Yayasan Keperawatan Yogyakarta

Akademi Keperawatan “YKY”

LEMBAR OBSERVASI
CAPAIAN : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien gawat darurat
PEMBELAJARAN
TINDAKAN : Melakukan Pembebasan Jalan Nafas
NAMA MAHASISWA : .................................................................NIM.......................................

DILAKUKAN PENCAPAIAN
NO ASPEK YANG DINILAI
YA TDK K BK
Tahap Pra interaksi
1 Kaji kebutuhan pasien sesuai tindakan terkait
2 Alat disiapkan dengan lengkap
3 Alat didekatkan pada pasien
4 Cuci tangan dan memakai handscun dengan benar
Tahap Orientasi
5 Salam terapeutik disampaikan dengan ramah
6 Klarifikasi nama pasien dengan benar*
7 Tujuan tindakan disampaikan dengan benar
8 Prosedur tindakan disampaikan dengan benar
9 Waktu yang diperlukan disampaikan
10 Beri kesempatan pasien untuk bertanya
11 Privacy lingkungan pasien disiapkan
Tahap Kerja
Pelaksanaan Suction
12 Bunyi nafas pasien di auskultasi dengan benar
13 Posisi pasien diatur dengan benar
14 Pastikan mesin suction berfungsi dengan benar
15 Perlak pengalas dan bengkok diletakkan dengan benar
16 Alat – alat steril disiapkan dengan benar
17 Kateter suction disambungkan dengan benar*
18 Lakukan penghisapan lendir dengan benar*
19 Lakukan pembilasan kateter suction dengan benar
20 Auskultasi bunyi nafas dilakukan dengan benar
21 Area sekitar hidung dan mulut pasien dibersihkan dengan benar
22 Lepas sarung tangan dengan benar
23 Cuci tangan dilakukan dengan benar
Pemasangan Orofaringeal
24 Chin lift / Jaw thrust dilakukan dengan benar*
25 Pasang orofaringeal dengan benar*
Tahap Terminasi
26 Evaluasi respon dan tindakan dilakukan dengan benar
27 Pasien dirapikan dengan baik
28 Berikan edukasi yang terkait dengan tindak lanjut setelah tindakan
dilakukan
29 Alat-Alat dibereskan dengan rapi
30 Kontrak waktu selanjutnya disampaikan dengan benar
31 Salam terapeutik disampaikan dengan ramah
32 Cuci tangan dilakukan dengan benar
Tahap Dokumentasi
33 Dokumentasi ditulis dengan benar
Sikap
34 Ketelitian dalam melakukan tindakan keperawatan dilakukan dengan
baik
35 Kerapian dalam melakukan tindakan keperawatan ditunjukkan
dengan baik
36 Keramahan dalam berinteraksi dengan pasien ditunjukkan dengan
baik
37 Kesopanan dalam melakukan tindakan keperawatan ditunjuk dengan
baik
Jumlah
(*) Merupakan kritikal point yang harus dilakukan
Keterangan :
Yogyakarta, ....................................
Kompeten: ≥ 75% dan semua kritikal point dilakukan Penguji
Belum Kompeten : Nilai < 75% / ≥ 75 % kritikal
point tidak dilakukan
Nilai = Jumlah kompeten X 100 % = %
37
Hasil: K / BK (...............................................)