TAHAPAN HYPNOBIRTHING

N TAHAPAN HYPNOBIRTHING PENILAIAN

O 0 1 2 3
1. Membangun ekspektasi positif
a. Ilustrasi bagaimana rahim bekerja
(Otot vertikal atas berkontraksi dan otot melingkar pada leher
rahim menarik serviks sehingga menipis dan terbuka)
b. Lonjakan uterus
(Bernafas saat terjadinya lonjakan uterus à memaksimalkan
efisiensi lonjakan)
c. Endorphin
• Saat persalinan dengan tubuh rileks à mengeluarkan
endorphin (obat penenang alami yang meningkatkan
relaksasi dan menghilangkan nyeri)
• Efektifitas endorphin 200 x lipat dibandingkan morfin
• Makin tinggi endorphin à menghambat produksi
katekolamin (hormon penyebab nyeri)
d. Ubah kosakata
• Kontraksi = lonjakan
• Janin = bayi
• Primigravida/ multigravida = orang tua
• Pelatih = pendamping kelahiran
• Nyeri = sensasi
• Effecement/ dilatation = penipisan/ pembukaan
• Kegel = latihan dasar panggul
e. Efek gerak pada otot sehat
• Jika ada rasa sakit saat melahirkan, seharusnya tidak
terjadi pada saat persalinan à harusnya terjadi keesokan
harinya
• Rasa sakit yang berat tidak perlu menyertai persalinan
jika ibu telah dipersiapkan, percaya diri dan rileks
(Tekankan konsep ini)
f. Jelaskan manfaat berada di ruang perawatan hypnobirthing
• Meningkatkan hormon endorphin (syaraf parasimpatis)
• Katekolamin menurun
• Bayi dan ibu nyaman
• Tidak ada perlambatan pada penurunan janin
• Meminimalkan penggunaan obat-obatan
• Kala I dan II persalinan lebih pendek dan mudah
• Pemulihan setelah persalinan mudah dan cepat
g. Jelaskan bahwa rasa takut dan nyeri dapat mempengaruhi
persalinan
(Fear/ takut  pain/ nyeri  tension/ tegang  kala II
memanjang)
h. Latihan psikis fisik
• Tempatkan semua barang di lantai atau samping
• Ambil nafas dalam melalui hidung dengan hitungan 4.
masuk, 2,3,4.
• Perlahan-lahan keluarkan nafas melalui hidung sampai
hitungan 8. keluar, 2,3,4,5,6,7,8, jaga mulut anda tertutup
dan biarkan nafas anda mengalir kebelakang
tenggorokan anda, kedalam dada, dan turunkan ke
seluruh tubuh, rasakan bahu anda tenggelam ke dalam
bingkai tubuh anda
• Biarkan kelopak anda menutup dengan lembut
• (Ulangi tiga atau 4 kali membawa kelas ke relaksasi
dengan memusatkan perhatian pada kelopak mata dan
relaksasi wajah mereka)
 • Pernafasan membawa tubuh anda menjadi rileks,
membiarkan bahu, siku dan dada anda lebih terkulai ke
badan di setiap pernafasan. Relaksasi adalah hadiah
yang anda berikan pada dirimu sendiri
2. Pernafasan dan relaksasi
a. Pernafasan tenang
• Perlahan-lahan ambil nafas melalui hidung sampai
hitungan 4. Tarik-2-3-4.
• Perlahan-lahan menghembuskan nafas melalui hidung
sampai hitungan 8, keluar-2-3-4-5-6-7-8. Menjaga mulut
anda tertutup dan memungkinkan nafas anda bergerak
ke bagian belakang tenggorokan anda, kedada, perut dan
turun ke seluruh tubuh
• Biarkan kelopak mata anda dengan lembut tertutup
• Ulangi 4/4 kali, memimpin kelas menuju relaksasi, fokus
pada kelopak mata mereka dan relaksasi wajah
• Tubuh anda bernafas turun menuju relaksasi, yang
memungkinkan bahu, siku, dan dada terkulai ke tubuh
anda di setiap pernafasan. Lepaskan dan biarkan pergi.
Relaksasi adalah hadiah yang anda berikan untuk diri
sendiri
b. Pernafasan lonjakan
• (Demontrasi ulang pita satin)
• Khasiat pernafasan lonjakan bekerja untuk menaikkan
rahim, membantu otot-otot untuk penurunan bayi dan
serviks terbuka
• Silahkan anda berbaring. Tarik nafas dlambat dan
panjang tepat diatas tulang kemaluan di perut bagian
bawah dan perluas otot-otot perut sehingga mendapatkan
nuansa perut yang berkembang selama 20 hitungan.
• Keluarkan nafas 20 hitungan.
c. Pernafasan kelahiran
• Ibu mengambil nafas panjang dan besar dan mendorong
turun ke pintu vagina. Merasakan efek dorongan.
Jaringan vagina mengencang
• Nafas ini digunakan saat fase penipisan dan pembukaan
hampir lengkap
• Tetap santai untuk menghindari mendorong paksa
• Bernafas kebawah hanya ketika ada lonjakan. Mulut
harus lembut, tidak mengerucut. Nafas tidak harus
melalui mulut. Nafas diambil dalam dan membiarkan
keluar melalui hidung
• Nafas diarahkan kearah yang lebih rendah tenggorokan
dan kemudian ke bawah k epintu vagina dan keluar
• Ulangi pernafasan kelahiran beberapa kali saat lonjakan.
Sarankan ibu dan pendamping kelahiran berbicara
dengan bayi selama penurunan janin
d. Relaksasi
• Berbaring ke belakang à letakkan bantal di belakang
bahu dan leher (mengangkat tubuh bagian atas), bantal
diletakkan di bawah lutut dan tangan (menghilangkan
ketegangan) dengan lutut dan siku ditekuk lembut
• Relaksasi wajah à rahang dirilekskan karena rahang yang
tegang à serviks juga tegang
e. Teknik relaksasi
1) Relaksasi cepat : Tarik nafas pendek dan hembuskan
nafas dan biarkan tubuh anda lemas
2) Relaksasi progresif :
a) Zona 5 : dari puncak kepala ke bahu
b) Zona 4 : dari bahu ke pinggang
 c) Zona 3 : pinggang ke pangkal paha
d) Zona 2 : pangkal paha ke lutut
e) Zona 1 : lutut sampai kaki
3) Relaksasi menghilangkan surat
AAA BBB CCC........ tutup mata anda dan semakin lama
huruf menghilang
4) Pijatan Pijatan sentuhan ringan untuk ketenangan dan
relaksasi
a) Sentuhan pada puting ibu à oksitosin dan endorfin
b) Menggunakan belakang kuku pada kedua tangan
menggambar pola V pada punggung dan 8 (bagian
atas leher punggung dan lengan)
f. Mempersiapkan tubuh untuk persalinan sehat
1) Mencukupi kebutuhan air
2) Mencukupi kebutuhan nutrisi
3) Penguatan tubuh
a) Berjalan (jangan pakai hak tinggi)
b) Postur yang baik
c) Putaran panggul
d) Penguatan otot paha dan kaki bagian dalam
e) Melompat katak
f) Latihan dasar panggul (kegel)
g) Pijat perineum (dimulai 6-8 minggu sebelum
persalinan, dilakukan 5 menit sehari, memperpanjang
minimal 2 inci kedalam vagina, masukkan kedua jari
atau ibu jari) : satu kaki diangkat ke kursi,
menggunakan ibu jari pola “U”
3. Visualisasi
a. Perlihatkan video hypnobirthing
b. Visualisasi bunga merekah
c. Pita satin biru
d. Distorsi waktu
Ajarkan ibu bahwa 20 menit terasa seperti 5 menit
4. Deepening
a. Depthometer
b. Glove relaxation
c. Sensory valve gate dan swith
5. Self hypnosis dan relaksasi
a. Self hypnosis rainbow
b. Melepaskan ketakutan
c. Preferensi kelahiran
6. Afirmasi
a. Percakapan ibu
b. Janji ayah
c. Pasangan saat persalinan
d. Gambaran pendamping kelahiran
7. Bonding with fetus
a. Posisi ibu selama persalinan, penurunan dan kelahiran
• Posisi setengah berbaring dan modifikasi setengah
berbaring
• Posisi lateral dengan relaksasi yang mendalam
• Lompat katak
• Jongkok dengan dukungan
• Jongkok dengan dukungan
• Duduk toilet sampai crowning
• Bangku kelahiran
• Tangan dan lutut, berputar-putar dan bergoyang
• Berdiri dengan dukungan
• Melahirkan di bak melahirkan
 • Ibu bersitirahat di pangkuan pendamping dan kaki di bak
atau di tempat tidur
• Ibu berlutut, berputar-putar, sambil bersandar di atas
kepala ditinggikan dari tempat tidur
b. Demonstrasi kelainan posisi
• Kalau di RS, ibu dapat berlutut dengan kaki menyebar
dan berputar-putar sambil tangannya bersandar diatas
kepala tempat tidur
• Ibu dan pendamping kelahiran dapat berbicara dengan
bayi
• Posisi polar bear
• Ibu dapat menggunakan tangan dan lutut bergoyang dan
berputar-putar
• Ayah membacakan petunjuk melahirkan untuk ibu sambil
ibu bernafas ke bawah
• Ibu dan pendamping persalinan dapat menggunakan
Rebozo untuk membantu dalam reposisi
• Ibu bisa bersandar di atas bola melahirkan dan berputar-
putar
c. Tahapan melahirkan, penurunan, pernafasan kelahiran
• Perineum ibu dengan lembut terbentang untuk lahirnya
bayi, dengan kesabaran, bayi dapat lahir tanpa
manipulasi atau ekstraksi oleh penyedia layanan
• Saat bayi lahir, paru-paru secara alami berkembang
• Penjepitan dan pemotongan tali pusat ditunda sampai
denyutan berhenti
• 30-40% darah bayi dalam tali pusat dan plasenta à air di
wajah bayi mendorong bayi bernafas à tali pusat
berdenyut menyediakan oksigen à arteri umbilikalis
mengerut à plasenta lepas à rahim kontraksi
• Skin to skin bonding
• Suhu tubuh bayi hangat, meningkatkan metabolisme,
hormon dan enzim, detak jantung dan pernafasan
• Refleks mencari putting dan mulai menyusu
• Plasenta lahir tanpa bantuan oksitosisn kecuali ada
indikasi medis
d. Breastfeeding
1) Melindungi bayi di ruangan
a) Suara harus dikecilkan
b) Lampu redup dan lembut
c) Hilangkan aromaterapi
d) Dilarang memotret dengan lampu blitz
2) Keajaiban jam pertama
a) Kolostrum
b) ASI
c) Menyusui harus dalam kondisi yang baik
d) Jangan gunakan botol/ dot dalam beberapa minggu
pertama
3) Breastfeeding
a) Seberapa sering bayi menyusu (setiap 1,5-2 jam,
sekitar 10 menyusui per hari)
b) Tanda kecukupan ASI (minimal 5 popok sangat
basah, BAB mencakup beberapa inci dari popok)
c) Menyusui di kedua payudara
d) BAB (tinja I = mekoneum, lengket dan hitam, tinja II=
kehijauan, tinja III = hampir cair, warna kuning)
e) Hubungi konsultan laktasi bila ada masalah
f) Menyapih (Menyusui eksklusif 6 bulan dan terus
menyusui selama 1-2 tahun dengan makanan
pendamping)
 PERCAKAPAN IBU DENGAN JANIN

1. Sayang bayi kecil di dalam diriku, saya ingin kau tahu

2. Saya terlibat dalam pengalaman yang indah
3. Saya memiliki bayi, dan kamu adalah bayi yang lucu
4. Saya menerima pengalaman ini dengan kebahagiaan
5. Saya bisa merasakan perubahan yang terjadi dalam tubuh saya
6. Rahim saya telah menjadi sebuah tempat yang indah untuk kamu
7. Saya bisa merasakan kamu tumbuh dalam diriku dan tubuh saya membesar
dengan bangga
8. Saya suka penampilan saya
9. Saya menjadi diri tampak rapi dan segar
10. Saya merawat diri saya bagi kamu dan saya
11. Saya merasa kamu kuat dan sehat
12. Saya membawa kamu dengan bangga dan penuh kasih
13. Saya memiliki cahaya yang indah karena kamu dalam hidup saya sekarang
14. Saya memelihara kamu dengan cinta dan merawat tubuh saya
15. Saya belajar untuk lebih rileks setiap hari
16. Saya mengharapkan kelahiran kamu dengan sukacita
17. Saya yakin tentang kelahiran kamu yang mudah
18. Saya berlatih relaksasi sehingga kamu dapat bergerak dengan mudah dan
nyaman
19. Semua keraguan menyingkir karena saya berharap kelahiran kamu
20. Saya menjaga pikiran saya tetap tenang dan damai sehingga kamu bisa tenang
dan damai
21. Saya berbicara kepada kamu dengan cinta setiap hari
22. Saya mempersiapkan kelahiran yang mudah untuk kamu
23. Saya menjadi lebih gembira karena setiap hari membawa kita lebih dekat
dengan kelahiran kamu
24. Saya suka memikirkan kamu datang ke saya
25. Ketika kamu lahir, bayi kecilku, saya akan memberikan cinta sehingga kamu
dapat tumbuh dengan cinta dan kepercayaan pada diri sendiri dan orang lain.
Saya berjanji untuk berbicara dengan kamu dengan cara yang baik dan kamu
akan mendengar, dan saya berjanji untuk mendengarkan kamu dengan cara
yang sama
26. Saya akan menghormati ha kamu untuk menjdai diri sendiri, dan saya akan
membantu kamu untuk belajar menghormati hal orang lain
27. Saya akan mendorong kamu untuk mencari jawaban yang akan membawa kamu
untuk mengetahui dan menghargai dunis ini. Saya berjanji untuk mengajari kamu
dengan cinta, bukan kemarahan dan hukuman
28. Saya akan memberikan kesempatan untuk membantu kamu tumbuh dalam cinta
dan kebahagiaan
29. Saya akan memberikan kesempatan untuk membantu kamu tumbuh dalam cinta
dan kebahagiaan
30. Saya melihat kamu, bayi kecil, mudah keluar dari rahim saya, dan melihat kamu
terbuai dalam pelukanku
31. Sayang bayi kecilku, aku cinta kamu
 JANJI AYAH

1. Saya berjanji untuk mencintai kamu tanpa syarat

2. Saya berjanji untuk melindungi kamu, untuk rasa sakit kamu, lebih dari sakit
saya sendiri
3. Saya berjanji untuk menjaga kamu untuk kesehatan kamu dan hatimu
4. Saya berjanji untuk membimbing kamu melakukan hal yang benar dan
membiarkan kamu melakukan sesuatu dengan cara kamu
5. Saya berjanji untuk memuji prestasi kamu
6. Saya berjanji untuk jujur, terbuka dan langsung
7. Saya berjanji untuk menjadi pilar keberanian dan bantal kenyamanan untuk
kamu
8. Saya berjanji untuk menjelajahi dunia dengan kamu, menjelaskan dunia kepada
kamu, dan ayah menjadi benteng dimana kamu dapat bersembunyi, seorang
teman, dimana kamu dapat menemukan cinta dan kebanggaan

AFIRMASI PASANGAN SAAT PERSALINAN

1. Saya tetap tenang, percaya diri dan fokus saat saya mendukung pasangan saya
melalui setiap fase persalinan
2. Saya membantu pasangan saya merasa aman dan sangat dicintai selama
persalinan
3. Saya yakin atas pilihan untuk kelahiran bayi kita dan kemampuan saya untuk
menyampaikannya kepada penolong persalinan
4. Saya percaya pada proses alami kelahiran dan tetap hadir untuk pasangan dan
bayi saya sepanjang kehamilan dan kelahiran
5. Saya dengan lembut dan tanpa susah payah membantu pasangan saya tetap
fokus pada naluri melahirkan alamiah
6. Saya penuh cinta dan percaya diri dengan mengingatkan pasangan saya untuk
mengikuti proses kelahiran
7. Saya mengungkapkan cinta dan dorongan dengan mudah melalui semua tahap
kelahiran
8. Saya benar-benar merasa nyaman dengan diam dan memberi ruang pasangan
saya saat dia mengikuti insting melahirkannya
9. Kehadiran saya penting selama kelahiran bayi kita, saya percaya maluri saya
sendiri dan tahu semuanya baik-baik saja
10. Saya percaya pada proses alami kelahiran. Saya menantikan bonding skin to
skin pada bayi baru lahir
11. Saya sangat percaya bahwa pasangan saya mampu melahirkan dengan cara
yang sehat, aman dan damai
12. Saya tahu bahwa saya akan memenuhi kebutuhan dan permintaannya demi
kebaikan bayi kami
13. Saya tahu bahwa partisipasi dan cinta saya akan menjadi perawatan terbaik bagi
pasangan saya selama persalinan dan kelahiran
14. Saya memahami bahwa kehadiran saya yang tenang dan penuh cinta selama
kelahiran bayi kami sangat penting untuk kebaikan hasil
15. Saya meluangkan waktu untuk mempersiapkan hati dan pikiran saya untuk
mengasuh bayi baru kita
16. Dorongan dan kelembutan saya membuat pasangan saya tenang dan damai
selama melahirkan anak kita
 GAMBARAN PENDAMPING KELAHIRAN

1. Pendamping persalinan membaca afirmasi

2. Permintaan ulasan lembaran preferen melahirkan
3. Ruang redup dan terdapat musik
4. Wajah tersenyum/ bunga merekah
5. Memastikan staf akan menjaga hidrasi ibu dan mendampingi ke kamar mandi
untuk mengosongkan kandung kemih
6. Sugesti dan membantu dengan perubahan posisi
7. Asuhan
8. Sentuhan lembut ketika ibu diatas gymball
9. Kain wajah dingin di dahi atau leher jika ibu mau
10. Effleurage (sentuhan lembut) di bak mandi (handuk menutupi ibu dari dada ke
pangkal paha untuk menghangatkan tubuh saat melahirkan
11. Menempatkan bantal di tempat yang dibutuhkan, dibawah lutut, dipunggung,
belakang bahu, dibawah siku
12. Berjalan dengan ibu jika ibu mau
13. Melanjutkan petunjuk deepening, lengan jatuh, anchor bahu, depthtometer
switch, warna melahirkan
14. Berdoa untuk ibu
15. Dukungan untuk ibu dan bayi
16. Mendukung fisik dan mental ibu menjadi juru bicaranya
17. Mengumumkan tanda persalinan pada ibu