ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN (Tgl 02 /03/2022)

1. Data umum
a. Kepala keluarga (KK) : Ny. Y.K
b. Alamat dan Tlp : Waai (pantai hope)
c. Pekerjaan KK : Ibu Rumah Tangga
d. Pendidikan KK : SD
e. Komposisi Keluarga :

Riwayat Hubungan
No Nama JK Pendidikan Pekerjaan kesehatan dengan
keluarga
1 Ny.Y P SD IRT Sakit Ibu
2 Ny.A P SMA IRT sehat Anak
3 Ny. S P S1 guru Sehat anak
4 Tn.K L SMP supir sehat menantu
5 An.L P SD Pelajar Sehat cucu

6 An.K L SD pelajar Sehat cucu

7 An.M L SD pelajar Sehat cucu

8 An.E p - - sehat cucu

F. Genogram
 G. Tipe Keluarga : Keluarga ini adalah keluarga besar yang terdiri
dari ayah, ibu, anak, menantu dan cucu.
H. Suku bangsa : Ambon
I. Agama : Keluarga Nn..Y beragama Kristen Protestan.
J. Status social ekonomi keluarga : Ny.Y mengatakan penghasilan
yang didapat tidak menentu dari hasil menjual ikan dipasar kurang
lebih 200-300 ribu perbulan.
K. Aktifitas rekreasi keluarga : jarang sekali keluarga rekreasi

2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini : tahap perkembangan
keluarga Ny.Y.adalah tahap perkembangan keluarga usia lanjut
umur Ny.Y 53 tahun.
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Ny.Y
mengatakan hal yang belum terpenuhi adalah tentang kondisi
kesehatannyanya yang belum sembuh dan kwatir terhadap anak
mantu yang dengan gangguan jiwa dalam program pengobatan.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti : Ny.Y mengatakan tidak
mempunyai penyakit keturunan dan Ny.Y jarang memeriksakan
diri ke puskesmas,karena sibuk menjual ikan dipasar.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : Ny.Y mengatakannya
anak mantunya mengikuti program pengobatan orang dengan
gangguan jiwa. Ny.y juga mengatakan tidak ada masalah kesehatan
dengan anggota keluarga yang lain
3. Data Lingkungan
1) Karateristik rumah
Rumah Ny.Y adalah rumah permanen, dengan luas rumah 144
meter,didalam rumah terdapat 1 ruangan tamu,3 kamar
tidur,kamar mandi,sumber air menggunakan air sumr ,dapur
tergabung dengan rumah dan disekat dengan ruang
makan,pencahayaan baik.
 Denah rumah :

2) Karakteristik tetangga dan komunitasnya : tetangga Ny.Y

mayoritas beragama Kristen serta memiliki rasa kebersamaan
dan tolong menolong
3) Mobilitas geografis keluarga: Keluarga Ny.Y tidak pernah
berpinda pindah tempat tinggal.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:

Perkumpulan keluarga biasanya dilakukan pada malam hari

sewaktu makan Ny.Y juga sering mengikuti kegiatan yang ada

dilingkungaN sekitarnya.

5) System pendukung keluarga: Ny.Y mengatakan memiliki kartu

KIS tapi jarang untuk pergi ke Puskesmas.
4. Struktur Keluarga
a. Struktur peran :Ny. Y berperan sebagai kepala keluarga dan
sebagai ibu Rumah tangga,interaksi dan hubungan antar anggota
keluarga harmonis dan saling menghormati.
b. Nilai atau norma keluarga : Keluarga Ny.Y menerapkan etika
dan sopan santun.
c. Komunikasi yang terjalin dalam keluarga baik dan saling
menghargai dalam keluarga
 d. Struktur kekuatan keluarga : Pengambilan keputusan dilakukan
secara bersama dengan anak-anaknya,
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi ekonomi : Ny.Y biasanya sering dibantu oleh anak dan
menantunya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
b. Fungsi mendapatkan status social : Ny.Y mengatakan selama
dirinya sakit dirinya tetap berinteraksi dengan tetangga sekitar.
c. Fungsi pendidikan :
d. Fungsi social : keluarga tidak memiliki masalah dengan tetangga
maupun masyarakat sekitar tempat tinggal.
e. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
 Mengenal masalah kesehatan :
Pada saat pengkajian, keluarga belum mampu mengenal
masalah kesehatan pada Ny. Y yang mengalami hipertens
secara detail. Kelurga hanya tahu bahwa penyakit hipertensi
adalah darah tinggi belum tahu tentang tanda dan gejala
hipertensi.
 Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan :
Ny.Y mengatakan ketika sakit jarang untuk pergi ke
puskesmas.
 Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit :
keluarga mengatakn ketika ada keluarga yang sakit,hal
pertama yang dilakukan membeli obat ke warung.
 Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi
lingkungan rumah yg sehat: keluarga sudah mampu
memodifikasi lingkungan yang sehat kepada Ny.Y
 Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan:
Keluarga belum memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan
baik, terbukti dengan keluarga jarang memeriksakan
kesehatan Ny.Y ke fasilitas kesehatan (puskesmas).
f. Fungsi religious : Keluarga mengatakn selalu berdoa dan megikuti
kegiatan beribadah.
 g. Fungsi rekreasi : keluarga tidak mempunyai kebiasaan melakukan
aktivitas rekreasi.
h. Fungsi reproduksi : Ny.Y sudah masuk usia
menopause,mempunyai 9 orang anak dan sudah menikah.
i. Fungsi afeksi : antar anggota keluarga saling merawat dan dengan
baik ketika ada anggota keluarga yang sakit
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka pendek dan panjang: Ny.Y kwatir jangan sampai
sakitnya tidak bisa sembuh dan tidak bisa pergi menjual ikan di
pasar.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor : keluarga
mengatakan kurang memahami tentang penyakit Ny.Y secara
detail.
c. Strategi koping yang digunakan : Ny.Y mengatakan jika ada
masalah diselesaikan dengan berdiskusi dengan anggota keluarga
lainnya.
7. Pemeriksaan kesehatan anggota keluarga yang sakit

No Anggota Keluarga Pemeriksaan Fisik Riwayat

Kesehatan
1 Ny.Y TD: 150/100 mmHg
N: 90x/m
Hipertensi
RR: 21x/m
Suhu : 36,5 oc
2 Ny.A TD: 110/70 mmHg
N: 80x/m
Sehat
RR: 20x/m
Suhu : 36,5 oc

3 Ny.S TD: 100/70 mmHg

N: 90x/m
Sehat
RR: 21x/m
Suhu : 36 oc
 4 Tn.K TD : 120/80
N: 90 x/m
RR: 23 x/m Sehat
Suhu : 36 oc

5 An.L TD: 110/80mmHg.

N: 86x/m.
S: 360C. sehat
RR: 20x/m.

6 An.K
TD: 90/70
N: 87x/m.
S: 360C. sehat
RR: 23x/m.

7 An. M TTV:
N: 90x/m.
S: 360C. sehat
RR: 26x/m.

8 An.E Imunisasi lengkap

sehat

8. Harapan keluarga : keluarga mengarapkan agar kondisi Ny.Y cepat

pulih agar bisa menyual ikan dipasar.
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
1. Analisis Data

N
O DATA MASALAH PENYEBAB

1 DS: - klien mengatakan jarang pergi

memeriksakan kesehatan di Perilaku kesehatan cenderung Kurang terpapar informasi
puskesmas.
beresiko
- Keluarga Ny.Y tidak tahu
tentang tanda dan gejala
hipertensi.

DO : - KU : lemas
- TD: 150/110 mmHg
N: 90x/m
RR: 21x/m
Suhu : 36,5 oc
2 DS : - keluarga mengatakan bila sakit
beli obat di warung. Pemeliharaan kesehatan tidak Ketidakmampuan sumber daya
- Penghasilan keluarga tidak efektif keuangan.
menentu, karena Ny.Y hanya
 menjual ikan di pasar.

DO : - Klien tidak makan sesuai dengan

diet hipertensi

2. Perumusan diagnosis keperawatan

a. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan Kurang terpapar informasi
b. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan Ketidakmampuan sumber daya keuangan
3. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan

NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN

DX

1 A. Sifat Masalah : resiko 2/3 x 1 = 1 Ny.Y mengatakan ingin

segera sembuh dari sakitnya

B. Kemungkinan
1/2 x 2 = 1 Keluarga Ny.Y pengetahuan
masalah untuk dapat
kurang tentang hipertensi.
di ubah sebagian

Ny.Y mengatakan tidak

C. Potensi masalah
2/3 x 1 =0.6 mengerti tentang tanda dan
untuk di cegah cukup
gejala hipertensi .

D. Menonjolnya
2/2 x 1 =1 Ny.Y mengatakan penyakit ini
masalah segera
adalah masalah bagi dirinya
diatasi
dan ingin segera di atasi

Total skor 3,6

2 A. Sifat Masalah 1/3 x 1 = 0.3 Kelurga mengatakn sumber
potensial dana keluarga yang kurang
karena hanya menjual ikan di
pasar.
B. Kemungkinan
masalah untuk dapat 1/2 x 2 = 1 Keluarga mengatakan jarang
di ubah sebagian memeriksa kesehatan di
puskesmas
C. Potensi masalah
untuk di cegah 1/3 x 1 = 0,3 Ny.Y makan makanan yang
rendah sama dengan anggota keluarga
lainnya
D. Menonjolnya
masalah tidak segera 1/2 x 1 = 0,5 Ny.Y tidak makan sesuai
diatasi dengan diet hipertensi
 Total skor 2,1

4. Prioritas diagnosis keperawatan

PRIORITA DIAGNOSA KEPERAWATAN SKOR

S

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko 3,6

berhubungan dengan Kurang terpapar
informasi

C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan Kurang terpapar informasi

TUJUAN KRITERIA INTERVENSI KEPERAWATAN

Setelah dilakukan 1. Keluarga 1. Identifikasi kesiapan dan

 kunjungan selama 2x memahami apa kemampuan menerima informasi
50 menit, keluarga yang dimaksud 2. Sediakan materi dan media
mampu mengenal dengan penyakit pendidikan kesehatan.
hipertensi Hipertensi 3. Jelaskan faktor risiko yang dapat
2.Keluarga mempengaruhi kesehatan.
memahami tanda 4. . Ajarkan perilaku hidup sehat.
dan gejala
Hipertensi
3. Keluarga mampu
menyebutkan cara-
cara pencegahan
hipertensi

D. IMPLEMENTASI
Hari pertama.

N TANGGAL/JAM NO IMPLEMENTASI
O DX
 1. 03/03/2022 1 1) Mengidentifikasi kesiapan dan

kemampuan menerima informasi.

11.00 WIT
2) Menyediakan materi dan media pendidikan

kesehatan (leaflet).

3) Menjelaskan faktor risiko yang dapat

mempengaruhi kesehatan.

4) Mengajarkan perilaku hidup sehat.

E. EVALUASI
Hari pertama

NO TGL/ NO EVALUASI

JAM DX
1 03/03/2022 1 S : - Keluarga Ny.Y mengatakan jarang pergi memeriksakan
kesehatan di puskesmas
12.00 wit - Keluarga Ny.Y tidak tahu tentang tanda dan gejala hipertensi.

O : - Keluarga Ny.Y terlihat kurang dapat menjelaskan pengertian dan

beberapa tanda dan gejala hipertensi.
- Keluarga Ny.Y terlihat kurang dapat menjelaskan faktor
penyebab dan komplikasi Hipertensi
- Ny.Y sudah mengerti untuk memeriksakan kesehatannya bila
sakit.
- keluarga Ny.Y masih makan menu yang sama dengan anggota
keluarga lainnya

A : Masalah belum teratasi.

P : Lanjutkan intervensi:

3) Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan.