1.
INTRANATAL
CARE
PATHWAYS ANC (ANTENATAL CARE)
Fertilisasi
Implantasi
Embryogenesis
Maturasi Janin
Perubahan pada
ibu
Krisis situasional,perubahan
psikologis, ketidakstabilan hormon
Hiperemesis gravidarum
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan
NURSING CARE PLAN OF ANC (Antenatal Care) TRIMESTER I
Diagnosis: Diagnosis: SIKI:
Ansietas b.d krisis situasional Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologi Manajemen nyeri (I.03119)
SLKI: SLKI: Observasi :
Tingkat ansietas (L.09093) Tingkat Nyeri (L.08066) Identtifikasi lokasi, karakteristik,
Verbalisasi kebingungan 1-5 (meningkat- Setelah dilakukan Tindakan keperawatan 1x 8 jam, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
sedang) diharapakan tingkat nyeri klien menurun, dengan nyeri
Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang kriteria hasil : Identifikasi skala nyeri
di hadapi 1-5 (meningkat-menurun) Keluhan nyeri 1-5 (Meningkat-menurun) Identifikasi factor yang memperberat
Perilaku gelisah 1-5 (meningkat-menurun) Meringis 1-5 (Meningkat-menurun) dan memperingan nyeri
Kesulitan tidur 1-5 (meningkat-menurun) Monitor efek samping penggunaaan
Perilaku tegang 1-5 (meningkat-menurun)
Pola tidur 1-3 (memburuk-menurun) analgetic
SDKI :
Terapeutik :
Terapi relaksasi (I.09326)
Berikan terapi nonfarmakologis (Tarik
Observasi : TRIMESTER I nafas dalam,kompres hangat/dingin)
Identifikasi Teknik relaksasi yang pernah Edukasi :
efektif digunakan SIKI: Jelaskan penyebab pemicu nyeri
Identifikasi kesediaan dan kemampuan Managemen inkontinensia urine (I.04154) Ajarkan Teknik nonfarmakologis untuk
dan penggunaan teknik sebelumnya mengurangi nyeri
Observasi:
Monitor respon terhadap relaksasi Diagnosis:
Terapeutik : Identifikasi penyebab inkontinensia urin
Inkontinensia urin stress
(Kehamilan/persalinan)
Ciptakan lingkungan yang tenang dan (kehamilan/persalinan) b.d
tanpa gangguan dengan pencahayaan dan identifikasi perasaan dan persepsi terhadap inkontinensia peningkatan tekanan intarabdomen
suhu ruangan yang nyaman urin
SLKI:
Edukasi : Edukasi :
Eliminasi urine (L.0434)
Jelaskan tujuan, manfaat, batasan dan jenis Jelaskan definisi, jenis dan penyebab inkontinensia urine
relaksasi yang tersedia (musik, Tarik Berkemih tidak tuntas 1-5
napas dalam, relaksasi otot progresif) (Meningkat-menurun)
Anjurkan mengambil posisi nyaman Frekuensi BAK 1-5 (Memburuk-
Anjurkan sering mengulang Teknik yang membaik)
dipilih Karakteristik urin 1-5 (Memburuk-
Demonstrasi dan latih teknik relaksasi membaik)
(Tarik napas dalam, peregangan).
DAFTAR PUSTAKA