KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

JURUSAN KEBIDANAN
Jl. Jend. A.H. Nasution. No. G.14 Anduonohu, Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3190492 Fax. (0401) 393339 e-mail: poltekkeskendari@yahoo.com

FORMAT PENILAIAN ANTENATAL CARE

Nama Mahasiswa : Tempat Praktek :

Nim : Hari / Tanggal :
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN NOMOR KET
1 2 3 4
KETERAMPILAN
1 Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil 1
2 Melakukan pemeriksaan abdomen 2
a. Palpasi Leopold
b. Auskultasi DJJ dengan menggunakan
Laenec
c. Auskultasi DJJ dengan menggunakan
Dopler
3 Melakukan penilaian pelvic 3
a. Pemeriksaaan panggul luar
b. Pemeriksaan dalam (atas indikasi)
4 Menjelaskan pemeriksaan kepada ibu 4
5 Memberikan imunisasi pada ibu 5
6 Memberikan penyuluhan : 6
a. Tanda bahaya kehamilan
b. Kapan menghubungi bidan
c. Persiapan untuk persalinan dan
kelahiran
7 Menganjurkan perilaku sehat : 7
a. Nutrisi
b. Senam hamil
c. Body mekanik
d. Istirahat
e. Kebersihan
f. Imunisasi dan tablet Fe
g. Obat-obatan dan rokok
8 Melakukan tes laboratorium yang diperlukan 8
a. Hb
b. Protein urin
c. Gllukosa urin
9 Memberikan imunisasi pada ibu 9
10 Memberikan dukungan psikologis pada ibu / 10
keluarga
11 Menentukan HPHT 11
KETERAMPILAN TAMBAHAN
12 Mengidentifikasi kehamilan abnormal : 12
a. Perkiraan berat badan janin
b. Edema, sakit kepala hebat, nyeri
epigastrium karena peningkatan T.D
c. Perdarahan pervaginam
d. Kelainan letak
e. KPD
f. Kehamilan ganda
g. ISK / ISPA / DM
PENGETAHUAN
1 Pemahaman tentang proses manajemen kebidanan 13
2 Pengkajian data dasar 14
3 Identifikasi diagnosa dan data dasar 15
4 Identifikasi diagnosa masalah potensial 16
5 Identifikasi perlunya tindakan segera 17
(emergency)
6 Rencana tindakan asuhan kebidanan 18
7 Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 19
8 Evaluasi pelaksanaan tindakan asuhan 20
kebidanan
9 Pendokumentasian asuhan kebidanan 21
SIKAP
1 Disiplin 22
2 Tanggung jawab 23
3 Kerja sama dengan orang lain 24
4 Komunikasi dengan klien dan petugas 25
5 Kerapihan berpakaian 26
 6 Kejujuran 27
7 Sopan santun 28

PETUNJUK PENILAIAN
Nilai 4 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis tanpa bantuan
Nilai 3 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis dengan bantuan
Nilai 2 : Keterampilan dikerjakan dengan benar tetapi kurang sistematis dengan bantuan
Nilai 1 : Seluruh keterampilan dikerjakan dengan bantuan

PETUNJUK PENILAIAN SIKAP & PENGETAHUAN

Nilai 4 : Baik Sekali
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang

Jumlah nilai setiap aspek yang dikerjakan

Nilai = =
Jumlah aspek yang dinilai

Ket:
Nilai Batas Lulus Praktik Klinik = 2,75 (B)

Kendari, 20..

Pembimbing
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
Jl. Jend. A.H. Nasution. No. G.14 Anduonohu, Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3190492 Fax. (0401) 393339 e-mail: poltekkeskendari@yahoo.com

FORMAT PENILAIAN INTRANATAL CARE

Nama Mahasiswa : Tempat Praktek :

Nim : Hari / Tanggal :

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN NOMOR KET
1 2 3 4
KETERAMPILAN
1 Melakukan pemeriksaan fisik 1
2 Melakukan pemeriksaan abdomen 2
a. Palpasi Leopod
b. Auskultasi DJJ dengan menggunakan Laenec
c. Auskultasi DJJ dengan menggunakan Dopler
3 Melakukan pemeriksaan dalam 3
4 Melakukan vulva hygiene 4
5 Mengidentifikasi sedini mungkin pola
5
persalinan abnormal
6 Melakukan pemantauan kemajuan persalinan
6
dengan partograf
7 Menilai keadaan umum janin : 7
a. Gawat janin
b. Pemeriksaan DJJ
8 Menilai keadaan umum ibu : 8
a. Tanda – tanda vital
b. Pembukaan servik
c. Penurunan kepala
d. Kontraksi uterus
9 Menilai tanda persalinan kala II 9
10 Menyiapkan peralatan (steril dan non steril) 10
11 Menyiapkan diri untuk menolong 11
a. Celemek
b. Pastikan tangan & lengan tanpa perhiasan
c. Cuci tangan
d. Sarung tangan DTT
12 Menolong kepala pada kelahiran bayi dengan LBK 12
13 Membersihkan jalan nafas 13
14 Melahirkan bahu, paha sampai kaki 14
15 Penatalaksanaan BBL 15
a. Perawatan
b. Penilaian Apgar Score
16 Melaksanakan manajemen aktif kala III 16
17 Memeriksa kelengkapan placenta dan selaputnya 17
18 Memastikan kontraksi uterus 18
19 Memeriksa robekan jalan lahir (vagina &
19
perineum)
20 Menjahit robekan jalan lahir (vagina &
20
perineum)
21 Mengikat tali pusat 21
22 Membersihkan ibu 22
23 Melakukan pemantauan kala IV 23
a. 1 jam pertama
b. 2 jam kedua
24 Memfasilitasi ibu untuk menyusui sesegera
24
mungkin
25 Memberikan dukungan psikologis pada ibu /
keluarga dan motivasi pada ibu dalam masa 25
persalinan
KETERAMPILAN TAMBAHAN
26 Melakukan amniotomi 26
27 Melakukan suntikan anaestesi lokal 27
28 Melakukan episiotomi 28
29 Penatalaksanaan persalinan dengan induksi 29
30 Memberikan pertolongan persalinan dgn distosia
30
bahu
 31 Memberikan pertolongan persalinan Letak bokong 31
a. Melahirkan dengan cara bracht
b. Melahirkan bahu :
- Cara Muller
- Cara Lovset
- Cara Klasik
c. Melahirkan kepala secara Mauriceau
d. Ekstraksi kaki
32 Menolong kelahiran dengan presentasi muka
32
dengan penempatan dan manuver (gerakan tangan)
33 Menolong kelahiran bayi dengan lilitan tali
33
pusat
34 Pengeluaran placenta secara manual 34
35 Mengelola perdarahan post partum 35
36 Melakukan kompresi bimanual untuk menhentikan
36
perdarahan
37 Pengelolaan tali pusat menumbung 37
PENGETAHUAN
1 Pemahaman tentang proses manajemen kebidanan 38
2 Pengkajian data dasar 39
3 Identifikasi diagnosa dan data dasar 40
4 Identifikasi diagnosa masalah potensial 41
5 Identifikasi perlunya tindakan segera
42
(emergency)
6 Rencana tindakan asuhan kebidanan 43
7 Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 44
8 Evaluasi pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 45
9 Pendokumentasian asuhan kebidanan 46
SIKAP
1 Disiplin 47
2 Tanggung jawab 48
3 Kerja sama dengan orang lain 49
4 Komunikasi dengan klien dan petugas 50
5 Kerapihan berpakaian 51
6 Kejujuran 52
7 Sopan santun 53

PETUNJUK PENILAIAN
Nilai 4 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis tanpa bantuan
Nilai 3 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis dengan bantuan
Nilai 2 : Keterampilan dikerjakan dengan benar, kurang sistematis, dengan bantuan
Nilai 1 : Seluruh keterampilan dikerjakan dengan bantuan pembmbing

PETUNJUK PENILAIAN SIKAP & PENGETAHUAN

Nilai 4 : Baik Sekali
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang

Jumlah nilai setiap aspek yang dikerjakan

Nilai = =
Jumlah aspek yang dinilai

Ket:
Nilai Batas Lulus Praktik Klinik = 2,75 (B)

Kendari, 20..

Pembimbing
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
Jl. Jend. A.H. Nasution. No. G.14 Anduonohu, Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3190492 Fax. (0401) 393339 e-mail: poltekkeskendari@yahoo.com

FORMAT PENILAIAN POSTNATAL CARE

Nama Mahasiswa : Tempat Praktek :
Nim : Hari / Tanggal :
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN NOMOR KET
1 2 3 4
KETERAMPILAN
1 Melakukan pemeriksaan fisik 1
2 Melakukan pemeriksaan abdomen (involusi uterus) 2
3 Mengajarkan tehnik menyusui yang benar 3
4 Menganjurkan perilaku sehat : 4
a. Kebersihan
b. Nutrisi
c. Perawatan bayi baru lahir
5 Melakukan konseling pada ibu : 5
a. Seksualitas
b. KB pasca salin
c. Ambulasi
6 Melakukan konseling pada ibu pasca abortus 6
7 Melakukan kolaborasi/rujukan pd komplikasi 7
tertentu
8 Melakukan identifikasi hematoma 8
KETERAMPILAN TAMBAHAN
9 Melakukan insisi pada hematoma vulva 9
10 Penatalaksanaan ibu postpartum abnormal : 10
a. Sisa plasenta
b. Infeksi ringan
c. Perdarahan
PENGETAHUAN
1 Pemahaman tentang proses manajemen kebidanan 11
2 Pengkajian data dasar 12
3 Identifikasi diagnosa dan data dasar 13
4 Identifikasi diagnosa masalah potensial 14
5 Identifikasi perlunya tindakan segera
15
(emergency)
6 Rencana tindakan asuhan kebidanan 16
7 Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 17
8 Evaluasi pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 18
9 Pendokumentasian asuhan kebidanan 19
SIKAP
1 Disiplin 20
2 Tanggung jawab 21
3 Kerja sama dengan orang lain 22
4 Komunikasi dengan klien dan petugas 23
5 Kerapihan berpakaian 24
6 Kejujuran 25
7 Sopan santun 26
PETUNJUK PENILAIAN
Nilai 4 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis tanpa bantuan
Nilai 3 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis dengan bantuan
Nilai 2 : Keterampilan dikerjakan dengan benar, kurang sistematis, dengan bantuan
Nilai 1 : Seluruh keterampilan dikerjakan dengan bantuan pembmbing
PETUNJUK PENILAIAN SIKAP & PENGETAHUAN
Nilai 4 : Baik Sekali
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang
Jumlah nilai setiap aspek yang dikerjakan
Nilai = =
Jumlah aspek yang dinilai

Ket:
Nilai Batas Lulus Praktik Klinik = 2,75 (B)
Kendari, 20..

Pembimbing
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
Jl. Jend. A.H. Nasution. No. G.14 Anduonohu, Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3190492 Fax. (0401) 393339 e-mail: poltekkeskendari@yahoo.com

FORMAT PENILAIAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI

Nama Mahasiswa : Tempat Praktek :
Nim : Hari / Tanggal :
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN NOMOR KET
1 2 3 4
KETERAMPILAN
1 Melakukan pemeriksaan fisik 1
2 Mengidentifikasi gangguan/masalah & kelainan 2
sistem reproduksi
3 Penatalaksanaan ibu dengan GSR: 3
a. Keputihan
b. Perdarahan tidak teratur
c. Penundaan haid
4 Konseling ibu pre dan post operasi 4
5 Konseling tentang perilaku sehat : 5
a. Kebersihan
b. Nutrisi
KETERAMPILAN TAMBAHAN
6 Pengambilan dan mengirim sediaan hapusan 6
vagina untuk pemeriksaan Pap’s Smear
PENGETAHUAN
1 Pemahaman tentang proses manajemen kebidanan 7
2 Pengkajian data dasar 8
3 Identifikasi diagnosa dan data dasar 9
4 Identifikasi diagnosa masalah potensial 10
5 Identifikasi perlunya tindakan segera
11
(emergency)
6 Rencana tindakan asuhan kebidanan 12
7 Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 13
8 Evaluasi pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 14
9 Pendokumentasian asuhan kebidanan 15
SIKAP
1 Disiplin 16
2 Tanggung jawab 17
3 Kerja sama dengan orang lain 18
4 Komunikasi dengan klien dan petugas 19
5 Kerapihan berpakaian 20
6 Kejujuran 21
7 Sopan santun 22

PETUNJUK PENILAIAN
Nilai 4 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis tanpa bantuan
Nilai 3 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis dengan bantuan
Nilai 2 : Keterampilan dikerjakan dengan benar, kurang sistematis, dengan bantuan
Nilai 1 : Seluruh keterampilan dikerjakan dengan bantuan pembmbing

PETUNJUK PENILAIAN SIKAP & PENGETAHUAN

Nilai 4 : Baik Sekali
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang

Jumlah nilai setiap aspek yang dikerjakan

Nilai = =
Jumlah aspek yang dinilai

Ket:
Nilai Batas Lulus Praktik Klinik = 2,75 (B)

Kendari, 20..

Pembimbing
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
Jl. Jend. A.H. Nasution. No. G.14 Anduonohu, Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3190492 Fax. (0401) 393339 e-mail: poltekkeskendari@yahoo.com

FORMAT PENILAIAN BBL/BAYI

Nama Mahasiswa : Tempat Praktek :
Nim : Hari / Tanggal :
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN NOMOR KET
1 2 3 4
KETERAMPILAN
1 Membersihkan jalan nafas segera bayi lahir 1
a. Kasa steril
b. Penghisap lendir De Lee
c. Resusitasi
2 Menilai APGAR Score 2
3 Mengikat tali pusat 3
4 Melakukan perawatan BBl / Bayi : 4
a. Menjaga kehangatan bayi
b. Perawatan tali pusat
5 Mengatur posisi bayi yang baik saat disusui 5
ibunya
6 Melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk 6
deteksi dini
7 Melakukan penilaian masa gestasi 7
8 Memberikan konseling pada ibu / keluarga : 8
a. Bayi cacat bawaan
b. Kematian bayi
9 Memberikan imunisasi pada bayi : 9
a. BCG
b. Hep B
c. Polio
10 Pemasangan infus 10
11 Pemasangan NGT 11
12 Pemberian makan/minum melalui sonde 12
13 Pemberian O2 13
PENGETAHUAN
1 Pemahaman tentang proses manajemen kebidanan 14
2 Pengkajian data dasar 15
3 Identifikasi diagnosa dan data dasar 16
4 Identifikasi diagnosa masalah potensial 17
5 Identifikasi perlunya tindakan segera 18
(emergency)
6 Rencana tindakan asuhan kebidanan 19
7 Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 20
8 Evaluasi pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 21
9 Pendokumentasian asuhan kebidanan 22
SIKAP
1 Disiplin 23
2 Tanggung jawab 24
3 Kerja sama dengan orang lain 25
4 Komunikasi dengan klien dan petugas 26
5 Kerapihan berpakaian 27
6 Kejujuran 28
7 Sopan santun 29

PETUNJUK PENILAIAN
Nilai 4 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis tanpa bantuan
Nilai 3 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis dengan bantuan
Nilai 2 : Keterampilan dikerjakan dengan benar, kurang sistematis, dengan bantuan
Nilai 1 : Seluruh keterampilan dikerjakan dengan bantuan pembmbing

PETUNJUK PENILAIAN SIKAP & PENGETAHUAN

Nilai 4 : Baik Sekali
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang
 Jumlah nilai setiap aspek yang dikerjakan
Nilai = =
Jumlah aspek yang dinilai

Ket:
9+Nilai Batas Lulus Praktik Klinik = 2,75 (B)

Kendari, 20..

Pembimbing
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
Jl. Jend. A.H. Nasution. No. G.14 Anduonohu, Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3190492 Fax. (0401) 393339 e-mail: poltekkeskendari@yahoo.com

FORMAT PENILAIAN PELAYANAN KB

Nama Mahasiswa : Tempat Praktek :
Nim : Hari / Tanggal :
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN NOMOR KET
1 2 3 4
KETARAMPILAN
1 Melakukan pemeriksaan fisik 1
2 Konseling ibu dengan masalah yang berhubungan
2
penggunaan alat kontrasepsi
3 Konseling ibu calon akseptor KB : 3
a. Jenis kontrasepsi
b. Efek samping kontrasepsi
c. Penatalaksanaan efek samping kontrasepsi
4 Menilai status kesehatan ibu dengan alat
4
kontrasepsi yang akan digunakan
5 Melakukan Pemasangan AKDR / IUD 5
6 Melakukan Pemasangan AKBK / implant 6
7 Melakukan pemberian suntikan 7
a. Depo
b. Cyclofem
8 Melakukan follow up KB 8
PENGETAHUAN
1 Pemahaman tentang proses manajemen kebidanan 9
2 Pengkajian data dasar 10
3 Identifikasi diagnosa dan data dasar 11
4 Identifikasi diagnosa masalah potensial 12
5 Identifikasi perlunya tindakan segera
13
(emergency)
6 Rencana tindakan asuhan kebidanan 14
7 Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 15
8 Evaluasi pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 16
9 Pendokumentasian asuhan kebidanan 17
SIKAP
1 Disiplin 18
2 Tanggung jawab 19
3 Kerja sama dengan orang lain 20
4 Komunikasi dengan klien dan petugas 21
5 Kerapihan berpakaian 22
6 Kejujuran 23
7 Sopan santun 24

PETUNJUK PENILAIAN
Nilai 4 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis tanpa bantuan
Nilai 3 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis dengan bantuan
Nilai 2 : Keterampilan dikerjakan dengan benar, kurang sistematis, dengan bantuan
Nilai 1 : Seluruh keterampilan dikerjakan dengan bantuan pembmbing

PETUNJUK PENILAIAN SIKAP & PENGETAHUAN

Nilai 4 : Baik Sekali
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang

Jumlah nilai setiap aspek yang dikerjakan

Nilai = =
Jumlah aspek yang dinilai

Ket:
Nilai Batas Lulus Praktik Klinik = 2,75 (B)

Kendari, 20..

Pembimbing
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
Jl. Jend. A.H. Nasution. No. G.14 Anduonohu, Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3190492 Fax. (0401) 393339 e-mail: poltekkeskendari@yahoo.com

FORMAT PENILAIAN ANAK BALITA

Nama Mahasiswa : Tempat Praktek :
Nim : Hari / Tanggal :
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN NOMOR KET
1 2 3 4
KETERAMPILAN
1 Memeriksa keadaan umum (status kesadaran) 1
2 Memeriksa keadaan umum (status gizi) 2
a. Pemeriksaan berat badan
b. Pemeriksaan tinggi badan
c. Pemeriksaan lingkar lengan atas
3 Memeriksaan keadaan umum (tanda-tanda vital) 3
4 Memeriksa kulit, nilai pigmntasi, adanya 4
sianosis, ikterus, ekzema, pucat, purpura,
eritema, makula, papula, vesikula, pustula,
ulkus, turgor kulit, kelembaban kulit, tekstur
kulit, dan edema
5 Memeriksa kuku dengan inspeksi warna, bentuk 5
dan keadaan kuku.
6 Memeriksa rambut untuk menilai warna, 6
kelebatan, distribusi dan karakteristik lain
7 Memeriksa kelenjar getah bening, dengan 7
melakukan palpasi daerah leher atau inguinal
8 Memeriksa kepala, menilai lingkar kepala dan 8
ubun-ubun
9 Memeriksa wajah, menilai lingkar kepala dan 9
ubun-ubun
10 Memeriksa wajah, menilai kesimetrisan wajah, 10
adakah paralisis wajah dan pembekakan
11 Memeriksa mata, menilai visus, keadaan 11
palpebra, kelenjar lakrimalis, duktus
nasolakrimalis, klera, kornea, pupil, lensa
dan bola mata
12 Memeriksa telinga, menilai telinga bagian 12
luar, yaitu bentuk besar dan posisi daun
telinga, lubang telinga, membran thimpani,
pembesaran daerah mastoid dan fungsi
pendengaran
13 Memeriksa hidung, menilai kelainan bentuk, 13
adanya epiktasis
14 Memeriksa mulut, adakah trismus, halitosis, 14
labioskisis, edema dan peradangan gusi,
kelainan pada lidah, ukuran dan adanya tremor
lidah, keadaan gigi dan pengeluaran saliva
15 Memeriksa faring, menilai adanya hiperemia, 15
edema, abses dan adanya pseudomembran
16 Memeriksa laring, adanya obstruksi disertai 16
stridor, batuk dan suara serak
17 Memeriksa leher, menlai tekanan vena 17
jugularis, massa pada leher dan pembesaran
kelenjar tiroid
18 Memeriksa dada untuk menilai bentuk dan besar 18
dada, kesimetrisan, gerakan dada, deformitas
penonjolan, pembengkakan dan kelainan lain
19 Memeriksa abdomen dengan inspeksi ukuran dan 19
bentuk, auskultasi peristaltik usus dan suara
bising, palpasi dinding abdomen, nyeri tekan,
pembesaran organ dan perkusi abdomen.
Auskultasi didahulukan agar tidak terpengaruh
stimulasi dari luar, antara lain palpasi dan
perkusi
20 Memeriksa ekstremitas. Periksa tulang, otot 20
dan sendi, jari tabuh, nyeri tekan, gaya
berjalan, ataksia, spasme otot, paralisis,
atropi/hipertropi otot, kontraktur.
PENGETAHUAN
1 Pemahaman tentang proses manajemen kebidanan 21
2 Pengkajian data dasar 22
3 Identifikasi diagnosa dan data dasar 23
 4 Identifikasi diagnosa masalah potensial 24
5 Identifikasi perlunya tindakan segera 25
(emergency)
6 Rencana tindakan asuhan kebidanan 26
7 Pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 27
8 Evaluasi pelaksanaan tindakan asuhan kebidanan 28
9 Pendokumentasian asuhan kebidanan 29
SIKAP
1 Disiplin 30
2 Tanggung jawab 31
3 Kerja sama dengan orang lain 32
4 Komunikasi dengan klien dan petugas 33
5 Kerapihan berpakaian 34
6 Kejujuran 35
7 Sopan santun 36

PETUNJUK PENILAIAN
Nilai 4 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis tanpa bantuan
Nilai 3 : Keterampilan dikerjakan dengan benar dan sistematis dengan bantuan
Nilai 2 : Keterampilan dikerjakan dengan benar, kurang sistematis, dengan bantuan
Nilai 1 : Seluruh keterampilan dikerjakan dengan bantuan pembmbing

PETUNJUK PENILAIAN SIKAP & PENGETAHUAN

Nilai 4 : Baik Sekali
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang

Jumlah nilai setiap aspek yang dikerjakan

Nilai = =
Jumlah aspek yang dinilai

Ket:
9+Nilai Batas Lulus Praktik Klinik = 3 (B)

Kendari, 2019

Pembimbing