YAYASAN MARANATHA KUPANG

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG

PRODI PROFESI NERS
JL. KAMP. BAJAWA NASIPANAF BAUMATA BARAT – KAB. KUPANG

FORMAT PENGKAJIAN
KELUARGA

Nama Mahasiswa : APRIANUS BARROS DA COSTA

NIM : 73602822
Tempat Praktek : Dusun 2 manusak
Tanggal Pengkajian : 07 juni 2023

A. Pengkajian
I. Data Umum
1. Nama Kepala keluarga : Tn. F
2. Pendidikan : Smp
3. Umur : 57 Tahun
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : Manusak
6. Susunan anggota keluarga :
Sex/ Hub
Pendi Imunisasi
No Nama Umur dengan
Dikan
P L KK BCG DPT Polio Hep Campak
1. Tn.F √/57 Suami SMP
2. Ny.Y √/51 ISTRI SMP
3. An. E √/23 Anak SMA √ √ √ √ √
4 AN.M √/20 Anak SMA √ √ √ √ √
5 AN.E √/18 Anak SMA √ √ √ √ √
6 AN.R √/16 Anak SMP √ √ √ √ √

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 Genogram keluarga

Keterangan :
: laki-laki
: perempuan

: garis keturunan
X : meninggal
............ : tinggal serumah
: pasien

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 7. Tipe keluarga
Tipe keluarga inti( nuclear family)
8. Suku bangsa
Keluarga Tn. F bersuku timor
9. Agama
Keluaraga Tn.F menganut agama kristen
10. Status sosial ekonomi
11. keluarga
Pendapatan keluaraga Tn. f setiap bulan ± Rp.1000.000,00
12. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.f selalu melakukan aktivitas rekreasi di rumah dengan
bermain HP dan sesekali keluar untuk berjalan –jalan.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

11. Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Tahap IV keluarga dengan anak usia sekolah

12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Pasien mengatakan masih belum bisa menyekolahkan anaknya menjadi sarjana

13. Riwayat kesehatan keluarga inti

Ny.Y memiliki riwayat penyakit TBC

14. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

TN. F mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan dari kelurganya

Data Lingkungan Keluarga

1. Karakteristik rumah
Jenis perumahan yaitu semi permanen ,tidak memiki perkarangan rumah, Rumah
adalah milik TN. F sendri,Atap rumah terbuat dari kayu,penerangan dalam rumah

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 menggunakann Lampu dan listrik,lantai rumah terbuat dari lantai,keseselurhan
dengan lantai bersih,perabotan kurang rapi.

Sumber air : keluaraga Tn.F menggunakan sumur terbuka

Penerangan : keluarga Tn.F menggunakan lampu yang terang
Kondisi WC : bersih
Denah rumah

2. Karakteristik tetanggga dan komunitas rumah tangga

Keluarga Tn. F memiliki hubungan baik dengan tetangga sekitar rumah

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn. F mengatakan tidak perna berpindah tempat tinggal dari tahun ke
tahun

4. Perkumpulan dan interaksi keluarga dengan masyarakat

Keluarga Tn. F selalu mengikuti kegiatan yang dilakukan di masyarakat

5. Sistem pendukung keluarga

Tn. F mengatakan jika ada masalah dalam keluarga Tn. F lebih meningkatkan
komunikasi dengan Istir dan anak-anak dalam mengatasi masalah yang dihadapi.

III. Struktur Keluarga

1. Struktur peran keluarga

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 TN. F sebagai kepala keluarga, Ny. y sebagai istri dan juga sebagai ibu dan 4 An.
sebagai anak
2. Nilai atau norma keluarga
Keluarga Tn. F mengatakan menerapkan disiplin dan nilai-nilai agama
3. Pola komunikasi keluarga
Dalam keluarga Tn. F kalau ada masalah selalu dibicarakan secara baik-baik dan
terbuka
4. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn. F saling mendukung dalam mengatasi dan menyelesaikan masalah

IV. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif
Dalam keluarga TN.F hubungan antara ibu dan anak baik, dan selalu melindungi
Keluarganya
2. Fungsi sosialisasi
Seluruh anggota keluarga dapat berinteraksi dengan baik saling membantu jika
ada anggota keluarga yang mengalami kesulitan,saling
menghargai,memperhatiakn satu sama lain
3. Fungsi perawatan kesehatan
Kemampuan keluarga mengenal masalah kurang baik,,keluarga tidak begitu
memahami masalah gastritis

V. Stress Dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek
TN. F mengatakan stress jangka pendek yang biasa dialami berupa cemas apabila
istri dan anaknya sakit, maupun dirinya.
2. Stressor jangka panjang
Keluarga tidak memiliki stress dalam jangka panjang
3. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap stressor
TN. F Mengatakan respon keluarga terhadap stressor biasanya ada anggota
kelurga yang sakit langsung diberi penanganan ke pukesamas

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 4. Strategi koping yang digunakan
TN.F selalu mendiskusikan sertiap masalah dengan Istri dan anak-anaknya
sehingga masukan dan solusi yang diberikan dapat membantu menyelesaikan
masalah.

VI. Harapan Keluarga terhadap asuhan keperawatan

TN. F berharap dengan dilakukannya asuhan keperawatan, Tn. F bisa mengetahui
seperti apa penyakit yang dialami

VII. Pemeriksaan Fisik Semua anggota keluarga

Keadaan umum klien
1. Tinggi badan /BB :
Tanda-tanda vital Ny. E
Suhu 36
Nadi 86 x/menit
Pernafasan 20 x/menit
Tekanan Darah 120/70mmHg

HEAD TO TOE

B. Diagnosis Keperawatan Keluarga

I. Analisis dan Sintesis Data

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 No Data Penunjang Etilogi Masalah
1 Ds : klien mengatakan bahwa tidak
mengerti penyakit yang di deritanya Kurang Kurangnya
terekspos pengetahuan
Do : informasi
- klien tampak kurang mengerti
tentang kesehatannya
- klien tampak tidak mengerti tentang
penyakitnya
Keadaan umum :
TD: 120/70 mm/Hg
Nadi: 80 kali/menit
RR: 20 kali/menit
Suhu : 36 ̊ C

2 Ds : keluarga mengatakan bahwa nyeri Kompleksitas Manajemen

pada saat sakit sudah biasa pada Tn f program kesehatan
Do : klien tampak cemas perawatan/ keluarga tidak
Klien tampak tidak menghiraukan pengobatan efektif
penyakit ( makan sirih,pinang )

Diagnosa keperawatan :

1) Kurangnya pengetahuan b.d Kurang terekspos informasi d.d klien tampak kurang
mengerti tentang kesehatannya.
2) Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d Kompleksitas program
perawatan/ pengobatan d.d keluarga belum mengerti mengatasi masalah kesehatan
tidak tepat

II. Penentuan (Skoring) Diagnosis Keperawatan keluarga

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 1. defisit pengetahuan b.d Kurang terekspos informasi d.d klien tampak kurang
mengerti tentang kesehatannya.
No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran
1 Sifat Masalah :   2
Tidak atau kurang sehat 3
Ancaman Kesehatan 2
Krisis atau Keadaan
1
sejahtera
2 Kemungkinan masalah 1
 
dapat diubah
Dengan mudah 2
Hanya sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk 2
 
dicegah:
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah:   3
Masalah berat, harus segera
2
ditangani
Ada masalah, tetapi tidak
1
perlu segera ditangani
Masalah tidak dirasakan 0

Total

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d Kompleksitas program
perawatan/ pengobatan d.d keluarga belum mengerti mengatasi masalah
kesehatan tidak tepat
No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran
1 Sifat Masalah :   3
Tidak atau kurang sehat 3
Ancaman Kesehatan 2
Krisis atau Keadaan
1
sejahtera
2 Kemungkinan masalah 2
 
dapat diubah
Dengan mudah 2
Hanya sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk 1
 
dicegah:
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah:   1
Masalah berat, harus segera
2
ditangani
Ada masalah, tetapi tidak
1
perlu segera ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
Total

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

III. Prioritas Diagnosis Keperawatan

Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

defisit pengetahuan b.d Kurang terekspos

1 informasi d.d klien tampak kurang mengerti
tentang kesehatannya.
2 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d
Kompleksitas program perawatan/ pengobatan d.d
keluarga belum mengerti mengatasi masalah
kesehatan tidak tepat.

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

C. Intervensi Keperawatan

Data Kode Dx. Ko de luaran (SLKI) Kode Intervensi SIKI

Dx Keperawatan slki siki
Data Subjektif D.007 defisit L.080 Keluarga kurang mampu mengenal I.092 Edukasi kesehatan
. klien mengatakan bahwa 7 pengetahuan b.d 66 pengertian tanda dan gejala komplikasi 90 Tindakan :
tidak mengerti penyakit Kurang dan cara penanganan di penyakit Observasi
yang di deritanya terekspos gastritis 1. Indentifikasi
informasi d.d . kesiapan dan
Data Objektif klien tampak kemampuan
klien tampak tidak kurang mengerti Keluarga mampu memutuskan menerima informasi
mengerti,tentang tentang merawat kelurga dengan tindakan yang 2. Identifikasi factor-
penyakitnya kesehatannya. tepat faktor yang dapat
Keadaan umum : Keluarga mampu merawat dengan meningkatkan dan
TD: 120/70 mm/Hg memberi pengobatan non farmkologi menurunkan
Nadi: 80 kali/menit motivasi perilaku
RR: 20 kali/menit Keluarga mampu memanfaatkan hidup bersih dan
Suhu : 36 ̊ C fasilitas kesehatan: keluarga membawa sehat.
Tn. F kepelayanan kesehatan untuk di Terapeutik:
periksa kondisi dan mendapatkan 1. Sediakan materi dan
pengobatan media pendidikan

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 kesehatan tentang
gastritis
2. Jadwalkan
pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
3. Berikan kesempatan
untuk bertanya
Edukasi:
1. Jelaskan factor risiko
penyakit gastritis
yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
2. Ajarkan perilaku
hidup bersih dan
sehat
3. Ajarkan strategi
yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan
perilaku hidup bersih

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 dan sehat.

Ds : keluarga mengatakan D.011 Manajemen L.121 Keluarga mampu menjelaskan I. Tindakan :

bahwa nyeri pada saat 5 kesehatan 05 masalah gastritis pada anggota Observasi
sakit sudah biasa pada Tn f keluarga tidak kelurganya 1. Identifikasi
efektif b.d kebutuhan dan
Do : klien tampak cemas Kompleksitas Keluarga mampu memutuskan harapan keluarga
Klien tampak tidak program merawat kelurga dengan tindakan yang dan harapan
menghiraukan perawatan/ tepat keluarga tentang
penyakit ( makan pengobatan d.d kesehatan
sirih,pinang ) keluarga belum 2. Identifikasi
mengerti konsekuensi tidak
mengatasi melakukan tindakan
masalah Keluarga mampu merawat dengan bersama keluarga
kesehatan tidak memberi teknik nonfarmakologi 3. Identifikasi tindakan
tepat yang dapat di
Keluarga mampu memodifikasi
lakukan keluarga
lingkungan sekitar rumah yang telah di
ubah Terapeutik
1. Memotivasi
pengembangan sikap
dan emosi yang

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 mendukung supaya
sehat
2. Gunakan sarana dan
fasilitas yang ada
dalam keluarga
( jkn )
3. Ciptakan perubahan
lingkungan rumah
secara optimal

Edukasi:
1. Informasikan
fasilitas kesehatan
yang ada
dilingkungan
keluarga
2. Anjurkan
menggunakan
fasilitas kesehatan
yang ada
3. Anjurkan cara
perawatan yang bisa

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 dilakukan keluarga

D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Diagnosa
Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Ttd
Keperawatan

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas