FISIOLOGI DAN FUNGSI

NYERI PADA PERSALINAN

Bdn. Pipih Salanti, SST, MKM
 Pengertian Nyeri

Suatu perasaan yang tidak menyenangkan dan

Suatu sensori yang tidak menyenangkan dari disebabkan oleh stimulus spesifik mekanis,
satu pengalaman emosional yang disertai kimia, elektrik pada ujung -ujung syaraf serta
kerusakan jaringan secara actual/potensial. tidak dapat diserah terimakan kepada orang
lain.

Sebagai keadaan penderitaan seseorang yang

menderita nyeri atau kehilangan, suatu
keadaan distres berat yang mengancam
keutuhan seseorang
 Selama kala I Nyeri

.
dihasilkan oleh dilatasi
serviks dan SBR, serta
distensi uterus.Intensitas
nyeri kala I akibat dari
kontraksi uterus.
Fisiologi nyeri involunter nyeri dirasakan
.

dari pinggang dan mnjalar

persalinan ke bawah perut. Kualitas
nyeri bervariasi. Sensasi
impuls dari uterus
sinapsnya pada Torakal
10, 11,12 dan lumbal 1.
Mengurangi nyeri pada
fase ini dengan memblok
daerah diatasnya.
Selama fase transisi →sensasi nyeri dirasakan amat sangat.

• → ekspresi rasa tidak berdaya →menunjukan penurunan : kemampuan

penurunan mendengar dan konsentrasi
 Fisiologi nyeri persalinan

Selama kala IINyeri diakibatkan oleh tekanan

kepala janin pada pelvis.Distensi struktur pelvis
dan tekanan pada pleksus lumbosakralis.nyeri
dirasakan pada :- regio L 2 , bag bawah
punggung,dan juga pada paha dan tungkai- pada
areal vagina dan perineum.Sensasinya seperti
tarikan, tekanan, rasa terbakar dan puntiran,
serta kram.Ibu biasanya mempunyai keinginan
untuk mengejan.Sensasi impuls dibawa dari
perieum ke sacrum 2, 3, 4 oleh saraf
pudendal.Untuk mengurangi nyeri diblok pada
reseptor yang lebih bawah.
Hal –hal yang harus diperhatikan pada kala II

• Jangan menahan ikut saja

mengikuti kontraksi.
• Langsung mengedan kearah
bawah.
PADA • Selalu mengambil napas
NYERI dalam untuk mengisi awal
KALA II dan akhir kontraksi.
• Jangan mengejan terlalu
panjang tanpa mengambil
napas. Rileks pada saat tidak
ada kontraksi
 Intensitas nyeri
Intensitas nyeri
Diukur berdasarkan
dibedakan menjadi :
skala

1. bersifat subyektif
Dengan analog
Nyeri berat skala
2. simple
descriptive skala.

3. grafik rating
Nyeri sedang skala.
ringan
4. numeric skala.
 Intensitas nyeri: (Fundamental of Nursing skala nomerik

0 : adalah 3–5: 6–7: 8 – 10 :

tidak nyeri 1 –2 : Nyeri
Moderat/ Severe/ sangat
ringan
sedang berat. berat.
 Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Tipenya

Nyeri somatik Berdasarkan Tipenya

superficial (Nyeri
kulit)Nyeri somatik
dalam
• Nyeri viseral • Nyeri Akut
• Nyeri alih • Nyeri Kronis
METODE PENGENDALIAN NYERI NON FARMAKOLOGI

Modulasi • Distraksi

psikologis
• Relaksasi
• Pemijatan/masase

nyeri
• Kompres.

Hipno • Imajinasi
terbimbing
terapi • Psiko profilaksis.

Modulasi •
•
Massage
Terapi manual

Sensori •
•
•
Sentuhan terapeutik
Terapi quasi manual

nyeri:
Akupuntur
• Akupresure.
 METODE PENGENDALIAN NYERI NON FARMAKOLOGIS

Transcutane
Strategi dan
Intervensi us elektrical Posisi,
Lingkungan intervensi
bukan nerve Musik postur dan
persalinan lain
manual stimulation ambulasi
Berteriak
(TENS).
 Sederhana
Efektif
Kemajuan persalinan Biayanya rendah
meningkat. Hasil kelahiran METODE PENGURANGAN Resiko rendah
bertambah baik. Kemajuan persalinan meningkat
Hasil kelahiran bertambah baik
Bersifat sayang ibu.
 Memberikan rangsangan
alternatif yang kuat.
TEHNIK MENGURANGI
Mengurangi reaksi mental
Mengurangi sakit dari NYERI PERSALINAN:PENNY
negatif,
sumbernya SIMPKIN Mengurangi sakit
dari sumbernya. emosional dan reaksi fisik
ibu terhadap rasa sakit.
Metode yang dapat digunakan

sentuhanpenghibur
Kompres hangat dan
dan dorongan dari Couter
kompres
orang pressurePijatan
Kahadiran yang dingin.Melahirkan
terdekatPerubahan ganda pada pinggul.
terus meneruS sambil
Posisi dan Penekanan pada
berendamPengeluara
pergerakansentuha lutut
n suara
n dan massage.
MANA JEMENT NYERI FARMAKOLOGIS

Analgesik
Anastesi / analgesi
opoid/opium berefek
Analgesik inhalasi ANASTESI UMUM
sedasi tdk analgesi
Regional
Jenis

Spinal.Epidural, Efek
petidin dalam bentuk
samping khusus
kloroform,tri kuat,codeindalam
Rotasi kurang
kloretilen,dinitrogen bentuk
sempurna. NYeri
oksida, oksigen. lemahnyaDiamorfin.M
punggung → efek
eptazinon
jangka panjang.
MANA JEMENT NYERI FARMAKOLOGIS
Efek samping
 →mempunyai efek jangka pnjang trhadap perkembangan neonatus bayi
dan bahkan remaja.
 →distensi kandung kemih.
 →Mempunyai efek distosia( lama persalian kala I tanpa analgesi 7,7 jam
dengan analgesik 11,7 jam.
TERIMAKASIH