PERAWATAN

PADA IBU BERSALIN

No.Dokumen SOP/UKP/HCB/

No. Revisi 00
SOP
Tanggal terbit

Halaman 1/5
PUSKESMAS
ALAHAN Darmayanti PZ, SKM
NIP.196807121988122001
PANJANG

1.Pengertian Ibu bersalin adalah wanita hamil yang masuk ke klinik bersalin
dengan tanda-tanda persalinan.
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam memberikan pelayanan pada
ibu bersalin agar persalinan dapat berlangsung dengan aman
dan nyaman.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Alahan Panjang tentang Penyusunan
Rencana Medis.

4. Referensi Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan

Dasar dan Rujukan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. 2103.
5. Prosedur Alat Yang Disiapkan :
 Set Partus
 Set Resusitasi
 Alat pemeriksaan vital sign
 Fetal doppler
 Set infus dan cairan infus
 Peralatan pemeriksaan urin
 Pakaian bayi lengkap
 Pakaian ibu yang bersih
6. Langkah- Kala I
langkah 1. Petugas menyapa ibu dan keluarga dengan ramah.
2. Petugas melakukan anamnesis:
a. Identitas ibu, termasuk umur.
b. Riwayat menstruasi ibu.
c. Riwayat pemeriksaan kehamilan (ANC).
d. Riwayat kehamilan yang lalu.
e. Riwayat kehamilan sekarang.
 PERAWATAN
PADA IBU BERSALIN
No.Dokumen SOP/UKP/HCB/

No. Revisi 00
SOP
Tanggal terbit

Halaman 2/5
PUSKESMAS
ALAHAN Darmayanti PZ, SKM
NIP.196807121988122001
PANJANG

f. Riwayat kesehatan ibu.

g. Kapan mulai merasakan mulas dan seberapa sering
mulas dirasakan.
h. Apakah ketuban sudah pecah.
i. Apakah keluar lendir darah dari jalan lahir.
j. Apakah ibu minum obat-obatan atau jejemuan yang
dapat mempercepat persalinan.
k. Apakah ibu merasa nyeri kepala, mengalami gangguan
penglihatan atau nyeri ulu hati.
l. Kapan terakhir ibu makan.
m. Kapan terakhir ibu buang air besar.
3. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan
fisik secara umum.
4. Pemeriksaan abdomen (TFU, letak, presentasi, bagian
terendah janin).
5. Periksa dalam.
6. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang (proteinuri, bila
ada dokter kolaborasi USG).
7. Petugas melakukan pemantauan persalinan dengan
menggunakan partograf.
a. Kemajuan persalinan
b. Pembukaan cerviks
c. Penurunan kepala
d. His
e. Keadaan janin
f. Denyut jantung janin
g. Selaput ketuban dan air ketuban
 PERAWATAN
PADA IBU BERSALIN
No.Dokumen SOP/UKP/HCB/

No. Revisi 00
SOP
Tanggal terbit

Halaman 3/5
PUSKESMAS
ALAHAN Darmayanti PZ, SKM
NIP.196807121988122001
PANJANG

h. Penyusupan tulang kepala

i. Keadaan umum ibu
8. Pencatatan observasi dan tindakan.
9. Menganjurkan suami atau keluarga mendampingi ibu.
10. Memberikan ibu kebebasan untuk makan dan minum.

Kala II
11. Petugas memastikan peralatan persalinan dalam keadaan
bersih dan siap pakai.
12. Petugas memberikan penjelasan kepada ibu cara menjalani
persalinan.
13. Petugas memeriksa ibu dan janin, catat dalam partograf.
14. Petugas meminta ibu meneran pada saat yang tepat.
15. Petugas menentukan kemajuan persalinan.
16. Petugas membantu ibu untuk mendapatkan posisi yang
memudahkan kelahiran ketika kepala hampir keluar.
17. Petugas mencegah terjadinya robekan pada perineum.
18. Petugas memeriksa kalau ada lilitan tali pusat pada kepala
bayi saat lahir.
19. Petugas membersihkan mulut dan hidung bayi.
20. Petugas melahirkan bahu bayi.
21. Petugas melahirkan tubuh bayi, kemudian melakukan IMD.
22. Petugas melakukan penilaian kondisi bayi.
23. Petugas mencegah percikan darah ketika memotong tali
pusat.
24. Petugas membimbing dan membantu ibu untuk menyusui
bayinya.
 PERAWATAN
PADA IBU BERSALIN
No.Dokumen SOP/UKP/HCB/

No. Revisi 00
SOP
Tanggal terbit

Halaman 4/5
PUSKESMAS
ALAHAN Darmayanti PZ, SKM
NIP.196807121988122001
PANJANG

Kala III
25. Petugas melakukan Manajemen Aktif Kala III.
26. Petugas memeriksa kelengkapan placenta.
27. Petugas memperkirakan jumlah darah yang keluar.

Kala IV
28. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
a. Periksa nadi, tekanan darah dan suhu
b. Perhatikan jumlah perdarahan
c. Periksa tinggi fundus uteri
d. Periksa kontraksi uterus
e. Periksa kondisi kandung kencing
f. Periksa kondisi jalan lahir
29. Petugas memastikan ibu untuk BAK.
30. Petugas memberikan makanan dan minuman kepada ibu.
31. Petugas memberi kesempatan anggota keluarga untuk
melihat bayi.
32. Petugas menentukan kebutuhan ibu.
33. Petugas menentukan tindakan yang tepat berdasarkan
kondisi ibu.
34. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dan tindakan pada
rekam medis.
7. Bagan Alir -

8. Hal-hal yang Selalu memperhatikan dan melaksanakan prinsip pencegahan

perlu infeksi setiap sebelum, selama, dan sesudah tindakan.
diperhatikan
 PERAWATAN
PADA IBU BERSALIN
No.Dokumen SOP/UKP/HCB/

No. Revisi 00
SOP
Tanggal terbit

Halaman 5/5
PUSKESMAS
ALAHAN Darmayanti PZ, SKM
NIP.196807121988122001
PANJANG

9. Unit Terkait Klinik Bersalin

10. Dokumen 1. Rekam medis

terkait 2. Informed consent
3. Partograf
11. Rekaman
Historis
Perubahan

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan