PEMBERIAN OBAT INTRA MUSKULER (IM)

Nama : .......................................................

NIM : ......................................................

Tingkat : ......................................................

Tempat Ujian : ......................................................

DILAKUKAN
NO ASPEK YANG DINILAI KET
YA TIDAK
1 Persiapan
a. Validasi perlunya prosedur pada status medis
atau rencana keperawatan.
b. Universal precaution:
1. Prinsip kerja bersih
2. Komunikasi terapeutik
c. Siapkan alat sesuai kebutuhan pasien:
b. Spuit steril 2,5 – 3 cc
c. Obat yang diperlukan
d. Kapas alkohol (swab antiseptic)
e. Gergaji ampul
f. Bak spuit
g. Sarung tangan bersih
h. Bengkok
i. Pengalas
1. Sampiran (bila perlu)
a. Menyajikan alat dan bahan secara rapi dan
sistematis
b. Menghitung dosis obat tepat sesuai order
2 Pelaksanaan:
1. Mencuci tangan
2. Memposisikan klien sesuai kebutuhan
3. Pasang pengalas
4. Menentukan lokasi penyuntikan yang tepat
5. Membersihkan tempat penyuntikan dengan
kapas alkohol
6. Penutup jarum dilepaskan dari spuit dengan
penutup lurus ditarik secara hati – hati
7. Spuit dipegang dengan ibu jari dan jari telunjuk
dari tangan dominan
8. Tangan non dominan meregangkan kulit tempat
penyuntikan
9. Jarum disuntikan dengan cepat pada sudut 90o
10. Plunger ditarik ke belakang untuk mengaspirasi
obat
11. Obat disuntikan dengan perlahan jika tidak ada
darah
 12. Jarum dicabut dengan cepat sambil swab
antiseptic diletakkan tepat dibawah suntikan
13. Tempat suntikan dimasase secara perlahan
14. Buang jarum dan suntikan ke bengkok
15. Bekas suntikan difiksasi secara hati-hati
16. Klien diposisikan dengan nyaman
17. Peralatan dibereskan
18. Mencuci tangan
3 Evaluasi:
a. Observasi keadaan pasien
b. Teliti
c. Hati- hati
4 Dokumentasikan hasil tindakan
1. Catat keadaan dan respon klien saat dan setelah
tindakan secara jelas dan singkat
2. Paraf dan nama jelas
KET:
JAWABAN YA= 1
JAWABAN TIDAK = 0
SKOR TOTAL: SKOR YANG DIDAPAT X 100% =
SKOR MAKSIMAL

Tasikmalaya,...................................
Teruji, Penguji,

.................................... ............................................
NIM. NIP.