I.

PROSEDUR PEMBALUTAN

NAMA MAHASISWA : …………………………………………………………………...

NIM MAHASISWA : .........……………………………………………………………..

DILAKUKAN
NO PROSEDUR KET
YA TIDAK
A Orientasi
1 Salam, Perkenalan
2 Evaluasi/Validasi
3 Kontrak dan Tujuan
B Kerja
1 Menyiapkan alat:
1. Sarung Tangan
2. Kassa gulung
3. Kassa steril
4. Elastic verband
5. Alkohol swab
6. Larutan antiseptik ( NaCl 0,9%) P
7. Plester
8. Gunting
9. Plastik sampah infeksius
2 Menutup sampiran atau pembatas ruangan dan mencuci tangan
3 Memakai sarung tangan
4 Kaji tingkat kesadaraan dan keluhan utama pasien
5 Meletakkan peralatan sedekat mungkin dengan pasien
6 Membaringkan pasien atau mengatur posisi senyaman
mungkin ditempat yang datar dan aman
7 kajistatusneurovaskular(nadi,CRT,warnakulit,kehangatankuli
t,sensasi),
integritaskulit(kering,rapuh,perdarahan,laserasi,tandainfeksi),
kebutuhan mobilisasi bagian tubuh yang cidera dan akan
dibalut
8 Melonggarkan pakaian di sekitar area luka, bila perlu
menggunting pakaian area tubuh yang luka
9 Bila memungkinkan bersihkan area sekitar luka dengan
larutan antiseptik/ alcohol swab
10 Memilih jenis pembalutan yang tepat: kebutuhan untuk
 menutup luka, memberikan penekanan, menahan balutan
pada tempatnya, menyokong tubuh, mempertahankan
sirkulasi, mengurangi edema
11 Letakkan kasa steril tepat diatas luka (Tambahkan beberapa
lembar kasa bila masih rembes dan tekan untuk menutup dan
menghentikan perdarahan)
12 Tekan luka sampai perdarahan berkurang/berhenti
13 Khusus untuk perdarahan arteri: Tekan kasa persis di atas
arteri sambil diberi tekanan yang kencang.
14 Balut dengan rapi luka yang sudah di tutup dengan kasa
dengan cukup kencang, posisi kassa gulung atau verban
elastis gulungan menghadap ke atas, pegang gulungan
dengan tangan dominan
15 Model balutan disesuaikan dengan luka: figure eight (joint,
tarsal) reverse spiral (luka tidak beraturan), reccurent turns
(untuk amputasi, dan jari, kepala) spiral dan circular
(dislokasi, sprain dan strain)
16 Periksa ujung ekstremitas terhadap status neurologi setelah
pembalutan
17 Rapikan pasien dan peralatan
18 Lepaskan sarung tangan
19 Cuci tangan
20 Segera rujuk ke fasilitas kesehatan terdekat
Terminasi
21 Evaluasi subjektif dan objektif
22 RTL dan Kontrak akan datang
22 Salam penutup dan buka sampiran
23 Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Total Nilai :

Jakarta,…………………..

Penguji

(…………………………..)
II. PROSEDUR PEMBIDAIAN

NAMA MAHASISWA : …………………………………………………………………...

NIM MAHASISWA : .........……………………………………………………………..

DILAKUKAN
NO PROSEDUR KET
YA TIDAK
A Orientasi
1 Salam, Perkenalan
2 Evaluasi/Validasi
3 Kontrak dan Tujuan
B Kerja
1 Menyiapkan alat:
1. Sarung Tangan
2. Bidai/spalk sesuai kebutuhan
3. Jika perlu (untuk perawatan luka):
a. Kassa gulung
b. Kassa steril
c. Elastic verband
d. Alkohol swab
e. Larutan antiseptik ( NaCl 0,9%) P
f. Plester
g. Gunting
2 Menutup sampiran atau pembatas ruangan dan mencuci tangan
3 Memakai sarung tangan
4 Letakkan peralatan sedekat mungkin dengan pasien
5 Baringkan pasien atau mengatur posisi pada daerah yang rata
dan aman senyaman mungkin
6 Observasi, palpasi dan evaluasi gerakan bagian tubuh yang
cidera yang akan di bidai:
7 Adanya perubahan asimetris kanan-kiri
8 Adanya deformitas seperti angulasi, rotasi, atau pemendekan
serta krepitasi
9 Adanya jejas atau memar;
10 Adanya pembengkakan
11 Terlihat adanya tulang yang keluar dari jaringan lunak;
12 Longgarkan /sisihkan pakaian di sekitar area yang cidera
13 Rawat luka terlebih dahulu bila ditemukan ada perdarahan.
14 Ukur dan pilih jenis bidai yang tepat, sesuai jenis cidera yang
dialami pasien
15 Letakkan bidai pada posisi yang tepat dengan posisi
ekstremitas sestabil mungkin (melalui minimal 2 sendi yang
cidera)
16 Balut bidai dengan kasa gulung/elastis verband dengan cukup
kencang
17 Raba nadi pada ujung ekstremitas yang di bidai, yakinkan
masih ada pulsasi untuk mencegah terjadinya nekrosis.
18 Observasi keadaan umum pasien: periksa berkala
pernapasan, denyut nadi dan kesadaran pasien
19 Catat temuan yang didapati selama melakukan pembidaian
dan laporkan
20 Rapihkan pasien dan peralatan
21 Segera rujuk ke fasilitas kesehatan
Terminasi
1 Evaluasi subjektif dan objektif
2 RTL dan Kontrak akan datang
3 Salam penutup, buka sampiran, letakan alat pada tempatnya dan
cuci tangan
4 Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Total Nilai :

Jakarta,…………………..

Penguji

(…………………………..)