TUGAS KEPERAWATAN MATERNITAS

NAMA : LUKITO AYU FITRIANI

NIM : 20101440120056
KELAS : 2B
EMAIL : lukitaayu511@gmail.com

Petunjuk !
- Bacalah buku referensi tentang anatomi panggul dan buku keperawatan maternitas!
- Jawablah pertanyaan di bawah ini!
- Tugas harus disertai dengan referensi maksimal 10 tahun yang lalu untuk buku dan jika
menggunakan jurnal maksimal 5 tahun yang lalu. Jumlah referensi minimal 3 buah.
- Tugas dikumpulkan pada hari Kamis, 17 Februari 2022 jam 10.20 wib.

SOAL

1. Panggul wanita terdiri dari 2 bagian yaitu bagian keras panggul dan bagian lunak panggul.
Sebutkan apa saja bagian keras panggul dan bagian lunak panggul serta jelaskan fungsi dari
bagian tersebut! (5)
2. Ruang panggul terbagi menjadi 2. Jelaskan apa yang dimaksud dengan ruang panggul tersebut
dan dan bagian-bagian dalam ruang panggul tersebut! (5)
3. Panggul terdiri dari beberapa tulang. Sebutkan tulang apa saja yang membentuk panggul! (10)
4. Panggul merupakan sebuah tulang yang menopang tulang belakang dan melindungi oragan perut.
Panggul kecil (pelvis minor) merupakan tempat alat reproduksi wanita yan membentuk jalan
lahir. Panggul kecil mempunyai 4 bidang. Sebutkan 4 bidang dalam panggul kecil dan jelaskan
bagian apa saja dalam masing-masing bidang tersebut!(15)
5. Bidang hodge merupakan bidang semu sebagai pedoman untuk menentukan kemajuan persalinan
yaitu seberapa jauh penurunan kepala melalui pemeriksaan dalam/vagina toucher (VT). Bidang
hodge ada 4 macam. Sebutkan dan jelaskan masing-masing bidang tersebut! (20)
6. Tipe bentuk panggul dalam kebidanan ada 4 macam. Sebutkan dan jelaskan masing- masing tipe
panggul tersebut! (10)
7. Apa yang dimaksud dengan persalinan? Jelaskan! (5)
8. Apa saja faktor yang mempengaruhi persalinan? Jelaskan! (30)
Jawaban :
1.
a. Bagian Panggul Yang Keras:
1) Tulang pangkal paha Tulang pangkal paha terdiri atas 3 tulang yang berhubungan satu
sama lain pada acetabulum (cawan untuk kepala tulang paha;caput femuralis) yaitu:
a) Tulang usus (os ilium), merupakan tulang terbesar dari panggul dan
membentuk bagian atas dan belakang dari panggul.
b) Tulang duduk (os ischium), terdapat di sebelah bawah dari tulang usus,
pinggir belakang berduri ialah spina ischiadica, pinggir bawah tulang duduk
sangat tebal, bagian inilah yang mendukung berat badan kalau kita duduk
yang disebut tuber ischiadicum.
c) Tulang kemaluan (os pubis), terletak dibawah dan depan dari tulang usus.
Dengan tulang duduk tulang ini membatasi sebuah lubang dalam tulang
panggul yang disebut foramen obturatorium, tangkai tulang kemaluan yang
berhubungan dengan tulang usus disebut ramus superior ossis pubis, sedang
yang behubungan dengan tulang duduk disebut ramus inferior ossis pubis.
Ramus kiri kanan membentuk arcus pubis. Sedang hubungan antara kanan
dan kiri disebut symphisis.
2) Tulang kelangkang Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar di bagian atas dan
mengecil di bagian bawah. Tulang ini terletak diantara kedua tulang pangkal paha
mempunyai ciri:
a) Terdiri dari 5 ruas tulang yang berhubungan erat.
b) Permukaan depan licin dengan lengkungan dari atas ke bawah dan dari kanan
maupun kiri.
c) Di kanan dan kiri, garis tengah terdapat lubang yang akan dilalui saraf: foramina
sacralia anterior.
d) Tulang kelangkang berhubungan dengan tulang pinggang ruas ke-
e) Tulang kelangkang yang paling atas mempunyai tonjolan besar ke depan disebut
promontorium.
f) Ke samping tulang kelangkang berhubungan dengan tulang pangkal paha melalui
artikulasio sacro-iliaca.
g) Ke bawah tulang kelangakng berhubungan dengan tulang tungging.
3) Tulang tungging Bentuk segitiga dan terdiri 3-5 ruas yang bersatu. Pada waktu
persalinan ujung tulang ini dapat ditolak sedikit ke belakang sehingga ukuran panggul
bertambah besar.
b. Bagian Panggul Yang Lunak
Yang membentuk dasar panggul disebut diafragma pelvis yang dibentuk oleh:
1) Pars muskularis levator ani yang terdiri dari:
a) Muskulus pubococcygeus dari ossis pubis ke septum anococcygeum
b) Muskulus iliococcygeus, dari arkus tendineus muskulus levator ani ke os
coccygeus dan septum anococcygeum
c) Muskulus ischiococcygeus dari spina ischiadica ke pinggir os sacrum dan
os coccygis
2) Pars membranasea
a) Hiatus urogenitalis, terletak antara ke dua muskulus pubococcygeus dan
berbentuk segitiga
b) Diafragma urogenitalis, menutupi hiatus urogenitalis dan di bagian
depannya ditembus oleh uretra dan vagina.
3) Regio perineum Merupakan bagian permukaan pintu bawah panggul terbagi
menjadi:
 a) Bagian anal; (sebelah belakang). Terdapat muskulus sfingter ani eksternum
yang mengelilingi anus dan liang senggama bagian bawah.
b) Regio urogenitalis. Terdapat muskulus ischiokavernosus dan muskulus
transversus perinei superfisialis.
Ligamen-ligamen yang penting adalah: 1) Ligamen sakro-iliaka, 2) Ligamen
sakro-spinosum, dan 3) Ligamen sakro-tuberosum.
 Fungsi Umum Panggul Wanita
1) Bagian keras panggul wanita, terdiri dari panggul besar untuk
menyangga isi abdomen dan panggul kecil untuk membentuk jalan
lahir dan tempat alat genetalia.
2) Bagian lunak panggul wanita, terdiri dari: a) Membentuk lapisan
dalam jalan lahir, b) Menyangga alat genetalia agar tetap dalam
posisi yang normal saat hamil maupun saat kala nifas, dan c) Saat
persalinan, berperan dalam proses kelahiran dan kala uri.

Penyusun, T. BUKU AJAR ASUHAN KEHAMILAN DISERTAI DAFTAR TILIK.

2. Panggul yang dikenal penting dalam ilmu kebidanan adalah panggul kecil (pelvis minor) yang
merupakan wadah alat kandungan dan menentukan bentuk jalan lahir. Sedangkan panggul
besar (pelvis mayor) berfungsi mendukung isi perut dan bisa menggambarkan keadaan
panggul kecil.
1) Terdiri dari 4 bidang
a) Pintu atas panggul
b) Bidang terluas panggul
c) Bidang tersempit panggul
d) Pintu bawah panggul
2) Jalan lahir merupakan corong yang melengkung ke depan dengan sifat:
a) Jalan lahir depan panjangnya 4,5 cm
b) Jalan lahir belakang panjangnya 12,5 cm
c) Pintu atas panggul menjadi pintu bawah panggul seolah berputar 90°
d) Bidang putar pintu atas panggul menjadi pintu bawah panggul terjadi pada bidang
tersempit
e) Pintu bawah panggul bukan merupakan satu bidang, tetapi 2 segitiga dengan dasar
pada: Segita belakang pangkal (dasar) pada tuber ossis ischii dan ujung belakangnya
os sacrum dan Segitiga depannya dengan ujung (puncak) pada symphisis pubis.

Penyusun, T. BUKU AJAR ASUHAN KEHAMILAN DISERTAI DAFTAR TILIK.

3. Tulang panggul terdiri atas

a) os. Coxae (inominata)
- os. Ilium
- os. Ischium
- os. Pubis
b) Os. Sacrum
c) Os. Coccygeus
Tulang-tulang ini satu dengan yang lainnya berhubungan:
 Anterior : os. coxae dex. – os. coxae sin.  symphisis pubis
 Posterior : os. Sacrum – os. Ilium  art. Sacroiliaca
artikulasio ini hanya memungkinkan bergeser sedikit (di luar kehamilan),
 bergeser lebih jauh dan lebih longgar (kehamilan & persalinan) os. Coccygeus dapat
bergerak ke belakang sampai sejauh lebih kurang 2,5 cm

Unimal. Anatomi Panggul jalan lahir keras danl unak. Dikutip

https://repository.unimal.ac.id/3185/1/ANATOMI%20JALAN%20LAHIR.pdf

4. Terdiri dari 4 bidang

1) Pintu atas panggul Pintu atas panggul merupakan bulatan oval dengan panjang ke
samping dan di batasi oleh: Promontorium, Sayap os sacrum, Linea terminalis
kanan kiri, dan Pinggir atas symphisis pubis Pada pintu atas panggul (PAP)
ditentukan 3 ukuran penting, yaitu ukuran muka belakang (konjugata vera), ukuran
melintang (diameter transversa), dan ukuran serong (diameter obliqua).
2) Bidang terluas panggul Merupakan bidang dengan ukuran-ukuran terbesar. Bidang
ini terbentang antara pertengahan symphisis, pertengahan asetabulum, dan
pertemuan antara ruas kedua dan ketiga tulang kelangkang. Ukuran muka belakang
11,75 cm, ukuran melintang 12,5 cm.
3) Bidang sempit panggul Bidang ini mempunyai ukuran-ukuran terkecil jalan lahir.
Membentang setinggi tepi bawah symphisis menuju kedua spina ischiadika dan
memotong tulang kelangkang setinggi 1-2 cm diatas ujungnya. Ukuran muka
belakang 11,5 cm dan ukuran melintangnya 10 cm. bidang ini merupakan titik putar
dari PAP menjadi PBP. Kesempitan PBP biasanya disertai kesempitan bidang
sempit panggul m.
4) Pintu bawah panggul PBP terdiri dari 2 segitiga dengan dasar yang sama, yaitu
segitiga depan: dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi arcus pubis, segitiga
belakang dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi oleh ligamentum
sacrotuberosum kanan dan kiri. Ukuran muka belakang 11,5 cm (tepi bawah
simfisis menuju ujung tulang kelangkang, ukuran melintang 10,5 cm jarak antara
kedua tuber ossis ischiadica kanan kiri, diameter sagitalis posterior 7,5 cm (ujung
tulang kelangkang ke pertengahan ukuran melintang.

Penyusun, T. BUKU AJAR ASUHAN KEHAMILAN DISERTAI DAFTAR TILIK.

5. Bidang HODGE Adalah bidang khayal untuk menentukan seberapa jauh bagian depan anak
turun ke dalm rongga panggul.
1) HODGE I = sama dengan PAP
2) HODGE II = sejajar Hodge I melalui pinggir bawah symphisis
3) HODGE III = sejajar Hodge I melalui spina ischiadika
4) HODGE IV = sejajar Hodge I melalui ujung os coccygis

Penyusun, T. BUKU AJAR ASUHAN KEHAMILAN DISERTAI DAFTAR TILIK.

6. Jenis panggul berdasarkan bentuk pintu atas panggul (Cadwell dan Molloy 1933/obstetri):
1) Jenis gynaecoid
- bentuk hampir mirip lingkaran
- Diameter anteroposterior kira-kira sama dengan diameter transversa
- ditemukan pada 45% wanita. Merupakan jenis panggul tipikal wanita
 (female type)
2) Jenis anthropoid
- Bentuk ellips membujur anteroposterior
- Diameter anteroposterior lebih besar dari diameter transversa
- Jenis ini ditemukan pada 35% wanita 3.
3) Jenis android
- Bentuk hampir segitiga
- Diameter transversal terbesar terletak di posterior dekat sakrum. Dinding
samping panggul membentuk sudut yang makin sempit ke arah bawah
- ditemukan pada 15% wanita
- jenis panggul tipikal pria (male type)
4) Jenis platypelloid
- jenis ginekoid yang menyempit pada arah muka belakang
- Diameter transversa jauh lebih lebar dari diameter anteroposterior
- ditemukan pada 5% wanita.

Unimal. Anatomi Panggul jalan lahir keras danl unak. Dikutip

https://repository.unimal.ac.id/3185/1/ANATOMI%20JALAN%20LAHIR.pdf

7. Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup diluar uterus
melalui vagina ke dunia luar.
Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi cukup bulan
atau hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu
(Yanti, 2015).

Poltekkes Kendari.2018.Faktor yang Mempengaruhi Persalinan. Dikutip

http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/827/3/BAB%20II.pdf

8. Faktor – faktor yang mempengaruhi persalinan

1) Faktor Power (Kekuatan mengejan) Power adalah kekuatan dari ibu untuk
mendorong janin keluar dari jalan lahir. Kekuatan yang mendorong janin keluar
dalam persalinan ialah his, kontraksi otot-otot perut, kontraksi diafragma dan aksi
dari ligament, dengan kerjasama yang baik dan sempurna.
2) Faktor Passage (Jalan Lahir) Faktor jalan lahir dibagi atas bagian keras:
tulangtulang panggul, bagian lunak: otot-otot, jaringan-jaringan, dan ligament-
ligamen.
3) Faktor Passanger (Janin) Faktor lain yang berpengaruh terhadap persalinan adalah
faktor janin, yang meliputi sikap janin, letak janin, presentasi, bagian bawah, dan
posisi janin.

Poltekkes Kendari.2018.Faktor yang Mempengaruhi Persalinan. Dikutip

http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/827/3/BAB%20II.pdf