ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN (Tgl 02 /03/2022)

1. Data umum
a. Kepala keluarga (KK) : Ny. C.T
b. Alamat dan Tlp : Waai (Mahalalel)
c. Pekerjaan KK : Ibu Rumah Tangga
d. Pendidikan KK : SMa
e. Komposisi Keluarga :

Riwayat Hubungan
No Nama JK Pendidikan Pekerjaan kesehatan dengan
keluarga
1 Ny.C P SD IRT Sakit Ibu
2 Ny.J P S1 IRT sehat Anak
3 Tn. D L SMA Nelayanan Sehat Menantu
4 An. S P SMA Pelajar sehat Cucu

f. Genogram
 g. Tipe Keluarga
: Keluarga Ny.C terdiri dari 4 orang termasuk dalam keluarga besar
yang terdiri dari , ibu, anak, menantu dan cucu.
h. Suku bangsa : Ambon
i. Agama : Keluarga Ny.C beragama Kristen Protestan.
j. Status social ekonomi keluarga : Ny.C mengatakan penghasilan
yang didapat tidak menentu.,dan mendapatkan BLT 3 bulan sekali
kurang lebih 600 ribu dan itu cukup untuk kebutuhan sehati-hari.
k. Aktifitas rekreasi keluarga : jarang sekali keluarga rekreasi

2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini : tahap perkembangan
keluarga Ny.C adalah tahap perkembangan keluarga usia lanjut
umur Ny.C 53 tahun.
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Ny.c
mengatakan hal yang belum terpenuhi adalah tentang kesehatannya
yang belum sembuh.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti : Ny.C mengatakan tidak
mempunyai penyakit keturunan dan Ny.C mengalami hipertensi
sudah lama kurang lebih 1 tahun, dan sudah pergi ke puskesmas
untuk mendapatkan pengobatan.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : Ny.C mengatakan tidak
ada masalah kesehatan sebelummnya dalam keluarga.
3. Data Lingkungan
1) Karateristik rumah
Rumah Ny.C adalah rumah permanen, dengan luas rumah 12x9
meter,didalam rumah terdapat 1 ruangan tamu,4 kamar
tidur,kamar mandi,sumber air menggunakan air leden,dapur
tergabung dengan rumah dan disekat dengan ruang
makan,pencahayaan kurang karena terhalang oleh pepohonan.
 Denah rumah :

2) Karakteristik tetangga dan komunitasnya : tetangga Ny.C

mayoritas beragama Kristen dan tidak ada kebiasaan dari
tetangga atau kemunitas yang mempengaruhi kesehatan Ny.C
3) Mobilitas geografis keluarga: Keluarga Ny.C tidak pernah
berpinda pindah tempat tinggal.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
keluarga mengatakan biasanya Perkumpulan keluarga setiap hari
natal anak-anaknya datang dan berinteraksi dengan masyarakat
dan mengikuti kegiatan ibadah.
5) System pendukung keluarga: Ny.C mengatakan memiliki kartu
KIS dan tidak memiliki alkes di rumah, sehingga ketika ada
keluarga yang sakit parah baru bawah ke puskesmas.
4. Struktur Keluarga
a. Struktur peran :Ny. C berperan sebagai kepala keluarga dan
sebagai ibu Rumah tangga,interaksi dan hubungan antar anggota
keluarga baik.
b. Nilai atau norma keluarga : Keluarga Ny.C menerapkan etika
dan sopan santun, saling menghormati dan menghargai orang
lain.
c. Pola komunikasi keluarga : Komunikasi yang terjalin dalam
keluarga baik dan saling menghargai dalam keluarga
d. Struktur kekuatan keluarga : Pengambilan keputusan dilakukan
secara bersama.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi ekonomi : Ny.C biasanya sering dibantu oleh anak dan
menantunya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
b. Fungsi mendapatkan status social : Ny.C mengatakan selama
diriny sakit jarang berinteraksi dengan tetangga sekitar,namun
anggota keluarga lainnya selalu bertegur sapa dengan tetangga
setiap bertatap muka.
c. Fungsi pendidikan :
d. Fungsi social : keluarga tidak memiliki masalah dengan tetangga
maupun masyarakat sekitar tempat tinggal.
e. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
 Mengenal masalah kesehatan :
Pada saat pengkajian, keluarga belum mampu mengenal
masalah kesehatan pada Ny. C yang mengalami hipertens
secara detail. Kelurga belum tahu tentang tanda dan gejala
hipertensi ,keluarga belum tahu tentang pola diet pada
penderita hipertensi.
 Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan :
Ny.C mengatakan ketika sakit keluarga berusaha untuk
membawa kepuskesmas untuk medapatkan pengobatan.
 Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit :
keluarga mengatakn ketika ada keluarga yang sakit,hal
pertama yang dilakukan membeli obat ke warung.
 Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi
lingkungan rumah yg sehat: secara fisik dan psikososial
keluarga Ny.C belum mampu untuk memodifikasi
lingkungan yang sehat kepada Ny.C, karena pencahayaan
kurang,kamar mandi terpisah dari rumah,tidak ada lantai
kamar mandi,tidak ada peganggan dikamar mandi.
  Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan:
Keluarga belum memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan
baik, terbukti dengan keluarga jarang memeriksakan
kesehatan Ny.C ke fasilitas kesehatan (puskesmas).
f. Fungsi religious : Keluarga mengatakn selalu berdoa dan megikuti
kegiatan beribadah.
g. Fungsi rekreasi : keluarga tidak mempunyai kebiasaan melakukan
aktivitas rekreasi.
h. Fungsi reproduksi : Ny.C sudah masuk usia
menopause,mempunyai 3 orang anak dan sudah menikah. Ny.C
tidak menggunakan KB karena suami tidak ada.
i. Fungsi afeksi : antar anggota keluarga saling merawat dengan baik
saat sakit terutama terdahap Ny.C.
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka pendek dan panjang: Ny.C kwatir jangan sampai
sakitnya tidak bisa sembuh dan merepotkan anggota keluarga yang
lain.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor : keluarga
mengatakan kurang memahami tentang penyakit Ny.C secara
detail.
c. Strategi koping yang digunakan : Ny.C mengatakan jika ada
masalah diselesaikan dengan berdiskusi dengan anak-anaknya.
7. Pemeriksaan kesehatan anggota keluarga yang sakit

No Anggota Keluarga Pemeriksaan Fisik Riwayat

Kesehatan
1 Ny.C TD: 230/110 mmHg
N: 88x/m
Hipertensi
RR: 20x/m
Suhu : 36,5 oc
2 Ny.J TD: 110/70 mmHg
N: 80x/m
Sehat
RR: 20x/m
 Suhu : 36,5 oc

3 Tn.D TD: 120/70 mmHg

N: 90x/m
Sehat
RR: 21x/m
Suhu : 36 oc

4 An.S
N: 90 x/m
RR: 23 x/m Sehat
Suhu : 36 oc

8. Harapan keluarga : keluarga mengarapkan agar kondisi Ny.C cepat

pulih.
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
1. Analisis Data

N
O DATA MASALAH PENYEBAB

1 DS: - klien mengatakan kaku pada leher.

- Keluarga Ny.C tidak tahu tentang Manajemen kesehatan tidak Kurang terpapar informasi
cara mengatasi hipertensi
efektif
- Keluarga Ny.C tidak tahu tentang
tanda dan gejala hipertensi.

DO : - KU : lemas
- TD: 230/110 mmHg
N: 88x/m
RR: 20x/m
Suhu : 36,5 oc
2 DS : - keluarga mengatakan bila sakit
beli obat di warung. Pemeliharaan kesehatan tidak Ketidakmampuan sumber daya
- Penghasilan keluarga tidak efektif keuangan.
menentu dan hanya
 mengharapkan BLT

DO : - klien masih makan menu yang

sama dengan keluarga
- Klien tidak makan sesuai dengan
diet hipertensi

2. Perumusan diagnosis keperawatan

a. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan Kurang terpapar informasi
b. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan Ketidakmampuan sumber daya keuangan
3. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan

NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN

DX

1 A. Sifat Masalah : aktual 3/3 x 1 = 1 Ny.C mengatakan ingin segera

sembuh dari sakitnya
B. Kemungkinan 1/2 x 2 = 1 Keluarga Ny.C pengetahuan
masalah untuk dapat kurang tentang hipertensi.
di ubah sebagian 2/3 x 1 =0.6
Ny.C mengatakan tidak
C. Potensi masalah mengerti tentang tanda dan
untuk di cegah cukup 2/2 x 1 =1 gejala hipertensi .
Ny.C mengatakan penyakit ini
D. Menonjolnya adalah masalah bagi dirinya
masalah….. dan ingin segera di atasi

Total skor 3,6

2 A. Sifat Masalah 1/3 x 1 = 0.3 Kelurga mengatakn sumber

potensial
 dana keluarga yang kurang.
B. Kemungkinan
masalah untuk dapat 1/2 x 2 = 1 Keluarga mengatakan jarang
di ubah sebagian memeriksa kesehatan di
1/3 x 1 = 0,3 puskesmas
C. Potensi masalah Ny.C makan makanan yang
untuk di cegah sama dengan anggota keluarga
rendah 1/2 x 1 = 0,5 lainnya

D. Menonjolnya Ny.C tidak makan sesuai

masalah tidak segera dengan diet hipertensi
diatasi
Total skor 2,1

4. Prioritas diagnosis keperawatan

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN SKOR

 1. Manajemen kesehatan tidak efektif 3,6
berhubungan dengan Kurang terpapar
informasi

C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan Kurang terpapar informasi
 TUJUAN KRITERIA INTERVENSI KEPERAWATAN

Setelah dilakukan 1. Keluarga 1. Identifikasi kesiapan dan

kunjungan selama 2x memahami apa kemampuan menerima informasi
50 menit, keluarga yang dimaksud 2. Sediakan materi dan media
mampu mengenal dengan penyakit pendidikan kesehatan.
hipertensi Hipertensi 3. Kesempatan untuk bertanya
2.Keluarga 4. Jelaskan faktor risiko yang dapat
memahami tanda mempengaruhi kesehatan.
dan gejala 5. Ajarkan perilaku hidup sehat.
Hipertensi
3. Keluarga mampu
menyebutkan cara-
cara pencegahan
hipertensi

D. IMPLEMENTASI
Hari pertama.

NO TANGGAL/JAM NO IMPLEMENTASI
DX

1. 03/03/2022 1 1) Mengidentifikasi kesiapan dan

10.0 it kemampuan menerima informasi.

2) Menyediakan materi dan media pendidikan

kesehatan (leaflet).

3) Memberikan kesempatan untuk bertanya.

4) Menjelaskan faktor risiko yang dapat

mempengaruhi kesehatan.

5) Mengajarkan perilaku hidup sehat.

E. EVALUASI
Hari pertama

NO TGL/ NO EVALUASI

JAM DX

1 03/03/2022 1 S : - Keluarga Ny.C tidak tahu tentang cara mengatasi hipertensi

- Keluarga Ny.C tidak tahu tentang tanda dan gejala hipertensi.
12.00 wit
O : - Keluarga Ny.C terlihat kurang dapat menjelaskan pengertian dan
beberapa tanda dan gejala hipertensi.
- Keluarga Ny.C terlihat kurang dapat menjelaskan faktor
penyebab dan komplikasi Hipertensi
- Ny.C sudah mengerti untuk memeriksakan kesehatannya bila
sakit.
- keluarga Ny.C masih makan menu yang sama dengan anggota
keluarga lainnya

A : Masalah belum teratasi.

P : Lanjutkan intervensi:

1) Mengidentifikasi kesiapan dan

kemampuan menerima informasi.

2) Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan.

IMPLEMENTASI
Hari kedua

NO TANGGAL/JAM NO IMPLEMENTASI
DX

1. 03/03/2022 1 1) Mengidentifikasi kesiapan dan

11.30 wit kemampuan menerima informasi.

2) Menjelaskan faktor risiko yang dapat

mempengaruhi kesehatan.
EVALUASI
Hari kedua

NO TGL/ NO EVALUASI

JAM DX

1 03/03/2022 1 S : Keluarga Ny.C sudah tahu tentang tanda dan gejala hipertensi.

12.00 wit O : - Keluarga Ny.C terlihat dapat menjelaskan pengertian dan beberapa tanda dan
gejala hipertensi.
- Keluarga Ny.C terlihat dapat menjelaskan faktor penyebab dan komplikasi
Hipertensi.
- keluarga Ny.C masih makan menu yang sama dengan anggota keluarga
lainnya

A : Masalah belum teratasi.

P : Lanjutkan intervensi:

3) Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan.