OLEH :
CINDY SWEETENIA SUMIOK , S.KEP
210141040029
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn.A.M Bahasa sehari-hari Manado
Keluarga
Alamat Rumah & Tateli Weru Jaga III Jarak yankes terdekat 1,5 km
Telp
Agama & Suku Kristen / Buloh Alat Transportasi Ojek & Angkutan Umum
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidi- Pekerjaa Status TTV Status Alat
o dgn kan n Saat Gizi (TD, N, Imunisasi Bantu/
KK Terakhir Ini (TB, BB, S, P) Dasar Protesa
BMI)
Tn.A.M KK 69 th L Sanger SMA Hukum TB : 165 cm TD: 120/90 Tidak ada Tidak
1 siau Tua BB : 70 kg mmHg ada
BMI : Normal N : 75x / m
P : 22 x/ m
S : 36,8 C
2 Ny.Y.B Istri 61 th P Sanger siau SMP IRT TB : 160 cm TD: 150/90 Tidak ada Tidak
BB : 93 kg mmHg ada
BMI : Berat N : 82x / m
Badan Berlebih P : 22 x/ m
S : 36,5 C
3 Tn.MM Anak 42 th L Sanger SMK Nelayan TB : 165 cm TD: 110/90 Tidak ada Tidak
BB : 75 kg mmHg ada
BMI : Normal N : 70x / m
P : 22x/ m
S : 36,5 C
LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan saat Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah
o Umum ini Kesehatan
INDIVIDU
1 Tn.A.M Bersih & Rapih Sehat Tidak Tidak ada
2 Ny.Y.B Bersih & Rapih Hipertensi Tidak Hipertensi
3 Tn.MM Bersih & Rapih Diabetes melitus Tidak Diabetes melitus
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Ventilasi : Baik kesehatan : -
Saluran Buang Limbah : Laut Jika ada balita, Menimbang balita tiap bln : -
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Mencuci tangan dengan air bersih & sabun : Ya
Anggota Keluarga 8m2/orang : Memadai
Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Ya
Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat : Tidak
Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tenaga Kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Perlu berobat ke fasilitas yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif:
Tidak, jelaskan : Keluarga jarang berolahraga dan tidak memiliki kegiatan khusus seperti senam untuk
membantu mengatasi masalah kesehatan yang dialami.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
Ya, Jelaskan: Jika ada anggota keluarga yang sakit dibawa ke Puskesmas untuk diobati
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:
Tidak, jelaskan: Ketika sakit keluarga mengatakan membawa anggota keluarga yang sakit ke Puskesmas
karena tidak tau cara untuk mengatasi masalah kesehatan yang dialami anggota keluarga.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak, jelaskan : Keluarga hanya memberikkan pengobatan jika ada anggota keluarga yang sakit
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan:
Ya, jelaskan : Kondisi rumah keluarga bersih dan memiliki cukup ventilasi untuk masuknya udara
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya:
Tidak, jelaskan: Keluarga kurang mencari informasi di lingkungan sekitar tempat tinggal
21
Warna Berdiri : Kulit
Riwayat obat pencahar Mandiri Jaringan parut Memar Laserasi
Maag Berjalan : Mandiri Ulserasi Pus ………
Konsistensi Alat Bantu : Tidak Bulae/lepuh Perdarahan bawah Krustae
Diet Khusus: Nyeri : Tidak/ Luka bakar Kulit ...... Derajat......... Perubahan
Tidak/Ya*. TIDAK ADA warna…….
Kebiasaan makan- KELUHAN Decubitus: grade … Lokasi ………..….
minum : TIDAK ADA KELUHAN
Mandiri/ Bantu sebagian/
Tergantung*
Alergi
makanan/minuman :
Tidak
Alat bantu : Tidak Tidur dan Istirahat
TIDAK ADA Susah tidur
KELUHAN Waktu tidur
Ny. S.K tidur pada pukul 22:00 dan terbangun pada
pukul 04:00 kemudian sulit untuk tertidur kembali.
Bantuan obat
-
Hb:
3. Data Penunjang Keluarga
Rumah Dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
Kondisi Runah : - Menggunakan air bersih untuk makan
Ventilasi :Memiliki rumah terbuka dan dan minum : Ya
ventilasi terbuka sehingga udara - Menggunakan air bersih untuk
dapat masuk di dalam ruangan kebersihan diri : Ya
rumah keluarga. - Mencuci tangan dengan air bersih dan
Pencahayaan Rumah : Pencahayaan di sabun : Ya
dalam rumah baik dan tidak ada - Melakukan pembuangan sampah pada
masalah. cahaya matahari pada tempatnya : Ya
siang hari dapat menjangkau - Menjaga lingkungan rumah tampak
pencahayaan di dalam rumah. bersih : Tidak
Saluran Buang Limbah : Pembuangan - Mengonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
limbah rumah tangga tidak ada Ya
selokan ,langsung menyerap ke - Menggunakan jamban sehat : Ya
tanah. - Memberantas jentik di Rumah sekali
Sumber Air Bersih : Keluarga menggunakan seminggu : Tidak
mata air desa - Makan buah dan sayur setiap hari :
Jamban Memenuhi Syarat : Keluarga Tidak
memiliki 1 jamban berdinding - Melakukan aktifitas fisik setiap hari : Ya
beton ,dengan sepiteng - Merokok di dalam rumah : Ya
galian,keadaan jamban bersih dan
sehat.
Tempat Sampah : Keluarga mengatakan
sampah dikumpulkan kemudian
dibakar
Rasio Luas Bangunan Rumah Dengan Jumlah
Anggota Keluarga : Luas Rumah :
7x12 m dengan anggota di dalam
rumah hanya 2 orang.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan
yang dialaminya:
Ya Tidak, Jelaskan
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, Jelaskan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan:
Ya Tidak, Jelaskan karena memiliki rumah sederhana yang terletak dikebun
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya:
Ya Tidak
Asil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga
Kunjungan Pertama (K-1) : Kunjungan Keempat (K-4) :
Perawat : Perawat :
Kunjungan Kedua (K-2) : Kunjungan Kelima (K-5) :
Perawat : Perawat :
Kunjungan Ketiga (K-3) : Kunjungan Keenam (K-6) :
Perawat : Perawat :
Kriteria Kemandirian Keluarga : Kesimpulan:
1. Menerima Petugas Puskesmas 5. Melaksanakan Perawatan Sederhana Sesuai Anjuran - Kemandirian I : Jika Memenuhi Kriteria 1&
2
2. Menerima Yankes Sesuai Rencana 6. Melaksanakan Tindakan Pencegahan Secara Aktif - Kemandirian Ii; Jika Memenuhi Kriteria 1
S.D 5
3. Menyatakan Masalah Kesehatan Secara Benar 7. Melaksanakan Tindakan Promotif Secara Aktif - Kemandirian Iii: Jika Memenuhi Kriteria 1
S.D 6
4. Memanfaatkan Faskes Sesuai Anjuran - Kemandirian Iv: Jika Memenuhi Kriteria 1
S.D 7
Mengetahui :
Nama Tanggal/
Koordinator Tandatangan
No. Analisis Data Diagnosa Keperawatan
1. D.S : Manajemen kesehatan keluarga kurang efektif
Ny.Y.B mengalami penyakit hipertensi
sekitar 3 tahun ,dimana faktor pencetus
Ny.Y.B memiliki kebiasaan makan
makanan yang bergara
Ny.Y.B mengatakan saat rasa sakit
kambuh baru pergi beobat di layanan
Kesehatan.
Ny. Y.B mengatakan penyakit hipertensi
sering kambuh dan dia menyakini
penyakitnya akan sembuh sendirinya.
Ny.Y.B juga memiliki riwayat penyakit
hipertensi sudah sekitar 3 tahun dan bila
sakitnya kambuh mengkonsumsi obat
yang di dapat di puskesmas
D.O :
Keluarga tampak belum melakukan
manajemen kesehatan dengan baik
Perencanaan Keperawatan
TUK 4:
kemampuan
keluarga untuk
memodifikasi
lingkungan
(I.14501)
- Jelaskan
penanganan
masalah
kesehatan
penyakit
hipertensi
- Ajarkan program
kesehatan dalam
kehidupan sehari-
hari
- Ajarkan strategi
menciptakan
lingkungan rumah
yang aman dan
bersih
TUK 5:
kemampuan
keluarga
menggunakan
fasilitas kesehatan
(I.14501)
- Gunakan
pendekatan
promosi
kesehatan dengan
memperhatikan
pengaruh dan
hambatan dari
lingkungan, sosial
serta budaya
- Berikan pujian
dan dukungan
terhadap usaha
positif dan
pencapaiannya
- Anjurkan
menggunakan
fasilitas kesehatan
- Ajarkan pencarian
dan penggunaan
sistem fasilitas
pelayanan
kesehatan
TUK 2:
Kemampuan keluarga mengambil
keputusan :
Mengidentifikasi gangguan kesehatan
setiap anggota keluarga
Hasil :
Keluarga mengatakan bahwa Ny.Y.B
memiliki penyakit hipertensi sudah 3
tahun
Memfasilitasi keluarga
Jumat, mendiskusikan masalah kesehatan
yang sedang dialami.
1 April Hasil : S:
2022 Memfasiitasi pasien/keluarga dengan - Keluarga Ny.Y.B dan Tn.A.M mengatakan setiap Cindy.s.sumiok
memberikan pendidikan kesehatan
Jam 14.00- mengenai masalah kesehatan yang keputusan yang diambil terkait penyakit hipertensi
14.45 dialami yaitu tentang penyakit Ny.Y.B akan selalu di musyawarahkan bersama .
hipertensi
Wita Melibatkan keluarga dalam - Keluarga Ny.Y.B dan Tn.A.M mengatakan akan
mengambil keputusan untuk rutin memeriksakan kesehatan serta memeriksa
melakukan tindakan yang tepat
tekanan darah ke lalyanan Kesehatan
Hasil :
Pasien/keluarga mengatakan jika O : Keluarga Ny.Y.B dan Tn.A,M kooperatif dalam
merasakan tanda dan gejala dari
mengambil keputusan pengobatan
penyakit hipertensi seperti nyeri di
bagian kepala akan berobat ke A: TUK 2 teratasi dimana pasien/keluarga mampu
Puskesmas Tateli
mengambil keputusan yang tepat terkait
Menganjurkan anggota keluarga permasakahan kesehatan Ny.Y.B
dalam memanfaatkan sumber-sumber
P : Melanjutkan implementasi TUK 3
yang ada dalam masyarakat.
Hasil:
Keluarga mengatakan tindakan
pertama yang dilakukan dalam
mengatasi penyakit hipertensi dengan
istirat dan mengkonsumsi obat untuk
menghilangkan rasa sakit baru
selanjutnya berobat ke puskesmas
Hasil :
Sabtu,
Memberikan edukasi kesehatan
2 April tentang pencegahan penyakit
hipertensi dan memotivasi S:
2022
pasien./keluarga untuk bersemangat
Jam 08.30- dalam mendukung proses - Keluarga Ny.Y.B dan Tn.A. mengerti dan Cindy s.sumiok
penyembuhan Ny.Y.B memahami setiap anjuran yang diberikan
09.15
Mengajarkan cara perawatan yang
wita bisa dilakukan keluarga - Ny.Y.B mengatakan akan membiaskan diri
Hasil : dengan pola hidup sehat dengan
Memberikan pendidikan kesehatan
agar pasien/keluarga dapat berolahraga,dan mengurangi makanan
membiasakan pola hidup sehat bergaram.
dengan berolahraga,jangan kurangi
mengonsumsi makanan bergaram - Keluarga Ny.Y.B dan Tn. A.M mengatakan
akan rutin memeriksakan kesehatannya .
O : Keluargan Ny.Y.B dan Tn.A.M tampak mengerti
stiap anjuran kesehatan yang diberikan.
A : TUK 3 teratasi dimana pasien/keluarga mengerti
setia anjuran kesehatan yang diberikan.
P: Melanjutkan implementasi TUK 4