waston. Waston
normal membagi kebutuan dasar
- Menjaga kebersihan diri manusia dalam dua peringkat
dan penampilan utama, yaitu kebutuhan yang
- Menghindari bahaya dari tingkatnya lebih rendah dan
lingkungan dan orang lain kebutuhan yang tingkatnya
- Berkomunikasi dengan lebih tinggi. Saudara dapat
orang lain memperhatikan bagan diatas.
- Beribadah
- Bekerja oleh membiayai 3. Menurut Abraham Maslow. Teori
kebutuhan hidup Maslow ini yang paling terkenal.
- Bermain dalam berbagai Ada 5 kebutuhan dasar yang
bentuk rekreasi secara bertahap ketingkat yang
- Belajar, menemukan, atau lebih tinggi. Jika digambarkan
memuaskan rasa ingin akan berbentuk seperti piramid.
tahu
Jika ditelaah, 14 kebutuhan
dasar diatas dapat

- Kebutuhan rasa cinta serta

rasa memiliki dan dimiliki
(love and belonging needs).
Manusia perlu memberi dan
menerima kasih sayang serta
mendapat tempat dalam
keluarga & kelompok sosial.
- Kebutuhan harga diri dan
dihargai oleh orang lain (self
esteem needs). Untuk itu
Gambar: Hirarki Kebutuhan Menurut
perasaan tidak tergantung,
Maslow
merasa kompeten serta respek
terhadap diri dan orang lain
Maslow berpendapat bahwa
akan menumbuhkan harga
kebutuhan yang paling dasar
diri seseorang sekaligus
harus terpenuhi lebih dahulu
dapat menghargai orang lain.
sebelum beralih ke tingkat yang
- Kebutuhan aktualisasi
lebih tinggi.
diri (need for self
- Kebutuhan fisiologis
actualization). Aktualisasi diri
(physiologic needs)
memungkinkan seseorang
merupakan kebutuhan
berkontribusi pada orang
paling dasar. Yang termasuk
lain dan lingkungan serta
kebutuhan fiiologis adalahi
mencapai potensi diri
oksigen, cairan, nutrisi,
sepenuhnya. Pada tingkat ini,
keseimbangan suhu tubuh,
seseorang dapat mengenali
eliminasi, aktivitas/ istirahat
diri dengan baik, tidak
dan kebutuhan seksual.
emosional, punya dedikasi
- Kebutuhan rasa aman dan
tinggi, percaya diri dan
perlindungan fisik maupun
sebagainya.
psikologis (Safety and security
needs). Perlindungan fisik, Saat ini saudara menem-
meliputi perlindungan atas puh pendidikan D III Ke-
ancaman terhadap tubuh bidanan. Jika merujuk ke-
atau hidup. Perlindungan butuhan dasar menurut
psikologis merupakan Maslow, kira-kira termasuk
perlindungan atas ancaman kebutuhan tingkat yang
dari pengalaman yang baru mana pendidikan tersebut?
dan asing.

Kebutuhan dasar manusia seperti sama. Misalnya semua orang perlu

yang sudah dijelaskan diatas, makan, tetapi makanan apa yang
mempunyai karakteristik tertentu, dikonsumsi akan berbeda antara
diantaranya: orang satu dengan lainnya. Hal
1. Tiap orang mempunyai ini dipengaruhi banyak faktor,
kebutuhan dasar yang sama, diantaranya:
namun dimodifikasi dengan 1. Penyakit. Adanya penyakit
kultur setempat. dalam tubuh, menyebabkan
2. Dalam memenuhi perubahan pemenuhan
kebutuhannya, seseorang akan kebutuhan.
mendahulukan yang prioritas. 2. Hubungan keluarga (support
Dalam kondisi terancam, orang system). Hubungan keluarga
akan menyelamatkan diri dahulu yang baik dapat meningkatkan
baru kemudian memenuhi pemenuhan kebutuhan dasar
kebutuhan fisiologisnya. karena dukungan keluarga
3. Semua kebutuhan harus sangat berarti bagi orang yang
terpenuhi, namun ada yang sakit.
dapat ditunda atau dipenuhi 3. Konsep diri. Konsep diri yang
kemudian. positif memberikan makna dan
4. Adanya kegagalan dalam keutuhan bagi seseorang. Orang
pemenuhan kebutuhan yang mengenal kebutuhannya
dapat menyebabkan secara baik akan berusaha
ketidakseimbangan memenuhinya secara sehat.
homeostasis sehingga dapat 4. Tahap perkembangan.
berakibat sakit. Sejalan dengan meningkatnya
5. Kebutuhan membuat seseorang usia, manusia mengalami
dapat berpikir dan bergerak perkembangan dalam
untuk memenuhinya. pemenuhan kebutuhan
6. Seseorang akan merespon dasarnya. Menurut Erikson,
atau memenuhi kebutuhannya jika individu dapat membina
dengan berbagai cara. hubungan yang akrab
7. Pada dasarnya, kebutuhan dasar (intimacy), maka kebutuhan
yang satu dengan lainnya saling cinta dan rasa memiliki akan
berkaitan dan mempengaruhi. terpenuhi.
Kebutuhan dasar bersifat Bagaimana manusia dapat

heterogen, namun pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya

sesuai dengan faktor-faktor yang 3. Menurut Zaidin Ali (1999), sehat

mempengaruhinya? Saudara akan adalah suatu kondisi keseimbangan
mempelajari lebih lanjut tentang antara status kesehatan biologis
pemenuhan kebutuhan dasar ( jasmani), psikologi (mental), sosial,
tersebut pada kegiatan belajar dan spiritual yang memungkinkan
2 sampai 5. Kebutuhan dasar seseorang hidup secara mandiri
yang akan dibahas nanti adalah dan produktif.
pemenuhan kebutuhan oksigen,
nutrisi dan cairan, eliminasi, istirahat Dari beberapa pengertian diatas dapat
dan aktivitas. dijelaskan bahwa sehat pada dasanya
adalah adanya keseimbangan
KONSEP SEHAT – SAKIT keadaan fisik, psikologis, sosial
dan spiritual sehingga mampu
beradaptasi dengan lingkungannya.
Pengertian Sehat dan Sakit Sebaliknya adanya ketidakseimbangan

Apakah saudara merasa sehat ketika keadaan fisik, psikologis, sosial
membaca modul ini? Pernahkah dan spiritual dapat menyebabkan
saudara merasa tidak nyaman atau seseorang sakit. Adapun beberapa
sakit ketika melakukan aktivitas? Tentu pengertian tentang sakit adalah:
dua kondisi tersebut berbeda karena 1. Menurut Perkin’s, sakit adalah
memang tubuh dapat beradaptasi. suatu keadaan yang tidak
Ada beberapa pengertian konsep menyenangkan yang menimpa
mengenai sehat dan sakit. Beberapa seseorang sehingga menimbulkan
pendapat mengenai sehat adalah: gangguan dalam aktivitas sehari-
1. WHO (1947) mengartikan, sehat hari baik jasmani, rohani, maupun
adalah suatu keadaan yang bukan sosial.
hanya bebas dari penyakit, cacat, 2. Menurut Kielman, sakit adalah
dan kelemahan namun juga gangguan fungsi atau adaptasi
keadaan utuh secara fisik, jasmani, dari proses biologi dan psikologi
mental, dan sosial. pada seseorang.
2. Menurut UU no.23/1992 tentang 3. Menurut Zaidin Ali (1998),
kesehatan, sehat adalah keadaan sakit adala suatu keadaan yang
sejahtera dari badan ( jasmani), menganggu keseimbangan status
jiwa (rohani), dan sosial yang kesehatan biologis ( jasmani)
memungkinkan setiap orang psikologi (mental), sosial dan
hidup produktif secara sosial dan spiritual yang mengakibatkan
ekonomis.

gangguan fungsi tubuh, batuk atau bicara, mikroorganisme

produktifitas dan kemandirian ikut terpercik keudara, dan bisa
individu baik secara keseluruhan/ terhirup oleh orang lain. Namun jika
sebagian. menggunakan masker penutup mulut,
maka penularan bisa dihindari.
Hubungan sehat dan sakit merupakan Mikroorganisme selalu ada disekitar
interaksi 3 komponen yaitu tuan kita, biasanya hidup pada lingkungan
rumah (manusia, host), agen (penyakit) yang kotor dan lembab. Jika rajin
dan lingkungan (environment). Jika menjaga kebersihan lingkungan
3 komponen tersebut berada dalam berarti sudah mengurangi resiko
keadaan seimbang maka akan tercapai penularan. Dengan demikian adanya
equilibrium yaitu seseorang akan keseimbangan antara mikroorganisme
sehat karena terjadi interaksi positif. (A) yang berada pada lingkungan
Sebaliknya jika tidak seimbang antara (E), bisa diadaptasi oleh tubuh kita
agen dan lingkungan, maka tuan (H), sehingga teracapailah equilibrum
rumah (manusia) akan sakit. Konsep (gambar A).
tersebut dikenal dengan model ekologi Sebaliknya banyaknya mikroorganisme
atau the traditional ecoligical model. (A) pada lingkungan (E) akan
Untuk lebih jelasnya, perhatikan skema menurunkan daya tahan tubuh (H),
dibawah. sehingga akan jatuh sakit (Gambar B).
Pernahkah Saudara mengalami batuk Selain model dibawah, ada model

pilek? Bagaimana penularannya? Batuk the environment of health yang
pilek yang disebabkan mikroorganisme, dikemukakan oleh HL Blum. Blum
dapat menyebar melalui udara. Saat menjelaskan ada 4 faktor penyebab

kondisi sehat sakit yang memiliki peran maka status kesehatan bergerak
besar yaitu faktor heriditer, pelayanan dari optimal – sehat - kurang sehat,
kesehatan, gaya hidup dan faktor sedangkan sakit bergerak dari sakit
lingkungan. ringan - sakit berat sampai meninggal.
Heriditer
Kesehatan
Lingkungan Pelayanan Kesehatan
Gaya Hidup
Persepsi sakit (penyakit) dan
kesakitan
Gambar : Model Blum Ada perbedaan mendasar antara
penyakit dan kesakitan yang perlu
saudara ketahui. Menurut Helman
Dari model yang dikemukakakan (1990), kesakitan adalah apa yang
oleh Blum di atas, dapatkah Saudara dirasakan pasien saat dia pergi ke
memberikan satu contoh yang dokter sedangkan penyakit adalah
menunjukkan salah satu faktor atau hasil yang didapatkan sepulang dari
lebih yang mempengaruhi kesehatan dokter (hasil diagnosis dokter).
sesorang? Nah, bila Saudara telah Persepsi sakit dan kesakitan berbeda
memahami konsep sehat dan sakit, pada setiap individu. Hal ini tergantung
marilah sekarang lebih jauh Saudara pada situasi dan kondisi. Persepsi sakit
pelajari mengenai rentang sehat-sakit dan kesakitan yang mungkin dirasakan
berikut ini! adalah:
1. Seseorang bisa merasa sakit setelah
Rentang sehat – sakit diperiksa dan dinyatakan menderita
Setelah Saudara mempelajari arti sehat penyakit.
dan sakit. Tahukah Saudara bahwa 2. Seseorang bisa tetap merasa sakit,
status kesehatan seseorang berada meskipun setelah diperiksa tidak
antara dua rentang yaitu sehat secara ada penyakit.
optimal dan kematian? Jika status 3. Seseorang tidak merasa sakit
kesehatan bergerak ke arah kematian tetapi setelah diperiksa mengidap
artinya berada pada area sakit (illness penyakit.
area), dan apabila bergerak ke arah 4. Seseorang tidak merasa sakit dan
sehat maka seseorang berada dalam tidak ada penyakit dalam tubuhnya.
area sehat (wellness area). Kesehatan
seseorang bergerak dinamis dan selalu
berubah setiap saat. Jika diilustrasikan

servik statdium 2 (sakit +),

berarti ibu tersebut sakit (kotak
3).
Pengaruh ekosistem terhadap

kesehatan
Menurut A. Blum, rentang sehat-sakit
yang berjalan dinamis dan selalu
berubah setiap saat, dipengaruhi 6
faktor sebagaimana digambarkan pada
diagram diatas , yaitu:
1. Politik meliputi keamanan,
penindasan, penekanan
2. Perilaku manusia, kebutuhan,
kebiasaan dan adat
3. Keturunan (adanya riwayat
genetik, kecacatan, ras, faktor
risiko)
4. Pelayanan kesehatan
5. Lingkungan ( tanah, udara, air)
Untuk memahami persepsi sakit dan
6. Faktor sosial meliputi ekonomi,
kesakitan pada kotak diatas, bacalah
pendidikan dan pekerjaan.
contoh berikut.
Ke enam faktor diatas mempenyai
1. Ada seorang ibu berusia 40
peran penting terhadap kondisi
tahun mengeluh nyeri pada
kesehatan seseorang. Lingkungan
persendiannya (kesakitan +)
yang tercemar, pelayanan kesehatan
datang ke dokter. Setelah
yang buruk, perilaku manusia yang
dokter menyarankan
tidak sehat, mempermudah timbulnya
periksa laboraatorium dan
penyakit.
memeriksanya, tidak ada
kelainan (sakit -), berarti ibu
Jika Saudara telah memahami pengaruh
tersebut tidak sakit (kotak 2).
ekosistem terhadap kesehatan,
2. Seorang ibu berusia 42 tahun
berikanlah satu contoh konkrit yang
datang datang ke puskesmas
menunjukkan pengaruh salah satu dari
tidak ada keluhan, hanya ingin
6 faktor ekosistem Blum yang dapat
pap smear(kesakitan -). Setelah
mempengaruhi kondisi kesehatan
diperiksa hasil pap smearnya,
seseorang!
ternyata ibu menderita kanker

Upaya dalam mencapai kesehatan: individu dan atau proses psikologis,

Untuk mempertahankan agar yaitu akibat dari tindakan, situasi, atau
seseorang berada pada area sehat kejadian eksternal yang menyebabkan
maka perlu pencegahan primer tuntutan fisik dan atau psikologis
(primary prevention) yang meliputi terhadap seseorang. Arti lainnya, stres
perlindungan kesehatan (health adalah reaksi tubuh terhadap situasi
protection) dan perlindungan khusus yang dapat menimbulkan tekanan,
(specific protection) agar terhindar perubahan, ketegangan emosi dan
dari penyakit. Perlindungan kesehatan lain-lain.
bisa dilakukan dengan menjaga Stresor merupakan stimuli yang
pola makan, olah raga teratur dan mewakili atau memicu perubahan yang
sebagainya. Sedangkan perlindungan menimbulkan stres.
khusus bisa dilakukan misalnya dengan Jika disederhanakan maka stres
memberikan imunisasi pada anak- merupakan respon seseorang ketika
anak. ada stresor (masalah, tekanan).
Jika seseorang berada pada area sakit
maka upaya yang perlu dilakukan Sumber stresor
adalah pencegahan sekunder dan Ada dua kelompok sumber stresor
tersier yang meliputi diagnosis dini, yang perlu saudara ketahui yaitu:
pengobatan tepat, penyembuhan 1. Sumber internal adalah yang
penyakit dan rehabilitasi. bersumber dari diri sendiri.
Seperti pekerjaan yang terlalu
Nah, sekarang saudara telah berat, kondisi keuangan,
mengetahui tentang konsep sehat dan ketidakpuasan dengan kedaan
sakit. Untuk itu Saudara harus mulai fisiknya.
menerapkannya kepada diri sendiri 2. Sumber eksternal adalah yang
dahulu untuk menjaga agar tubuh bersumber dari keluarga,
tetap sehat, sebelum Saudara menjaga masyarakat, dan lingkungan.
kesehatan orang lain. Seperti perselisihan dalam
keluarga, atasan yang tidak
KONSEP STRES DAN ADAPTASI pernah puas di tempat kerja,
atau iri terhadap teman-teman
Pengertian Stres dan Stresor yang status sosialnya lebih
Pernahkah Saudara mengalami tinggi.
stres? Pahamkah artinya? Stres dapat
diartikan sebagai respon adaptif Jenis stres
yang dipengaruhi oleh karakteristik Stresor internal dan eksternal diatas

bisa menyebabkan berbagai jenis stres stres yang pernah Saudara alami?
yaitu: Termasuk stresor internal atau
1. Stres fisik, merupakan stres eksternalkah?
yang disebabkan oleh keadaan
fisik seperti suhu yang terlalu Tahapan stres
tinggi atau terlalu rendah, suara Perlu Saudara ketahui bahwa pada
bising, dll. awalnya, stres tidak selalu membuat
2. Stres kimiawi, merupakan stres seseorang tertekan. Apabila seseorang
yang disebabkan oleh pengaruh bisa beradaptasi dengan stresor maka
senyawa kimia yang terdapat situasi akan baik-baik saja. Seseorang
pada obat-obatan, zat beracun yang mengalami stres, biasanya
asam, basa, dll. melewati tahapan berikut ini:
3. Stres mikrobiologis, merupakan 1. Tahap pertama. Tahap ini
stres yang disebabkan oleh merupakan tahap stres yang
kuman, seperti virus, bakteri, paling ringan dan biasanya
atau parasit. ditandai dengan munculnya
4. Stres proses tumbuh kembang, semangat yang berlebihan.
merupakan stres yang 2. Tahap kedua. Pada tahap ini,
disebabkan oleh proses tumbuh dampak stres yang semula
kembang seperti pada masa ‘menyenangkan’ mulai
pubertas, pernikahan, dll. menghilang dan timbul keluhan-
5. Stres fisiologis, merupakan keluhan karena habisnya
stres yang disebabkan oleh cadangan energi.
gangguan fungsi organ tubuh, 3. Tahap ketiga. Jika tahap stres
antara lain gangguan struktur sebelumnya tidak ditanggapi
tubuh, organ, dll. dengan memadai, maka keluhan
6. Stres psikologis atau akan semakin nyata, seperti
emosional, merupakan gangguan lambung dan usus
stres yang disebabkan oleh (gastritis atau maag, diare).
gangguan situasi psikologis 4. Tahap keempat. Orang yang
atau ketidakmampuan kondisi mengalami tahapan stres di atas
psikologis oleh menyesuaikan ketika memeriksakan diri ke dokter
diri, misalnya dalam hubungan sering kali dinyatakan tidak sakit
interpersonal, sosial budaya, karena tidak ditemukan kelainan
atau keagamaan. fisik pada organ tubuhnya.
5. Tahap kelima. Tahap ini
Dari jenis-jenis stres di atas, manakah ditandai dengan kelelahan fisik

yang sangat, tidak mampu AB tidak menyadari kondisinya maka

menyelesaikan pekerjaan ringan stresnya bisa memasuki tahap 5 dan
dan sederhana, gangguan pada 6. Sebaliknya bila segera menyadari
sistem pencernaan semakin berat, permasalahannya dan mencari jalan
serta semakin meningkatnya rasa keluarnya maka AB akan baik-baaik
takut dan cemas. saja.
6. Tahap keenam. Tahap ini
merupakan tahap puncak, Stres Pada Siklus Kehidupan
biasanya ditandai dengan Perempuan
timbulnya rasa panik dan takut Sebagai seorang calon bidan, Saudara
mati yang menyebabkan jantung perlu mengetahui bahwa pada
berdetak semakin cepat, kesulitan perempuan ada beberapa tahap
bernafas, tubuh gemetar kehidupan yang beresiko menimbulkan
dan berkeringat, dan adanya stres karena terjadi perubahan fisiologis
kemungkinan terjadi kolaps atau pada tubuhnya. Tahap kehidupan
pingsan. tersebut adalah masa remaja, masa
reproduksi, dan masa klimakterium.
Ada seorang perempuan sebut saja 1. Masa remaja. Masalah yang
AB berusia 27 tahun, diterima bekerja sering dialami adalah adanya
disuatu perusahaan yang sesuai peralihan dari masa anak-
dengan keinginannya. Sebagaimana anak menuju masa dewasa
umumnya perusahaan, selalu ada (pubertas) yang ditandai
target yang harus dipenuhi oleh dengan mensturasi, perubahan
pegawainya (sumber stresor). Pada tanda seks primer dan sekunder,
awal bekerja AB semangat sekali perubahan fisik, tumbuhnya
untuk segera menyelesaikan setiap payudara.
pekerjaannya (tahap 1). Beberapa 2. Masa reproduksi (usia 19-45
bulan kemudian AB merasa bahwa tahun). Masalah yang sering
tenaganya banyak tercurah pada timbul adalah adanya kehamilan,
pekerjaannya, sehingga waktu untuk melahirkan, menyusui.
dirinya dirasa kurang (tahap 2). Akhir- 3. Masa klimakterium. Masa ini
akhir ini AB sering merasa nyeri perut merupakan peralihan dari
(tahap 3) dan sudah memeriksakan masa reproduksi ke masa
ke dokter, tetapi dinyatakan tidak ada menopause, bisa berlangsung
kelainan(tahap 4). Dokter mengatakan beberapa tahun yang diawali
bahwa AB hanya kurang istirahat, dan pra-menopause, menopause
disarankan untuk cukup istirahat. Jika dan pasca-menopause. Masalah

yang sering timbul pada pra- Adalah proses penyesuaian tubuh

menopause adalah fungsi secara fisiologis atau alamiah untuk
reproduksi mulai menurun, mempertahankan keseimbangan
kadar estrogen menurun. tubuh. Ketika terinfeksi, maka tubuh
perubahan siklus mensturasi. berusaha mencegah mikrorganisme
Pada masa menopause masuk tubuh lebih jauh dengan cara
masalah yang dialami adalah meningkatkan jumlah sel darah putih
berhentinya haid, merasa tua, (leucocyt). Adaptasi fisiologis ini dibagi
tidak menarik, takut tidak bisa 2 yaitu:
memenuhi kebutuhan seksual 1. Las (local adaptation syndrome)
suami, lebih sensitif dan mudah Merupakan proses adaptasi
marah. Masalah fisik meliputi yang bersifat lokal, yaitu tidak
kulit kering dan keriput, timbul melibatkan keseluruhan sistem
pigmentasi, payudara lembek, tubuh, berlangsung dengan
dispareunia dan sebagainya. jangka pendek dan memperbaiki
Pada masa pasca-menopause, homeostatis pada bagian tubuh
kadar estrogen pada titik rendah, tertentu. Ketika kulit tergigit
terjadi kemunduran fungsi serangga, maka adaptasinya
tubuh, mudah osteoprosis dan adalah kulit sekitar gigitan akan
sebagainya. kemerahan dan gatal.
2. Gas (general adaptation syndrome)
Adaptasi terhadap stres Adalah proses adaptasi yang
Ketika mengalami stres, pasti ada bersifat umum/ sistemik. Ketika
perubahan yang Saudara alami baik tubuh tidak bisa adaptasi secara
yang disadari maupun yang tidak lokal maka tubuh akan beradaptasi
disadari. Perubahan tersebut sebagai secara sistemik dengan suhu
bentuk adaptasi, yaitu merupakan badan meningkat atau bahkan
proses perubahan individu dalam sampai syok. Adaptasi sistemik
merespon perubahan lingkungan ada 3 tahap :
yang mempengaruhi keutuhan tubuh a. Tahap reaksi alarm, reaksi
baik secara fisik maupun psikologis, cemas. Merupakan tahap awal
untuk tetap menjaga keseimbangan dari proses adaptasi, yaitu
tubuhnya. Adaptasi ini meliputi tahap dimana individu siap
adaptasi fisiologis, psikologis, sosial menghadapi stresor yang
budaya dan spiritual. masuk ke dalam tubuh. Tahap
ini merupakan tahap siaga.
Adaptasi fisiologis : b. Tahap resistensi atau tahap

perlawanan. Pada tahap ini adaptasi secara general. Luka tersebut

tubuh berusaha melawan reaksi mengalami infeksi dan tubuh berusaha
cemas yang muncul, sebab mengendalikan infeksi tersebut. Jika
tidak seorangpun yang mampu kondisi tersebut berlanjut tanpa ada
bertahan pada kondisi tersebut. tindakan yang tepat, maka tubuh akan
c. Tahap kelelahan, tahap akhir. kekurangan cairan akibat suhu tubuh
Tahap ini ditandai dengan yang tinggi dan luka akan timbul pus
terjadinya kelelahan karena (nanah).
tubuh tidak mampu lagi
menanggung stres dan habisnya
energi yang diperlukan untuk Adaptasi psikologis
beradaptasi. Jika tubuh tidak Merupakan proses penyesuaian
mampu melewatinya, pada secara psikologis sebagai mekanisme
tahap ini bisa berakhir dengan pertahanan diri dari berbagai stresor.
kematian. Mekanisme adaptasi psikologis ini
ada 2 yaitu mengacu pada mekanisme
koping yang berorientasi pada tugas
(task oriented, problem solving) dan
mekanisme pertahanan diri (ego
oriented)
1. Reaksi yang berorientasi pada tugas.
Merupakan adaptasi terhadap
masalah dengan berorientasi
terhadap penyelesaian masalah.
Misalnya dengan konsultasi kepada
berbagai pihak ketika ada masalah
yang dihadapi, banyak membaca
informasi tentang masalah yang
dihadapi dan tindakan lainnya.
Pernahkah Saudara terkena pisau 2. Reaksi yang berorientasi pada
sampai berdarah, kemudian ketika ego. Dikenal dengan mekanisme
ditekan perdarahan tersebut berhenti? pertahanan diri yang dilakukan untuk
Adaptasi tersebut merupakan adaptasi menghindari gangguan psikologis
lokal. Jika beberapa hari kemudian yang lebih dalam. Adaptasi ini
luka tersebut menjadi bengkak, nyeri sifatnya hanya sementara dan
hebat dan suhu tubuh meningkat, masalah yang dihadapi masih
maka tubuh tersebut melakukan ada. Beberapa mekanisme yang

dilakukan adalah: dihadapi.

a. Rasionalisasi. Berusaha
memberikan alasan yang Pernahkah Saudara mengalami suatu
rasional sehingga masalah yang stres dan mencoba mengatasinya
dihadapinya dapat teratasi. dengan suatu tindakan yang ternyata
Misalnya ketika nilai jelek, merupakan salah satu adaptasi
biasanya beralasan soalnya sulit psikologis? Ceritakan stres yang Saudara
dan materi belum diajarkan. alami dan reaksi yang dilakukan untuk
b. Pengalihan (displacement). beradaptasi termasuk jenis adaptasi
Upaya oleh mengatasi masalah psikologis yang manakah? Apakah
psikologis dengan melakukan reaksi tersebut dapat menyelesaikan
pengalihan tingkah laku pada masalah Saudara?
objek lain atau menimpakan
kesalahan pada orang lain. Adaptasi sosial budaya
Ketika saudara dimarahi Merupakan cara untuk mengadakan
oleh dosen karena tidak rapi perubahan dengan melakukan proses
membereskan alat yang habis penyesuaian perilaku yang sesuai
digunakan, biasanya ganti dengan norma yang berlaku di
memarahi temannya. masyarakat. Misalnya ketika saudara
c. Kompensasi. Mengatasi masalah memasuki masjid, maka diharuskan
dengan mencari kepuasan pada melepas alas kaki.
keadaan lain. Jika salah satu
mata kuliah mendapat nilai jelek, Adaptasi spiritual
akan berusaha mendapatkan Proses penyesuaian diri dengan
nilai baik pada mata kulah lain. melakukan perubahan perilaku yang
d. Identifikasi. Meniru perilaku didasarkan pada keyakinan atau
orang lain. Biasanya meniru kepercayaan yang dimiliki sesuai
idolanya. dengan agama yang dianutnya. Ketika
e. Represi. Mencoba saudara memeluk agama Islam, maka
menghilangkan pikiran masa wajib solat 5 waktu atau pemeluk
lalu yang buruk. agama Hindu tidak boleh makan
f. Supresi. Berusaha menekan daging sapi.
masalah yang secara sadar tidak
diterima. Manajemen Stres
g. Penyangkalan. Upaya Merupakan upaya mengelola stres
pertahanan diri dengan cara agar tidak sampai ke tahap yang lebih
menyangkal masalah yang berat. Beberapa managemen stres

yang dapat dilakukan adalah: Manajemen stres yang lain

1. Mengatur diet dan nutrisi. 1. Koping atau adaptasi yang
Merupakan cara yang efektif oleh berfokus pada emosi, dilakukan
mengatasi stres. dengan cara mengatur respon
2. Istirahat dan tidur. Merupakan obat emosional terhadap stres melalui
yang baik dalam mengatasi stres. perilaku individu.
3. Olahraga teratur. Salah satu cara 2. Koping atau adaptasi yang berfokus
meningkatkan daya tahan & pada masalah, dilakukan dengan
kekebalan fisik. mempelajari cara/ ketrampilan
4. Berhenti merokok. Bagian dari cara yang dapat menyelesaikan
menanggulangi stres. masalah.
5. Menghindari minuman keras.
Minuman keras merupakan faktor Peran bidan dalam mengatasi stres
pencetus yang dpt mengakibatkan Setelah mempelajari tentang stres
stres. dan adaptasinya, maka ada beberapa
6. Mengatur berat badan. Berat badan hal yang nantinya bisa Saudara
yang tidak seimbang merupakan lakukan untuk mambantu klien untuk
faktor yang dpt menimbulkan beradaptasi tehadap stresnya yaitu:
stres. 1. Memberikan dukungan (support)
7. Mengatur waktu. Merupakan cara pada klien agar dapat
yang tepat dalam mengurangi beradaptasi terhadap stresnya.
stres. 2. Melakukan tindakan yang sesuai
8. Terapi psikofarmaka. Menggunakan dengan prinsip-prinsip manajemen
obat-obatan melalui pemutusan stres.
jaringan antara psiko, neuro, dan 3. Menentukan strategi pemecahan
imunologi. masalah yang bertujuan
9. Terapi somatik. Hanya dilakukan mengurangi stres secara efektif
pada gejala yang timbul akibat pada klien
stres yang dialami.
10. Psikoterapi. Menggunakan teknik Setelah Saudara mempelajari tentang
psiko yang disesuaikan dengan stres dan adaptasinya, dapatkah
kebutuhan seseorang. Saudara memberikan contoh tentang
11. Terapi psikoreligius. Terapi yang salah satu stres yang seringkali
menggunakan pendekatan agama dihadapi oleh seorang ibu hamil?
dalam mengatasi permasalahan Bagaimana cara Saudara mengenali
psikologis. dan mengidentifikasi stres tersebut
serta membantu ibu tersebut untuk

mengatasinya?
Nah...sekarang Saudara telah

menyelesaikan kegiatan belajar 1
tentang manusia dan kebutuhan
dasarnya, konsep sehat sakit dan
stres adaptasi. Baca kembali hal-hal
penting yang harus Saudara kuasai dan
pahami, karena konsep-konsep tersebut
merupakan suatu pegangan bagi
Saudara untuk memperlakukan klien
secara manusiawi nantinya!

Rangkuman
Manusia merupakan makluk holistik area sehat (wellness area). Kesehatan
yang terdiri dari unsur bio, psiko, sosial seseorang bergerak dinamis dan
dan spiritual. Unsur-unsur tersebut selalu berubah setiap saat. Untuk
saling berkaitan dan mempengaruhi. mempertahankan seseorang berada
Gangguan pada satu unsur akan pada area sehat maka perlu upaya-
mempengaruhi unsur lain sehingga upaya kesehatan yang telah dibahas.
akan terjadi ketidakseimbangan Jika sesorang tidak bisa mengelola
(homeostasis terganggu). Manusia stresor dengan baik, maka akan
juga merupakan makluk adaptif yang menimbulkan dampak (stres) baik
selalu merespon setiap perubahan secara fisik maupun psikologis. Stresor
lingkungan, sehingga terjadi ada yang berasal dari internal maupun
keseimbangan. Untuk bertahan hidup eksternal. Sedangkan stres mempunyai
dan terjaga keseimbangan, maka perlu tahapan ringan sampai berat, hal ini
kebutuhan dasar. tergantung bagaimana seseorang
Kebutuhan dasar adalah sesuatu beradaptasi. Adaptasi stres ada yang
yang diperlukan manusia untuk secara fisiologis yaitu LAS dan GAS dan
mempertahankan homeostasis ada adaptasi yang bersifat psikologis.
fisiologis dan psikologis. Kebutuhan
fisiologis (makan, minum, bernafas,
istirahat dan lain-lain) merupakan
kebutuhan yang paling dasar, jika
sudah terpenuhi akan beralih kepada
kebutuhan psikologis (rasa aman,
kasih sayang dan sebagainya). Dalam
pemenuhannya, kebutuhan dasar
bersifat heterogen, namun pada
dasarnya sama
Status kesehatan seseorang berada
antara dua rentang yaitu sehat secara
optimal dan kematian. Jika status
kesehatan bergerak ke arah kematian
artinya berada pada area sakit (illness
area), dan apabila bergerak ke arah
sehat maka seseorang berada dalam

Test Formatif
1. Manusia merupakan makluk holistik yang terdiri unsur bio, psiko, sosial
dan spiritual. Sebagai makluk biologis, manusia akan:
a. Selalu berinteraksi dengan orang lain
b. Percaya bahwa manusia ada yang menciptakan
c. Mempunyai sifat yang berbeda dengan lainnya
d. Manusia pada akhirnya akan mati
2. Sebagai makluk adaptif, maka manusia akan dapat melakukan hal-hal

berikut:
a. Berwenang mengambil keputusan
b. Berinteraksi dengan lingkungan sekitarnya
c. Mengalami proses perubahan untuk merespon lingkungan
d. Mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan
3. Adanya kebutuhan untuk harga diri dan merasa dihargai, memungkinkan

seseorang untuk:
a. Saling menyayangi satu sama lain
b. Mengekspresikan perasaan sedih dan gembiranya
c. Mempunyai dedikasi yang tinggi terhadap orang lain
d. Mandiri dan respek terhadap orang lain
4. Ada beberapa karakteristik kebutuhan dasar yang perlu saudara pahami,

yaitu:
a. Setiap orang mempunyai kebutuhan dasar yang berbeda
b. Dalam memenuhi kebutuhannya, seseorang akan menentukan prioritas.
c. Kebutuhan dasar yang lebih rendah harus terpenuhi dulu, sebelum ke
tingkat yang lebih tinggi.
d. Jika gagal dalam satu kebutuhan, tidak akan mempengaruhi omeostasis
tubuh.
5. Ketika seseorang mengeluh sakit datang ke dokter, namun setelah diperiksa

tidak ada gangguan penyakit pada tubuhnya, maka persepsi sakit dan
kesakitannya adalah:
a. Orang tersebut merasa sakit setelah diperiksa ada penyakit yang
tersembunyi.
b. Orang tersebut merasa sakit, setelah diperiksa tidak ada penyakit.
c. Orang tersebut merasa tidak sakit setelah diperiksa mengidap sakit
d. Orang tersebut merasa sakit dan sembuh setelah diperiksa.
6. Agar seseorang tetap berada pada area sehat, maka upaya kesehatan yang
perlu dilakukan:
a. Pencegahan tersier
b. Perlindungan kesehatan
c. Pengobatan penyakit
d. Rehabilitasi
7. Kondisi sehat-sakit seseorang berjalan dinamis dan selalu berubah setiap

saat karena ada faktor-faktor yang mempengaruhi. Dibawah ini faktor-
aktor yang dimaksud kecuali:
a. Faktor perilaku
b. Faktor pelayanan kesehatan
c. Faktor lingkungan
d. Faktor kebudayaan
8. Sumber stresor berasal dari internal dan eksternal. Stresor yang berasal
dari internal diantaranya:
a. Tidak puas dengan kondisi tubuhnya
b. Perselisihan dalam keluarga
c. Teman-teman yang lebih bahagia
d. Atasan yang selalu memarahinya
9. Seseorang yang mengalami gangguan pada organ tubuhnya dapat

mengalami stres:
a. Stres fisik
b. Stres psikologis
c. Stres fisiologis
d. Stres karena penyakit

10. Adaptasi terhadap stres dengan berusaha memberikan alasan yang rasional
sehingga masalah yang dihadapinya dapat teratasi merupakan adaptasi:
a. Adaptasi fisiologis
b. Adaptasi psikologis
c. Adaptasi sosial
d. Adaptasi spiritual

Umpan Balik
Cocokkan jawaban saudara dengan kunci jawaban tes formatif yang terdapat
pada bagian akhir kegiatan belajar 1, kemudian hitung jumlah jawaban yang
benar! Jika jawaban yang benar adalah:
90% - 100% : baik sekali
80% - 89% : baik
70% -79% : cukup
kurang dari 70% : kurang
Kalau Saudara memiliki tingkat pencapaian 80% ke atas, maka hasil Saudara
Bagus! Saudara dapat melanjutkan ke kegiatan belajar 2. Tetapi jika pencapaian
Saudara kurang dari 80%, maka ulangilah kegiatan belajar 1, terutama bagian-
bagian yang belum Saudara kuasai !
Tugas:
Setelah saudara mempelajari konsep tentang manusia, konsep sehat sakit dan
stres adaptasi, coba buat suatu contoh dari pengalaman Saudara sendiri ketika
dihadapkan pada suatu masalah, bagaimana saudara beradaptasi? Untuk
menjawab tugas tersebut ikuti langkah-langkah berikut:
1. Tentukan masalahnya terlebih dahulu.
2. Masalah tersebut merupakan upaya pemenuhan kebutuhan dasar yang
mana dan apa jenis kebutuhan dasar lainnya yang ditunda!
3. Dari masalah tersebut, apa dampak yang yang Saudara rasakan baik fisik
maupun psikologis!
4. Bagaimana Saudara beradaptasi dengan masalah tersebut?

Kunci JawabanTest Formatif
1. D 6. B
2. C 7. D
3. D 8. A
4. B 9. C
5. B 10. B

Kegiatan Belajar II
Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
Setelah mempelajari
kegiatan belajar 2 ini, Saudara
TUJUAN
Pembelajaran Umum
diharapkan mampu mempraktikkan
pemenuhan kebutuhan oksigen pada
phantom secara baik dan benar.
Setelah mempelajari kegiatan belajar 2 ini,

Saudara diharapkan dapat:
1. Menyebutkan anatomi dan fisiologi
sistem pernafasan
2. Menjelaskan konsep kebutuhan
TUJUAN
Pembelajaran Khusus
oksigen
3. Menguraikan masalah yang
berhubungan dengan pemenuhan
oksigen.
4. Menentukan tindakan pada pasien
yang mengalami masalah pemenuhan
Pada kegiatan belajar ini, saudara akan

mempelajari:
POKOK
Materi
1. Anatomi
pernafasan,
dan fisiologi sistem
2. Konsep kebutuhan oksigen,

3. Masalah yang berhubungan dengan

Uraian Materi
Tahukah saudara, bahwa udara yang kita Trakea (batang tenggorok), memiliki
hirup setiap hari mengandung oksigen panjang sekitar 9 cm, dimulai dari laring
yang diperlukan oleh tubuh? Tentunya sampai thorak kelima. Trakea dilapisi
yang berperan untuk melaksanakan selaput lendir yang terdiri dari epitelium
tugas itu semua adalah saluran nafas. bersilia yang dapat mengeluarkan
Bagian-bagian dari sistem saluran nafas debu dan benda asing. Trakea bagiaan
yang perlu saudara ketahui adalah: bawah akan bercabang dua, kanan
1. Saluran pernafasan bagian atas, dan kiri yang disebut bronkus. Bronkus
yang meliputi hidung, faring, bercabang lagi menjadi bronkiolus
laring, epiglotis. yang akhirrnya akan masuk paru-paru.
2. Saluran pernafasan bagian bawah,
yang meliputi trakea, bronkus, Organ utama pernafasan adalah paru,
bronkhiolus, paru-paru. yang berada dalam rongga thorak,
yang terdiri dari beberapa lobus. Yang
Pernafasan (respirasi) adalah pertukaran diselimuti oleh pleura. Didalam paru
gas terutama O2 dan CO2 dalam tubuh. terjadi proses pertukaran oksigen (O2)
Pernafasan diawali di rongga hidung. dan karbondioksida (CO2).
Udara yang masuk hidung akan
disaring oleh bulu rambut di rongga
hidung, selanjutnya dihangatkan dan
dilembabkan. Dari hidung, udara akan
dibawa ke faring. Faring merupakan
saluran berotot yang terdiri 3 bagian
yaitu nasofaring (dibelakang hidung),
orofaring (dibelakang mulut) dan
laringofaring (dibelakang laring).
Laring (tenggorok) merupakan saluran

nafas setelah faring. Ketika menelan
maka laring akan ditutup oleh katub
tulang rawan yang disebut epiglotis, Gambar : anatomi saluran nafas
agar makanan tidak masuk saluran
nafas. Untuk memenuhi kebutuhan oksigen
dalam tubuh, ada tiga tahapan yang

harus dilewati yaitu ventilasi, difusi, organ tubuh. Perlu diingat bahwa ada
dan transportasi. 3 tahap pemrosesan oksigen sebelum
1. Ventilasi adalah merupakan proses digunakan oleh tubuh yaitu keluar
keluar dan masuknya oksigen dari masuknya udara, pertukaran udara (O2
atmosfer ke dalam alveoli atau dari dan CO2) didalam paru dan transportasi
alveoli ke atmosfer. Proses ventilasi O2 dan CO2 kedalam jaringan tubuh.
ini dipengaruhi oleh konsentrasi Bila Saudara telah memahaminya,
oksigen di atmosfer, kondisi jalan silahkan pelajari materi selanjutnya
nafas yang baik serta kemampuan yaitu mengenai konsep kebutuhan
toraks dan paru untuk kembang oksigen!
kempis (ekspansi).
2. Difusi gas merupakan pertukaran
KONSEP KEBUTUHAN OKSIGEN (OKSIGENASI)
antara O2 dari alveoli ke kapiler
paru-paru dan CO2 dari kapiler
ke alveoli. Proses pertukaran Pernahkah Saudara menyadari bahwa
ini dipengaruhi oleh luasnya setiap hari Saudara dapat menghirup
permukaan paru, tebalnya udara dengan leluasa? Sementara ada
membran respirasi/ permeabilitas, orang lain yang untuk bernafas saja
perbedaan tekanan dan harus mengeluarkan biaya yang tidak
konsentrasi O2 serta afinitas (daya sedikit.
gabung) gas yaitu kemampuan Dalam kondisi normal, oksigen terdapat
untuk menembus dan mengikat diudara bersama-sama dengan partikel
Hb. lain seperti nitrogen, karbondioksida
3. Transportasi gas merupakan dan lain-lain. Saat bernafas, partikel-
proses pendistribusian O2 kapiler partikel tersebut terutama oksigen
ke jaringan tubuh dan CO2 jaringan masuk kedalam tubuh kita melalui
tubuh ke kapiler. Transportasi gas mekanisme tertentu. Namun pada
dapat dipengaruhi oleh kardiak kondisi tertentu, seseorang dapat
output ( jumlah darah yang mengalami kesulitan untuk bernafas
dipompa jantung dalam 1 menit), sehingga perlu tindakan khusus untuk
frekuensi denyut jantung, kondisi memenuhi kebutuhan oksigennya.
pembuluh darah, latihan dan Kebutuhan oksigen merupakan
aktivitas. kebutuhan dasar fisiologis yang
paling vital bagi manusia. Pemenuhan
Sekarang Saudara sudah mengetahui kebutuhan oksigen ditujukan untuk
betapa kompleksnya sistem pernafasan menjaga kelangsungan metabolisme
pada manusia dan melibatkan banyak tubuh, mempertahankan hidup, dan
melakukan aktifitas bagi organ atau

sel. Pemenuhan oksigen diperoleh Perkiraan konsentrasi oksigen

dengan pernafasan. Ada perbedaan Ada perbedaan kecepatan aliran dan
frekuensi pernafasan normal (eupnea) konsentrasi oksigen yang diberikan
antara bayi dan dewasa yaitu: melalui nasal kanule dan masker yaitu
sebagai berikut.
Bayi Dewasa
1. Nasal canule
Frekuensi 30-60x/mnt 16-20x/mnt.
1) Jika kecepatan pemberian 1 lt/
nafas Pe r n a f a s a n Pe rn a f a s a n
Pola nafas perut dada mnt, konsentrasi oksigen sekitar
22-24%.
2) Jika kecepatan pemberian 2 lt/
Ketika seseorang mengalami kesulitan mnt : konsentrasi oksigen sekitar
memenuhi oksigen dengan bernafas 24-28%
normal, maka perlu ada tindakan 3) Jika kecepatan pemberian 3 lt/
untuk memenuhi kebutuhan oksigen mnt : konsentrasi oksigen sekitar
yaitu dengan oksigenasi. Oksigenasi 28-32%
adalah proses penambahan O2 4) Jika kecepatan pemberian 4 lt/
kedalam tubuh yang diperlukan untuk mnt : konsentrasi oksigen sekitar
metabolisme sel. Oksigen adalah zat 32-36%.
yang tidak berwarna, tidak berwujud 5) Jika kecepatan pemberian 5 lt/
dan mudah terbakar. Pemberian mnt : konsentrasi oksigen sekitar
oksigen bertujuan untuk mencegah 36-40%.
hipoxia dan hypoxemia. Ada beberapa 6) Jika kecepatan pemberian 6 lt/
jenis pemberian oksigen, namun yang mnt : konsentrasi oksigen sekitar
paling sering dengan sistem aliran 40-44%
rendah (Low Flow System). Sistem ini
menghasilkan konsentrasi oksigen + 3. Masker oksigen
20-44%, dan efektif bila pola pernafasan 1) Jika kecepatan pemberian 5-6
regular, klien sadar dan kooperatif. lt/mnt : konsentrasi oksigen
Contoh pemberian oksigen dengan sekitar 40%.
sistem aliran rendah ini adalah dengan 2) Jika kecepatan pemberian 6-7
nasal canule dan masker oksigen. lt/mnt : konsentrasi oksigen
Sumber oksigen sekitar 50%
Ada beberapa bentuk atau sumber 3) Jika kecepatan pemberian 7-8
sediaan oksigen yaitu dalam tabung lt/mnt : konsentrasi oksigen
silinder atau disentralkan yang dialirkan sekitar 60%
dalam pipa yang terpasang didinding.

frekuensi 24x/menit atau lebih

Pengkajian Oksigenasi pada orang dewasa, 40-50x/
Sebelum menentukan tindakan menit atau lebih pada anak
oksigenasi, Saudara perlu mengkaji balita dan 50x/mnt atau lebih
keadaan klien sehingga dapat pada bayi neonatus.
menentukan tindakan secara tepat. 2. Bradipnea adalah frekuensi
Klien yang mengalami gangguan pernafasan lambat dengan
pemenuhan oksigen, biasanya frekuensi + 10x/mnt atau kurang,
mempunyai keluhan utama seperti lebih dalam dari pernafasan
dyspnea (sesak nafas), kadang-kadang biasa, irama teratur pada saat
disertai nyeri dada, batuk dan banyak tidur. Bradipnea dapat dialami
sputum. oleh peminum alkohol, pemakai
Pada pemeriksaan fisik didapatkan narkotik dan peningkatan TIK
pernafasan cuping hidung, ada retraksi (tekanan intra kranial).
intercosta (tarikan otot bantu dada). 3. Apnea (henti nafas) adalah
Sering terdapat sekret pada saluran penghentian nafas pada saat
nafasnya. periode pernafasan.
4. Kusmaul’s merupakan
Setelah Saudara mempelajari konsep pernafasan yang cepat dan
kebutuhan oksigen pada manusia, dalam. Biasanya pada klien
bagaimanakah Sudara mendeteksi kencing manis (diabetes
perlunya oksigenasi pada seseorang? mellitus) yang mengalami
Jelaskan dengan memberikan contoh! asidosis metabolik.
Nah...untuk memperdalam mengenai 5. Cheyne stokes adalah
oksigenasi, silahkan Saudara pelajari pernafasan periodik, mula-mula
materi berikut ini... cepat, lambat kemudian apnea,
selanjutnya ke siklus awal lagi.
MASALAH PEMENUHAN OKSIGEN Kondisi tersebut normal pada
siklus tidur pada usia lanjut.
Biasanya dialami oleh klien
Ketika seseorang mengalami masalah yang mengalami peningkatan
dalam pemenuhan oksigen, ada TIK dan gagal jantung.
beberapa kemungkinan perubahan 6. Orthopnea, adalah kesulitan
pola nafas. Beberapa perubahan yang bernafas pada saat tidur namun
perlu saudara ketahui adalah: bekurang pada saat duduk atau
1. Tachipnea adalah merupakan berdiri.
pernafasan cepat, dengan 7. Dispnea merupakan perasaan

berat dan sesak saat bernafas, 2. Ajarkan untuk kontrol batuk

yang bisa disebabkan (latihan batuk efektif) yaitu
perubahan kadar gas dalam dengan posisi duduk ditepi
darah, kerja berat dan psikis. tempat tidur agak membungkuk,
8. Hipoksia adalah rendahnya kemudian ambil nafas dalam
kadar oksigen dalam tubuh dengan otot diafragma, tahan
akibat defisiensi oksigen atau 2 detik, lalu batukan 2x dengan
peningkatan penggunaan mulut terbuka, diikuti tarikan
oksigen. nafas ringan.
3. Meningkatkan rasa nyaman
Setelah mempelajari uraian di dengan mengatur posisi tidur
atas, tahukah saudara sekarang, (positioning)
kapan seseorang dikatakan 4. Mempertahankan intake cairan
bernafas normal, bernafas cepat 5. Pemberian oksigen dengan
atau bernafas lambat? Misalnya nasal atau masker.
ketika saudara menghitung 6. Bantuan ventilator (alat bantu
pernafasan pada anak usia 4 tahun, ventilasi)
frekuensinya 55 x/menit, apa 7. Resusitasi (nafas buatan) bila
makna yang bisa saudara jelaskan? perlu.
Jika Saudara telah dapat memaknai
kasus pemenuhan oksigen tersebut, Dari beberapa tindakan diatas,
silahkan Saudara pelajari materi pemberian oksigen melalui nasal atau
selanjutnya mengenai tindakan maskerlah yang nanti akan Saudara
untuk mengatasi masalah pelajari pada kegiatan praktikum l,
kebutuhan oksigen! karena merupakan tindakan yang
paling sering dijumpai ketika praktik
TINDAKAN UNTUK MENGATASI MASALAH KEBUTUHAN OKSIGEN di rumah sakit. Untuk tindakan
ventilasi dan resusitasi memerlukan
Ada beberapa tindakan yang dapat keterampilan (skill) khusus, sehingga
Saudara lakukan ketika ada klien yang hanya tenaga terlatih yang bisa
mengalami gangguan pemenuhan melakukannya. Sedangkan tindakan
oksigen, diantaranya: latihan nafas atau mengajarkan batuk
1. Ajarkan untuk latihan nafas efektif bisa Saudara pelajari sendiri.
dalam dengan cara menarik Pemberian Oksigen Dengan Nasal
nafas dalam, tahan 1-1,5 detik canule
kemudian hembuskan melalui Keuntungan pemberian oksigen
mulut. dengan nasal kanule adalah :

1. Non-invasif (tidak melukai klien) pemberian oksigen konsentrasi

2. Mudah dipasang tinggi F1O2 > 60 % dalam waktu
3. Penggunaan lebih enak lama
4. Tidak terlalu membatasi gerak 6. Rentrolental fibroplasia
5. Pemeriksaan pada muka tidak (kerusakan pada mata).
terganggu Terutama terjadi pada bayi
6. Flow rate oksigen maks : 4 – 6 lt prematur dengan berat badan
/ menit. Peningkatan kecepatan lahir < 1000 gr yang mendapat
dapat menyebabkan distensi oksigen konsentrasi tinggi
lambung, sakit kepala karena dalam waktu yang lama.
sebagian oksigen masuk ke sinus
frontalis, mukosa hidung kering Setelah Saudara mempelajari betapa
yang bisa berakibat perdarahan pentingnya oksigenasi, namun sekaligus
hidung. pula terdapat bahaya pemberian
oksigen, sebagai seorang bidan hal-hal
Bahaya Pemberian Oksigen apa yang penting Saudara perhatikan
Meskipun kelihatannya sederhana, dalam tindakan pemenuhan oksigen
pemberian oksigen mempunyai bahaya kepada klien?
bagi klien. Dengan menyadari bahaya Sekarang Saudara sudah berada pada
tersebut, sedapat mungkin Saudara akhir kegiatan belajar 2. Adakah bagian
bisa menghindarinya nanti. Bahaya yang belum Saudara pahami? Jika
pemberian oksigen, diantaranya: ada, coba Saudara baca dan pahami
1. Iritasi mukosa. Terjadi oleh kembali. Jika masih tetap belum jelas,
karena oksigen tidak di Saudara dapat menanyakannya pada
lembabkan fasilitator.
2. Infeksi. Bila alat yang digunakan
tercemar oleh micro organisme.
3. Nyeri sub sternal. Disebabkan
oleh iritasi sal nafas yang lebih
jauh karena oksigen tidak
dilembabkan dan flow yang
cepat, oksigen diberikan lebih
dari 8 jam.
4. Depresi pernafasan. Dapat
terjadi bila diberikan pada klien
paru kronik.
5. Keracunan oksigen. Terjadi bila

Rangkuman
Saluran pernafasan berperan penting posisi tidur, pemberian oksigen,
dalam memenuhi kebutuhan oksigen dan yang terakhir adalah resusitasi.
seluruh tubuh. Saluran pernafasan Dari beberapa tindakan tersebut,
dikelompokkan menjadi 2 yaitu pemberian oksigen yang paling sering
saluran pernafasan bagian atas dan dilakukan.
bagian bawah. Saluran pernafasan
bagian atas meliputi hidung, faring,
laring, epiglotis. Saluran pernafasan
bagian bawah meliputi trakea,
bronkus, bronkhiolus, paru-paru.
Masing-masing mempunyai peran
dan fungsi.
Kebutuhan oksigen merupakan

kebutuhan dasar fisiologis yang
paling vital bagi manusia. Pemenuhan
kebutuhan oksigen ditujukan untuk
menjaga kelangsungan metabolisme
tubuh, mempertahankan hidup, dan
melakukan aktifitas bagi organ atau sel.
Pemenuhan oksigen diperoleh dengan
pernafasan. Ada perbedaan frekuensi
dan pola pernafasan antara bayi dan
dewasa.
Masalah-masalah yang sering timbul
dalam pemenuhan oksigen adalah
sesak nafas, frekuesi nafas cepat atau
sebaliknya lambat, ada juga pola
pernafasan yang cepat dan dalam.
Beberapa tindakan yang dapat
dilakukan untuk mengatasi gangguan
pemenuhan oksigen adalah latihan
nafas, latihan batuk efektif, mengatur

Test Formatif
1. Ketika bernafas secara normal, maka yang kita hirup adalah:
a. Udara
b. Oksigen
c. Oksigen murni
d. Oksigen dan karbondioksida
2. Dibawah ini yang termasuk saluran nafas bagian atas adalah:

a. Osefagus
b. Paru-paru
c. Laring
d. Bronchus
3. Proses keluar masuknya oksigen dari atmosfer ke paru-paru disebut

dengan:
a. Difusi
b. Transportasi
c. Ventilasi
d. Distribusi
4. Orang yang mengalami gangguan nafas, akan ditemukan tanda-tanda

berikut:
a. Frekuensi nafas cepat dan dalam
b. Frekuensi nafas lambat dan pelan
c. Ada tarikan otot dinding dada
d. Pernafasan yang teratur
5. Pernafasan yang cepat diatas normal sering disebut dengan:

a. Dypsneu
b. Tacypnea
c. Bradiypneu
d. Eupneu

6. Ketika saudara menentukan ada masalah sesak nafas, maka hal yang
perlu saudara lakukan adalah:
a. Melakukan pengkajian, gejala apa saja yang timbul
b. Melonggarkan baju
c. Memberikan oksigen
d. Segera membawa kerumah sakit.
7. Pemberian oksigen yang diberikan dengan kecepatan tinggi adalah

dengan cara:
a. Masker oksigen
b. Nasal kanule
c. Head box oksigen untuk semua usia
d. Resusitasi
8. Bahaya pemberian oksigen dengan kecepatan tinggi adalah:

a. Iritasi mukosa hidung
b. Kerusakan mata pada ibu hamil
c. Frekuensi nafas menjadi cepat
d. Depresi nafas
9. Kita harus hati-hati dalam memberikan oksigen pada bayi prematur

karena dapat mengakibatkan:
a. Kerusakan mukosa hidung
b. Bradypnea
c. Retrolental fibroplasia
d. Depersi nafas
10. Ketika oksigen diberikan melalui nasal kanule, hal yang perlu
diperhatikan adalah:
a. Kecepatan harus tinggi
b. Bayi dan anak sesak tidak boleh menggunakan nasal kanule
c. Memantau pernafasan secara teratur
d. Posisi pasien harus tidur terlentang

Umpan Balik
80% - 89% : baik
70% -79% : cukup
TUGAS
Sekarang Saudara telah mempelajari konsep tentang pemenuhan oksigen.
Selanjutnya cobalah untuk mempraktekkan prosedur tindakan untuk mengatasi
masalah kebutuhan oksigen pada klien dengan prosedur yang benar yang telah
Saudara pelajari. Perlu diingat juga hal-hal yang perlu diperhatikan selama
pemberian oksigen.

1. A 6. C
2. C 7. A
3. C 8. A
4. B 9. C
5. B 10. C

Kegiatan Belajar III

Kebutuhan Nutrisi dan Cairan
Setelah mempelajari kegiatan

belajar 3 ini, diharapkan Saudara mampu
TUJUAN
Pembelajaran Umum
menerapkan prinsip pemberian nutrisi
dan cairan dalam praktik kebidanan.
Setelah mempelajari kegiatan belajar 3

ini, Saudara dapat:
1. Menyebutkan organ yang
berfungsi untuk pemenuhan
kebutuhan nutrisi dan cairan.
TUJUAN
2. Menjelaskan konsep pemenuhan
nutrisi dan cairan
Pembelajaran Khusus 3. Menguraikan masalah yang
berhubungan dengan pemenuhan
nutrisi dan cairan
4. Melakukan tindakan untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi dan
cairan
1. Organ yang berperan untuk

pemenuhan kebutuhan nutrisi dan
POKOK
cairan.
2. Konsep pemenuhan nutrisi dan cairan.
Materi 3. Masalah yang berhubungan dengan
pemenuhan nutrisi dan cairan,
4. Tindakan untuk memenuhi kebutuhan

Uraian Materi
Untuk memudahkan Saudara

memahami materi, pembahasan
akan diawali dengan materi tentang
pemenuhan kebutuhan nutrisi terlebih
dahulu, baru kemudian dilanjutkan
dengan pemenuhan kebutuhan cairan,
dengan sistematika penyajian yang
sama.
ORGAN TUBUH YANG BERPERAN UNTUK KEBUTUHAN NUTRISI
Sebelum membahas lebih jauh

tentang zat gizi, perlu Saudara pelajari
lebih dahulu mengenai organ yang
berperan yaitu saluran pencernaan.
Hal ini dimaksudkan agar Saudara
bisa mengetahui organ-organ yang
berfungsi untuk mencerna makanan,
sehingga ketika melakukan tindakan
misalnya memasang sonde lambung,
saudara mengetahui letak organ yang
dimaksud.
Sistem pencernaan terdiri dari

saluran cerna dan organ pelengkapnya Gambar. Anatomi saluran cerna
(accessories). Saluran cerna diawali
oleh mulut, faring, kerongkongan Mulut terdiri dari vestibula
(osefagus), lambung, duodenum sampai (ruang antara gigi, gusi, bibir dan pipi)
usus halus bagian distal. Sedangkan dan rongga mulut. Didalam mulut
organ accessories (organ pelengkap) makanan mengalami proses mekanik
terdiri dari hati, kandung empedu dan dengan pengunyahan sehingga
pankreas. makanan menjadi halus.


Faring dan esofagus terletak berlipat yang panjangnya sekitar 2,5

dibelakang hidung, mulut dan laring. meter yang berfungsi untuk absobsi
Faring menyerupai kerucut yang makanan (bentuk chimus: lunak dan
bagian lebarnya diatas kemudian halus) dari lambung. Usus halus terdiri
kemudian bersambung dengan tiga bagian yaitu duodenum dengan
esofagus yang memeliki panjang 20- panjang 25 cm, jejunum dengan
25 cm. Esofagus terletak dibelakang panjang 2 meter dan ileum yang
trakea sampai menembus diafragma mempunyai panjang sekitar 1 meter.
yang berhubungan langsung dengan Permukaan usus halus dilapisi oleh
abdomen untuk menyambung vili yang membentuk mukosa seperti
dengan lambung. Esofagus berfungsi beludru. Vili ini menjaga makanan
menghantarkan makanan dari faring yang berada diusus halus tidak cepat
menuju lambung. Kedua ujung berjalan sehingga absorbsi makanan
esofagus dilindungi sfingter untuk lebih banyak terjadi, terutama dibagian
mencegah makanan kembali keatas. duodenum. Ujung usus halus yang
berbatasan dengan colon terdapat
Lambung terdiri dari fundus( katub ileokolik / ileosaekal.
bagian utama dan terletak dibagian
atas) dan antrum (bagian bawah Usus besar (colon) merupakan
yang horizontal). Bagian lambung sambungan dari usus halus yang
yang berhubungan dengan esofagus dimulai dari katub ileokolik, merupakan
dibatasi orifisium (kardia) dan yang tempat lewat makanan dengan panjang
berhubungan dengan dudenum sekitar 1,5 meter. Kolon terbagi empat
dibatasi oleh orifisium pilorik. yaitu colon ascendens, transversum,
Lambung terletak dibawah diafragma desenden dan sigmoid. Bagian akhir
dan didepan pankreas. Pada sebelah dari colon adalah rectum dengan
kiri fundus menempel pankreas. panjang 10 cm, yang dimulai dari
Fungsi lambung sebagai penampung colon sigmoid dan saluran anal. Fungsi
makanan (reservoir) untuk dicerna utama colon adalah untuk absorbsi air
sedikit demi sedikit dan memecah sekitar 90%. Kapasitas absorbsi sekitar
makanan menjadi partikel-partikel 5 liter. Didalam colon juga terdapat
kecil. Didalam lambung juga, semua flora normal (mikroorganisme) yang
makanan diasamkan oleh HCL yang berfungsi mensintesa vitamin B dan K
juga berfungsi sebagai antiseptik dan dan membusukkan sisa-sisa makanan.
desinfektan.
Organ accessories yang terdiri
Usus halus merupakan tabung dari hati, kantong empedu dan pankreas

membantu pencernaan makanan

KONSEP PEMENUHAN NUTRISI
secara kimiawi. Hati terletak disebelah
kanan rongga abdomen dibawah
diafragma dengan berat sekitar 1500 Saudara perlu memahami
gram. Hati berfungsi menghasilkan tentang konsep pemenuhan nutrisi
getah empedu, fagositosis bakteri dan sebagai dasar untuk memenuhi
benda asing lainnya, membentuk sel salah satu kebutuhan fisiologis
darah merah dan menyimpan glikogen. manusia. Dalam pelaksanaan praktik
Kantong empedu merupakan sebuah klinik nanti, saudara akan menemui
kantong yang terletak dibagian bawah masalah-masalah yang berhubungan
lekukan hati dengan panjang 8-12 dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi
cm. Fungsi kantong/kandung empedu antara lain, mual, muntah, hiperemesis
adalah sebagai penyimpan cairan gravidarum dan masih banyak lagi.
empedu yang berfungsi memberi PH
yang sesuai dengan enzim di usus Tubuh memerlukan energi
halus. Pigmen empedu memberi warna untuk mengoptimalkan fungsi-fungsi
pada faeces yaitu kuning kehijauan. organ tubuh, pergerakan tubuh,
mempertahankan suhu, pertumbuhan
Pankreas merupakan kelenjar dan pergantian sel yang rusak. Oleh
dengan struktur seperti kelenjar ludah karena itu tubuh memerlukan asupan
dengan panjang sekitar 15 cm. Pankreas makanan untuk memperoleh zat-zat
memiliki dua fungsi yaitu fungsi gizi (nutrients).
eksokrin dengan menghasilkan enzim
pancernaan dan fungsi endokrin yang
menghasilkan hormon. Pankreas juga Unsur Gizi
menghasilkan hormon insulin yang Ketika Saudara makan, apa yang
mengatur kadar gula dalam darah. ada pada benak saudara? Sekedar
Setelah Saudara mempelajari menghilangkan rasa lapar atau untuk
mengenai organ tubuh yang memenuhi kebutuhan gizi? Apa arti
berperan untuk pemenuhan gizi menurut saudara?
kebutuhan nutrisi, dapatkah Saudara Jika Saudara makan hendaknya
mengingat kembali organ-organ juga memperhatikan adakah unsur
yang berfungsi untuk mencerna gizi pada makanan tersebut. Gizi
makanan dengan mengingat sistem atau nutrisi adalah semua makanan
pencernaan pada manusia? yang dikonsumsi dan dibutuhkan
oleh makhluk hidup dan setelah
melalui proses kimiawi dalam tubuh,

digunakan untuk berbagai aktivitas minyak, mentega.

penting dalam tubuh. Makanan yang - Asam lemak tak jenuh tunggal
dikonsumi tersebut mengandung yaitu lemak mudah dicerna.
bahan yang terdiri atas ikatan kimia Terdapat pada makan yang
dan unsur anorganik yang merupakan relative berbentuk cair susu,
keseimbangan bahan-bahan yang telur.
essential untuk tubuh. - Asam lemak jenuh merupakan
Bahan makanan yang dimaksud adalah lemak yang sulit dicerna dan
merupakan zat gizi. Zat-zat gizi dalam berbentuk padat. Terdapat
makanan dapat dikelompokan menjadi pada makan sumber hewani
6 (enam) yaitu karbohidrat, lemak, seperti daging.
protein, vitamin, mineral dan air. Diantara asam lemak yang tidak
jenuh , terdapat asam lemak
1. Karbohidrat (hidrat arang) essensial yaitu asam lemak yang
Merupakan sumber energi terbesar tidak dapat dibuat didalam tubuh,
yang dikonsumsi tubuh karena sehingga harus mendapatkan
merupakan makanan pokok dan dari bahan makanan misal asam
harganya relative murah. Sumber linoleat dan asam linoleat.
karbohidrat dalam makanan
antara lain : serealia dan makanan 3. Protein
yang terbuat dari serealia ( beras, Merupakan zat makanan yang
gandum, jagung), gula murni sangat penting bagi tubuh
(sukrosa), sayuran ( kentang, karena mengandung nitrogen
kacang-kacangan, sayuran hijau), yang tidak dapat diperoleh dari
buah-buahan ( buah mengandung karbohidrat maupun dari lemak.
5-10% gula, semakin manis rasa Protein mengandung sejumlah
buah, semakin tinggi kandungan asam amino yang dipergunakan
gulanya) dan susu. untuk pertumbuhan dan
mempertahankan jaringan yang
2. Lemak ada. Asam amino disimpan dalam
Merupakan sumber kalori tinggi jaringan berbentuk hormon dan
karena 1 gram lemak mengandung enzim. Sumber protein ada 2
9 kkal. Lemak terdiri dari: (dua) yaitu protein hewani yang
- Asam lemak tak jenuh ganda mengandung asam amino essential
yaitu lemak yang paling lebih tinggi dan protein nabati,
mudah dicerna. Terdapat mengandung protein lebih rendah.
pada makanan nbati misalnya

4. Vitamin makanan) yaitu:

Merupakan zat organik yang 1. Sebagai Sumber Energi
diperlukan tubuh dalam jumlah Merupakan fungsi dari karbohidrat,
sedikit, tetapi penting untuk lemak dan protein. Energi
mempertahankan gizi normal dan digunakan untuk melakukan
hanya diperoleh dari makanan. berbagai aktifitas otot/organ tubuh,
Hipovitaminosis adalah kekurangan pe,bentukan jaringan baru, proses
vitamin tetapi belum menimbulkan metabolism dan untuk pemenasan
gangguan dalam tubuh. Jika timbul tubuh. Energi yang terdapat pada
gangguan disebut avitaminosis. makanan yang digunakan oleh
tubuh diukur dengan satuan kalori.
5. Mineral (pelican) Satu kalori adalah banyaknya panas
Merupakan zat gizi yang cukup yang diperlukan untuk menikkan
penting bagi tubuh manusia. suhu 1 kg air menjadi 1°C lebih
Umumnya mineral diperlukan tingi.
dalam jumlah sangat sedikit dan 2. Sebagai Zat Pembangun
sudah tercukupi dalam makanan Merupakan fungsi dari protein,
sehari-hari. mineral dan air. Zat pembangun
merupakan pembentuk berbagai
6. Air jaringan tubuh baru yang sesalu
Kebutuhan air dapat dipenuhi dari terjadi dan mempertahankan
makan yang dikonsumsi sehari- jaringan tubuh yang sudah ada.
hari, selain air minum. 3. Mengatur proses tubuh.
Setelah Saudara mempelajari Merupakan fungsi dari mineral,
mengenai zat-zat gizi dalam vitamin dan protein. Zat pengatur
makanan, cobalah Saudara ini mempunyai peranan yang
ingat kembali makanan yang penting dalam berbagai proses
biasa Saudara konsumsi, tubuh, meskipun diperlukan dalam
apakah sudah memenuhi jumlah sedikit.
6 kelompok zat gizi yang
dibutuhkan tubuh?
Fungsi zat gizi (nutrients)

Dari uraian berbagai zat gizi diatas,
masing-masing mempunyai fungsi
tersendiri. Namun secara umum dapat
dikelompokkan menjadi 3 (tri guna

Agar lebih jelas coba Saudara perhatikan makanan utama yang terdiri
gambar di bawah ini, jenis-jenis dari ASI/ PASI saja dan makanan
makanan apa saja yang dibutuhkan pelengkap ataupendamping
oleh tubuh kita? Nah, sampai disini ASI (MP ASI). MP ASI terdiri
sudah jelaskah Saudara fungsi zat gizi dari buah, biskuit, makanan
atau nutrisi bagi manusia? lumat atau lembek. Makanan
pelengkap bertujuan untuk
mengembangkan kemampuan
bayi menerima berbagai macam
makanan, belajar mengunyah
atau menelan, adaptasi dengan
makanan berkalori tinggi.
2) Masa Prasekolah (1-5 tahun)

Kebiasaan makan setiap tahapan Pola makan anak usia 1-2 tahun
usia tidak jauh berbeda dengan masa
Setelah Saudara mengerti fungsi zat bayi. Prinsipnya lunak, mudah
gizi, selanjutnya agar nanti dapat dicerna dan tidak merangsang.
membantu klien memenuhi kebutuhan Anak sering mengalami kesulitan
makannya, perlu lebih dahulu makan sehingga mudah terjadi
mengetahui kebiasaan makan setiap kekurangan gizi. Oleh karena
tahap kelompok usia. Setiap tahap usia itu orang tua harus mempunyai
mempunyai kebiasaan makan yang kiat mengolah makanan yang
berbeda. bergizi sehingga menarik
minat anak. Prinsip yang perlu
1. Masa Balita diperhatikan adalah :
Anak balita memerlukan lebih a. Jangan memaksa anak bila
banyak nutrisi untuk proses tumbuh belum lapar.
kembang. Selain itu juga pada anak b. Susu masih diperlukan
balita perlu diajarkan kebiasaan meskipun bukan makan
makan yang benar, karena kebiasaan utama.
itu akan terbawa pada masa c. Jangan memberikan makanan
selanjutnya. Pada masa balita ini, manis/ camilan yang kurang
ada beberapa kelompok usia. bergizi secara berlebihan.
1) Masa Bayi (Infant) d. Ajak makan bersama anggota
Makanan bayi sehat keluarga lainnya untuk
dikelompokkan 2 yaitu mengenalkan makanan yang

bervariasi. susu dianjurkan untuk menambah

e. Perlu diperhatikan kesehatan konsumsi kalsium. Dengan gizi
dan kebersihan gigi. cukup, produksi ASI lancar, daya
2. Masa Sekolah (6-12 tahun) tahan tubuh anak kuat dan terhindar
Pada masa ini anak lebih aktif memilih dari kekurangan gizi.
makanan yang disukai. Pada usia 10-
12 tahun, kebutuhan energi relatif Nah, sekarang Saudara telah
besar, sehingga nafsu makan anak mengetahui bahwa setiap tahap
meningkat. Selain itu pada laki-laki usia mempunyai kebiasaan makan
lebih banyak membutuhkan kalori, yang berbeda. Dapatkah Saudara
sedangkan pada anak perempuan menceritakan kebiasaan makan sehari-
lebih banyak membutuhkan protein hari pada anak usia pra-sekolah di
dan zat besi. lingkungan Saudara? Menurut Saudara
3. Masa Remaja (13-18 tahun) apakah makanan yang dikonsumsi
Pada masa ini kebutuhan gizi sudah memenuhi kebutuhan zat gizi?
juga meningkat karena terjadi
pertumbuhan yang relatif cepat. Untuk melengkapi pemahaman
Dan anak mempunyai nafsu makan saudara tentang kebutuhan nutrisi,
yang besar sehingga sering mencari perhatikanlah tabel perkiraan
makanan tambahan / jajan. kebutuhan zat gizi untuk setiap
4. Masa Dewasa kelompok usia.
Pada masa ini kebutuhan gizi relatif
lebih sedikit dibanding masa anak
karena pertumbuhan fisik sudah
minimal.
5. Masa Usia Lanjut
Pada masa ini kebutuhan kebutuhan
gizi mengalami penurunan karena
kegiatan fisik dan metabolisme basal
menurun. Oleh karena itu makanan
yang dikonsumsi harus bernilai
gizi tinggi yang menjamin semua
kebutuhan nutrien, sementara
jumlah makanan dikurangi.
6. Ibu Hamil Dan Menyusui
Kebutuhan sebagian nutrisi
meningkat. Selama hamil pemberian

Coba amati makanan yang dikonsumsi

Faktor-faktor yang mempengaruhi
oleh seorang wanita dewasa dalam 1
kebutuhan makan
hari, dapatkah Saudara menghitung
Yang perlu Saudara ketahui tentang
jumlah kalori yang dikonsumsinya?
faktor- faktor yang mempengaruhi
Apakah yang Saudara temukan,
kebutuhan makan adalah sebagai
kurang atau berlebihkah kalori yang
berikut :
dikonsumsi dan apakah akibatnya bagi
1. Budaya. Orang yang terbiasa
wanita tersebut?

makan sayur tertentu pada satu mengkonsumsi alkohol untuk

daerah, pada daerah lain sayur menghangatkan tubuh atau
tersebut merupakan tumbuhah obat-obatan tertentu untuk
liar. memperoleh efek tertentu.
2. Agama. Orang muslim tidak
makan babi, sebaliknya orang Nah...setelah Saudara mengetahui
non-muslim justru boleh makan tentang faktor- faktor yang
daging babi tersebut. mempengaruhi kebutuhan makan,
3. Status ekonomi. Orang yang dapatkah Saudara memberikan satu
status ekonominya tinggi, contoh konkrit, salah satu dari ke-9
cenderung mengkonsumsi faktor tersebut yang mempengaruhi
makanan yang kandungan zat kebutuhan makan seseorang? Jika
gizinya tinggi. Saudara telah memahami materi di
4. Kelompok tertentu (usia, sex, atas, silahkan melanjutkan ke uraian
pekerjaan). Ada perbedaan berikutnya tentang prinsip pemenuhan
kebutuhan nutrisi pada gizi.
kelompok tersebut. Pada balita
membutuhkan nutrisi yang lebih Prinsip Pemenuhan Nutrisi
tinggi, demikian juga pekerja Pernahkah Saudara mendengar
kasar dan laki-laki. slogan 4 sehat 5 sempurna? Saat ini
5. Selera individu dan pola slogan tersebut mulai ditinggalkan
hidup (life style). Setiap orang karena setiap kali makan tidak selalu
mempunyai kesukaan makanan terdiri dari nasi, lauk, sayur, buah dan
yang berbeda. susu. Sebagai gantinya, adalah menu
6. Kepercayaan. Waktu dulu orang gizi seimbang yaitu mengkonsumsi
tua sering beranggapan bahwa makanan sehari-hari yang bervariasi.
banyak makan daging atau kelapa Setiap makanan memiliki kelemahan
dapat menyebabkan cacingan. dan keunggulan. Keseimbangan zat
7. Iklan. Promosi makanan sangat gizi diperoleh apabila hidangan sehari-
mempengaruhi pola konsumsi hari terdiri dari sekaligus tiga kelompok
masyarakat. bahan makanan yaitu sumber zat
8. Psikologis dan status kesehatan. tenaga, sumber zat pengatur, dan
Orang yang mengidap penyakit sumber zat pembangun. Pedoman
tertentu membutuhkan jenis pemenuhan nutrisi dengan menu gizi
makanan tertentu. seimbang adalah:
9. Alkohol dan obat. Iklim yang 1. Mengkonsumsi aneka
dingin membiasakan orang ragam makanan.

2. Mengkonsumsi makanan tentang pengkajian status nutrisi.

yang memenuhi kecukupan
energi, namun tidak Pengkajian status nutrisi
melebihi separuh dari Ketika saudara akan memberikan
kebutuhan kalori yang asuhan pada klien yag mengalami
bersumber dari karbohidrat. gangguan pemenuhan nutrisi, ada
3. Batasi konsumsi lemak dan beberapa hal yang perlu dikaji yaitu
minyak sampai seperempat dengan pedoman A-B-C-D yang
dari kecukupan energi. meliputi :
4. Gunakan garam yodium.
5. Mengkonsumsi makanan
sumber zat besi (Fe) baik
untuk ibu hamil dan wanita
pubertas.
6. Berikan ASI saja sampai 6
bulan (ASI Eksklusif).
7. Membiasakan makan pagi
dan mengkonsumsi air
bersih dan aman.
8. Melakukan kegiatan fisik
dan olahraga secara teratur.
9. Hindari minum-minuman Berikut ini akan dijelaskan secara
beralkohol. singkat tentang masing-masing
10. Mengkonsumsi makanan pengkajian tersebut.
yang aman bagi kesehatan. 1. Pengukuran Antropometri
11. Perhatikan label pada Metode pengukuran antropometri
makanan yang dikemas. meliputi pengkajian ukluran
dan proporsi tubuh manusia..
Sudah mengertikah Saudara tentang pengukuran antropometri terdiri dari
prinsip menu gizi seimbang? Menurut tinggi badan. Berat badan, lingkar
Saudara mengapa ibu hamil dan wanita lengan, ketebalan otot dan lemak.
pubertas sangat baik mengkonsumsi WHO-NCHS mengelompokkan
makanan sumber zat besi (Fe) dan dari status gizi seseorang dengan
jenis makanan apa saja dapat terpenuhi kategori sebagai berikut :
kebutuhan tersebut? Jika Saudara telah
memahami materi di atas, silahkan Gizi lebih : >120% dari BB normal
melanjutkan ke materi berikutnya Gizi baik : 80—120% dari BB normal

Gizi sedang : 70-79,9% dari BB

normal Setelah Saudara mengetahui bagaimana
Gizi kurang : 60-69,9% dari BB mengkaji status nutrisi seseorang
normal dengan pedoman A-B-C-D, dapatkah
Gizi buruk : < 60% dari BB normal Saudara menerapkan prosedur tersebut
guna menentukan status nutrisi orang
2. Pemeriksaan biokimia di sekitar Saudara atau bahkan Saudara
Nilai yang umum digunakan dalam sendiri? Jika Saudara telah memahami
pemeriksaan ini adalah kadar materi di atas, silahkan melanjutkan
total limfosit, albumin serum, zat ke uraian berikutnya tentang masalah
besi, trasferin serum, krearinin, yang berhubungan dengan pemenuhan
hemoglobin, hematokrit. Hasil nutrisi.
pemeriksaan laboratorium yang
menunjukan risiko status nutrisi MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMENUHAN NUTRISI
buruk jika terjadi penurunan Hb,

albumin, hematokrit dan limfosit.
Dari hasil pengkajian yang telah
saudara lakukan, dapat diketahui
3. Pemeriksaan klinis
bahwa seseorang yang tidak berprinsip
Pemeriksan yang dilakukan pada
pada menu gizi seimbang maka dapat
klien merupakan penilaian kondisi
mengalami beberapa permasalahan,
yang berhubungan dengan masalah
diantaranya adalah
malnutrisi. Prinsip pemeriksaan
1. Kurang dari kebutuhan tubuh
ini adalah head to toe., mulai dari
karena asupan (intake) yang
rambut, kulit, mata lidah tonos otot
kurang. Intake yang kurang
dan lain-lain. Selanjutnya dilakukan
biasanya karena :
pengamatan terhadap tanda-tanda
1) gangguan pencernaan :
atau gejala klinis defisiensi nutrisi.
anoreksia, nousea, muntah
atau emesis (dorongan paksa
4. Riwayat diet
isi perut keluar melalui mulut
Anamnesa diet harus dilakukan pada
, hiperemesis gravidarum
semua klien dengan risiko penyakit
(muntah yang terus-menerus
kronis yang berhubungan dengan
dan berlebihan pada ibu hamil
gizi dan pada klien yang harus
muda,
menjalani diet. Dalam anamnesa
2) ketidakmampuan absorbsi,
ditanyakan bagaimanan pola makan
3) susah mendapatkan makanan
klien termasuk jenis-jenis kelompok
akibat transportasi sulit,
makanan yang dikonsumsinya.
masalah ekonomi atau kurang

pengetahuan.
TINDAKAN UNTUK MENGATASI MASALAH PEMENUHAN NUTRISI
2. Kelebihan dari kebutuhan tubuh

karena intake yang berlebihan Konseling nutrisi : penyuluhan
misalnya makan yang banyak tentang perubahan pola makan dan
mengandung kalori atau energi. memberikan instruksi patuh diet atau
Kelebihan makanan dapat cara diet yang sehat.
mengakibatkan
1. Mengajarkan tentang pemberian
1) obesitas (kelebihan 20% dari
diet khusus ;
berat badan normal). Obesitas 1) menjelaskan makanan yang
adalah akumulasi jaringan lemak boleh dimakan dan yang dilarang
di bawah kulit yang berlebihan 2) jumlah makanan yang dikonsum-
dan terdapat di seluruh tubuh. si dan lain-lain
2) over weight (kelebihan 10% dari
2. Memberikan atau menghidangkan
berat badan normal).
makanan dan minuman pada klien
sesuai dengan diet.
3. Potensial kelebihan kebutuhan
3. Memberikan makan melalui selang
nutrisi yaitu suatu kondisi yang
nasogastrik jika secara oral tidak
beresiko atau terdapat faktor yang
memungkinkan.
berpengaruh terjadinya kelebihan
nutrisi misalnya orang tua yang
Setelah saudara mempelajari
gemuk (genetik), makan berlebihan
konsep pemenuhan nutrisi, berikut ini
saat bayi, frekuensi makan sering,
akan dijelaskan tentang cara memenuhi
saat hamil berat badan (BB) tinggi.
kebutuhan nutrisi pada klien yang bisa
makan melalui mulut dan pemenuhan
Sudah mengertikah Saudara masalah
nutrisi melalui selang sonde bagi klien
apa yang akan timbul jika seseorang
yang tidak bisa makan melalui mulut.
tidak memegang prinsip menu gizi
Untuk memberikan makan melalui
seiimbang? Perhatikan orang-orang di
sonde akan dijelaskan tersendiri pada
sekitar Saudara, apakah ada orang yang
pedoman praktikum l.
mengalami obesitas atau overweight?
Menurut Saudara apakah penyebab
Pada klien yang dapat makan
dari masalah yang dialaminya? Jika
melalui mulut perlu diperhatikan
Saudara telah memahami materi di
apakah bisa makan sendiri, atau perlu
atas, silahkan melanjutkan ke materi
disuapi. Jika klien dapat makan sendiri
berikutnya tentang tindakan untuk
maka tidak perlu persiapan khusus,
mengatasi masalah pemenuhan nutrisi.

namun petugas perlu menyiapkan - Klien diingatkan untuk berdoa

peralatan yang dibutuhkan. sebelum makan
- Klien dipersilakan makan
Memberikan Makan Melalui Mulut - Perhatikan habis tidaknya
1. Klien Yang Dapat Makan Dengan makanan yang disajikan
Duduk 3. Klien Yang Tidak Dapat Makan
Persiapan alat meliputi peralatan Sendiri
makan (piring, sendok, garpu, Setelah alat dipersiapkan, maka
gelas, serbet, jika diperlukan pisau klien diatur dengan posisi kepala
dan mangkok). Makanan dan lebih tinggi
minuman perlu ditata dan disajikan - Serbet dibentangkan dibawah
dengan baik, serta lingkungan dagu untuk alas
klien harus dirapikan. Klien perlu - Posisi petugas duduk untuk
dijelaskan tentang hal-hal yang memudahkan pekerjaan
akan dilakukan dan dibantu untuk - Klien diingatkan untuk berdoa
duduk di tempat tidur atau kursi. sebelum makan
Pelaksanaannya adalah: - Tawari minum lebih dulu kepada
- Klien diberi serbet untuk alas klien
- Makan dan minuman - Suapkan makanan sedikit demi
dihidangkan kepada klien sedikit sambil berkomunikasi
- Klien diingatkan untuk berdoa - Perhatikan apakah makanan
sebelum makan sudah ditelan seluruhnya
- Klien dipersilakan makan sebelum suapan berikutnya
- Perhatikan habis tidaknya - Setelah selesai beri minum dan
makanan yang disajikan lanjutkan dengan pemberian
2. Klien Yang Dapat Makan Dengan obat jika ada
Berbaring - Bersihkan mulut klien dan
Persiapan alat sama dengan klien rapikan kembali klien
yang dapat makan dengan duduk. - Bereskan alat-alat makan
Untuk memudahkan makan, klien
berbaring miring kekiri. Sudahkah Saudara memahami tindakan
- Serbet dibentangkan dibawah apa yang dapat Saudara lakukan jika
dagu untuk alas menemui seseorang yang mengalami
- Makan dan minuman masalah dalam pemenuhan kebutuhan
dihidangkan kepada klien nutrisi? Kemudian bagaimana cara
- Bantu untuk memotong lauk Saudara memberikan makan kepada
atau menuang sayur klien melalui mulut? Untuk selanjutnya,

Saudara akan mempelajari mengenai menghasilkan kehilangan cairan

pemenuhan kebutuhan cairan yang tidak dirasakan (insensible
sebagaimana sudah dijelaskan pada water loss) kurang lebih 400 ml/
awal kegiatan belajar 3. hari. Demikian juga dengan saluran
cerna (gastrointestinal), memilki peran
ORGAN YANG BERPERAN UNTUK PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN
dalam pengaturan penyerapan dan
pengeluaran air. Dalam kondisi normal,
cairan yang keluar melalui saluran
Tahukah Saudara bahwa
cerna sekitar 100-200 ml/hr.
ada mekanisme tersendiri untuk
kebutuhan cairan? Pada bahasan
Sistem endokrin atau hormonal
pemenuhan nutrisi memang ada
yang berperan dalam pengaturan
kebutuhan air, yang diabsorbsi oleh
cairan adalah ADH, aldosteron,
saluran pencernaan. Kebutuhan cairan
prostaglandin dan glikokortikoid. ADH
pada uraian ini berkaitan dengan
(anti diuretik hormon) memiliki peran
mekanisme keseimbangan cairan
dalam peningkatan reabsorbsi air
didalam tubuh. Organ yang berperan
sebagai upaya untuk mengendalikan
untuk pengaturan cairan didalam
keseimbangan air. Aldosteron berperan
tubuh adalah ginjal, kulit, paru, saluran
untuk absorbsi natrium. Pengeluaran
cerna dan sistem endokrin.
aldosteron terjadi karena perubahan
konsentrasi kalium, natrium dan
Ginjal memiliki peran penting
sistem renin angiotensin dalam
dalam pengaturan kebutuhan cairan.
tubuh. Prostaglandin berfungsi
Hal ini terlihat dari fungsi ginjal sebagai
untuk pengaturan sirkulasi ginjal
pengatur air, mengatur konsentrasi
melalui pengendalian tekanan darah,
garam dalam darah, menjaga
kontraksi uterus dan mobilitas sistem
keseimbangan asam basa dan sekresi
pencernaan. Glukokortikoid berfungsi
bahan buangan.
mengatur peningkatan reabsorbsi
natrium dan air sehingga volume darah
Kulit dalam pengaturan cairan
dapat meningkat.
terkait dengan proses pengaturan
panas yang dikendalikan oleh pusat
Sudah jelaskah Saudara mengenai
pengatur panas. Proses pelepasan
organ tubuh apa saja yang berperan
panas dapat dilakukan dengan
untuk memenuhi kebutuhan cairan
pengeluaran panas atau penguapan.
dalam tubuh? Coba Saudara ingat
kembali organ-organ tersebut sambil
Paru juga memiliki peran dalam
mengingat fungsinya masing-masing.
pengeluaran cairan dengan

Untuk selanjutnya, silakan Saudara Jika seorang anak memiliki berat badan
pelajari uraian tentang konsep 10 kg, maka jumlah cairan tubuhnya
kebutuhan cairan berikut ini... bisa sekitar 7,5 liter. Orang yang
mempunyai berat 70 kg, bisa memiliki
KONSEP KEBUTUHAN CAIRAN 50 liter cairan dalam tubuhnya.

Menurut Saudara, dibagian
Distribusi dan komponen Cairan mana cairan tersebut tersimpan
Tubuh didalam tubuh? Air atau cairan
dalam tubuh, menempati dua ruang
Tahukah Saudara bahwa (kompartemen) utama, yaitu:
cairan tubuh mengandung berbagai 1. Cairan intraseluler (CIS) adalah
komponen yang kesemuanya cairan yang berada didalam sel
diperlukan oleh tubuh? Cairan tubuh dan menyusun sekitar 40% dari
merupakan kebutuhan esensial bagi jumlah cairan seluruhnya.
kesehatan yang terdiri dari air, bahan 2. Cairan ekstraseluler (CES) adalah
elektrolit dan non elektrolit. Cairan dan cairan yang berada diluar sel
elektrolit tubuh (selanjutnya digunakan dan menyusun sekitar 20% dari
istilah cairan saja) digunakan pada cairan tubuh. CES meliputi cairan
setiap proses fisiologis tubuh, intravaskular, cairan interstisial
diantaranya sebagai: dan cairan transeluler. Cairan
1. Alat transportasi nutrien, elektrolit interstisial terdapat didalam ruang
dan sisa metabolisme antar sel, plasma darah, dan cairan
2. Komponen pembentuk sel, plasma, cerebrospinalis, limfe, serta cairan
darah dan komponen tubuh lainnya pada persendian
3. Pengatur suhu tubuh.
Untuk menjaga keseimbangan
Cairan menempati proporsi cairan tubuh, ada pertukaran cairan
yang besar dalam tubuh. Pada anak- antara CIS dan CES. Cairan tubuh kita
anak, jumlahnya lebih besar dibanding pada dasarnya terdiri dari air dan zat-
dewasa. Jumlah cairan tubuh orang zat yang terlarut didalamnya. Zat-zat
dewasa kira-kira 45 – 75% dari berat yang dimaksud dapat dikelompokkan
badan. Untuk pria kira-kira 60%, cairan non elektrolit (tak bermuatan
sedangkan wanita kira-kira 55%. listrik) dan elektrolit (ion bermuatan
Sedangkan pada anak-anak jumlah listrik). Cairan non elektrolit misalnya
cairan kira-kira 70 – 80% dari berat glukosa, ureum dll, sedangkan cairan
badan, rata-rata 75% dari berat badan. elektrolit misalnya ion Natrium

(Sodium), Kalium (Potasium), Calsium, Proses ini terjadi secara aktif, oleh
Magnesium, Chloride, Bikarbonat, dan karena itu memerlukan energi dalam
sebagainya. bentuk ATP (Adenosin Tri Phosphat)
ekstrasel dan intrasel. Contoh dari
Pergerakan atau pertukaran transport aktif adalah penyerapan
cairan CES dan CIS merupakan kembali fosfat. ATP berguna untuk
hubungan timbal balik antara air dan menjaga konsentrasi ion natrium
komponen yang berada didalamnya. dan kalium dalam ruang zat-zat
Perpindahan tersebut ada beberapa tertentu dalam tubulus ginjal.
cara yaitu: 4. Tekanan hidrostatik
1. Difusi adalah pergerakan zat Tekanan hidrostatik adalah tekanan
terlarut dari daerah pekat ke plasma dan sel-sel darah dalam
daerah encer melalui membrane pembuluh kapiler.
semipermiabel hingga terjadi
keseimbangan. Dinding pembuluh Pertukaran cairan tubuh yang
darah yang sifatnya semipermiabel berlangsung dua arah antara CIS
memungkinkan cairan dan dan CES terjadi setiap saat agar tetap
elektrolit bergerak bebas. terjaga keseimbangan dengan dibantu
komponen elektrolit.
Sudah jelaskah Saudara bahwa cairan

tubuh merupakan kebutuhan esensial
bagi kesehatan? Coba Saudara ingat
kembali apa saja fungsi cairan tubuh
pada setiap proses fisiologis tubuh? Ada
berapa carakah perpindahan cairan di
2. Osmosis
dalam tubuh manusia dan mengapa
Osmosis adalah perpindahan cairan
dibutuhkan perpindahan cairan dalam
melintasi membrane semipermiabel
tubuh? Untuk selanjutnya, silakan
dari area berkonsentrasi pekat ke
Saudara pelajari uraian tentang
area berkonsentrasi tinggi. Hasilnya
keseimbangan dan kebutuhan cairan
adalah volume daerah encer
berikut ini...
menjadi berkurang dan volume
daerah pekat menjadi bertambah.
Keseimbangan dan kebutuhan
3. Transport aktif
cairan
Transport aktif adalah pergerakan
Bisakah saudara menjaga
cairan dari konsentrasi tinggi ke
keseimbangan cairan di dalam tubuh?
konsentrasi rendah dan sebaliknya.

Insensible water loss adalah kehilangan

cairan yang tidak dirasakan. Meskipun
perkiraan jumlah cairan yang masuk,
telah disebutkan diatas, ada perbedaan
kebutuhan untuk setiap kelompok
usia. Perkiraan jumlah cairan yang
diperlukan ditampilkan dalam tabel di
bawah ini:
Tahukah Saudara, berapa kebutuhan

cairan seorang anak usia 4 tahun
dengan berat badan 15 kg, bisakah
Saudara menghitungnya? Cara
menghitungnya adalah: 100 ml x15
kg dan 110 ml x15 kg atau kebutuhan
cairannya sekitar 1500 -1550 ml/hari.
Selanjutnya, faktor-faktor apa saja yang
dapat mempengaruhi keseimbangan
cairan?
Jawabannya harus bisa. Untuk itu
saudara perlu tahu berapa jumlah Faktor yang mempengaruhi
cairan yang masuk kedalam tubuh keseimbangan cairan
(intake, asupan) dan yang keluar Agar keseimbangan cairan di dalam
(output, keluaran). Jumlah cairan yang tubuh tetap terjaga, Saudara harus
masuk dan yang keluar dari tubuh kita mengetahui ada faktor-faktor yang
kurang lebih 2100-2900 cc, dengan berpengaruh yaitu:
distribusi sbb: 1. Usia. Kebutuhan cairan pada
bayi akan berbeda dengan orang
dewasa karena perbedaan luas
permukaan tubuhnya, kebutuhan

metabolisme. 1. Tanda-tanda vital tidak normal.

2. Temperatur. Saat suhu udara Suhu bisa meningkat akibat
dingin, kebutuhan cairan tidak kehilangan cairan berlebihan
sebanyak saat udara panas. 2. Intake dan output tidak seimbang
3. Diet. Orang yang mengalami 3. Volume dan konsentrasi urine tidak
gangguan gizi akan memecah normal
cadangan makanan dalam tubuh 4. Penurunan atau peningkatan berat
sehingga terjadi pergeseran badan tiba-tiba
cairan dari interstisial ke 5. Turgor kulit buruk
interselular. 6. Edema
4. Stres. Saat stres dapat 7. Kelemahan otot.
meningkatkan metabolisme
sehingga juga terjadi peningkatan Jika Saudara telah mengetahui hal-
produksi ADH. hal apa saja yang perlu dikaji untuk
5. Sakit. Saat sakit ada sel tubuh mengetahui adanya gangguan
yang rusak. Untuk pemulihan keseimbangan cairan tubuh, cobalah
diperlukan nutrisi dan cairan berikan satu contoh konkrit agar
yang cukup. jelas mengapa “tidak seimbangnya
antara intake dan output” merupakan
Dapatkah Saudara menjelaskan indikator dari gangguan keseimbangan
mengapa orang yang mengalami stres cairan tubuh? Untuk selanjutnya,
akan mengalami ketidak seimbangan silakan Saudara pelajari uraian tentang
cairan di dalam tubuhnya? Jika Saudara masalah pemenuhan cairan berikut
dapat menjelaskan kaitan antara ini...
keduanya, berarti Saudara sudah
memahami bagaimana salah satu MASALAH PEMENUHAN CAIRAN
faktor yang telah diuraikan di atas dapat
mempengaruhi keseimbangan cairan
tubuh manusia. Untuk selanjutnya,
silakan Saudara pelajari uraian tentang Dari pengkajian yang sudah Saudara
pengkajian pemenuhan cairan berikut lakukan, ada beberapa masalah yang
ini... sering terjadi sehubungan dengan
keseimbangan cairan yaitu:
Pengkajian Pemenuhan Cairan 1. Edema (hypervolemia)
Hal-hal yang perlu Saudara kaji Edema adalah meningkatnya
untuk mengetahui adanya gangguan volume cairan ekstraseluler dan
keseimbangan cairan tubuh adalah: ekstravaskuler disertai dengan
penimbunan cairan dalam sela-

sela jaringan dan rongga tubuh. - Hyperkalsemia : kelebihan

2. Dehidrasi (hypovolemia) kalsium dalam darah. Kadar
Dehidrasi adalah gangguan kalsium dalam plasma lebih dari
keseimbangan air yang disertai 4,3 mEq/l. Ditandai nyeri tulang,
output yang melebihi intake batu ginjal, mual dan koma.
sehingga jumlah air dalam tubuh
berkurang. Setelah Saudara mengetahui
3. Ketidakseimbangan elektrolit : beberapa masalah yang sering terjadi
- Hiponatremia : kadar natrium sehubungan dengan gangguan
dalam plasma rendah kurang keseimbangan cairan, dapatkah
dari 135 mEq/l. Dapat terjadi Saudara memberikan salah satu
pada orang yang kelebihan contoh gangguan ketidakseimbangan
cairan tubuh, ditandai rasa haus elektrolit, jelaskan apa penyebabnya
berlebihan, takut dan bingung, dan ditandai dengan gejala seperti
kejang perut, hipotensi. apakah gangguan tersebut? Untuk
- Hipernatremia : kadar natrium selanjutnya, silakan Saudara pelajari
dalam plasma tinggi, lebih dari uraian tentang tindakan pemenuhan
145 mEq/l. Ditandai mukosa cairan berikut ini...
kering, turgor menurun, haus,
kulit kemerahan, konvulsi. TINDAKAN PEMENUHAN CAIRAN
- Hypokalemia : kekurangan
kadar kalium dalam darah. Kadar
Untuk mengatasi keseimbangan
kalium plasma kurang dari 3,5
cairan, perlu dilakukan tindakan
mEq/l. Ditandai perut kembung,
atau pengobatan. Tindakan yang
otot lemah, nadi lemah, tekanan
sering digunakan dan harus dapat
darah menurun.
Saudara laksanakan adalah dengan
- Hyperkalemia: kadar kalium
memberikan cairan memalui infus.
dalam darah tinggi. Kadar
Teknik pemberian cairan melalui infus
kalium dalam plasma lebih dari
akan Saudara pelajari pada pedoman
5 mEq/l.ditandai mual, aritmia,
praktikum dengan melakukan praktek
diare, jumlah urine sedikit.
langsung.
- Hypokalsemia : kekurangan
kadar kalsium dalam plasma
Untuk menghitung tetesan infus perlu
darah. Kadar kalsium dalam
diketahui lebih dahulu volume cairan
plasma kurang dari 4,3 mEq/l.
yang diberikan, waktu atau lama
Ditandai kram otot dan perut,
pemberian dan jenis tetesan makro
kejang, bingung.
atau mikro. Rumus untuk menghitung

tetesan infus adalah seperti pada Agar terampil dalam memasang infus,
rumus di bagian bawah halaman ini: maka Saudara harus lebih banyak
latihan dengan menggunakan model.
Setelah Saudara mengetahui rumus Jika sudah yakin dengan kemampuan
untuk menghitung tetesan infus kepada Saudara, saat praktik klinik, Saudara
klien, dapatkah Saudara menghitung bisa mempraktekannya langsung
tetesan makro dan mikro pada contoh kepada klien. Pastikan Saudara bisa
di bawah ini? menghitung kebutuhan dan tetesan
infusnya.
Contoh :
Jika cairan infus sejumlah 300 ml SELAMAT ! Saudara telah menyelesaikan
harus habis dalam waktu 3 jam berapa kegiatan belajar 3 pada modul 1 ini.
tetesan makro dan mikro per menit! Untuk menilai kemampuan Saudara,
selanjutnya kerjakanlah latihan
Tetesan makro : 20x300 = 33,3 tts/ dibawah ini.
mnt = 33 tts/mnt
180
Tetesan makro : 60x300 = 100 tts/
mnt 180
Nah, bila saudara sudah dapat

menghitung dengan benar tetesan
cairan infus yang dibutuhkan per
menitnya sesuai kebutuhan, selanjutnya
Saudara juga harus terampil dalam
memasang infus.

Rangkuman
Pemenuhan Nutrisi Masalah yang sering timbul

Sistem pencernaan terdiri dari dalam pemenuhan nutrisi adalah
saluran cerna dan organ pelengkap kekurangan nutrisi, kelebihan nutrisi
(accesories). Saluran cerna diawali dan potensial kelebihan nutrisi.
dari mulut, faring, kerongkongan Kekurangan nutrisi bisa terjadi
(osefagus), lambung, duodenum karena gangguan pencernaan,
sampai usus halus bagian distal. ketidakmampuan absorbsi atau susah
Sedangkan organ accesories terdiri mendapatkan makanan. Kelebihan
dari hati, kandung empedu dan nutrisi bisa karena mengkonsumsi
pankreas. makanan yang banyak mengandung
kalori. Sedangkan potensial kelebihan
Tubuh memerlukan energi nutrisi yaitu kondisi yang beresiko
untuk fungsi-fungsi organ tubuh, terjadinya kelebihan nutrisi misalnya
pergerakan, mempertahankan suhu, orang tuanya yang gemuk (genetik)
pertumbuhan dan pergantian sel dan makan berlebihan saat bayi.
yang rusak. Oleh karena itu tubuh
memerlukan asupan makanan untuk Untuk mengatasi masalah
memperoleh zat-zat gizi (nutrients) diatas, klien perlu diberikan konseling
yaitu karbohidrat, lemak, protein, nutrisi. Jika kondisi klien yang dirawat
vitamin dan mineral. Kebutuhan di rumah sakit tidak memungkinkan
nutrisi setiap orang berbeda, hal diberikan makan dan minum per-oral,
ini dipengaruhi oleh usia, aktivitas, maka makan dan minum diberikan
budaya, agama, pola hidup dan melalui selang nasogastrik.
seterusnya. Usia balita, ibu hamil
dan menyusui merupakan kelompok Pemenuhan Cairan
yang memerlukan nutrisi lebih Organ tubuh yang berperan
banyak. Prinsip pemenuhan nutrisi untuk pengaturan cairan didalam tubuh
adalah menu gizi seimbang, yaitu adalah ginjal, kulit, paru, saluran cerna
mengkonsumsi makanan yang dan sistem endokrin. Ginjal memiliki
bervariasi. peran penting dalam pengaturan
kebutuhan cairan. Kulit berfungsi untuk

pengaturan panas yang dikendilakan Untuk mengatasi keseimbangan cairan,

oleh pusat pengatur panas. Paru juga perlu tindakan atau pengobatan.
memiliki peran dalam pengeluaran Tindakan yang sering digunakan untuk
cairan dengan menghasilkan insensible memberikan pengobatan adalah
water loss kurang lebih 400 ml/hari. dengan memasang infus.
Sedangkan Sistem endokrin yang
berperan dalam pengaturan cairan
adalah ADH, aldosteron, prostaglandin
dan glikokortikoid.
Cairan tubuh terdiri dari air dan

komponen yang larut di dalamnya,
yaitu non-elektrolit dan elektrolit
(kation dan anion). Jumlah cairan
tubuh kira-kira 60% dari berat badan.
Cairan tubuh dapat berpindah ke
antar bagian (kompartemen) dengan
cara difusi, osmosis, transport aktif
dan filtrasi. Untuk mempertahankan
kesehatan diperlukan keseimbangan
antara input dan output cairan, yang
dapat diatur oleh sistem pernafasan,
perkemihan, sirkulasi, endokrin,
gastrointestinal dan saraf.
Masalah yang sering timbul

dalam pemenuhan nutrisi adalah
kelebihan cairan, kekurangan cairan
dan ketidakseimbangan elektrolit.
Kelebihan cairan (edema, hypervolemia)
adalah meningkatnya volume cairan
ekstraseluler dan ekstravaskuler.
Dehidrasi (hypovolemia) adalah
gangguan keseimbangan air yang
disertai output yang melebihi intake
sehingga jumlah air dalam tubuh
berkurang.

Test Formatif
1. Proses penyerapan sari-sari makanan didalam tubuh akan dilakukan oleh:

a. Lambung
b. Usus halus
c. Usus besar
d. Usus 12 jari
2. Organ tubuh yang berfungsi untuk memproduksi insulin adalah:

a. Hati
b. Limpa
c. Empedu
d. Pankreas
3. Zat gizi yang kita butuhkan setiap hari berfungsi untuk ....
a. Sumber energi dan pelindung tubuh
b. Sebagai sumber energi, pembangun dan pengatur
c. Sebagai pengatur dan sebagai pelindung tubuh
d. Sebagai pelindung tubuh
4. Ada beberapa prinsip pemenuhan nutrisi yang perlu diperhatikan yaitu...

a. Konsumsi banyak sumber kalori dari karbohidrat
b. Batasi makanan yang berlemak
c. Hindari makan yang bervariasi
d. Olah raga jika sempat
5. Pemberian makanan melalui sonde hidung/penduga lambung dilakukan

pada klien dengan indikasi :
a. Tidak dapat menelan
b. Nafsu makan menurun
c. Bayi aterm
d. Diare

6. Dibawah ini organ yang berfungsi dalam pengaturan pemenuhan cairan,

kecuali:
a. Ginjal
b. Limpa
c. Paru-paru
d. Urethra
7. Kebutuhan cairan pada anak usia 1 tahun dengan berat badan dengan
berat badan 10 kg adalah:
a. 115-125 ml/hari
b. 1000 ml/hari
c. 1150 ml/hari
d. 140-115 ml/hari
8. Dibawah ini faktor-faktor yang mempengaruhi pemenuhan cairan kecuali:

a. Diet
b. Temperatur
c. Pola hidup
d. Penyakit
9. Untuk memasang infus, persiapan yang diperlukan adalah:

a. Infus set dan arteri klem
b. Antiseptik, infus set, sarung tangan
c. Sarung tangan, infus set, doek steril
d. Pinset chirurgi, infus set, kapas steril
10. Jika ada seorang anak yang dipasang infus dengan tetesan makro 20
tetes permenit, diganti infus dengan tetesan mikro, maka tetesannya
menjadi:
a. 40 tetes/mnt
b. 60 tetes/mnt
c. 7 tetes/mnt
d. 80 tetes/mnt

Umpan Balik
Cocokkan jawaban Saudara dengan kunci jawaban tes formatif yang terdapat
80% - 89% : baik
70% -79% : cukup
Tugas:
1. Coba Saudara lakukan diskusi secara berkelompok. Tiap kelompok terdiri dari 3-4
orang. Ambillah 1 contoh klien yang mempunyai berat badan kurang atau lebih (boleh
teman saudara, keluarga atau tetangga). Selanjutnya kajilah status nutrisi klien tersebut
dengan prosedur yang telah dipelajari dan presentasikan apa yang Saudara peroleh!
2. Jelaskan secara rinci bagaimana mempersiapkan alat, klien dan langkah-langkah
pemasangan selang sonde. Jika Saudara sudah memahami langkah-langkah tersebut,
praktekanlah dengan menggunakan phantom atau model. Prosedur pemasangan
sonde, bisa saudara baca pada pedoman praktikum !
3. Ceritakan pengalaman Saudara ketika mengalami diare, apa yang saudara rasakan?
Apa tindakan yang harus dilakukan dalam bila Saudara dihadapkan pada masalah
gangguan keseimbangan cairan?
4. Pahami prosedur pemasangan infus pada petunjuk praktikum, kemudian cobalah pada
phantom.

1. B
2. D
3. B
4. B
5. A
6. D
7. C
8. C
9. B
10. B

Kegiatan Belajar IV
Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
Setelah menyelesaikan
TUJUAN
kegiatan belajar 4 ini, Saudara akan
dapat memahami tindakan untuk
Pembelajaran Umum memenuhi kebutuhan eliminasi.
Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 4

ini, Saudara akan dapat:
1. menyebutkan organ yang berfungsi
untuk fungsi eliminasi urine dan alvi.
TUJUAN
Pembelajaran Khusus
2. menjelaskan konsep pemenuhan
eliminasi urine dan alvi
3. menguraikan masalah-masalah yang
terjadi pada eliminasi urine dan alvi
4. mendeskripsikan upaya atau tindakan
untuk menjaga fungsi eliminasi
1. Organ yang berfungsi untuk fungsi

eliminasi urine dan alvi.
2. Konsep pemenuhan eliminasi urine
POKOK
dan alvi.
3. Masalah-masalah yang terjadi pada
Materi eliminasi urine dan alvi.
4. Upaya atau tindakan untuk menjaga
fungsi eliminasi secara normalnutrisi
dan cairan.

Uraian Materi
Untuk memudahkan pemahaman alvi. Pada awal kegiatan, akan dibahas
Saudara, pemenuhan eliminasi dulu organ-organ yang berperan.
urine diuraikan terlebih dahulu baru
selanjutnya akan dibahas tentang ORGAN YANG BERPERAN UNTUK ELIMINASI URINE
eliminasi alvi dengan sistematika

penyajian yang sama.
Organ tubuh yang berperan
untuk fungsi eliminasi urine adalah
Tahukah Saudara, untuk apa kita
ginjal, ureter, kandung kemih dan
setiap hari buang air besar dan buang
urethra. Sebagaimana terlihat pada
air kecil? Mengapa harus dikeluarkan
gambar berikut.
(dieliminir) dari tubuh? Eliminasi adalah
pengeluaran sisa-sisa metabolisme
yang berupa zat-zat yg sudah tidak
berguna lagi dalam tubuh. Selain
mengeluarkan sisa- sisa metabolisma,
eliminasi juga bertujuan memelihara
fungsi fisiologis tubuh dan memberi
rasa nyaman.
Ada beberapa cara untuk

eliminasi ini, yaitu melalui rectum
untuk pengeluaran faeces dan melalui
urethra untuk pengeluaran urine.
Selain melalui keduanya, pengeluaran
sisa metabolisme dapat melalui kulit
berupa pengeluaran keringat dan
melalui paru berupa pengeluaran
CO2 (karbondioksida) dan uap air,
sebagaimana sudah dibahas pada
kegiatan belajar tentang pemenuhan
kebutuhan cairan. Yang menjadi
pokok bahasan pada kegiatan belajar
ini adalah eliminasi urine dan eliminasi

Ginjal terdiri dari 2, pada sebelah memulai kontraksi musculus detrussor.

kanan dan kiri tulang punggung, Pada bayi, berkemih terjadi secara
terletak dibelakang selaput perut. involunter dan dengan segera. Pada
Ginjal berperan mengatur komposisi orang dewasa, keinginan berkemih
dan volume cairan tubuh, menyaring dapat ditunda sampai ia menemukan
bahan buangan yang sudah tidak waktu dan tempat yang cocok. Jika
diperlukan tubuh. Ginjal kanan terletak rangsangan sensoris ditunda terlalu
lebih rendah dari ginjal kiri karena ada lama, maka akan memberikan rasa
hati di sisi kanan. sakit.
Ureter terdiri dari dua Uretra merupakan bagian akhir

saluran pipa yang masing-masing saluran keluar yang menghubungkan
menyambung dari ginjal ke kandung kandung kemih dengan luar tubuh.
kemih (vesika urinaria), mempunyai Uretra pria berbeda dengan uretra
panjang sekitar 25-30 cm, dengan wanita. Uretra pada laki-laki merupakan
penampang ± 0,5 cm. Ureter sebagian tuba dengan panjang kira-kira 13,7-
terletak dalam rongga abdomen dan 16,2 cm dan memanjang dari kandung
sebagian kemih ke ujung penis. Saat ejakulasi
terletak dalam rongga pelvis. sperma berjalan melalui uretra. Uretra
wanita jauh lebih pendek hanya sekitar
Kandung kemih (vesika 3,7-6,2 cm. Pada genetalia eksterna,
urinaria, baldder) adalah tempat untuk uretra terlihat 2,5 cm di belakang
menampung urine yang berasal dari klitoris dan di depan vagina.
ginjal melalui ureter, untuk selanjutnya
diteruskan ke uretra. Vesica urinaria Sudah jelaskah Saudara mengenai
terletak di lantai pelvis (pelvic floor), organ tubuh apa saja yang berperan
bersama-sama dengan organ lain untuk eliminasi urine? Coba Saudara
seperti rektum, organ reproduksi, ingat kembali organ-organ tersebut
bagian usus halus, serta pembuluh- sambil mengingat fungsinya masing-
pembuluh darah, limfatik dan saraf. masing. Untuk selanjutnya, silakan
Dinding vesica urinaria terdiri dari otot Saudara pelajari uraian tentang konsep
musculus detrusor yang berkontraksi eliminasi urine berikut ini...
untuk mengeluarkan urine. Pada
saat vesica urinaria tidak dapat lagi
Konsep Elminasi Urine
menampung urine (volume urine
kira-kira 300 ml) maka reseptor
pada dinding vesika urinaria akan

Proses Berkemih Eliminasi Urine (Buang Air Kecil =

Apa yang Saudara rasakan pada perut BAK) :
bagian bawah ketika ingin buang air Saudara perlu mengetahui faktor-
kecil? Apakah ada ketegangan pada faktor yang mempengaruhi
daerah tersebut? Itu tandanya urine pengeluaran urine, agar dapat
harus dikeluarkan. menganalisis pola BAK saudara.
Eliminasi urine adalah 1. Diet dan pemasukan cairan.
pengeluaran bahan-bahan yang tidak Misalnya minuman beer dapat
dibutuhkan lagi dari produk buangan merubah urin jadi merah, beberapa
tubuh melalui saluran kencing. Proses makanan yang mengandung
berkemih akan terjadi jika volume protein .
urine yang terbentuk dalam kandung 2. Respon dorongan untuk BAK.
kemih sekitar 250 – 400 ml pada Untuk mengosongkan kandung
orang dewasa dan sekitar 50 - 200 ml kemih beberapa orang punya
pada anak-anak. Urine tersebut akan kebiasaan mengabaikan keinginan
merangsang ujung syaraf sensoris berkemih dan hanya berkemih bila
pada dinding kandung kemih untuk kandung kemih terasa sangat keras
mengirim impuls ke spinal cord (pusat (karena urine akan tertampung
reflek berkemih pada S2 – S4) dan ke lama di dalam kandung kemih)
pengendali kencing di cortex cerebri. 3. Gaya hidup. Orang yang biasanya
Jika saatnya sesuai , otak mengirim berkemih di toilet dan kamar
impuls melalui spinal cord untuk mandi kadang-kadang akan
perangsangan syaraf merasa malu dan sulit BAK dengan
parasimpatis. Selanjutnya syaraf pispot / urinal.
ini merangsang musculus detrusor 4. Stres adaptasi. Bila seseorang
berkontraksi dan spincter urethra mengalami stres, frekuensi kencing
internal relaksasi untuk mengeluarkan meningkat.
urine. 5. Aktivitas. Aktivitas fisik penting
untuk menjaga tonus otot eliminasi
Apakah Saudara telah memahami apa urine menjadi baik.
yang dimaksud dengan proses berkemih? 6. Tingkat perkembangan. Pada
Dapatkah Saudara menjelaskan proses bayi kontrol elimiminasi belum
berkemih tersebut dengan kata-kata berfungsi dengan sempurna.
Saudara sendiri yang lebih sederhana 7. Keadaan patologis. Dalam keadaan
kepada teman Saudara, sehingga akan demam, pengeluaran keringat
lebih jelas maknanya? banyak dan produksi urine sedikit
Faktor Yang Mempengaruhi 8. Obat-obatan. Pemberian Diuretika

akan meningkatkan produksi urine Dengan mengetahui adanya perbedaan

dan obat-obat tertentu dapat produksi urine untuk setiap jenjang usia,
merubah warna urin. apakah manfaatnya bagi Saudara?
9. Kehamilan. Pertumbuhan janin Ya, Saudara akan dapat menentukan
dalam kandungan mengakibatkan normal tidaknya pengeluaran urine
penekanan pada kandung seseorang sesuai dengan usia klien
kemih dan mengurangi kapasitas tersebut. Selanjutnya, apakah yang
kandung kemih (vesika urinaria). dimaksud dengan karakteristik urine
normal? Silakan Saudara pelajari uraian
Setelah Saudara perlu mengetahui tentang karakteristik urine normal
faktor-faktor yang mempengaruhi berikut ini...
pengeluaran urine, dapatkah Saudara
menjelaskan mengapa seseorang harus Karakteristik urine normal
menjaga tonus otot eliminasi urine Secara normal urine berwarna
dengan aktivitas fisik? Aktivitas fisik kekuningan / jernih, berbau
yang manakah yang dimaksud? Untuk amoniak, jumlah: 1cc / jam / Kg BB
selanjutnya, silakan Saudara pelajari / hr, konsistensi : sangat cair, steril
uraian tentang produksi rata-rata urine karena bebas dari mikroorganisme,
berikut ini... mempunyai berat jenis : 1,010 –
1,025. Frekuensi tergantung dari
Produksi urin rata-rata produksi urine dan kemauan individu.
Ada perbedaan produksi urine untuk Banyaknya urine yang dikeluarkan
setiap usia. Produksi urine akan seseorang dapat berkurang bila airan
bertambah seiring bertambahnya usia. intake sedikit, muntah – muntah, diare
Berikut ini perkiraan produksi urine dan penyakit yang mengenai ginjal.
dalam 1 hari: Sebaliknya air kemih dapat bertambah
1. Usia Lahir – 2 hr : 15 – 60 ml bila pemasukan / intake yg banyak (
2. Usia 3 hr - 10 hr : 100 – 300 ml > 2,5 lt ) obat–obatan yang dapat
3. Usia 10 hr - 2 bln : 250 – 450 ml meningkatkan filtrasi ginjal.
4. Usia 2 bln - 1 thn : 400 – 500 ml
5. Usia 1 thn - 3 thn : 500 – 600 ml Setelah Saudara mengetahui
6. Usia 3 thn - 5 thn : 600 – 700 ml karakteristik urine normal sebagaimana
7. Usia 5 thn - 8 thn : 700 – 1000 ml dijelaskan di atas, coba sekarang
8. Usia 8 thn - 14 thn : 800 – 1400 ml perhatikan urine Saudara sendiri ketika
9. Usia 14 thn – dewasa : 1500 ml buang air kecil, apakah tergolong
10. Dewasa tua : 1500 ml atau urine yang normal? Untuk selanjutnya,
kurang silakan Saudara pelajari uraian tentang

gangguan pada eliminasi urine berikut tidak mampu mengosongkan

ini... sehingga terjadi distensi pada
kandung kemih. Klien merasa
Gangguan pada eliminasi Urine tidak nyaman dan kesakitan,
karena volume urine bisa sampai
3-4 liter.
Jika buang air kecil Saudara tergolong 5. Incontinensia urine :
normal, Saudara harus bersyukur. ketidakmampuan menahan
Namun bila bermasalah, coba kencing sehingga urine keluar
perhatikan termasuk yang manakah terus menerus dan tidak
diantara masalah yang sering timbul dirasakan karena sfingter ani
pada fungsi eliminasi urine dibawah ini: tidak mampu mengontrol.
1. Anuria : produksi urine tidak 6 Enuresis adalah peristiwa
ada atau kurang dari 100 ml/24 berkemih yang tidak disadari
jam atau terdapat sumbatan (mengompol). Biasanya terjadi
di sepanjang saluran kemih. pada anak atau orang jompo
Anuria biasanya merupakan dan terjadi pada malam hari
indikasi adanya batu ginjal atau (nocturnal enuresis).
sumbatan pada saluran kemih. 7 Disuria adalah rasa sakit dan
2. Oliguria : produksi urine yang kesulitan dalam berkemih.
rendah, kurang dari 100- Hal ini sering ditemukan pada
500 ml/24 jam karena intake penderita infeksi saluran
(asupan) cairan yang rendah kencing (ISK) dan trauma
atau pengeluaran cairan yang kandung kencing.
abnormal. 8 Hematuri : adanya darah dalam
3. Poliuri/ diurisis : produksi urine urine
yang melebihi batas normal, 9 Albuminurin : adanya albumin
tanpa ada peningkatan intake. dalam urine
Biasanya ditemukan pada
penderita diabetes mellitus dan Setelah Saudara mengetahui gangguan
penyakit ginjal kronis. Penderita pada eliminasi urine sebagaimana
biasanya sering kencing. Bisa dijelaskan di atas, dapatkah Saudara
menyebabkan dehidrasi bila jelaskan apa yang dimaksud dengan
tidak disertai asupan cairan gejala poliuria pada penderita
yang cukup. diabetes? Diskusikan dengan teman
4 Retensio urine : penimbunan Saudara tentang gangguan-gangguan
urine terlalu banyak dalam eliminasi urine lainnya, baik gejala
kandung kencing, namun

maupun penyebabnya. Jika Saudara tindakan pemenuhan eliminasi urine

telah memahaminya, silakan Saudara Saudara sendiri, usaha-usaha apa yang
pelajari uraian tentang tindakan telah Saudara lakukan agar Saudara
pemenuhan eliminasi urine berikut ini... dapat mempertahankan buang air kecil
secara teratur?
Tindakan pemenuhan eliminasi urine
Pemasangan Kateter (kateterisasi)
Salah satu tindakan yang dapat
Ada beberapa upaya yang perlu kita
saudara lakukan untuk mengatasi
lakukan untuk mempertahankan B.A.K
masalah pemenuhan eliminasi uria
secara teratur. Upaya ini juga perlu
adalah dengan memasang kateter
saudara informasikan kepada klien,
(kateterisasi). Kateterisasi kandung
yaitu dengan cara:
kemih adalah dimasukkannya kateter
1. Menghilangkan kebiasaan
melalui urethra ke dalam kandung
menahan kencing
kemih untuk mengeluarkan air seni
2. Setelah berolah raga atau
atau urine. Pemasangan kateter ada
bekerja berat membiasakan
yang dipasang dalam jangka lama,
minum air putih yang cukup
sehingga harus disambungkan dengan
3. Minumlah sesuai dengan
urobag, ada yang segera setelah urine
kebutuhan.
keluar kateter langsung dilepas.
4. Membiasakan makan makanan
yang banyak mengandung air
Tujuan kateterisasi adalah untuk
seperti buah dan sayur-sayuran.
mengatasi distensi kandung kemih,
mengumpulkan spesimen urine,
Ketika saudara mengkaji pola BAK
mengukur residu urine setelah
pada klien, hal yg perlu diperhatikan
berkemih, mengosongkan kandung
adalah:
kemih sebelum dan selama
1. Karateristik urine, perhatikan
pembedahan. Untuk mempelajari
warna, bau, kekeruhan, atau
teknik pemasangan kateter akan
ada buih yang berlebihan.
saudara pelajari pedoman praktikum
2. Kesukaran atau rasa sakit pada
l.
waktu kencing
3. Jumlah pemasukan cairan.
Dibawah ini ada beberapa gambar
yang dapat membantu saudara
Nah, setelah Saudara membaca uraian
untuk menentukan posisi urethra
di atas, mengapa seseorang perlu
pada perempuan dan laki-laki.
mempertahankan kebiasaan buang
air kecil secara teratur? Cobalah kaji

Gambar mengolesi jelly pada kateter
Demikianlah uraian materi tentang

pemenuhan kebutuhan eliminasi urine.
Gambar lubang urethra Adakah bagian-bagian yang belum
saudara pahami? Jika ada, pelajari
sekali lagi sebelum melanjutkan ke
materi pemenuhan kebutuhan eliminasi
alvi.
ORGAN YANG BERPERAN DALAM ELIMINASI ALVI
Tentunya telah Saudara ketahui bahwa

eliminasi juga berhubungan dengan
saluran cerna. Tapi tahukah Saudara
Gambar posisi kateter dalam urethra bagian organ apa yang berperan?
Organ utama yang berperan dalam
fungsi eliminasi alvi adalah usus besar
(colon). Panjang usus besar dimulai dari
katup ileocecal yang terletak antara
usus kecil dan usus besar sampai anus.
Pada orang dewasa panjangnya kira-
kira 1,5 meter dengan diameter 5-6
cm. Usus besar terdiri dari 7 bagian
yaitu caecum, colon asenden, colon
Gambar posisi penis dan kateter transversum, colon desenden, colon
sigmoid, rectum dan anus.
Usus besar merupakan pipa berotot
garis dengan membran mucous, 2

serabut otot circular dan longitudinal rectum dan anal kanal berikut ini...
yang memungkinkan usus dapat
memperbesar dan berkontraksi secara Rectum dan anal kanal
dalam, melebar dan memanjang. Setelah dari colon, faeces akan
Fungsi utama usus besar adalah memasuki rectum. Tahukah Saudara
penyerapan air, mensekresi mukus berapa panjang rectum? Rectum
yang melindungi dinding colon dan orang dewasa panjangnya 10 – 15 cm,
menurunkan sisa makanan ke anus. sebagian besar bagian distal yaitu
anal kanal yang panjangnya 2,5 – 5
Bagaimana colon merubah makanan cm. Rectum terdiri 3 lipatan jaringan
yang sudah halus menjadi faeces? yang memperpanjang jarak lintasan
Ternyata ada tiga tipe pergerakan rectum dan beberapa lipatan itu
dalam usus besar: memperpanjang dengan gerakan tegak
1. Haustral churning atau Shuffling lurus. Setiap lipatan vertikal berisi vena
atau kocokan, yaitu gerakan dan arteri. Adanya lipatan membantu
mencampur chime (makanan menahan feces dalam rectum. Bila
setengah padat) untuk membantu vena menjadi menggelembung atau
absorbsi air. melebar karena penahanan yang
2. Peristaltik, merupakan gerakan berulang disebut hemorroids.
seperti gelombang yang
mendorong isi usus. Anal kanal (anus) dibatasi oleh otot
3. Mass peristaltik meliputi gelombang spinter interna dan eksterna. Spinter
kontraksi otot yang sangat kuat interna dibawah kontrol involuntary
dan gerakannya melebihi area (diluar kemauan) dan spinter eksterna
luas colon. Biasanya terjadi setelah biasanya dikontrol oleh kemauan.
makan karena rangsangan adanya Ketika ingin buang air besar, tentu kita
makanan dalam lambung dan usus langsung ke WC. Namun ada beberapa
halus. saat kita masih dapat melakukan
aktivitas lain. Hal ini merupakan kontrol
Sudah jelaskah Saudara mengenai kita terhadap spinter eksterna.
organ apa saja yang berperan dalam
eliminasi alvi? Dapatkah Saudara Sudahkah Saudara mengetahui peran
ingat 7 bagian dari usus besar dan rectum dan anal kanal dalam eliminasi
fungsinya masing-masing? Apa saja alvi? Dapatkah Saudara menjelaskan
jenis pergerakan colon dan fungsinya fungsinya masing-masing? Untuk
masing-masing? Untuk selanjutnya, selanjutnya, silakan Saudara pelajari
silakan Saudara pelajari uraian tentang uraian tentang konsep eliminasi alvi

berikut ini... rectum. Rangsangan syaraf ini

merupakan pesan yang diteruskan
syaraf parasimpatik aferen ke
Konsep eliminasi alvi
medula spinalis. Selanjutnya pesan
ini diteruskan kembali ke syaraf
parasimpatis eferen menuju otot
abdomen dan mengintensifkan
Sudah tahukah Saudara tentang
peristaltik colon, sigmoid, rectum
arti eliminasi alvi? Eliminasi alvi atau
sehingga terjadi proses defekasi.
defekasi adalah pengosongan usus
(sering disebut buang air besar= BAB)
Kedua refleks defekasi diatas terjadi
atau proses pembuangan metabolism
saat ada gerakan massa feses di
berupa feses dari saluran cerna melalui
colon menuju rectum. Pernahkah
anus. Manusia dapat melakukan buang
saudara mengalami keinginan BAB
air besar satu kali atau beberapa kali
ketika sedang makan? Keadaan yang
dalam satu hari.
mungkin pernah saudara alami ini
dapat terjadi karena sewaku makanan
Fisiologi Defekasi
masuk lambung akan terjadi refleks
Bagaimana defekasi terjadi? Proses
gastrocolon yang merangsang gerakan
defekasi terjadi karena adanya reflek
massa di colon. Refleks ini biasanya
defekasi instrinsik dan reflek defekasi
timbul saat makan pagi.
parasimpatik.
1. Reflek defekasi Instrinsik.
Sudah jelaskah Saudara
Adanya massa feses dari sigmoid
mengenai konsep eliminasi alvi?
menuju rectum, menyebabkan
Dapatkah Saudara jelaskan
distensi rectum (peregangan) dan
dengan kata-kata sendiri
merangsang fleksus mesentrikus.
bagaimana terjadinya defekasi
Dibantu dengan gerakan peristaltik
dan reflek-reflek yang terjadi
colon asenden, sigmoid dan
dalam proses defekasi? Untuk
rectum, feses terdorong ke anus.
selanjutnya, silakan Saudara
Spinkter internal melemas, spinkter
pelajari uraian tentang faktor-
eksternal relaksasi dan adanya
faktor yang mempengaruhi
tekanan dari otot abdomen, feces
defekasi berikut ini...
keluar.
Faktor yang mempengaruhi

2. Reflek defekasi parasimpatik
Defekasi :
Adanya massa feses menuju
Saudara perlu mengetahui faktor-
rectum, merangsang syaraf

faktor apa saja yang mempengaruhi atau marah dapat meningkatan

defekasi, yaitu: aktivitas peristaltik yang pada
akhirnya mengalami diare. Sementar
1. Usia dan perkembangan. orang yang sedih, peristaltik
Bayi belum bisa mengontrol menurun yang bisa berakibat
pengeluaran faeces sampai system konstipasi.
neuromuskuler berkembang, 6. Gaya hidup. Tersedianya fasilitas
biasanya usia 2 – 3 tahun. Orang toilet dimana dapat mencegah bau
tua juga dapat mengalami hal yang dan privacy klien terlindungi dapat
sama yaitu menurunnya otot colon mempengaruhi pola eliminasi alvi.
sehingga mengakibatkan peristaltik 7. Obat-obatan. Obat laxantives
melemah dan feses menjadi keras. efeknya langsung merangsang
Selain itu juga terjadi penurunan pengeluaran B.A.B karena obat
kontrol pada otot spinkter anal. laxantives membantu melunakan
2. Diet. Untuk menghasilkan sejumlah feses sehingga memudahkan
feses diperlukan cukup banyak defekasi. Obat dicyclomin
selulosa dan serat dalam diet. hydrochloride (bentyl) berfungsi
Makan yang tidak teratur dapat menekan aktivitas peristaltik
menggangu pola defekasi. Makanan dan biasanya digunakan untuk
pedas dapat menyebabakan diare. mengobati diare.
3. Cairan. Agar dapat mengeluarkan 8. Prosedur Diagnostik. Tindakan
feses yang normal dibutuhkan diagnostic seperti Sigmoiddescopy
intake cairan 2 – 3 liter / hari. Adanya (melihat colon sigmoid) pasien tidak
pergerakan chyme yang abnormal diperkenankan makan dan minum
dengan cepat melewati usus besar pada tengah malam sebelum
sedangkan penyerapan cairan pemeriksaan. Sebelum tindakan,
kedalam darah waktunya pendek pasiendiberi urus –urus.
dapat menyebabkan feses lunak 9. Anestesi dan pembedahan. Anestesi
dan encer. umum menyebabkan pergerakan
4. Aktifitas. Aktifitas dapat merangsang colon terhenti atau menurun karena
peristaltik dan mempermudah rangsangan parasimpatis pada otot
pergerakan chyme colon dibloking
ke arah colon. 10. Kondisi patologis. Adanya
5. Faktor Psikologi. Penyakit diare perlukaan pada spinal cord
yang hebat, colitis ulceratif yang dan kepala dapat menurunkan
disebabkan karena faktor psikologis. rangsang sensori untuk BAB.
Orang yang mengalami kecemasan 11. Iritasi. Makanan yang pedas,

toxin bakteri dan racun dapat gas yang terbentuk sebagai hasil
menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan di usus besar dalam waktu
pencernaan (GIT:e gastri intestinal 24 jam yang terdiri dari CO2, Methan
tract). H2S,O2 dan Nitrogen. Pada klien yang
12. Nyeri. Pasien yang mengalami dilakukan bedah abdomen, produksi
ketidaknyamanan BAB, misal gas sangat besar karena efek samping
pembedahan hemorroid, sering pemberian anestesi (obat bius). Klien
menahan keinginan BAB karena yang tidak bisa flatus, perlu dipasang
menghindari rasa nyeri akibatnya rectal tube, yaitu suatu alat yang
dapat terjadi konstipasi. dimasukkan ke anus untuk membantu
engeluaran gas.
Sudah jelaskah Saudara mengenai
faktor-faktor yang dapat mempengaruhi Sudahkah Saudara ketahui ciri-ciri feses
defekasi? Dengan mengetahui faktor- yang normal? Apakah yang dimaksud
faktor tersebut, Saudara akan dapat flatus, bagaimana terbentuknya
mencegah kemungkinan terjadinya dan mengapa flatus sangat penting
masalah defekasi. Sebagai contoh, bagi pasien yang mengalami bedah
dapatkah Saudara menjelaskan abdomen? Untuk selanjutnya, silakan
mengapa orang yang cemas cenderung Saudara pelajari uraian tentang
mengalami diare dan sebaliknya masalah eliminasi alvi berikut ini...
orang yang sedih dapat mengalami
konstipasi?
Masalah eliminasi alvi
Faeces Normal
Faeces normal berwarna coklat karena Pernahkan saudara mengalami kesulitan
pengaruh stercobilin dan urobilin untuk BAB? Apa penyebabnya? Sulit
serta aktivitas bakteri. Terdiri dari 75 BAB merupakan salah satu gangguan
% & 25% material padat, bau khas atau masalah dalam eliminasi alvi.
dan konsistensinya lembek / setengah Berikut ini masalah eliminasi alvi yang
padat dan berbentuk bulat panjang. perlu saudara ketahui:
Dalam 24 jam, produksi faeces sekitar 1. Konstipasi (sembelit) adalah sulit
150- 250 gram. Komposisi terdiri dari BAB akibat feses yang kering dan
zat organik, serat tumbuhan yang tidak keras melewati usus besar. Penyebab
dapat dicerna, bacteri dan air. konstipasi diantaranya pola defekasi
yang tidak teratur, obat-obatan,
Flatus kurang aktifitas, diet dan sebagainya.
Flatus (bahasa awam kentut) adalah 2. Fecal impaction adalah massa yang

keras di lipatan rectum akibat 6. Hemorroid (bawasir) adalah

retensi dan akumulasi feses yang pelebaran vena di daerah anus
berkepanjangan. Umumnya ditandai sebagai akibat peningkatan tekanan
perembesan, rasa ingn BAB dan di daerah tersebut. Hemorroid
sakit di bagian rectum. Penyebab disebabkan konstipasi kronis,
fecal impaction adalah pola defekasi peregangan maksimal saat defekasi
tidak teratur, konstipasi, intake atau obesitas (kegemukan). Tanda
cairan kurang, diet rendak serat dan dan gejalanya adalah keluarnya
kelamahan tonus otot. darah saat mengejan atau defekasi.
3. Diare adalah keluarnya feses cair 7. Melena adalah feses berwana hitam
dan bertambahnya frekuensi BAB akibat perdarahan pada saluran cerna.
akibat cepatnya chyme melewati
usus sementara usus besar tidak Setelah Saudara memahami
mempunyai cukup waktu untuk masalah-masalah pada eliminasi
menyerap air. Tanda dan gejala diare alvi sebagaimana dijelaskan di atas,
adalah nyeri abdomen, kadang dapatkah Saudara jelaskan mengapa
disertai darah dan mucus, mual seseorang dapat mengalami kembung?
muntah (vomitus, nausea). Diare Diskusikan dengan teman Saudara
bisa disebabkan stres psikis, alergi tentang masalah-masalah tentang
dan iritasi intestinal. eliminasi alvi lainnya, baik gejala
4. Incontinensia alvi adalah hilangnya maupun penyebabnya. Jika Saudara
kemampuan otot untuk mengontrol telah memahaminya, silakan Saudara
pengeluaran feses dan gas melalui pelajari uraian tentang tindakan
spinkter usus akibat kerusakan pemenuhan eliminasi alvi berikut ini...
fungsi spinkter dan persyarafan di
daerah anus. Incontinensia alvi bisa Tindakan pemenuhan eliminasi alvi
disebabkan penyakit neuromuskuler
dan tumor pada spinkter anus
Setelah mengetahui masalah-masalah
ekterna.
yang mungkin muncul pada fungsi
5. Kembung adalah flatus yang
eliminasi alvi, Saudara perlu melakukan
berlebihan di intestinal. Penyebab
upaya pencegahan, baik untuk diri
flatus diantaranya pemberian obat
sendiri maupun untuk klien yang
Barbiturat, konsumsi makanan yang
Saudara rawat. Beberapa upaya yang
menghasilkan gas dan efek anestesi.
perlu dilakukan adalah:
Tanda dan gejalanya adalah distensi
1. Menjaga kebersihan tangan
abdomen (peregangan) dan rasa
2. Menjaga kebersihan makanan
tidak nyaman di abdomen.
3. Minum sesuai dengan

kebutuhan urinal serta pengalasnya, botol berisi air

4. Makan makanan yang banyak cebok, kapas cebok dalam tempatnya,
mengandung serat. tissue, bak bengkok (nierbekken),
5. Olah raga secara teratur sampiran, selimut atau kain penutup,
6. Menghindari kebiasaan yang bel bila tersedia dan sarung tangan.
kurang baik, seperti sering Untuk persiapan pasien perlu diberi
menahan keinginan BAB dan penjelasan tentang hal-hal yang akan
menggunakan obat pencahar dilakukan.
tanpa indikasi yg efektif.
Pelaksanaan untuk menolong BAK dan
Ketika seseorang dirawat di rumah BAB adalah:
sakit atau mengalami gangguan fungsi 1. Peralatan dibawa ke dekat
pemenuhan kebutuhan eliminasi, maka pasien, pintu ditutup, kemudian
Saudara perlu membantu. Tindakan sampiran dipasang jika pasien
yang perlu dilakukan adalah: tidak berada pada ruang
tersendiri.
Menolong pasien BAK dan BAB 2. Pasang selimut mandi,
Ketika klien tidak mampu untuk BAB pakaian pasien bagian bawah
dan BAK sendiri ke toilet, saudara perlu ditanggalkan.
membantu klien untuk BAB dab BAK. 3. Pasien dianjurkan menekuk
Tindakan ini bertujuan untuk lututnya dan mengangkat
1. Mengurangi pergerakan pasien bokong ( jika perlu dibantu
2. Membantu pasien dalam rangka petugas), kemudian alas bokong
memenuhi kebutuhan eliminasi. dipasang.
3. Mengetahui adanya kelainan 4. Pispot disorongkan sampai
feses atu urine. terletak dibawah bokong pasien.
Angkat pinggul pasien dengan
Menolong pasien BAK dan BAB tangan kiri dan tangan kanan
dilakukan pada pasien yang sedang menyorongkan pispot sehingga
istirahat mutlak (bedrest) dan pasien tepat dan nyaman.
yang tidak dapat atau belum dapat 5. Bila sudah selesai, kaki
berjalan direnggangkan dan selimut
dibuka sedikit, selanjutnya
Persiapan menolong pasien BAK dan daerah genetalia dan anus
BAB meliputi peralaan dan pasien. dibersihkan dengan kapas
Peralatan yang perlu disiapkan adalah cebok. Tangan kiri petugas
pispot atau steekpan bertutup dan membuka bokong pasien,

tangan kanan membersihkan dan warnanya terutama jika ada

anus dengan kapas cebok kelainan. Segera dicatat dan
lalu dibuang ke dalam bak dilaporkan ke dokter.
bengkok. Pembersihan ini
dilakukan beberapa kali Pada kondisi-kondisi tertentu, untuk
sampai anus bersih. Bila pasien memenuhi kebutuhan eliminasi alvi,
menginginkan cebok sendiri, saudara perlu memberikan obat yang
petugas membantu menyiram dimasukkan melalui anus. Biasanya
dengan air. Jika selesai, tangan obat ini digunakan sebagai pencahar
pasien dicuci dengan sabun, yaitu untuk mempermudah BAB. Obat
lalu pispot diangkat ditutup & ini sering disebut supositoria (kapsul
diturunkan. besar dan panjang) rectal. Supositoria
6. Bokong pasien dikeringkan harus disimpan dalam almari es.
dengan tissue, pengalas diambil. Tehnik pemberian obat supositoria
7. Setelah selesai, pakaian bawah akan saudara pelajari pada pedoman
& celana pasien dipasang praktikum l.
kembali, dirapikan.
8. Peralatan dibersihkan,
dibereskan, dikembalikan ke
tempat semula.
9. Pintu dan sampiran dibuka
kembali.
Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Bila tidak dapat ditolong 1
orang petugas karena klien
gemuk, mengalami kelumpuhan
(haemiplegi) dan alasan lainnya, Ketika saudara menolong BAB dan BAK
maka diperlukan lebih dari ditempat tidur, tidak boleh ada perasaan
seorang petugas. jijik. Perlakukan klien secara manusiawi.
2. Memberikan pispot sebaiknya Tidak ada seorangpun yang ingin sakit
tidak dilakukan pada waktu dan merepotkan orang lain untuk
makan, kunjungan keluarga memenuhi kebutuhan pribadinya.
atau sedang menerima tamu
dan visite (kunjungan dokter). Nah, sekarang saudara sudah
3. Urine dan faeces harus menyelesaikan kegiatan belajar 4.
diperhatikan keadaan, bentuk Adakah hal-hal yang belum jelas

mengenai tindakah pemenuhan

eliminasi alvi? Jika ada, pelajari sekali
lagi bagian yang Saudara anggap
kurang jelas. Jika tetap belum bisa
memahami, bisa didiskusikan dengan
teman atau fasilitator Saudara.

Rangkuman
Eliminasi Urine agar eliminasi urine berjalan secara

Eliminasi adalah pengeluaran teratur adalah dengan menghilangkan
sisa-sisa metabolisme, terutama kebiasaan menahan kencing, setelah
melalui 2 cara yaitu eliminasi urine beraktivitas berat biasakan minum
dan eliminasi alvi. Organ tubuh yang yang cukup, membiasakan konsumsi
berperan untuk fungsi eliminasi urine makanan yang banyak mengandung
adalah ginjal, ureter, kandung kemih air. Jika ada gangguan dalam proses
dan urethra. Ginjal berperan mengatur berkemih, maka salah satu tindakannya
komposisi dan volume cairan tubuh dengan memasang kateter.
serta menyaring bahan buangan.
Ureter sebagai pipa penyambung Eliminasi Alvi
dari ginjal ke kandung kemih. Vesika Organ utama yang berperan
urinaria (kandung kemih, bladder) dalam fungsi eliminasi alvi adalah
sebagai tempat untuk menampung usus besar (colon). Panjang usus besar
urine. Uretra sebagai saluran untuk dimulai dari katup ileocecal yang
pengeluaran urine. terletak antara usus kecil dan usus
besar sampai anus. Pada orang dewasa
Proses berkemih akan terjadi panjangnya kira-kira 1,5 meter dengan
jika volume urine yang terbentuk dalam diameter 5-6 cm..
kandung kemih sekitar 250 – 400 ml Fungsi utama usus besar adalah
pada orang dewasa dan sekitar 50 - penyerapan air, mensekresi mukus
200 ml pada anak-anak. Faktor-faktor yang melindungi dinding colon dan
yang mempengaruhi proses berkemih menurunkan sisa makanan ke anus.
adalah makanan, respon dorongan
berkemi, gaya hidup, stress, aktivitas, Proses defekasi terjadi karena
tingkat perkembangan, penyakit, obat- adanya reflek defekasi Instrinsik dan
obatan dan kehamilan. reflek defekasi parasimpatik. Faktor-
faktor yang mempengaruhi defekasi
Masalah yang sering timbul usia dan perkembangan, diet dan
pada fungsi eliminasi urine anuria, cairan, aktifitas, faktor psikologi,
oliguria, poliuri/diuresis, retensio urine, gaya hidup, obat – obatan, prosedur
incontinensia urine, enuresis, dysuria, diagnostic, anestesi dan pembedahan,
hematuri dan albuminuria. Upaya kondisi patologis dan bahan-bahan

iritan.
Masalah-masalah yang dapat

terjadi pada fungsi eliminasi alvi
adalah konstipasi, diare Incontinensia
alvi, kembung, hemorroid dan melena.
Untuk menjaga agar defekasi tidak
mengalami gangguan, hal-hal yang pelu
dilakukan adalah menjaga kebersihan
tangan dan makanan, minum sesuai
kebutuhan, mengkonsumsi makanan
yang banyak mengandung serat, olah
raga dan menghindari kebiasaan yang
kurang baik. Ketika seseorang dirawat
di rumah sakit dan harus istirahat total
maka defekasi dapat dilakukan diatas
tempat tidur.

Test Formatif
1. Eliminasi berfungsi untuk pengeluaran sisa- sisa metabolisme, selain itu
juga berfungsi untuk:
a. Mencegah infeksi pada saluran cerna
b. Memelihara fungsi fisiologis saluran kencing
c. Menjaga kebersihan saluran kencing
d. Menjaga ketenangan pasien
2. Bahan buangan atau sisa metabolisme tubuh akan dikeluarkan melalui:

a. Rectum dan urethra saja
b. Kulit, urethra, jantung
c. Urethra, rectum, kulit
d. Jantung, rectum dan kulit
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengeluaran urine yaitu:

a. Penyakit keturunan
b. Jumlah Cairan yang diminum
c. Nafsu makan
d. Selera
4. Dalam keadaan tertentu, urine tidak bisa keluar dengan lancar. Kondisi ini
disebut dengan:
a. Incontinensia urine
b. Retensio urine
c. Anuri
d. Oliguri
5. Agar fungsi eliminasi urine tidak terganggu, ada upaya yang perlu
dilakukan diantaranya dengan:
a. Menahan kencing beberapa saat
b. Hindari terlalu banyak minum air putih
c. Setelah berolah raga, hindari minum manis
d. Mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung air

6. Eliminasi alvi merupakan proses pengosongan saluran cerna pada bagian:

a. Usus halus
b. Usus besar
c. Usus dua belas jari
d. Rectum
7. Agar fungsi eliminasi alvi berjalan dengan lancar, maka upaya yang
dilakukan adalah:
a. Mengkonsumsi cukup selulosa, cukup minum
b. Hindari aktivitas terlalu banyak, cukup minum
c. Cukup minum, gunakan obat agar defekasi lancar
d. Gunakan obat agar defekasi lancar, makanan cukup selulosa
8. Kita perlu menolong pasien untuk defekasi ditempat tidur dengan

keadaan berikut:
a. Pasien yang harus istirahat mutlak ditempat tidur
b. Pasien yang habis operasi kecil
c. Pasien yang menderita penyakit infeksi
d. Pasien yang ada masalah fungsi defekasi
9. Gangguan atau kesulitan untuk buang air besar sering disebut dengan:
a. Inkontinentia
b. Obstipasi
c. Enuresis
d. Melena
10. Hal yang perlu diperhatikan ketika saudara menolong defekasi diatas
tempat tidur:
a. Dibantu sepenuhnya meskipun pasien bisa memasang pispot sendiri
b. Usahakan pasien untuk cebok sendiri jika mampu melakukannya
c. Menggunakan peralatan steril agar tidak terinfeksi
d. Menganjurkan anggota keluarga untuk menolongnya.

Umpan Balik
80% - 89% : baik
70% -79% : cukup
Tugas
Setelah Saudara mempelajari fungsi eliminasi urine dan alvi, pelajari tindakan yang
diperlukan untuk mengatasi gangguan eliminasi. Ceritakan pengalaman Saudara
terkait dengan gangguan yang dialami dan upaya yang telah Saudara lakukan.

1. B
2. C
3. B
4. B
5. D
6. B
7. A
8. A
9. A
10. B

Kegiatan Belajar V
Kebutuhan Personal Hygiene,
Aktivitas dan Istirahat
Setelah Saudara menyelesaikan

kegiatan belajar 5 ini, Saudara
TUJUAN
Pembelajaran Umum
diharapkan
pemenuhan
akan me mahami
kebutuhan personal
hygiene, aktivitas dan istirahat pada klien.
1. menjelaskan konsep personal hygiene.

2. menguraikan masalah pemenuhan
personal hygiene.
3. melakukan tindakan untuk menjaga
personal hygiene pada klien
TUJUAN
Pembelajaran Khusus
4. menjelaskan konsep aktivitas dan
istirahat
5. mendeskripsikan masalah pemenuhan
aktivitas dan istirahat
6. melaksanakan tindakan pemenuhan
kebutuhan istirahat dan aktivitas.
1. Konsep personal hygiene.

2. Masalah pemenuhan personal hygiene.
3. Tindakan untuk menjaga personal
POKOK
hygiene pada klien.
4. Konsep istirahat dan aktivitas
Materi 5. Masalah pemenuhan aktivitas dan
istirahat
6. Melaksanakan tindakan pemenuhan
kebutuhan istirahat dan aktivitas

Uraian Materi
1. Meningkatkan derajat kesehatan
KONSEP PERSONAL HYGIENE
seseorang
2. Memelihara kebersihan diri
Dalam kehidupan sehari-hari, seberapa seseorang
sering Saudara memperhatikan 3. Memperbaiki personal hygiene
kebersihan diri? Kebersihan yang kurang.
merupakan hal yang sangat penting 4. Mencegah penyakit
dan harus diperhatikan, karena dapat 5. Meningkatkan percaya diri
mempengaruhi kesehatan dan psikis seseorang
seseorang. Pada sebagian orang 6. Menciptakan keindahan.
kebersihan dianggap masalah sepele
sehingga ketika sakit, kebersihan badan Peduli atau tidaknya seseorang
dan lingkungan kurang diperhatikan. menjaga personal hygiene dipengaruhi
Jika hal tersebut dibiarkan, dapat beberapa faktor yaitu:
mempengaruhi kesehatan secara 1. Body Image (gambaran diri).
umum. Gambaran individu terhadap
dirinya sangat mempengaruhi
Personal hygiene berasal dari bahasa kebersihan dirinya. Seseorang
Yunani, personal artinya perorangan, yang mengalami perubahan
hygiene artinya sehat. Personal hygiene fisik, tidak peduli lagi terhadapa
atau kebersihan perorangan adalah kebersihannya.
suatu tindakan untuk memelihara 2. Status sosio ekonomi . Untuk
kebersihan dan kesehatan seseorang memelihara kebersihan
untuk kesejahteraan fisik dan psikis. diri, diperlukan dana untuk
Kebersihan perorangan pada dasarnya membeli alat dan bahan untuk
merupakan perawatan tubuh yang membersihkan seperti sabun,
meliputi perawatan kulit kepala dan pasta gigi, shampo, sikat gigi.
rambut, mata, hidung, perawatan 3. Pengetahuan. Pengetahuan
kuku dan telinga, perawatan genetalia, yang baik dapat meningkatkan
perawatan kulit seluruh tubuh. kesehatan, misalnya memberikan
Banyak tujuan perawatan personal informasi kepada penderita
hygiene yang perlu saudara ketahui. diabetes melitus agar selalu
Dengan melakukan personal hygiene menjaga kebersihan kakinya
yang teratur dapat: dengan alasan tertentu.

4. Budaya. Sebagian masyarakat asuhan pada klien yang berada dirumah

beranggapan jika individu sakit sakit, Saudara harus memperhatikan
tertentu tidak boleh mandi, dan memenuhi kebersihan badannya.
padahal belum tentu benar. Jika kebersihan badan ini diabaikan,
5. Kebiasaan seseorang. Ada orang maka akan menimbulkan beberapa
yang terbiasa menggunakan dampak yaitu:
produk tertentu dalam perawatan 1. Dampak fisik. Gangguan yang
diri dan tidak mau menggantinya sering terjadi adalah fisik klien
dengan produk sejenis lainnya. adalah resiko timbul berbagai
6. Kondisi fisik. Pada keadaan sakit, penyakit kulit (gangguan
kemampuan untuk merawat integritas kulit), membrane
diri berkurang sehingga perlu mukosa mulut kotor dan bau,
bantuan orang lain untuk infeksi pada mata telinga, dan
melakukannya. anggota tubuh lainnya.
2. Dampak sosial. Masalah sosial
Sudah jelaskah Saudara mengenai yang sering timbul adalah rasa
faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tidak nyaman, interaksi sosial
personal hygiene? Dengan mengetahui terganggu, kebutuhan harga diri
faktor-faktor tersebut, Saudara akan dan aktualisasi juga terganggu
dapat memahami berbagai sikap karena orang disekelilingnya
dan perilaku orang dalam menjaga enggan berinteraksi.
personal hygiene dan mengupayakan
perubahan kebiasaan atau pola pikir Kebersihan badan pasien di rumah sakit
seseorang yang tidak benar. Dapatkah perlu senantiasa dijaga, jika diabaikan
Saudara memberikan contoh konkrit akan menimbulkan dampak-dampak
yang menunjukkan bahwa budaya yang yang tidak diinginkan, yaitu dampak
dianut seseorang dapat mempengaruhi fisik dan dampak sosial. Setelah Saudara
personal hygienenya? Jika Saudara diberikan gambaran umum tentang
telah memahami konsep personal masalah-masalah yang mungkin
hygiene, selanjutnya silakan Saudara timbul akibat tidak terpeliharanya
pelajari uraian tentang masalah personal hygiene pasien sebagaimana
personal hygiene berikut ini... dijelaskan di atas, dapatkah Saudara
berikan contoh konkrit tentang masalah
personal hygiene yang dialami oleh
Masalah Personal Hygiene
seorang pasien, dampak fisik dan sosial
apa yang kemungkinan dialaminya?
Jika Saudara nanti melaksanakan Diskusikan dengan teman Saudara

tentang masalah-masalah personal pedoman praktikum ll.

hygiene lainnya, baik penyebab
maupun dampak yang ditimbulkannya. Setelah membaca uraian di
Jika Saudara telah memahaminya, atas, menurut Saudara, apa tindakan
silakan Saudara pelajari uraian tentang paling penting dalam menjaga
tindakan untuk memenuhi personal personal hygiene pasien? Apa tujuan
hygiene berikut ini... dari memandikan pasien, dapatkah
Saudara mempraktekkannya? Untuk
Tindakan untuk memenuhi personal hygiene selanjutnya, silakan pelajari uraian
tentang konsep istirahat dan aktivitas
berikut ini...
Menurut Saudara, apa saja
tindakan yang diperlukan untuk
KONSEP ISTIRAHAT DAN AKTIVITAS
menjaga personal hygiene pasien?
Tidak ada cara lain selain dengan
memandikannya! Jika pasien tidak
Pernahkah Saudara
mampu mandi sendiri, Saudara perlu
memperhatikan kecukupan tidur
membantunya.
pasien? Untuk apa sebenarnya tidur
Memandikan adalah
dan istirahat? Tidur dan istirahat
membersihkan tubuh pasien dengan
merupakan kebutuhahan dasar
menggunakan air bersih dan sabun
yang harus dipenuhi. Hanya dengan
yang bertujuan untuk membersihkan
istirahat dan tidur cukup, tubuh
kulit, menghilangkan bau badan,
dapat melaksanakan fungsinya secara
merangsang peredaran darah, sebagai
optimal. Ada perbedaan pengertian
pengobatan, mencegah infeksi,
antara tidur dan istirahat, meskipun
mendidik pasien dalam kebersihan.
keduanya sama-membuat tubuh
Siapa saja pasien yang
rileks. Tidur adalah suatu keadaan
perlu dimandikan di tempat tidur?
tak sadarkan diri namun dapat
Memandikan pasien di tempat tidur
dibangunkan dengan stimulus yang
perlu dilakukan pada pasien baru,
sesuai. Pendapat lain menjelaskan
terutama bila badannya kotor dan
bahwa tidur adalah perubahan proses
tidak mampu mandi sendiri. Pasien
fisiologis tubuh dan menurunnya
yang harus bedrest dan keadaan
tanggapan terhadap rangsangan dari
memungkinkan juga perlu dimandikan
luar.
diatas tempat tidur minimal 2x
sehari atau sesuai kondisinya. Teknik
Karakteristik tidur ditandai
memandikan pasien ditas tempat
dengan aktivitas tubuh minimal, tingkat
tidur dapat saudara pelajari pada

kesadaran bervariasi, perubahan a. Tahap I

proses fisiologis tubuh dan penurunan - Mulai tertidur dan
respon terhadap stimulus eksternal. berlangsung dalam waktu
Orang yang sakit sering kali tidak bisa yang sangat singkat, sekitar
tidur karena sering merasakan nyeri. 5 menit.
Jika seseorang tidak tidur maka waktu - Merupakan 5% dari
tidur berikutnya akan lebih lama. keseluruhan tidur.
- Keadaan relaks, masih sadar
Sedangkan pengertian istirahat dengan lingkungannya dan
adalah bersantai menyegarkan diri mudah bangun
atau diam dan tak ada kegiatan. - Kelopak mata membuka dan
Pengertian lainnya adalah melepaskan menutup pelan-pelan , bola
diri dari apapun yang membosankan, mata bergerak ke atas dan ke
menyulitkan atau menjengkelkan serta bawah.
mengurangi kegiatan sehingga badan a. Tahap II:
terasa segar kembali. Keadaan istirahat - Tahap awal benar-benar tidur
tersebut tidak sampai tertidur. - Dapat bangun relatif mudah,
otak mulai relaksasi.
Fisiologis tidur - Berlangsung sekitar 15 menit
Aktivitas tidur dikendalikan oleh sistem dan merupakan 50 – 55% dari
pada batang otak. Secara fisiologis, tidur
ada 2 tahapan dari tidur yaitu : c. Tahap III
- Merupakan awal tidur
1. Non REM/ NREM (Non nyenyak, relaksasi otot
Rapid Eye Movement) disebut juga menyeluruh.
dengan tidur gelombang pendek, - Berlangsung sekitar 15-30
karena pada tahap ini gelombang menit dan merupakan 10 %
otak lebih pendek dibanding dari tidur
saat sadar. Tidur Non REM ada 4 - Tidur dalam, cenderung sulit
tahap. Tahap I dan II merupakan dibangunkan
tidur ringan (light sleep), karena d. Tahap IV
mudah dibangunkan.Tahap III dan - Tidur semakin dalam (delta
IV merupakan tidur dalam (deep- sleep) dan sulit dibangunkan
sleep atau delta-sleep), karena sehingga membutuhkan
pada tahap ini orang tidur sangat rangsangan
lelap. Adapun karakteristik setiap - Berlangsung 10 % dari tidur.
tahap adalah: - Nadi dan pernafasan

menurun, otot-otot sangat Apakah manfaat mengetahui fisiologis

relaks. tidur pada manusia? Untuk selanjutnya,
- Metabolisme lambat dan silakan Saudara pelajari materi
temperatur tubuh menurun. mengenai siklus tidur dan kebutuhan
- Bila dibangunkan tampak tidur berikut ini...
bingung
Siklus tidur
2. REM/ I-REM (Rapid Eye Movement). Bagaimana seseorang melewati
Seseorang yang sedang tidur pada fase REM dan N REM pada tidurnya
tahap REM bila dibangunkan tergambar pada siklus dibawah ini.
biasanya mengatakan baru saja
bermimpi. Tidur REM biasanya
terjadi tiap 90 menit setelah
tertidur dan berlangsung selama
5-30 menit. Ciri-ciri tidur tahap
REM adalah:
- Fase tidur ini lebih dalam dari
NREM.
- Sulit dibangunkan atau
Selama tidur, seseorang biasanya
sebaliknya dapat bangun
melewati 3-4 tahapan tidur NREM
dengan tiba-tiba
sebelum masuk ke fase REM. Siklus
- Bola mata cenderung bergerak
atau perputaran antara dua fase ini
cepat
akan terus berulang selama tidur,
- Berlangsung 20-25 % dari
yang masing-masingya membutuhkan
tidurnya semalam
waktu antara 1 – 2 jam. Siklus ini dapat
- Pernafasan dan denyut jantung
berulang sekitar 3 hingga 4 kali dalam
menjadi cepat, tekanan darah
satu malam
naik atau fluktuasi
- Metabolisme dan suhu tubuh
naik Kebutuhan Tidur Rata-Rata Per Hari
- Penting untuk keseimbangan Berikut ini perkiraan tidur untuk setiap
mental emosi dan berperan tahap usia yang perlu saudara ketahui.
dalam belajar memori dan Sebagai tambahan informasi, disajikan
adaptasi. pula prosentase tidur tahap REM.
Menurut Saudara, apakah manfaat

tidur dan istirahat bagi seorang pasien?

Apa yang bisa saudara telaah pada tidur. Hal ini dipengaruhi oleh
tabel diatas? Pada masa anak, tidur perubahan fisiologis dari sel-sel
REM lebih lama dibanding pada tubuh.
usia dewasa dan usia lanjut. Hal 2. Penyakit. Pada klien dengan
itulah yang menyebabkan mengapa nyeri, kecemasan atau dyspnea,
pada usia dewasa jika tidur, mudah membutuhkan waktu tidur
terbangun. Menurut Saudara, apakah lebih banyak untuk regenerasi
yang menyebabkan adanya perbedaan sel-sel yang rusak, namun disisi
kebutuhan tidur pada masa anak lain tidur sering bangun karena
dibanding pada usia dewasa dan usia kesakitan.
lanjut? Selanjutnya, silakan Saudara
3. Motivasi. Niat seseorang untuk
pelajari materi tentang faktor-faktor
tidur mempengaruhi kualitas.
yang mempengaruhi tidur dan istirahat
Kegiatan menonton TV, main
berikut ini...
game atau hal-hal lain yang

dapat menyebabkan penundaan
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
waktu tidur.
Tidur Dan Istirahat
Disamping kebutuhan tidur setiap 4. Emosi. Suasana hati, marah,
orang berbeda secara fisiologis, ada cemas dan stres dapat
faktor-faktor lain yang mempengaruhi menyebabkan seseorang tidak
kebutuhan tidur dan istirahat bisa tidur dengan nyenyak.
seseorang, yaitu: 5. Lingkungan. Lingkungan di
1. Umur. Semakin bertambah usia, dekat bandara atau di tepi
semakin berkurang kebutuhan jalan umum menimbulkan

kebisingan.
6. Obat – obatan. Penggunaan Tidur dan istirahat merupakan ke-
obat-obat tertentu bisa butuhahan dasar yang harus dipe-
memberi efek gangguan nuhi. Hanya dengan istirahat dan
tidur. Obat Diuretik dapat tidur cukup, tubuh dapat melak-
menyebabkan insomnia. Obat- sanakan fungsinya secara optimal
obat seperti golongan sedative,
hipnotika dan steroid dapat
mempermudah kantuk.. Sampai disini, Saudara telah
mempelajari konsep istirahat,
7. Makanan dan minuman.
selanjutnya pelajarilah konsep aktivitas
Pola dan konsumsi makanan
berikut ini. Catat hal-hal yang masih
yang cukup protein akan
kurang jelas bagi Saudara.
mempercepat proses tidur.
Sebaliknya orang dengan gizi
Pernahkah Saudara menjumpai seorang
kurang akan terganggu proses
pasien, karena ketidakberdayaannya
tidurnya.
dan hanya berbaring di tempat, kedua
8. Aktivitas. Kurang beraktivitas kakinya mengecil dan tidak mampu
dan atau melakukan aktivitas berjalan? Hal itu terjadi karena kedua
yang berlebihan justru akan kakinya tidak pernah digunakan
menyebabkan kesulitan untuk beraktivitas, sehingga menjadi atrofi
memulai tidur (pengecilan jaringan otot). Oleh karena
itu, meskipun pasien hanya di tempat
Sudah jelaskah Saudara mengenai tidur, aktivitas tetap harus dilakukan
faktor-faktor yang dapat meskipun terbatas.
mempengaruhi tidur dan istirahat
seseorang? Dengan mengetahui faktor- Kebutuhan aktivitas merupakan
faktor tersebut, Saudara akan dapat kebutuhan untuk pergerakan sehari-
memahami berbagai kebutuhan tidur hari seperti mobilisasi dan aktivitas
seseorang sesuai dengan masalah lainnya. Untuk beraktivitas, sistem
yang dihadapinya. Dapatkah Saudara tubuh yang berperan adalah:
memberikan bantuan bagi seorang 1. Tulang adalah organ yang
pasien yang mengalami gangguan memiliki berbagai fungsi
tidur, apa yang akan Saudara sarankan? antara lain fungsi mekanis
untuk membentuk rangka
dan melekatnya otot, tempat
menyimpan mineral, tempat

sumsum tulang dan pelindung harus terpenuhi yaitu dengan

organ dalam. melakukan mobilitas. Mobilitas adalah
2. Otot dan Tendon memiliki kemampuan individu untuk bergerak
kemampuan berkontraksi yang secara bebas, mudah, dan teratur guna
memungkinkan tubuh bergerak mempertahankan kesehatannya. Ada
sesuai kemampuan. 2 jenis mobilitas:
3. Ligamen merupakan bagian 1. Mobilitas penuh, merupakan
yang menghubungkan tulang kemampuan seseorang untuk
dan tulang. bergerak secara penuh dan
4. Sistem saraf terdiri atas sistem bebas.
saraf pusat (otak dan medula 2. Mobilitas sebagian, merupakan
spinalis) dan sistem saraf tepi kemampuan seseorang untuk
(percabangan dari sistem saraf bergerak dengan batasan
pusat). yang jelas dan tidak mampu
5. Sendi sebagai tempat dua atau bergerak secara bebas karena
lebih ujung tulang bertemu. dipengaruhi gangguan saraf
sensorik dan motorik.
Setelah Saudara mempelajari Untuk melakukan mobilitas, faktor
konsep aktivitas, menurut yang mempengaruhi adalah gaya
Saudara mengapa seseorang hidup, proses penyakit atau cedera,
harus melakukan aktivitas? kebudayaan, tingkat energy, usia dan
Apa saja sistem tubuh yang status perkembangan.
berperan dalam melakukan
aktivitas dan apa yang terjadi Imobilitas adalah keadaan dimana
bila salah satu organ atau pasien tidak dapat bergerak
sistem tersebut lemah atau tidak secara bebas karena kondisi yang
berfungsi? Untuk selanjutnya, mengganggu pergerakan misal trauma
silakan Saudara pelajari materi tulang belakang. Ada beberapa jenis
mengenai kebutuhan mobilitas imobilitas yaitu:
dan imobilitas berikut ini... 1. Imobilitas fisik, merupakan
pembatasan pergerakan secara
fisik dengan tujuan mencegah
Kebutuhan Mobilitas Dan Imobilitas terjadinya gangguan atau
Sebagaimana telah disinggung, komplikasi akibat pergerakan.
beraktivitas merupakan sesuatu 2. Imobilitas intelektual,
yang sulit dilakukan bagi seorang merupakan keadaan ketika
pasien, namun kebutuhan aktivitas seseorang mengalami

keterbatasan daya pikir. atau tidur hanya sebantar-

3. Imobilitas emosional, sebentar. Penyebab tersering
merupakan keadaan ketika yaitu rasa kekhawatiran dan
seseorang mengalami tekanan jiwa/batin. Tindakan
pembatasan secara emosional yang bisa dilakukan adalah :
karena perubahan secara tiba- - Makan protein tinggi
tiba dalam menyesuakan diri. sebelum tidur, misalnya:
4. Imobilitas sosial, merupakan susu, keju, ikan laut
keadaan individu yang mengandung (triptopan)
mengalami hambatan asam amino yang
dalam interaksi sosial karena membantu mempermudah
penyakitnya. tidur
- Membiasakan pola tidur
Setelah Saudara mempelajari konsep yang baik dan tidur bila
mobilitas, jelaskan dengan kata- merasa kantuk
kata sendiri apa yang dimaksud - Olah raga teratur dan
dengan mobilitas? Dapatkah Saudara melakukan tehnih relaksasi/
memberikan contoh konkrit untuk meditasi
memperjelas masing-masing jenis - Bila perlu menggunakan
imobilitas di atas? Untuk selanjutnya, obat tetapi hindari
silakan Saudara pelajari materi ketergantungan obat tidur.
mengenai masalah pemenuhan 2. Somnambolisme adalah jalan-
istirahat dan aktivitas berikut ini... jalan saat tidur. Terjadi pada
tahap III dan IV NREM, relatif
Masalah pemenuhan istirahat dan aktivitas lebih mudah dibangunkan.
Somnambolisme dapat beresiko
menimbulkan cedera bagi
Pada bagian masalah pemenuhan orang yang mengalaminya.
istirahat dan aktivitas ini, saudara Bila perlu seseorang yang
mempelajari lebih dahulu tentang mengalami somnambolisme
masalah yang terkait dengan diberi obat-obatan untuk
pemenuhan istirahat. Setelah itu baru meniadakan tidur tahap IV
baru masalah pemenuhan aktivitas. (diazepam/ valium) atau
dirawat di rumah sakit.
Masalah-masalah yang sering terjadi
3. Enurisma adalah kencing
pada pemenuhan kebutuhan istirahat
yang tidak terasa waktu tidur
adalah:
(ngompol). Biasanya terjadi
1. Insomnia adalah susah tidur

pada tidur NREM. Ngompol - Berbeda dengan epilepsy

waktu tidur malam hari disebut - Perlu pengobatan, misalnya
Enuresis nocturnal. sedang dengan Agripnotik (Ritalin,
ngompol dalam keadaan amfetamin, dan kafein) jika
bangun Enuresis diurinal. menimbulkan masalah atau
Tindakan yang dapat mengatasi mengganggu orang lain.
kebiasaan ngompol pada anak: - Semua orang pernah
- Mengosongkan kandung mengigau dan terjadi pada
kencing sebalum tidur tahap REM.
- Membangunkan anak
untuk kencing dimalam bari Sementara itu, pasien yang berada
4. Apnea Saat Tidur dan dalam keadaan imobilitas, dapat
Mendengkur adalah mengalami perubahan pada sistem
mendengkur yang disertai tubuhnya yaitu:
Apnea. Keadaan ini dapat 1. Perubahan metabolisme. Dapat
terjadi karena: dijumpai dengan menurunnya
- Adanya halangan udara basal metabolism rate (BMR)
hidung dan mulut (pada yang mempengaruhi oksigenasi
penderita amandel, sel. Hal ini dapat menyebabkan
adenoid) penurunan ekskresi urine dan
- O2 dalam darah menurun peningkatan nitrogen.
dan tekanan darah 2. Ketidakseimbangan cairan
menurun pula oleh karena elektrolit dapat mengakibatkan
terhentinya bernafas persediaan protein menurun
- Tindakan untuk sehingga dapat mengganggu
mengurangi apnea tidur kebutuhan cairan di tubuh.
dengan operasi amandel, 3. Gangguan pengubahan zat
adenoid. gizi, dapat mengakibatkan
5. Narkolepsi adalah keadaan menurunan zat makanan pada
yang tidak dapat dikendalikan tingkat sel.
untuk tidur mendadak tanpa 4. Gangguan fungsi
kenal waktu dan tempat. Bisa gastrointestinal yang bisa
tidur saat berdiri, mengemudi, disebabkan penurunan
bercakap-cakap atau saat makanan yang dicerna dan
berenang. mengakibatkan perut kembung,
- Merupakan gangguan mual, dan nyeri lambung.
neurologi. 5. Perubahan sistem pernapasan,

disebabkan karena kadar - Makan protein tinggi

hemolobin menurun, ekspansi sebelum tidur, misalnya:
paru menurun, dan lemah otot. susu, keju, ikan laut
6. Perubahan kardiovaskular, dapat mengandung (triptopan)
berupa hipotensi ortostatik, asam amino yang
meningkatnya kerja jantung, membantu mempermudah
dan terjadinya pembentukan tidur
trombus. - Membiasakan pola tidur
7. Perubahan sistem yang baik dan tidur bila
muskuloskeletal yaitu merasa kantuk
menurunnya fungsi kapasitas - Olah raga teratur dan
otot dan gangguan skeletal, melakukan tehnih relaksasi/
mudah terjadi kontraktur sendi meditasi
dan osteoporosis. - Bila perlu menggunakan
8. Perubahan sistem Integumen, obat tetapi hindari
berupa penurunan elastisitas ketergantungan obat tidur.
kulit karena menurunnya 2. Somnambolisme.
sirkulasi darah akibat imobilitas. - Bila perlu diberi obat-obatan
9. Perubahan eliminasi, penurunan untuk meniadakan tidur
jumlah urine yang disebabkan tahap IV (diazepam/ valium)
kurangnya asupan dan atau dirawat di rumah sakit.
penurunan curah jantung 3. Enurisma. Tindakan yang dapat
sehingga aliran darah renal dan mengatasi kebiasaan ngompol
urine berkurang. pada anak:
10. Perubahan perilaku. timbulnya - Mengosongkan kandung
rasa bermusuhan, bingung, kencing sebalum tidur
cemas, emosi tinggi, depresi, - Membangunkan anak untuk
perubahan siklus tidur. kencing dimalam bari
4. Apnea Saat Tidur dan
Tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan aktivitas Mendengkur . Biasanya dokter
gangguan tidur melakukanoperasi amandel
atau adenoid.
Untuk mengatasi masalah pemenuhan 5. Narkolepsi . Kondisi ini
istirahat, tindakan yang perlu dilakukan memerlukan pengobatan,
sesuai permasalahannya adalah: misalnya dengan Agripnotik
(Ritalin, amfetamin, dan kafein)
1. Insomnia. Tindakan yang bisa jika menimbulkan masalah atau
dilakukan adalah :

mengganggu orang lain. - Melakukan aktivitas

sehari-hari secara
Disamping tindakan khusus diatas, ada mandiri
beberapa tindakan yang bisa dilakukan - Latihan isotonik dan
oleh setiap orang untuk mencegah isometric
gangguan tidur. - Latihan ROM (tindakan
1. Menciptakan lingkungan yanag untuk mengurangi
tenang dan bersih kekakuan pada
2. Menghindari asupan cairan pada sendi).
malam hari dan BAK sebelum 2. Meningkatkan fungsi
tidur Kardiovaskular. Dapat dilakukan
3. Hindari makanan dan minuman dengan cara ambulasi dini,
yang mengandung kafein saat latihan aktif, dan pelaksanaan
menjelang malam aktivitas sehari-hari secara
4. Membiasakan pola tidur yang mandiri.
teratur 3. Meningktkan fungsi Respirasi.
5. Menghindari penggunaan obat Dapat dilakukan dengan cara
hipnotik dalam waktu lama melatih pasien untuk mengambil
karena beresiko menyebabkan napas dalam dan batuk efektif.
toleransi dan mengganggu ritme 4. Meningkatkan fungsi
tidur. Gastrointestinal. Dapat
dilakukan dengan cara
Sedangkan untuk pasien yang mengatur diet tinggi kalori,
mengalami gangguan aktivitas, asuhan protein, vitamin, dan mineral.
yang dapat saudara berikan adalah 5. Meningkatkan fungsi sistem
sebagai berikut: kemih. Pasien dianjurkan untuk
1. Meningkatkan kekuatan, minum2500 cc per hari atau
ketahanan otot, dan fleksibilitas lebih, dan menjaga kebersihan
sendi. Dilakukan dengan cara: perineal.
- Pengaturan posisi dengan 6. Memperbaiki gangguan
mempertahankan postur Psikologis. Dapat dilakukan
tubuh yang benar. dengan cara melakukan
- Ambulasi dini merupakan komunikasi secara
salah satu tindakan yang terapeutik dengan berbagi
dapat m e n i n g k a t k a n perasaan, membantu pasien
kekuatan dan ketahanan untuk mengekspresikan
otot kecemasannya, meningktkan

privasi pasien dan memberikan 3. Posisi Trendelenburg adalah

dukungan moril. posisi pasien berbaring di
tempat tidur dengan bagian
Pengaturan Posisi Tubuh kepala lebih rendah daripada
Disamping tindakan untuk mengatasi bagian kaki. Tujuannya untuk
gangguan istirahat dan aktivitas, ada memperlancar peredaran
beberapa posisi tubuh tertentu yang darah ke otak
dimaksudkan untuk suatu tindakan
atau prosedur pengobatan. Saudara
harus bisa mengatur posisi tubuh
klien sesuai dengan kebutuhannya.
Beberapa posisi tubuh yang dimaksud
Gambar posisi Trendelenburg
yaitu:
1. Posisi Fowler adalah posisi
4. Posisi Dorsal Recumbent
setengah duduk atau duduk,
adalah posisi pasien berbaring
dengan mengatur bagian kepala
terlentang dengan kedua
tempat tidur lebih tinggi atau
lutut fleksi (ditarik atau
dinaikkan. Posisi ini dilkakukan
direnggangkan) di atas
untuk mempertahankan
tempat tidur. Tujuannya
kenyamanan pasien.
untuk merawat dan memeriksa
genitalia serta pada proses
persalinan.
Gambar posisi Fowler
2. Posisi Sim adalah posisi miring

ke kanan atau miring ke kiri.
Posisi ini dilkakukan untuk Gambar Posisi Dorsal Recumbent
memberikan obat per anus.
5. Posisi Lithotomi adalah posisi
pasien berbaring terlentang
dengan mengangkat kedua
kaki dan menariknya ke atas
bagian perut. Tujuannya untuk
memeriksa genitalia pada proses
Gambar posisi Sim persalinan dan memasang alat

kontrasepsi.
8. Posisi telungkup (prone) adalah
posisi tidur badan menghadap
kebawah, kepala miring kesalah
satu sisi. Keuntungan posisi ini
panggul dan ekstensi penuh.
Gambar Posisi Lithotomi Berguna untuk drainage mulut
pada pasien yang tidak sadar
pasca operasi mulut atau
6. Posisi Genu Pectoral adalah tengorok. Posisi ini tidak boleh
posisi pasien menungging untuk pasien gangguan leher
dengan kedua kaki ditekuk dan dan lumbal. Dengan posisi
dada menempel pada bagian prone, berarti mengurangi
alas tempat tidur. Tujannya tekanan pada sakrum dan
untuk memeriksa daerah rektum bokong.
dan sigmoid.

Gambar Posisi Genu Pectoral

Bagaimana saudara dapat
7. Posisi supine adalah posisi membantu pasien untuk mengatur
tidur terlentang pda posisi posisi tersebut diatas dapat saudara
garis lurus (garis horizontal). pelajari pada pedoman praktikum ll.
Tujuannya memberi posisi lurus
pada tulang belakang. Biasanya
dilakukan pada pasien bedrest, Ambulasi Dini
pasca operasi tulang belakang. Pernahkah saudara melihat ibu yang
habis melahirkan? Kapan boleh pulang?
Sekarang ini ibu pasca melahirkan
fisiologis harus pulang dari ruang
bersalin tidak lebih dari 2 hari. Oleh
karena itu, sedini mungkin ibu harus
melakukan ambulasi dini.

Ambulasi dini atau disebut juga dengan

mobilisasi dini perlu segera dilakukan
pada ibu setelah melahirkan atau
sehabis operasi. Ambulasi merupakan
upaya untuk melakukan latihan jalan
atau berpindah tempat. Prinsip-
prinsip yang harus diperhatikan dalam
ambulasi :
1. Ketika akan memindahkan pasien,
perhatikan keadaannya. Jika perlu
gunakan alat bantu saat memindah.
2. Jaga punggung, leher, pelvis, dan
kaki pasien dalam satu garis lurus.
Rilekskan lutut.
3. Jika saudara tidak mampu seorang
diri membantu ambulasi, lakukan
bersama dengan petugas lainnya.
Tindakan yang berhubungan dengan

ambulasi adalah duduk di atas tempat
tidur, turun dan berdiri, membantu
berjalan, memindahkan pasien. Cara
pelaksanaan untuk masing-masing
ambulasi dapat saudara pelajari pada
pedoman praktikum ll.
Sampai disini kegiatan belajar 5 ini.

Adakah bagian-bagian yang sulit?
Jika ada coba pelajari sekali lagi.
Mudahan-mudahan saudara tidak
mengalami kesulitan. Jika sudah
paham, coba saudara kerjakan soal
formatif dibawah ini.

Rangkuman
Personal hygiene Tidur dan istirahat merupakan
kebutuhahan dasar yang harus
Personal hygiene atau dipenuhi. Hanya dengan istirahat dan
kebersihan perorangan adalah tidur cukup, tubuh dapat melaksanakan
suatu tindakan untuk memelihara fungsinya secara optimal. Sedangkan
kebersihan dan kesehatan seseorang aktivitas adalah kebutuhan untuk
untuk kesejahteraan fisik dan psikis. mobilisasi atau pergerakan tubuh.
Kebersihan perorangan pada dasarnya Jika seseorang tidak dapat bergerak
merupakan perawatan tubuh yang secara bebas karena kondisi yang
meliputi perawatan kulit kepala dan mengganggu pergerakan disebut
rambut, mata, hidung, perawatan dengan imobilisasi. Faktor-faktor yang
kuku dan telinga, perawatan genetalia, mempengaruhi tidur dan istirahat
perawatan kulit seluruh tubuh. adalah umur, penyakit, motivasi. emosi,
Jika personal hygiene tidak lingkungan, obat – obatan, nutrisi dan
terjaga dapat menimbulkan dampak aktivitas.
fisik dan dampak sosial. Dampak pada Gangguan tidur yang
fisik adalah sering terjadi gangguan sering terjadi adalah insomnia,
pada kulit, membrane mukosa mulut, somnambolisme, enurisma, apnea saat
infeksi pada mata, telinga, dan anggota tidur dan mendengkur, narkolepsi.
tubuh lainnya. Dampak sosialnya Tindakan untuk mengatasi gangguan
adalah gangguan kebutuhan rasa tidur diantaranya adalah menciptakan
nyaman, interaksi sosial, kebutuhan lingkungan yang tenang dan bersih,
harga diri dan aktualisasi. menghindari asupan cairan pada
Tindakan yang paling mudah malam hari dan BAK sebelum tidur,
dan efektif adalah memandikan klien membiasakan pola tidur yang teratur.
di tempat tidur, mencuci rambutnya Sedangkan tindakan untuk klien yang
jika kotor, menggosok gigi atau mengalami gangguan aktivitas, perlu
membersihkan mulut secara teratur, tindakan meningkatkan kekuatan,
dan yang tidak kalah pentingnya meningkatkan fungsi Kardiovaskular,
adalah menjaga kebersihan vulva. fungsi Respirasi, fungsi Gastrointestinal
dll.
Aktvitas dan tidur

Test Formatif
1. Kebersihan perorangan merupakan suatu tindakan untuk memelihara:

a. kebersihan dan kesehatan seseorang
b. kebersihan diri dan lingkungannnya
c. kesehatan diri dan keluarganya
d. kesehatan semua pasein yang dirawat
2. Kepedulian seseorang untuk menjaga kebersihan dirinya dipengaruhi oleh

faktor:
a. Daya beli, Ekologi
b. Kebudayaan, kebiasaan, ekonomi
c. Kebiasaan, ekologi
d. Ekologi, ekonomi
3. Menjaga kebersihan badan, dapat meningkatkan kepercayaan diri seseorang.

Dengan demikian kebersihan perorangan telah memberikan dampak:
a. Fisik
b. Psikologis
c. Sosial
d. Spiritual
4. Jika seseorang tidak memelihara kebersihan dengan baik bisa timbul

berbagai gangguan pada kulitnya. Hal ini berarti kebersihan perorangan telah
memberikan dampak:
a. Fisik
b. Psikologis
c. Sosial
d. Spiritual
5. Memandikan pasien di tempat tidur perlu dilakukan pada pasien dengan

keadaan berikut ini:

a. Pasien yang tidak mampu untuk ke kamar mandi

b. Semua pasien yang dirawat di rumah sakit
c. Pasien yang akan dilakukan operasi
d. Pasien dengan keadaan kritis.
6. Istirahat dibutuhkan oleh setiap orang karena:
a. Menyegarkan kembali keadaan tubuhnya
b. Mengistirahatkan sementara organ tubuh
c. Mengurangi kesadarannya
d. Menidurkan sementara kesadarannya
7. Seseorang yang tidur pada tahap REM biasanya mempunyai ciri:
a. Bola mata cenderung bergerak lambat
b. Sulit dibangunkan.
c. Pernafasan menjadi lambat
d. Tekanan darah turun
8. Sedangkan tidur pada tahap IV merupakan tidur dalam (deep sleep) dengan
ciri sebagai berikut:
a. berada antara bangun dan tidur
b. sulit dibangunkan
c. mudah bangun jika terdengar suara
d. metabolisme berlangsung cepat
9. Gangguan tidur yang berupa sulit tidur, disebut dengan istilah:
a. Insomnia

b. Somnabulisme
c. Aneurisma
d. Dyspneu saat tidur
10. Ketika saudara akan menolong persalinan, maka posisi tidur yang sesuai
adalah:
a. Dorsal recimbent
b. Ventilasi
c. Lithotomi
d. Genu pectoral

Umpan Balik
80% - 89% : baik
70% -79% : cukup
Kalau Saudara memiliki tingkat pencapaian 80% ke atas, maka hasil Saudara Bagus!
Saudara dapat melanjutkan test akhir pada modul ini. Tetapi jika pencapaian
Tugas :
1. Saudara telah mempelajari kebutuhan personal hygiene, aktivitas dan istirahat.
Sekarang pelajari pedoman praktikum untuk memandikan pasien di tempat tidur
dan coba praktekkan pada teman atau keluarga saudara.
2. Perhatikan berbagai posisi tidur pasien dan coba praktekan.

Test Akhir
1. Kemauan seseorang untuk mengembangkan ilmu dan bekerja dengan baik

merupakan kebutuhan untuk :
a. Harga diri dan dihargai
b. Rasa kasih sayang
c. Aktualisasi diri
d. Berkembang
2. Seorang ibu muda baru melahirkan anak yang berumur 3 hari belum bisa
meneteki bayinya dengan benar. Akhirnya dia bertanya kepada bidan cara
meneteki. Ibu tersebut telah beradaptasi terhadap stresnya yaitu adaptasi:
a. Adapatasi lokal (las)
b. Adaptasi general (gas)
c. Adaptasi psikologis dengan berorientasi pada egonya
d. Adapatasi psikologis dengan berorientasi pada tugas
3. Untuk menentukan seseorang mengalami gangguan nafas, maka tanda-

tandanya adalah:
a. Kesadaran menurun
b. Ada tarikan otot bantu dada
c. Tidak terdapat stridor
d. Pernafasan 24x/mnt paa orang dewasa
4. Kelemahan pemberian oksigen melalui nasal kanule adalah:

a. Penggunaan agak sulit
b. Memerlukan kecepatan aliran oksigen yang tinggi
c. Mudah lepas
d. Tidak bisa dipasang untuk anak
5. Cairan tubuh mempunyai peran penting untuk proses metabolisme tubuh

yaitu berfungsi sebagai:
a. Alat transportasi dan pembentuk komponen tubuh
b. Pembentuk komponen tubuh dan absorbsi nutrisi

c. Pengatur suhu dan absorbsi

d. Absorbsi nutrisi
6. Ketika seseorang dipasang infus, hal yang perlu diperhatikan selama

pemasangan adalah:
a. Jumlah pengeluaran cairan
b. Kelancaran tetesan infus
c. Obat-obat yang diberikan melalui infus
d. Jenis cairan yang diberikan
7. Untuk memastikan bahwa sonde lambung telah terpasang dengan benar, cara
untuk mengetahuinya adalah:
a. Terdapat cairan yang keluar dari selang sonde
b. Terdapat gelembung udara ketika ujung sonde dimasukkan mangkok
berisi air
c. Tidak terdengar udara saat udara dimasukkan ke selang sonde melalui
spuit
d. Pasien terlihat batuk-baatuk saat sonde dimasukkan
8. Sebelum kateter urine dimasukan kedalam urethra, pada ujungnya perlu

dilumuri pelumas agar:
a. Kateter lentur
b. Pasien tidak sakit
c. Lebih mudah masuknya kateter
d. Tidak terjadi infeksi
9. Untuk menjaga kebersihan vulva pada ibu masa nifas, tindakan yang diperlukan
adalah:
a. Minum antibiotik secara teratur sesuai advis dokter
b. Menggunakan antiseptik (misal ekstrak daun sirih) setiap kali cebok
c. Menggunakan sabun dan air bersih setiap cebok
d. Cukup disiram dengan air bersih supaya tidak sakit
10. Untuk mencegah kekakuan otot pada pasien yang imobiltas lama, tindakan
yang diperlukan adalah:
a. Latihan ROM (range of motion, gerakan sendi) secara aktif dan pasif
b. Makan tinggi kalori dan tinggi protein

c. Posisi tidur yang benar

d. Olah raga secara teratur

Test Akhir
Cocokkan jawaban saudara dengan kunci jawaban tes akhir modul 1 yang
terdapat pada bagian akhir modul ini, kemudian hitung jumlah jawaban yang
80% - 89% : baik
70% -79% : cukup
Bagus! Saudara dapat melanjutkan kegitan belajar pada modul 2. Tetapi jika
pencapaian Saudara kurang dari 80%, maka ulangilah kegiatan belajar 1-5 pada
modul ini, terutama bagian-bagian yang belum Saudara kuasai !

Acuan Pustaka
Johnson Ruth dan Taylor Wendy. 2007. Skills for Midwifery Practice Second Edi-
tion. Elsevier Churchill Livingstone. Second Edition.
Giriputro Sardikin, dkk. Modul Pelatihan Pencegahan Infeksi, Rumah Sakit Pen-
yakit Infeksi Prof. DR. Sulianti Saroso.
Perry, Peterson, Potter. Buku Saku Keterampilan Dan Prosedur Dasar. EGC. Jakar-
ta. 2005.
Wahit Iqbal Mubarak, Nurul Chayatin. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manu-
sia Teori & Aplikasi Dalam Praktik. EGC. Jakarta.
Musrifatul U, Wildan, Surachmindari, Alimul. 2012. Buku Ajar Ketrampilan Dasar
Kebidanan 1 Pendekatan LBK. Health Books Publishing. Surabaya.
Ahmad A.K. Muda. 1994. Kamus Lengkap Kedokteran. Gitamedia Press.Surabaya

Kunci JawabanTest Akhir Modul
Kunci soal KB personal hygiene, Kunci soal Modul 1 kdk 1

aktivitas dan istirahat
1. C
1. A
2. D
2. B
3. B 3. B
4. A 4. C
5. A 5. A
6. A 6. B
7. B 7. A
8. B 8. C
9. A 9. C
10. A 10. A

MANUSIA DAN KEBUTUHAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MANUSIA DAN KEBUTUHAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KETRAMPILAN DASAR KEBIDANAN I

MANUSIA DAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASARNYA

PENDIDIKAN JARAK JAUH PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN

Kegiatan Belajar 1 : Konsep Manusia dan 6

Kegiatan Belajar 2 : Pemenuhan Kebutuhan 30

Kegiatan Belajar 3 : Pemenuhan Kebutuhan 42

Kegiatan Belajar 4 : Pemenuhan Kebutuhan 69

Kegiatan Belajar 5 : Pemenuhan Kebutuhan 91

Test Akhir 112

Acuan Pustaka 116

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 1

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 2

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 3

Tentunya Saudara telah mengetahui dan stres adaptasi. Kegiatan belajar

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 4

yang menurut Saudara tidak self evaluation (menilai diri

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 5

Setelah mengikuti kegiatan belajar 1 ini,

Pada kegiatan belajar ini saudara akan

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 6

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 7

personal, manusia memiliki

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 8

mempertahankan postur dikelompokkan menjadi 2 yaitu

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 9

- Kebutuhan rasa cinta serta

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 10

Kebutuhan dasar manusia seperti sama. Misalnya semua orang perlu

Kebutuhan dasar bersifat Bagaimana manusia dapat

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 11

sesuai dengan faktor-faktor yang 3. Menurut Zaidin Ali (1999), sehat

Pengertian Sehat dan Sakit Sebaliknya adanya ketidakseimbangan

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 12

gangguan fungsi tubuh, batuk atau bicara, mikroorganisme

Pernahkah Saudara mengalami batuk Selain model dibawah, ada model

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 13

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 14

servik statdium 2 (sakit +),

Pengaruh ekosistem terhadap

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 15

Upaya dalam mencapai kesehatan: individu dan atau proses psikologis,

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 16

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 17

yang sangat, tidak mampu AB tidak menyadari kondisinya maka

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 18

yang sering timbul pada pra- Adalah proses penyesuaian tubuh

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 19

perlawanan. Pada tahap ini adaptasi secara general. Luka tersebut

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 20

dilakukan adalah: dihadapi.

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 21

yang dapat dilakukan adalah: Manajemen stres yang lain

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 22

Nah...sekarang Saudara telah

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 23

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 24

2. Sebagai makluk adaptif, maka manusia akan dapat melakukan hal-hal

3. Adanya kebutuhan untuk harga diri dan merasa dihargai, memungkinkan

4. Ada beberapa karakteristik kebutuhan dasar yang perlu saudara pahami,

5. Ketika seseorang mengeluh sakit datang ke dokter, namun setelah diperiksa

Kembali ke : KB 1 KB 2 KB 3 KB 4 KB 5 Test Akhir 25

7. Kondisi sehat-sakit seseorang berjalan dinamis dan selalu berubah setiap