UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

Jl. Ir. H. Juanda No.15 Samarinda, Kampus 1 UMKT

Telp. (0541) 748511, Kode Wilayah 75124 Website : www.umkt.ac.id

Kode : Revisi :
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
00
PEMERIKSAAN CRT (CAPILLARY Halaman :
Tgl Berlaku:
REFILL TIME)
26 Desember 2017

Tujuan umum

Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan crt

Tujuan Khusus

Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu:

1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan crt
2. Menjelaskan tahapan pemeriksaan crt
3. Menerapkan tahapan pemeriksaan crt
Pengertian

Capillary refill time adalah tes yang dilakukan cepat pada daerah kuku untuk memonitor
dehidrasi dan jumlah aliran darah ke jaringan (perfusi).

Tujuan Pemeriksaan CRT

1. Mengetahui waktu pengisian pembuluh darah kapiler

2. Mengukur seberapa baik sistem vaskular bekerja di tangan dan kaki bagian tubuh Anda
yang paling jauh dari jantung.

Nama Mahasiswa:

NO ASPEK YANG DINILAI Ya Tdk Ket.

Pengkajian
1 Kaji Adanya Perdarahan
2 Kaji adanya tanda tanda dehidrasi
3 Kaji adanya gangguan perfusi jaringan perifer
4 Kaji kesiapan perawat

5 Diagnosa keperawatan yang sesuai:

 -
Fase pre interaksi
6 Mencuci tangan
7 Mempersiapkan alat
 Handscoon
 Fase Orientasi
8 Memberi salam dan menyapa nama klien
9 Memperkenalkan diri
10 Melakukan kontrak
11 Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan
12 Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan
Fase Kerja
13 Menanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada
pada klien.
14 Gunakan sarung tangan (Handscoon)
15 Membaca ’Basmalah’ dan memulai tindakan dengan baik.
16 Jaga privasi: tutup pintu dan jendela / pasang sampiran.
17 memegang tangan pasien lebih tinggi dari jantung
(mencegah refluks vena )
18 lalu tekan lembut kuku jari tangan atau jari kaki sampai
putih
19 kemudian dilepaskan, Catatlah waktu yang dibutuhkan
untuk warna kuku kembali normal (memerah) setelah
tekanan dilepaskan
* Waktu isi ulang yang normal adalah kurang dari 2 detik
Fase Terminasi
20 Membaca hamdalah
21 Merapikan klien dan memberikan posisi yang nyaman
22 Mengevaluasi respon klien
23 Memberi reinforcement positif
24 Membuat kontrak pertemuan selanjutnya
25 Mengakhiri pertemuan dengan baik: bersama klien
membaca doa

Artinya (Ya Allah. Tuhan segala manusia, hilangkan

segala klienannya, angkat penyakitnya, sembuhkan lah
ia, engkau maha penyembuh, tiada yang
menyembuhkan selain engkau, sembuhkanlah dengan
kesembuhan yang tidak meninggalkan sakit lagi) dan
berpamitan dengan mengucap salam pada pasien.

26 Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan

Evaluasi
27 Evaluasi hasil pemeriksaan
28 Evaluasi respon klien
Dokumentasi
29 Catat tanggal/waktu pemeriksaaan, serta respon pasien
pada status/catatan perkembangan klien

Keterangan :
Tidak = 0 Ya = 1

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = X 100
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Evaluasi Diri/Penguji

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
............................................

Pembimbing/Penguji

(……………………………….)