FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI PERSALINAN
(PASSAGE)

Dr. Bd. Hj. Rosmiati, S.SiT., SKM., M.Kes

PASSAGE Dibagi 2 bagian:
 Bagian tulang
 Bagian lunak
Secara fungsional panggul terdiri 2 bagian:
• Pelvis mayor
• Pelvis minor, terdiri dari pelvic inlet, pelvic
outlet, pelvic cavity.

Dalam Ilmu Kebidanan kita bicara tentang

panggul maka yang dimaksud adalah
Panggul Kecil
• Panggul terdiri atas
 Bagian keras yang dibentuk oleh tulang
 Bagian yang lunak dibentuk oleh otot – otot dan
ligamentum
 Bagian Keras Panggul

• Tulang panggul terdiri atas empat tulang :

 2 tulang pangkal paha (ossa coxae)
 1 tulang kelangkang (os sacrum)
 1 tulang tungging (os coccygis)
 Tulang Pangkal Paha
Terdiri atas 3 tulang yang saling berhubungan pada
acetabulum yaitu cawan untuk kepala tulang paha
(caput femoris)

Ketiga tulang tersebut ialah :

–Tulang Usus (Os Ilium)
–Tulang Duduk (Os Ischium)
–Tulang Kemaluan (Os Pubis)
 Tulang Kelangkang (os sacrum)

•Tulang kelangkang berbentuk segitiga melebar di atas dan meruncing

ke bawah. Terletak sebelah belakang antara kedua pangkal paha.

•Terdiri dari lima ruas tulang yang

senyawa. Permukaan depannya cekung
dari atas ke bawah maupun dari samping
ke samping. Kiri dan kanan dari garis
tengah nampak lima buah lobang disebut
foramina sacralia anteriora.
•foramina sacralia anteriora dilalui urat-urat
saraf yang akan membentuk plexus sacralis dan
pembuluh darah kecil.
•Plexus sacralis ini melayani tungkai
•Di garis tengahnya terdapat deretan cuat-cuat
duri ialah crista sacralis
•Keatas tulang kelangkang berhubungan dengan
ruas ke 5 tulang pinggang  menonjol kedepan 
promontorium
•Kesamping tulang kelangkang berhubungan
dengan kedua tulang pangkal paha dengan
perantaraan articulatio sacro iliaca dan ke bawah
dengan tulang tungging
 Tulang Tungging (os coxigis)
•Berbentuk segitiga terdiri
atas 3-5 ruas yang bersatu.
Pada persalinan ujung tulang
tungging dapat ditolak sedikit
ke belakang, hingga ukuran
pintu bawah panggul
bertambah besar
PINTU ATAS PANGGUL (PAP)
• Conjugata vera : 11cm
• Diameter transversa : 12,5 – 13 cm
• Diameter oblik : 13 cm
• Conjugata diagonalis : CV = CD - 1,5cm
• Conjugata obstetrika
Dalam obstetric dikenal 4 jenis panggul:
 Ginekoid (45%)
 Android (15%)
 Antropoid (35%)
 Platipelloid (5%)

Dapat diketahui secara tepat dengan MRI.

 PINTU BAWAH PANGGUL
Terdiri dari 2 bidang datar, segitiga. Pinggir bawah
simfisis berbentuk lengkung ke bawah membentuk
sudut ( arkus Pubis).

RUANG PANGGUL / PELVIC CAVITY

Suatu ruang yang terletak antara pelvic inlet /
PAP dan pelvic out let/ PBP.
 BIDANG HODGE
Hodge I dibentuk oleh PAP
Hodge II sejajar HI dibagian bawah simfisis
Hodge III setinggi spina iskiadika
Hodge IV setinggi os koksigeus
 UKURAN LUAR PANGGUL
1. Distansia Spinarum ( 24-26 cm)
2. Distansia kristarum ( 28 – 30 cm)
3. Distansia Obliqua Externa
4. Distansia Intertrokanterika
5. Conjugata Externa ( Boudeloque) ( 18 cm)
6. Distansia tuberum ( 10,5 cm)
 Terima Kasih
Adalah baik menjadi orang penting tapi lebih penting menjadi orang baik..
Be agood midwife...