A DENGAN
DIAGNOSA DIABETES MELITUS
DI SUSUN OLEH :
SONNY SYAFRIDA
NIM: 211030230186
DOSEN PEMBIMBING
Ns. DEWI FITRIANI, M.Kep
1
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn. A (38 tahun) Bahasa sehari-hari Sunda Serang
Keluarga
Alamat Rumah & Serang Yankes terdekat, Jarak 3 Km
Telp
Pekerjaan Wiraswasta Alat transportasi Sepada Motor
Agama & Suku Islam Status Kelas Sosial Menengah kebawah
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidi Pekerjaan Status Gizi TTV Status
dgn ka n Saat Ini (TB, BB, (TD, N, Imunisasi
KK Terakhir BMI) S, P) Dasar
1 Ny. R Istri 36 P SMA IRT TB = 156 cm Lengkap
BB=60 kg
2 An. A Anak 6 P SD Pelajar TB = 120 cm Lengkap
BB=25 kg
3 An. A Anak 1 P Belum - TB = 90 cm Lengkap
sekolah BB=10 kg
LANJUTAN
No Nama Alat Bantu/ Protesa Status Kesehatan Saat ini Riwayat Penyakit/
Alergi
1 Tn. A - Tidak Sehat Tidak ada alergi
2 Ny. R - Sehat Tidak ada alergi
3 An. A - Sehat Tidak ada alergi
4 An. A - Sehat Tidak ada alergi
Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU : Tn. A sakit diabetes melitus dan anggota
keluarga yang lain dalam keadaan sehat
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
2
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLG : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Semua keputusan diberikan pada Tn.A
selaku kepala keluarga.
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif :Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial :Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi :Baik Kurang Baik
3
DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
□ Kondisi Rumah □ Jika ada Bu nifas, Persalinan
Type rumah : permanen/semi permanen* ditolong oleh tenaga kesehatan : Ya/
Lantai : tanah/plester/keramik,lainnya…. Tidak*
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa* □ Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
□ Ventilasi : Baik (10-15% dari luas Ya/ Tidak*
lantai): ya/tidak* □ jika ada balita, Menimbang balita tiap
□ Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak* bln :
□ Pencahayaan Rumah :Baik/ Tidak* Ya/ Tidak*
□ Saluran Buang □ Menggunakan air bersih
Limbah :Tertutup/terbuka* untuk makan & minum: Ya/
□ Air Bersih : Tidak*
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain- □ Menggunakan air
lain*, sebutkan..... bersih untuk kebersihan
Kualitas air: Baik, jernih dan tidak berbau diri: Ya/ Tidak*
□ Jamban Memenuhi Syarat : Kepemilikan □ Mencuci tangan dengan air bersih &
jamban : ya/tidak* sabun :
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* Ya/ Tidak*
Jarak septic tank dengan sumber air : 100 □ Melakukan pembuangan sampah pada
meter tempatnya : Ya/Tidak*
□ Tempat Sampah: □ Menjaga
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak* lingkungan rumah
Jenis : Tertutup/Terbuka * tampak bersih ya/tidak
□ Rasio Luas Bangunan □ Mengkonsumsi
Rumah dengan Jumlah Anggota lauk dan pauk tiap hari
Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak * : Ya/ Tidak*
□ Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
□ Memberantas jentik di
rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras,
mengubur, menutup)
□ Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Tidak*
□ Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/ Tidak*
Tidak merokok di dalam rumah : Ya/
Tidak*
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
4
KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN
KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak
karena
Di dalam keluarga Tn.A mempunyai penyakit kencing manis (diabetes melitus) yang
sudah diderita sejak 3 bulan lalu, Tn. A tidak rutin minum obat DM, Tn. A juga tidak
menjaga pola makannya, klien masih mengkonsumsi banyak gula dan makanan
berminyak
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
Ya Tidak, Keluarga kurang memahami tentang masalah penyakit yang diderita.
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:
□ Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya :
□ Ya Tidak , sering lemas dan keringat dingin
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
□ Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
□ Keluarga Tetangga , Kader Tenaga kesehatan.
7) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),
□ Ya Tidak, keluarga tidak ada upaya peningkatan kesehatan Tn. A
8) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami
yang dialami anggota keluarganya :
□ Ya Tidak ,
9) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya: Ya Tidak, jelaskan : Dalam pengkajian Tn. A terkadang
masih suka makan yang manis-manis.
10) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
□ Ya Tidak, jelaskan karena Tn. A masih mengkonsumsi makanan tersebut dan susah
untuk disuruh berhenti karena merasa sudah berkurang keluhannya.
11) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
□ Ya Tidak, Tidak terlihat adanya bentuk modifikasi lingkungan
12) Apakah keluarga mampu menggali dan5 memanfaatkan sumber di masyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
□ Ya Tidak, jelaskan : Keluarga membawa Tn. A ke puskesmas saat kondisi sakit.
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi
2. Menerima yankes sesuai rencana kriteria 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar Kemandirian II : jika memenuhi
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran kriteria 1 s.d 5
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai Kemandirian III : jika memenuhi
anjuran kriteria 1 s.d 6
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif Kemandirian IV : Jika memenuhi
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif kriteria 1 s.d 7
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
Anggota Keluarga 1 2 3 4
Nyeri spesifik
Lokasi - - - -
Tipe - - - -
Durasi - - - -
Intesitas - - - -
Status Mental 1 2 3 4
Bingung Tidak Tidak Tidak Tidak
Cemas iya Tidak Tidak Tidak
Disorientasi Tidak Tidak Tidak Tidak
Depresi Tidak Tidak Tidak Tidak
Menarik diri
Sistem Integumen 1 2 3 4
Sianosis Tidak Tidak Tidak Tidak
Akral dingin Tidak Tidak Tidak Tidak
Diaporesis Tidak Tidak Tidak Tidak
Jaundice Tidak Tidak Tidak Tidak
Luka Tidak Tidak Tidak Tidak
Mukosa mulut kering Tidak Tidak Tidak Tidak
CTR < 2 dtk iya Iya iya iya
Sistem Pernapasan 1 2 3 4
Stridor Tidak Tidak Tidak Tidak
Wheezing Tidak Tidak Tidak Tidak
Ronchi Tidak Tidak Tidak Tidak
Akumulasi sputum Tidak Tidak Tidak Tidak
Sistem Perkemihan 1 2 3 4
Disuria Tidak Tidak Tidak Tidak
Hematuria Tidak Tidak Tidak Tidak
6
Frekuensi iya Tidak Tidak Tidak
Retensi Tidak Tidak Tidak Tidak
Inkontinensia Tidak Tidak Tidak Tidak
Sistem Muskuloskeletal 1 2 3 4
Tonus otot kurang Tidak Tidak Tidak Tidak
Paralisis Tidak Tidak Tidak Tidak
Hemiparesis Tidak Tidak Tidak Tidak
ROM Kurang Tidak Tidak Tidak Tidak
Gangguan keseimbangan Tidak Tidak Tidak Tidak
Sistem Pencernakan 1 2 3 4
Intake cairan kurang Tidak Tidak Tidak Tidak
Mual/ Muntah Tidak Tidak Tidak Tidak
Nyeri perut Tidak Tidak Tidak Tidak
Muntah darah Tidak Tidak Tidak Tidak
Flatus Tidak Tidak Tidak Tidak
Distensi abdomen Tidak Tidak Tidak Tidak
Colostomy Tidak Tidak Tidak Tidak
Diare Tidak Tidak Tidak Tidak
Konstipasi Tidak Tidak Tidak Tidak
Bising usus 14x/mnt 18x/mnt 14x/mnt 15x/mnt
Terpasang sonde Tidak Tidak Tidak Tidak
Sistem Persyarafan 1 2 3 4
Nyeri kepala Tidak Tidak Tidak Tidak
Pusing Iya Tidak Tidak Tidak
Tremor Tidak Tidak Tidak Tidak
Reflek pupil anisokor Tidak Tidak Tidak Tidak
Paralisis : lengan kanan/lengan kiri/kaki Tidak Tidak Tidak Tidak
kiri/kaki kanan
Anestesi daerah perifer Tidak Tidak Tidak Tidak
Riwayat pengobatan 1 2 3 4
Riwayat alergi Tidak Tidak Tidak Tidak
Jenis obat dikonsumsi Tidak Tidak Tidak Tidak
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium 1 2 3 4 5
GDP/2JPP/acak 235 - 165 - 112
Asam Urat - - - - -
Cholesterol - - - - -
Hb - - - - -
7
ANALISIS DATA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
8
sering buang air kecil terutama di
malam hari.
- Tn.A mengatakan keluar keringat
dingin apabila gula darahnya rendah.
DO :
- GDS : 235 mg/dL
- Tn.A mendapat obat oral (Metformin
3x1/hari).
- Tn. A tidak mendapat obat injeksi.
9
FORMAT SCORING / PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan : Defisit Pengetahuan b/d Ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah Kesehatan Diabetes Mellitus
Total - 5
10
- Cukup 2 dengan melibatkan langsung keluarga
- Rendah 1 perawat dan juga kemauan klien
mengingat banyaknya factor yang
berpengaruh terhadap tinggi
rendahnya kadar gula darah
4 Menonjolnya masalah Keluarga mengerti bahwa kadar gula
- Segera ditangani 2 darah yang terlalu tinggi secara terus
- Masalah ada tapi tidak perlu 1 1
2/2x1= menerus berbahaya bagi klien, tetapi
segera ditangani 0 1 keluarga mengatakan tidak
- Masalah tidak dirasakan mengetahui cara merawat klien
dengan Diabetes Melitus.
Total - 4 1/2
11
INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
12
Setelah dilakukan asuhan darah secara mandiri
keperawatan diharapkan - Anjurkan kepatuhan terhadap
klien dan keluarga dapat diet dan olahraga
mengontrol resiko, dengan
kriteria hasil :
Ekspektasi : meningkat
- Kemampuan mencari
informasi tentang factor
resiko meningkat (5)
- Kemampuan
mengidentifikasi factor
risiko meningkat (5)
- Kemampuan modifikasi
gaya hidup meningkat (5)
- Kemampuan menghindari
factor risiko meningkat (5)
- Penggunaan fasilitas
kesehatan meningkat (5)
13
CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
P : Lanjutkan intervensi
- Mempersiapkan materi dan
media edukasi
- Menjadwalkan waktu yang tepat
untuk memberikan Pendidikan
Kesehatan sesuai kesepakatan.
- Memberikan kesempatan pasien
dan keluarga untuk bertanya.
- Menjelaskan tujuan kepatuhan
diet terhadap Kesehatan
- Menginformasikan makanan
yang diperbolehkan dan
dilarang.
2 Selasa 2 - Mengucapkan salam S :
22-3-2022 - Memvalidasi keadaan keluarga - Klien mengatakan diit Diabetes
- Mengingatkan kontrak Melitus dengan tidak makan atau
- Menjelaskan tujuan minum yang manis – manis.
Manajemen Hiperglikemia - Klien mengatakan masih suka
(I.03118) makan yang manis – manis.
O:
- Memonitor tanda-tanda vital
14
- Memonitor kadar glukosa darah TD: 120/90 mmHg, N: 93x/menit,
- Memonitor tanda dan gejala Suhu : 36,3 °C, R: 22x/menit - GDS :
hiperglikemia 165 mg/dL
A:
- Masalah teratasi sebagian
P:
- Lanjutkan intervensi
- Memonitor kadar glukosa
darah
- Konsultasi dengan medis
jika tanda dan gejala
hiperglikemia memburuk.
- Menganjurkan monitor
kadar glukosa darah secara
mandiri
15
dilarang.
16