Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan Managemen Energi:

keperawatan selama ……x……jam 1. Observasi :

Penyebab
diharapkan tidak mengalami  Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
 Ketidakseimbangan antara suplai
kelemahan dalam melakukan aktivitas mengakibatkan kelelahan
dan kebutuhan oksigen
dengan kriteria hasil :  Monitor kelelahan fisik dan emosional
 Tirah baring
Luaran Keperawatan :  Monitor pola dan jam tidur
 Kelemahan
Toleransi aktivitas  Monitor lokasi dan ketidaknyamanan
 Imobilitas
 Frekuensi nadi normal (60- selama melakukan aktivitas
 Gaya hidup monoton
100x/menit) 2. Terapeutik
 Tekanan darah normal (100-  Sediakan lingkungan nyaman dan rendah
Gejala dan tanda Mayor
120/70-80 mmhg) stimulus
Subjektif
 Mengeluh lelah  Frekuensi nafas normal  Lakukan latihan rentang gerak pasif
Objektif (20x/menit) dan/atau aktif
 Frekuensi jantung meningkat
 Pasien mudah dalam melakukan  Berikan aktivitas distraksi yang
>20% dari kondisi istirahat
aktivitas menenagkan
 Pasien tidak merasa lemah  Fasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika
Gejala dan Tanda Minor
 Tidak mengalami aritmia tidak dapat berpindah atau berjalan
Subjektif
 Pasien mampu berjalan 3. Edukasi :
 Dyspnea saat/setelah aktivitas
 Anjurkan tirah baring
 Merasa tidak nyaman setelah  Anjurkan melakukan aktivitas secara
beraktivitas bertahap
 Merasa lemah  Anjurkan menghubungi perawat jika
Objektif tanda dan gejala kelelahan tidak berkurang

 Tekanan darah berubah >20% dari  Ajaran strategi koping untuk mengurangi

kondisi istirahat kelelahan

4. Kolaborasi :
 Gambaran EKG menunjukan
aritmia saat/setelah aktivitas  Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
meningkatkan asupan makanan.
 Gambaran EKG menunjukan
iskemia
 Sianosis

Nyeri Kronis Setelah dilakukan tindakan Managemen Nyeri :

keperawatan selama ……x……jam 1. Observasi :
Penyebab diharapkan tidak mengalami  Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
 Kondisi musculoskeletal kronis kelemahan dalam melakukan aktivitas frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
 Kerusakan sistem saraf dengan kriteria hasil :  Identifikasi skala nyeri
 Penekanan saraf Luaran Keperawatan :  Identifikasi respons nyeri non verbal
 Infiltrasi tumor Tingkat nyeri
 Ketidakseimbangan  Pasien tidak mengeluh nyeri  Identifikasi faktor yan memperberat dan
neurotransmitter,  Tidak meringis memperingan nyeri
neuromodulator, dan reseptor  Tidak geisha  Identifikasi pengetahuan dan keyakinan
 Gangguan imunitas (mis.  Tidur cukup tanda nyeri
neuropati terkait HIV, virus  Frekuensi nadi normal (60-  Identifikasi pengaruh budaya terhadap
varicella-zoster) 100x/menit) respon nyeri
 Gangguan fungsi metabolik  Tekanan darah normal (100-  Identifikasi pengaruh nnyeri pada kualitas
 Riwayat posisi kerja statis 120/70-80 mmhg) hidup
 Peningkatan indeks massa tubuh  Frekuensi nafas normal (20x/menit)  Monitor keberhasilan terapi komplementer
 Kondisi pasca trauma yang sudah diberikan
 Tekanan emosional  Monitor efek samping penggunaan
 Riwayat penganiayaan (mis. diagnostik
fisik, psikologis, seksual) 1. Terapeutik :
 Riwayat penyalahgunaan obat/zat  Berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Gejala dan Tanda Mayor  Control lingkungan yang memperberat rasa
Subjektif nyeri
 Mengeluh nyeri  Fasilitasi istirahat dan tidur
 Merasa depresi (tertekan)  Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri
Objektif dalam pemilihan strategi meredakan nyeri.
 Tampak meringis 2. Edukasi :
 Gelisah  Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu
 Tidak mampu menuntaskan nyeri
aktivitas  Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
Gejala dan Tanda Minor  Anjurkan menggunakan analgetik secara
Subjektif tepat
 Merasa takut mengalami cedera  Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
berulang mengurangi rasa nyeri
Objektif 3. Kolaborasi :
 Bersikap protektif (mis. posisi  Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu.
menghindari nyeri)
 Waspada
 Pola tidur berubah
 Anoreksia
 Fokus menyempit
 Berfokus pada diri sendiri