Yayasan Keperawatan Yogyakarta

Akademi Keperawatan “YKY”

LEMBAR OBSERVASI
CAPAIAN PEMBELAJARAN : Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi dengan resiko tinggi
TINDAKAN : Perawatan Metode Kangguru (PMK) atau Kangaroo Mother Care (KMC)
NAMA MAHASISWA : ................................. / NIM : ...................................
PENCAPAIAN PENILAIAN
No ASPEK YANG DINILAI
Ya Tdk K BK
Tahap Pra Interaksi
1 Lakukan verifikasi data tentang program pemberian yang akan
dilaksanakan dengan benar
2 Alat disiapkan dengan benar
3 Cuci tangan dengan benar
4 Tempatkan bayi dengan benar
5 Privacy dan pencahayaan ruangan diatur
Tahap orientasi
6 Salam kepada bayi dan keluarga dengan ramah
7 Klarifikasi identitas bayi dengan benar*
8 Tujuan dan prosedur tindakan disampaikan dengan jelas pada keluarga
9 Kesiapan akan tindakan dilakukan dengan benar
Tahap Kerja
10 Lepaskan pakaian bayi, Bayi telanjang dada (hanya memakai popok,topi,
kaus tangan, kaus kaki)
11 Lepaskan pakaian ibu/ayah/pengasuh yang akan mengikuti proses KMC
12 Letakkan bayi dengan posisi tegak diantara payudara ibu, kontak kulit
dada ke dada*
13 Atur kepala menoleh ke samping di bawah dagu ibu (ekstensi
ringan). Tangan dan kaki bayi dalam keadaan fleksi seperti posisi “katak”.

14 Ikat bayi dengan kain di bawah telinga bayi. Ikatan yang kencang di
bagian punggung sedangkan bagian perut dilonggarkan supaya bayi dapat
bernafas lega
15 Pakaikan ibu pakaian/blous yang longgar sehingga sehingga bayi berada
dalam 1 pakaian dengan ibu. Jika perlu, gunakan selimut.
16 Tutup kepala bayi dengan topi/kain kepala
17 Pntau kondisi bayi sebagai berikut:
a. suhu aksila normal (36,5 – 37,5 ° C )
b. pernapasan normal (30-60 X/menit)
c. tidak ada tanda bahaya
d. Berat badan
e. mendapatkan ASI yang cukup (minimal menyusu tiap 2 jam)
18 Anjurkan ibu untuk menyusui bayi selama proses KMC/PMK
19 Pantau pelaksanaan KMC/PMK selama 2-3 jam
Tahap Terminasi
20 Evaluasi tindakan dilakukan dengan benar
21 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya disampaikan dengan benar
21 Bereskan alat-alat dengan benar
23 Cuci tangan dilakukan dengan benar
24 Pendokumentasian dilakukan dengan benar
Sikap
25 Ketelitian dalam melakukan tindakan keperawatan dilakukan dengan baik
26 Kerapian dalam melakukan tindakan keperawatan ditunjukkan dengan
baik
27 Keramahan dalam berinteraksi dengan pasien ditunjukkan dengan baik
28 Kesopanan dalam melakukan tindakan keperawatan ditunjuk dengan baik
(*) Merupakan kritikal point yang harus dilakukan
Keterangan :
Kompeten: ≥ 75% dan semua kritikal point dilakukan
Nilai ≥ 75 % , kritikal point tidak dilakukan maka BK
Yogyakarta, ......................
Penguji
Nilai = Jumlah kompeten X 100 % = %
24
Hasil: K / BK