FISIOLOGI DAN FUNGSI

NYERI PADA PERSALINAN

Dr. Bd. Hj. Rosmiati, S.SiT., SKM., M.Kes
 Pengertian Nyeri

Suatu perasaan yang tidak menyenangkan dan

Suatu sensori yang tidak menyenangkan dari disebabkan oleh stimulus spesifik mekanis,
satu pengalaman emosional yang disertai kimia, elektrik pada ujung -ujung syaraf serta
kerusakan jaringan secara actual/potensial. tidak dapat diserah terimakan kepada orang
lain.

Sebagai keadaan penderitaan seseorang yang

menderita nyeri atau kehilangan, suatu
keadaan distres berat yang mengancam
keutuhan seseorang
 Selama kala I Nyeri

.
dihasilkan oleh dilatasi
serviks dan SBR, serta
distensi
uterusIntensitas nyeri
kala I akibat dari
Fisiologi nyeri
.

kontraksi uterus
persalinan involunter nyeri
dirasakan dari
pinggang dan mnjalar
ke perut perut. Kualitas
nyeri bervariasi.
Sensasi impuls dari
uterus sinapsnya pada
Torakal 10, 11,12 dan
lumbal 1. Mengurangi
nyeri pada fase ini
dengan memblok
daerah diatasnya.
Selama fase transisi →sensasi nyeri dirasakan amat sangat.

• → ekspresi rasa tidak berdaya →menunjukan penurunan : kemampuan

penurunan mendengar dan konsentrasi
Fisiologi nyeri persalinan

Selama kala IINyeri diakibatkan oleh

tekanan kepala janin pada pelvisDistensi
struktur pelvis dan tekanan pada pleksus
lumbosakralis.nyeri dirasakan pada :- regio
L 2 , bag bawah punggung,dan juga pada
paha dan tungkai- pada areal vagina dan
perineum.Sensasinya seperti tarikan,
tekanan, rasa terbakar dan puntiran, serta
kram.Ibu biasanya mempunyai keinginan
untuk mengejan.Sensasi impuls dibawa dari
perieum ke sacrum 2, 3, 4 oleh saraf
pudendal.Untuk mengurangi nyeri diblok
pada reseptor yang lebih bawah.
Hal –hal yang harus diperhatikan pada kala II

• Jangan menahan ikut

saja mengikuti kontraksi.
• Langsung mengedan
kearah bawah.
• Selalu mengambil napas
PADA
NYERI dalam untuk mengisi
KALA II awal dan akhir kontraksi.
• Jangan mengejan terlalu
panjang tanpa
mengambil napas. Rileks
pada saat tidak ada
 Intensitas nyeri
Intensitas nyeri
Diukur berdasarkan
dibedakan menjadi :
skala

1. bersifat subyektif
Dengan analog
Nyeri berat skala
2. simple descriptive
skala.

3. grafik rating skala.

Nyeri sedang ringan
4. numeric skala.
 Intensitas nyeri: (Fundamental of Nursing skala nomerik

0 : adalah 1 –2 : 3–5: 6–7: 8 – 10 :

tidak nyeri Nyeri Moderat/ Severe/ sangat
ringan sedang berat. berat.
 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Tipenya

Nyeri somatik Berdasarkan Tipenya

superficial (Nyeri
kulit)Nyeri somatik
dalam
• Nyeri viseral • Nyeri Akut
• Nyeri alih • Nyeri Kronis
METODE PENGENDALIAN NYERI NON-FARMAKOLOGI

Modulasi • Distraksi

psikologis
• Relaksasi
• Pemijatan/masase

nyeri
• Kompres.

Hipno • Imajinasi
terbimbing
terapi • Psiko profilaksis.

Modulasi •
•
Massage
Terapi manual

Sensori •
•
•
Sentuhan terapeutik
Terapi quasi manual

nyeri:
Akupuntur
• Akupresure.
 METODE PENGENDALIAN NYERI NON FARMAKOLOGIS

Transcutane
Strategi dan
Intervensi us elektrical Posisi,
Lingkungan intervensi
bukan nerve Musik postur dan
persalinan lain
manual stimulation ambulasi
Berteriak
(TENS).
 Sederhana
Efektif
Biayanya rendah
Kemajuan persalinan
Resiko rendah
meningkat. Hasil kelahiran METODE PENGURANGAN
bertambah baik. Kemajuan persalinan
meningkat
Hasil kelahiran bertambah baik
Bersifat sayang ibu.
 Memberikan rangsangan
TEHNIK MENGURANGI alternatif yang kuat.
NYERI Mengurangi reaksi
Mengurangi sakit dari
PERSALINAN:PENNY mental negatif,
sumbernya
SIMPKIN Mengurangi emosional dan reaksi fisik
sakit dari sumbernya. ibu terhadap rasa sakit.
Metode yang dapat digunakan

sentuhanpenghibur
Kompres hangat dan
dan dorongan dari Couter
kompres
orang pressurePijatan
Kahadiran yang dingin.Melahirkan
terdekatPerubahan ganda pada
terus meneruS sambil
Posisi dan pinggul. Penekanan
berendamPengeluar
pergerakansentuha pada lutut
an suara
n dan massage.
MANAJEMENT NYERI FARMAKOLOGIS

Analgesik
Anastesi / analgesi
opoid/opium berefek
Analgesik inhalasi ANASTESI UMUM
sedasi tdk analgesi
Regional
Jenis

Spinal.Epidural, Efek
petidin dalam bentuk
samping khusus
kloroform,tri kuat,codeindalam
Rotasi kurang
kloretilen,dinitrogen bentuk
sempurna. NYeri
oksida, oksigen. lemahnyaDiamorfin.
punggung → efek
Meptazinon
jangka panjang.
MANAJEMENT NYERI FARMAKOLOGIS
Efek samping
 →mempunyai efek jangka pnjang trhadap perkembangan neonatus bayi
dan bahkan remaja.
 →distensi kandung kemih.
 →Mempunyai efek distosia( lama persalian kala I tanpa analgesi 7,7 jam
dengan analgesik 11,7 jam.
TERIMA KASIH