KETIDAKEFEKTIFAN PENATALAKSANAAN PENGOBATAN KELUARGA

(Suatu pola ketika keluarga mengalami kesulitan mengintegrasikan program pengobatan dalam kegiatan sehari-hari dan melakukan tindakan yang berakibat buruk terhadap penyakit)

Fasilitas Yankes Puskesmas Muaro Bodi No. Register

Nama Perawat yang mengkaji Yusraweni, Amd.Kep Tanggal Pengkajian 12 s/d 17 Juli 2015

1. DATA KELUARGA

Nama Kepala Keluarga Tn. R Bahasa sehari-hari Minang

Alamat Rumah & Telp Bukik Malintang, Mundam Sakti Jarak Yankes terdekat ± 500 M
Agama & Suku Islam Alat Transportasi Motor

2. DATA ANGGOTA KELUARGA

NO Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV (TD, Status Alat
KK Terakhir Saat Ini BB, BMI) N, S, P) Imunisasi Bantu/
Dasar (Balita) Protesa
1 Ny. S Istri 59 thn P Gantiang Tidak tamat SD Petani TB : 155 cm TD: 100/70 mmhg Tidak lengkap Tensi
BB : 40 kg N : 74 x/i Thermom
S : 36,8 ºC eter
P : 22 x/i Jam

2 Nn. W Anak 29 thn L Gantiang SMU Tidak bekerja TB : 159 cm TD: 100/70 mmhg Lengkap
BB : 49 kg N : 74 x/i
S : 36,8 ºC
P : 22 x/i

LANJUTAN

NO Nama Penampilan Umum Status KesehatanSaat Ini Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan
1 Ny. S Ny. S tampak kurus dan Ny. S batuk berdahak ± 2 thn yang lalu, badan terasa panas dingin Tidak ada Setelah di analisa dan
lemah dan terasa lemah dikuatkan dengan
pemeriksaan labor Ny. S
menderita TB paru, BTA
(+)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
Tipe Rumah: Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : Ya
Permanen/tidak permanen* Permanen Memberi ASI ekslusif : Tidak
Ventilasi : Cukup/Kurang* Kurang Menimbang balita tiap bln : Tidak
Pencahayaan Rumah : Mengunakan air bersih untuk makan & minum: Ya
Baik/Tidak Baik* Baik Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri: Ya
Saluran Buang Limbah : Mencuci tangan dengan air bersih & sabun: Tidak
Baik/Cukup/Kurang* Baik Tersedia tempat pembuangan sampah: Ya
Sumber Air Bersih : Sehat/Tidaksehat* Sehat. Menjaga lingkungan rumah tampak bersih: Ya
Jamban Memenuhi Syarat : Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari: Tidak
Ya/Tidak* Ya Mengunakan jamban sehat: Ya
Tempat Sampah Tertutup : Memberantas jentik di rumah sekali seminggu: Tidak
Ya/Tidak* Ya Makan buah dan sayur setiap hari: Tidak
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Kleuarga Melakukan aktivitas fisik setiap hari:Tidak
8m2/orang : Ya/Tidak* Ya Tidak merokok di dalam rumah: Ya

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGANYA

 Adakah anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan atau sakit saat ini: Ada, yaitu Ny. S
 Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena masalah kesehatan yang sama dengan pasien sebelumnya: Tidak
 Siapa yang membantu jika ada anggota keluarga yang menderita sakit: Semua anggota keluarga
 Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarga yang menderita ketika sakit: Ada
 Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami pasien: Tidak, sebab anggota keluarga kurang pengetahuan tentang penyakit yang dialami Ny. S
 Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami pasien: Tidak
 Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami pasien: Tidak
 Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami pasien bila tidak diobati/dirawat: Ya
 Pada siapa keluarga bisa menggali informasi tentang masalah kesehatan keluarganya: Tenaga kesehatan
 Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan tersebut: Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan anggota secara aktif: Ya
 Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya
 Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya
 Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami pasien: Tidak
 Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami maslah kesehatan: Ya
 Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan pada anggota keluarganya: Ya
5. ASKEP KELUARGA
a. PENGKAJIAN
NO BATASAN KARAKTERISTIK PENGKAJIAN KETERANGAN
1. Percepatan gejala penyakit pada anggota keluarga  Ny. S batuk berdahak ± 2 thn yang lalu, saat dilakukan pengkajian Ny. S mengeluh badan terasa panas dingin
dan terasa lemah. Sebelumnya Ny. S tidak mau melakukan pengobatan ke Puskesmas. Saat ini tidak dapat
beraktifitas seperti biasa.
2. Aktifitas keluarga yang tidak sesuai dengan tujuan kesehatan  Keluarga membiarkan saja Ny. S tidak mau berobat ke Puskesmas

3. Menyatakan keinginan untuk memanagemen penyakit  Setelah dilakukan pengkajian dan memberikan informasi akibat tidak mau berobat, keluarga dan Ny. S
mengatakan akan berobat ke Puskesmas
4. Mengungkapkan kesulitan dengan regimen yang ditentukan  Ny. S sebelumnya merasa kesuitan untuk kontrol ke Puskesmas karena pagi hari pergi bekerja ke sawah.

b. INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI

NO INTERVENSI RASIONAL IMPLEMENTASI KETERANGAN
K1 K2 K3 K4 K5 K6
1. Luangkan waktu bersama keluarga Untuk mengetahui anggota keluarga V V V V V V Pada saat perawat berkunjung keluarga menerima dengan baik
secara individu, membina hubungan
saling percaya dengan setiap anggota
keluarga dan untuk membantu
mengidentifikasi sumber daya keluarga
2. Mendukung anggota keluarga Untuk meningkatkan kebersamaan V V V V - Menganjurkan keluarga untuk memberi dukungan
untuk menghadiri dan keluarga dan meningkatkan solusi kepada Ny. S untuk mengikuti pengobatan TB selama 6
berpartisipasi di dalam tahap penyelesaian konflik atau masalah bulan
pengobatan - Memberikan informasi seputar TB dan akibat dari putus
minum obat
- Menganjurkan keluarga untuk menyediakan makanan
bergizi dan memperhatikan kebersihan pat, terutama
daerah bibir yang tampak sangat kering

3. Bantu anggota keluarga untuk
menyatakan perasaan yang
berhubungan dengan penyakit
pada saudara mereka agar
membawa konflik keluarga
menjadi terbuka
4. Mendorong kepercayaan
individu/kepercayaan diri setiap
anggota keluarga tentang penyakit
dan review informasi yang relevan
5. Ajarkan anggota keluarga
mengenal proses penyakit dan
Tidak terselesainya konflik dalam V V Menganjurkan pada keluarga menyediakan waktu untuk diskusi
keluarga 3ias mencegah anggota bersama bila ada masalah
keluarga mengimplementasikan
regimen pengobatan secara menyeluruh
Untuk menciptakan dukungan mereka V V V V Meyakinkan Ny. S dan keluarga bahwa TB bisa sembuh selama 6
dalam meningkatkan menajemen bulan jika meminum obat secara rutin dan teratur
regimen pengobatan
Jika keluaraga mengetahui 3las an V V V V V V Memberikan penyuluhan tentang TB paru dengan alat bantu
tentang perilaku yang spesifik, mereka leaflet
 jelaskan hubungan antara proses menjadi lebih yakin untuk mengatur
penyakit dan regiment pengobatan gaya hidup mereka

6. Bekerjasama dengan keluarga Untuk meningkatkan penyelesaian V V V V - Menganjurkan keluarga untuk memberikan makanan
untuk mengidentifikasi perilaku masalah atau konflik bergizi dan makanan lunak
yang berkontribusi menjadi - Menganjurkan keluarga untuk memberikan minum air
konflik dalam keluarga dan putih yang banyak
membantu mereka
mengidentifikasi perilaku alternatif
7. Bantu anggota keluarga Untuk meningkatkan pemahaman - Menganjurkan kepada keluarga agar pat istirahat yang
mengklarifiksi nilai yang mengenai konflik atau masalah antara cukup
berhubungan dengan gaya hidup gaya hidup dan tuntutan dari regimen - Menganjurkan kepada keluarga agar pat minum obat
pengobatan teratur sesuai jadwalnya
- Menganjurkan kepada keluarga agar rutin mengambil
obat ke Puskesmas
8. Bekerjasama dengan anggota Berkolaborasi dengan anggota keluarga Menganjurkan keluarga untuk membawa pat berobat ke
keluarga untuk mengembangkan menciptakan factor-faktor gaya hidup puskesmas atau pelayanan kesehatan terdekat
aktifitas sehari-hari yang megatur yang sesuai menjadi mungkin untuk
regimen pengobatan yang sesuai diterapkan
dengan gaya hidup
9. Arahkan anggota keluarga ke Ini bisa meyakinkan keberlanjutan - Menganjurkan keluarga untuk mengikuti posbindu atau
agensi yang sesuai bila dibutuhkan dukungan keluarga dan membantu puskel di jorong terdekat
mengurangi konflik atau masalah - Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses
penyakit dengan regimen pengobatan
12 13 14 15 16 17
TANDA TANGAN KELUARGA Juli Juli Juli Juli Juli Juli
2015 2015 2015 2015 2015 2015
 c. EVALUASI
NO KRITERIA HASIL EVALUASI

1 Anggota keluarga mengidentifikasi konflik yang Pada keluarga tidak ada konflik yang tidak terselesaikan, sudah ada anak yang mengambilkan obat ke Puskesmas
tidak terselesaikan
2 Anggota keluarga menghadiri dan berpartisipasi - Pada saat pengkajian keluarga mengatakan akan memantau Ny. S minum obat teratur
dalam tahapan pengobatan keluarga - Pada saat pengkajian keluarga berjanji akan membawa Ny. S untuk dirawat di Puskesmas, seandainya sudah ada yang bisa menunggu
pat
3 Anggota keluarga menyatakan keinginan untuk Keluarga mengatakan ingin Ny. S cepat sembuh dan bias beraktifitas seperti semula
menyelesaikan konflik atau masalah
4 Anggota keluarga melaksanakan regimen Keluarga akan memantau Ny. S minum obat sebanyak 3 tablet 1 kali minum malam hari
pengobatan
5 Anggota keluarga membuat perencanaan untuk Keluarga dan Ny. S berjanji akan mengikuti posbindu atau puskel
mengikuti penyuluhan mengenai penyakit untuk
masa yang akan dating

d. TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

NO TINGKAT KEMANDIRIAN TK1 TK2 TK3 TK4 TK5 TK6 KETERANGAN

1 Menerima petugas puskesmas V V V V Keluarga menerima petugas Puskesmas dengan baik, mengikuti anjuran petugas
2 Menerima yankes sesuai rencana V V V Ny. S mengikuti kembali pengobatan rutin di Puskesmas
3 Menyesuaikan masalah kesehatan secaara benar V V Ny. S menyadari penyakitnya menular tapi dapat disembuhkan
4 Memanfaatkan faskes sesuai anjuran V V V Ny. S mengikuti kembali pengobatan rutin di Puskesmas
5 Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran V V Ny. S berjanji minum obat teratur, makan makanan bergizi, dan istirahat yang cukup
6 Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif V Ny. S apabila batuk menutup mulut dengan sapu tangan, tidak melakukan kontak fisik dengan
balita di rumah dan membuang dahak pada air mengalir
7 Melaksanakan tindakan promotif secara aktif V Ny. S akan dilibatkan pada acara pecan peduli TB di jorongnya
CATATAN :
1. Lakukan kunjungan tidak terencana dan libatkan Ny. S dan keluarga
2. Tingkatkan kemandirian berubah dari tingkat 1 menjadi tingkat 3