Anda di halaman 1dari 50

P4K (Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan


Komplikasi )

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

Merupakan kegiatan yang di fasilitasi oleh bidan dalam rangkameningkatkan
peran aktif suami, keluarga dan masyarakat dalammerencanakan persalinan
yang aman dan persiapan dalammenghadapi kemungkinan terjadinya
komplikasi pada saat
1. Pengertian hamil, bersalin dan nifas, termasuk perencanaan menggunakan metodeKelu
arga Berencana (KB) pasca persalinan dengan menggunakanstiker P4K
sebagai media pencatatan sasaran dalam rangkameningkatkan cakupan
dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir

1. Penempelan stiker P4K di setiap rumah ibu hamil dimaksudkanagar ibu


hamil terdata, tercatat dan terlaporkan keadaan
oleh bidan dengan melibatkan peran aktif unsur-unsur masyarakatseperti
2. Tujuan kader, dukun, dan tokoh masyarakat.
2. Masyarakat sekitar tempat tinggal ibu mengetahui ada ibu hamil,dan
apabila sewaktu-waktu membutuhkan pertolongan,masyarakat siap sedia
untuk membantu

Keputusan Kepala Puskesmas Karangbahagia, tentang penetapan Standar


3. Kebijakan Operasional Prosedur (SOP) yang dilaksanakan di Puskesmas Karangbahagia.

4. Referensi Depkes RI tahun 2009

5. Prosedur/ Bahan :
Langkah- Stiker P4K
langkah
Langkah-Langkah :
1. Mendata seluruh ibu hamil
2. Memasang P4K disetiap rumah ibu hamil
3. Membantu perencanaan persalinanan dengan menyiapkan:
 Tafsiran persalinan
 Penolong pesalinan
6. Diagram Alir -

1. Kia
7. Unit / Terkait
2. Promosi Kesehatan
3. Gizi

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan
Pelacakan Kematian Maternal

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

Pelacakan kematian maternal adalah kegiatan yang dilakukan untuk


1. Pengertian mengetahui penyebab kemtaian pada ibu hamil, ibu melahirkan serta ibu
nifas sampai 40 hari setelah melahirkan.

Sebagai acuan penerapan Langkah-langkah untuk melakukan pelacakan


1. Tujuan kematian maternal.

SK Kepala Puskesmas Karangbahagia No………. Tentang Standar


2. Kebijakan Pelayanan Program KIA- KB masyarakat.

3. Referensi Permenkes No. 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal


Bidang Kesehatan.

4. Prosedur/ 1. Petugas mengkonfirmasi ulang informasi yang diterima pada kader


Langkah- 2. Petugas melakukan persiapan kunjungan
langkah 3. Petugas datang kerumah ibu yang meninggal
4. Petugas menyampaikan maksud dan tujuan kunjungan
5. Petugas melakukan anamnesa pada keluarga tentang Riwayat kehamilan
ibu.
6. Petugas melakukan anamnesa pada keluarga tentang Riwayat
persalinan.
7. Petugas melakukan anamnesa pada keluarga tentang Riwayat kematian
ibu.
8. Petugas melakukan pencatatan di formulir yang telah dilakukan.
9. Petugas melakukan asuhan kebidanan sesuai dengan kasusnya.
10. Petugas membuat dokumentasi kunjungan.

5. Diagram Alir
-

6. Unit / Terkait Ruang Kia


Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan
Pelacakan Kematian Perinatal dan
Neonatal

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

Pelacakan kematian perinatal dan atau neonatal adalah suatu kegiatan


1. Pengertian untuk mencari informasi tentang kematian ibu dimulai dari kronologis sampai
dengan kesimpulan penyebab kematian.

Sebagai acuan petugas dalam penerapan Langkah-langkah kegiatan


2. Tujuan pelacakan kematian perinatal dan neonatal.

SK Kepala UPT Puskesmas Karangbahagia No…….Tentang Rencana


3. Kebijakan Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Karangbahagia.

4. Referensi Buku Pedoman PWS KIA Tahun 2009

5. Prosedur/ 1. Petugas mencari informasi penyebab kematian


Langkah- 2. Petugas mempersiapkan blanko pelacakan
langkah 3. Petugas mewawancara pada keluarga
4. Petugas mencatat hasil wawancara dan mendokumentasikan
5. Petugas melaporkan hasil pelacakan pada sie KIA-KB
6. Petugas melakukan evaluasi

6. Diagram Alir
-

7. Unit / Terkait
Bidan wilayah

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan
Pelacakan Neonatal Resiko Tinggi

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

Pelacakan Neonatal dengan resiko tinggi adalah kegiatan yang dilakukan


untuk menemukan neonatal yang mempunyai resiko tinggi.Yang termasuk
Neonatal Resiko Tinggi yaitu :
a. BBLR
b. Asfiksia Neonatorum
c. Sindrom Gangguan Pernafasan
d. Ikterus
1. Pengertian e. Perdarahan Tali Pusat
f. Kejang
g. Hypotermi
h. Hypertermi
i. Hypoglikemi
j. Tetanus Neonatorum

Sebagai acuan dalam menemukan neonatal yang mempunyai resiko tinggi


2. Tujuan serta menjalin komunikasi harmonis antara petugas dan keluarga pasien.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas standar pelayanan klinis

4. Referensi Buku ilmu kebidanan

5. Prosedur/ Alat dan bahan:


Langkah- Timbangan berat badan, pengukur tinggi badan, thermometer, buku KIA
langkah
Langkah-langkah:
 Persiapan
1. Petugas mempersiapkan alat dan bahan
 Pelaksanaan
1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Petgas melakukan pemeriksaan penunjang bila dilakukan
4. Petugas melakukan penapisan resiko tinggi
5. Petugas membuat diagnose
6. Petugas melakukan pencatatan agar bayi dapat terpantau

6. Diagram Alir
-

7. Unit / Terkait
Poskesdes, posyandu

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan
Posyandu Remaja

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

Posyandu remaja adalah mereka yang berusia 10-19 tahun dan secara
1. Pengertian demografis kelompok remaja dibagi menjadi kelompok usia 10-14 tahun dan
kelompok usia 15-19 tahun

Terselenggaranya PKPR berkualitas di puskesmas dan tempat pelayanan


2. Tujuan remaja lainya, yang mampu menghargai dan memenuh hak-hak serta
kebutuhan remaja sebagai individu

Sk Kepala UPT Puskesmas karangbahagia NO……………. tentang


3. Kebijakan penanganan posyandu remaja

Pedoman standar nasional PKPR, kementrian Kesehatan 2014


4. Referensi

5. Prosedur/ Alat dan Bahan


Langkah- 1. ATK
langkah 2. KMS Remaja

Langkah-langkah
1. Pelaksanaan posyandu remaja merencanakan dan melakukan
persiapan pelaksanaan posyandu remaja
2. Pelaksanaan posyandu remaja bekerja sama dengan kader remaja
melakukakan pendaftaran dan pendataan remaja
3. Pelaksana posyandu remaja bekerja sama dengan kader remaja
melakukakan penimbangan berat badan dan tinggi badan kepada
remaja yang kemudian di catat di formulir kegitan posyandu remaja
dan KMS Remaja
4. Pelaksana posyandu remaja melakukan penyuluhan Kesehatan
dengan materi penyuluhan yang sudah di sesuaikan dengan tren di
kalangan remaja
5. Pelaksana posyandu remaja merekap hasil kegiatan
6. Pelaporan hasil pelaksanaan kepala PJ UKM, Kapus dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Bekasi
6. Diagram Alir -
7. Unit / Terkait
Poli remaja

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan
(JUDUL)

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :


No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

(JUDUL)

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.YEYE SUPRIATNI,SKM,M.Si


(Tandatangan Kepala Puskesmas)
KARANG BAHAGIA NIP 196808121992032009

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. ………………
Langkah- 2. ………………
langkah 3. ………………
4.

6. Diagram Alir

7. Unit / Terkait

Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan

Anda mungkin juga menyukai