PELAYANAN PERSALINAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :
UPTD dr. Enny Suramto
Puskesmas Miri NIP.19760616 200701 2 026

1. Pengertian Persalinan normal adalah : proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala
dengan ibu sendiri tanpa bantuan alat – alat serta tidak melukai ibu dan bayi
yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan tindakan menolong
persalinan normal
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Miri tentang Kebijakan
Layanan Klinis Nomor : ......
4. Referensi 1. Buku Kesehatan Ibu Dan Anak
2. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu Dan anak Th
2009
3. Buku saku pelayanan kesehatan ibu di fasilitas kesehatan dasar dan
rujukan
4. Langkah- A. Kala I :
langkah / 1. Petugas mengijinkan keluarga untuk mendampinginya
kebijakan
2. Petugas memastikan tersedianya ruangan bersalin.
3. Petugas mencuci tangan dan memakai APD
4. Petugas menanyakan riwayat kehamilan.
5. Petugas melakukan pemerikasaan fisik.
6. Petugas melakukan periksa dalam.
7. Petugas melakukan pemeriksaan setiap 4 jam.
8. Petugas tidak melakukan periksa dalam jika ada perdarahan.
9. Petugas mencatat semua temuan pada partograf dan kartu status
pasien
10. Petugas memantau dan mencatat DJJ.
11. Petugas melakukan dan mencatat pada partograf.
12. Petugas minta ibu agar sering buang air kecil.
13. Petugas jaga poned menjelaskan proses persali
B. Kala II
14. Petugas mempersilahkan keluarga untuk mendampingi
15. Petugas mempersiapkan alat persalinan.
16. Petugas mencuci tangan dan memakai APD level 2.
17. Petugas membantu ibu mengambil posisi yang nyaman.
18. Petugas melihat tanda dan gejala kala dua.
19. Petugas menjelaskan pada ibu bahwa akan dilakukan periksa dalam
20. Petugas melakukan periksa dalam.
21. Petugas menjelaskan cara meneran yang benar.
22. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan dalam
partograf
23. Petugas memimpin ibu untuk meneran
24. Petugas memantau DJJ diantara 2 his
25. Petugas membantu kepala bayi lahir secara perlahan diantara his.
26. Petugas melindungi kepala bayi lahir ,usap mulut dan hidung bayi
dengan kassa/ kain bersih dan biarkan kepala bayi memutar.
27. Petugas meminta ibu untuk berhenti meneran bila ada lilitan tali
pusat.
28. Petugas meletakkan satu tangan pada masing – masing kepala bayi.
29. Petugas melakukan tarikan perlahan-lahan.
30. Petugas melahirkan tubuh bayi.
31. Petugas segera mengeringkan bayi.
32. Petugas mengeklem tali pusat.
33. Petugas memotong tali pusat
34. Petugas meletakkan bayi diatas perut ibu.
C. Kala III
35. Petugas memberikan penjelasan pada ibu sebelum melahirkan
placenta.
36. Petugas memeriksa fundus uteri untuk memastikan kehamilan
ganda
37. Petugas memberikan suntikan oksitosin 10 unit.
38. Petugas menunggu uterus berkontraksi dan melakukan penegan
tali pusat terkendali.
39. Petugas melakukan manajemen aktif kala tiga.
40. Petugas melahirkan plasenta.
41. Petugas melakukan masase uterus.

2
 42. Petugas memeriksa plasenta.
43. Petugas memperkirakan jumlah kehilangan darah.
44. Petugas jaga poned merapikan ibu.
D. Kala IV
45. Petugas melakukan masase uterus .
46. Petugas mengevaluasi tinggi fundus uteri. .
47. Petugas memperkirakan kehilangan darah dengan observasi vital
sign.
48. Petugas memeriksa robekan (lacerasi ) perineum.
49. Petugas memeriksa kandung kemih.
50. Petugas mengajarkan pada ibu/keluarga cara masase fundus uteri.
51. Petugas membersihkan perineum ibu dan membantu ibu memakai
pakaian yang bersih dan kering.
52. Petugas mengevaluasi kontraksi uterus, perdarahan dan keadan
umum ibu setiap 15 menit pada jam pertama dan 30 menit pada jam
kedua.
53. Petugas membereskan alat.
54. Petugas mendokumentasikan
5. Unit Terkait Pelayanan PONED

6. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku

3
 DAFTAR TILIK
PEMBERIAN PENYULUHAN KESEHATAN

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas mengijinkan keluarga untuk
mendampinginya

2. Apakah petugas memastikan tersedianya

ruangan bersalin

3. Apakah petugas mencuci tangan dan memakai

APD

4. Apakah petugas menanyakan riwayat kehamilan

ibu secara lengkap

5. Apakah petugas melakukan pemerikasaan fisik

Apakah petugas melakukan periksa dalam

Apakah petugas melakukan pemeriksaan setiap

4 jam

Apakah petugas tidak melakukan periksa dalam

jika ada perdarahan

Apakah petugas mencatat semua temuan pada

partograf

Apakah petugas melengkapi partograf

Apakah petugas memantau dan mencatat DJJ

Apakah petugas melakukan dan mencatat pada

partograf

Apakah petugas minta ibu agar sering buang

4
air kecil

Apakah petugas menjelaskan proses

persalinan

Apakah petugas mempersilahkan keluarga

untuk mendampingi

Apakah petugas mempersiapkan alat persalinan

Apakah petugas mencuci tangan dan memakai

APD level 2

Apakah petugas membantu ibu mengambil

posisi yang nyaman

Apakah petugas melihat tanda dan gejala kala

dua

Apakah petugas menjelaskan pada ibu bahwa

akan dilakukan periksa dalam
Apakah petugas melakukan periksa dalam

Apakah petugas menjelaskan cara meneran

yang benar

Apakah petugas mendokumentasikan semua

hasil pemeriksaan dalam partograf
Apakah petugas memimpin ibu untuk
meneran

Apakah petugas memantau DJJ

Apakah petugas membantu kepala bayi lahir
secara perlahan diantara his
Apakah petugas melindungi kepala bayi
lahir ,usap mulut dan hidung bayi dengan kassa/
kain bersih dan biarkan kepala bayi memutar

Apakah petugas meminta ibu untuk berhenti

meneran bila ada lilitan tali pusat

5
Apakah petugas meletakkan satu tangan pada
masing – masing kepala bayi

Apakah petugas melakukan tarikan perlahan-

lahan

Apakah petugas melahirkan tubuh bayi

Apakah petugas segera mengeringkan bayi

Apakah petugas mengeklem tali pusat

Apakah petugas memotong tali pusat

Apakah petugas meletakkan bayi diatas perut

ibu

Apakah petugas melahirkan plasenta

Apakah petugas memberikan penjelasan pada

ibu sebelum melahirkan placenta

Apakah petugas memeriksa fundus uteri untuk

memastikan kehamilan ganda
Apakah petugas memberikan suntikan oksitosin
10 unit

Apakah petugas menunggu uterus berkontraksi

dan melakukan penegangan tali pusat

Apakah petugas melakukan manajemen aktif

kala tiga

Apakah petugas melahirkan plasenta

Apakah petugas memegang plasenta

Apakah petugas melakukan masase uterus

Apakah petugas memeriksa plasenta

Apakah petugas memperkirakan jumlah

6
 kehilangan darah

Apakah petugas merapikan ibu

Apakah petugas melakukan masase uterus

Apakah petugas mengevaluasi tinggi fundus

uteri

Apakah petugas memperkirakan kehilangan

darah dengan observasi vital sign

Apakah petugas memeriksa robekan (lacerasi )

perineum

Apakah petugas memeriksa kandung kemih

Apakah petugas mengajarkan pada ibu/keluarga

cara masase fundus uteri

Apakah petugas membersihkan perineum ibu

dan kenakan pakaian ibu yang bersih dan kering

Apakah petugas mengevaluasi kontraksi

uterus, perdarahan dan keadan umum ibu
setiap 15 menit pada jam pertama dan 30 menit
pada jam kedua

Apakah petugas membereskan alat

Apakah petugas mendokumentasikan

JUMLAH

Compliance rate (CR) ……………………%.

Miri,
Pelaksana/ Auditor

7
........................................
NIP.