P
DENGAN DIAGNOSA ASAM URAT (GOUT ARTRITIS)
DI PUSKESMAS TOROH I
Disusun Oleh :
1. ANISA ULFATIN N (2204008)
2. AZHARUN NUR (2204013)
3. DIAN MA’RIFATUL M (2204019)
4. EGA DWI ANGGRAINI (2204024)
5. EKA HARYANTI (2204025)
6. IRMA OKTAVIA A (2204037)
7. KHOFIFAH NUR AINI (2204038)
8. NURUS SOBIKHATUL L (2204055)
Status Imunisasi
Hub dg
No Nama JK Pend. Polio DPT Hepatitis Ket
KK BCG Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Ny. P P KK SD v V V V V v v V v v V v Sehat
Ket:
: laki-laki: tinggal serumah
: perempuan: klien
: meninggal
Ny. P (71 tahun) merupakan seorang ibu rumah tangga yang
tinggal dengan anaknya (49 tahun) yang bekerja sebagai wirausaha.
Ny. P merngeluh jari tangan dan kakinya sering kesemutan, jimpe dan
kadar asam urat saat di cek yaitu 9mg/dL. Klien mengeluh sudah sakit
kurag lebih sudah 10 tahun lamanya.
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga dari Ny. P adalah The Single perant Family yaitu
keluarga yang terdiri dari satu orang ibu/ayah dengan ana akibat
perceraian, kematian dan ditinggalkan.
B. SUKU BANGSA
1. Agama:
Islam. Keluarga aktif dalam kegiatan ibadah di mushola dan
mengikuti yasinan bergilir. Keluarga tidak mengalami kesulitan ketika
melakukan ritual keagamaan (sholat berjamaah dimushola).
2. Status sosial ekonomi keluarga
Ny. P adalah seorang ibu rumah tangga
3. Aktifitas rekreasi keluarga
Bentuk kegiatan rekreasi yang dilakukan oleh anggota keluarga Ny. P
adalah menonton TV dan mengobrol bersama cucu dan anak.
Keluarga Ny. P menyadari betapa pentingnya bahwa kegiatan tersebut
merupakan suatu kebutuhan untuk mendukung kesehatan.
C. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
6 7
5
3 8
4
2
Keterangan :
1 : Pintu Utama
2, 3, 4, 5 : Kamar
6 : Kamar Mandi
7 : Dapur
8 : Ruang Tamu
Data Subjektif :
Anggota keluarga Ny. P tidak mengalami kesulitan dalam menjaga
kebersihan rumahnya karena anaknya bisa membantu pekerjaan seperti
memasak, mencuci baju, menjemur pakaian,dll.
F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
2. Fungsi sosialisasi
Ny.P mengatakan bahwa selalu mengajarkan dan menanamkan
perilaku sosial yang baik kepada anggota keluarganya seperti
menyapa apabila bertemu tetangga dekat serta menyempatkan diri
untuk mengikuti perkumpulan yang ada di masyarakat. Selain itu
mengikuti gotong royong juga ditanamkan oleh keluarga sebagai
kewajiban dengan masyarakat yang lain.
6) Kebutuhannutrisikeluarga
5. Fungsi reproduksi
Ny.P mengatakan sudah tidak melakukan hubungan suami istri
karena suaminya sudah meninggal. Ny.P sudah tidak menatruasi
karena masa menopause.
6. Fungsi ekonomi
Ny.P mengatakan tidak mengalami krisis finansial, dalam
pengeluaran selalu diminimalkan. Pendapatan lebih besar dari
pengeluaran
No Px Ny. P Ny. R
1 TTV
TD 120/70 110/80
N 96 98
RR 24 22
S 36
AU tidak normal 9 mg/ Dl 36.5
2 Kepala Tidak ditemukan kelainan bentuk kepala Tidak ditemukan kelainan bentuk kepala
Bersih Bersih
Tidak ada kelainan pada mata Tidak ada kelainan pada mata
Simetris Simetris
4 Hidung Bentuk simetris tidak ada kelainan pada Bentuk simetris tidak ada kelainan pada hidung
hidung
7 Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran kelenjar
ada pembesaran kelenjar getah bening, getah bening, tidak ada peningkatan vena jugularis, dan fungsi
tidak ada peningkatan vena jugularis, dan menelan baik.
fungsi menelan baik.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan.
benjolan.
10 Ekstremita Tidak terjadi kelumpuhan Tidak terjadi kelumpuhan
s Mampu menggerakkan semua persendian Mampu menggerakkan semua persendian
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
A. Analisa dan sintesa data
Ds :
Pengkajian nyeri :
Q : ditusuk-tusuk
R : di bagian lutut
S : skala 6
T : hilang timbul
Do :
1 Sifat masalah : 3 1 3/3x1= Suatu keadaan yang tidak/kurang sehat jika tidak
Aktual 1 diberi penanganan yang tepat karena menyangkut
kondisi kesehatan seseorang
Jumlah: 3,6
2. Nyeri akut
1 Sifat masalah : 3 1 3/3x1=1 Suatu keadaan yang tidak/kurang sehat jika tidak
Aktual diberi penanganan yang tepat karena menyangkut
kondisi kesehatan seseorang
2 Kemungkinanmas 1 2 1/2x2 = Ny. P menganggap bahwa gangguan rasa nyeri yang
alah dapat di 1 dialami Ny. P terjadi jika penyakit asam urat kambuh
ubah:
Sebagian
Jumlah: 3,6
Q : ditusuk-tusuk
R : di bagian lutut
S : skala 6
T : hilang timbul
Ny. W mengatakan sudah merasakan nyeri
kurang lebih sejak 3 bulan terakhir
Do :
a. Kadar asam urat 9 mg/dl
b. Ny. P tampak meringis
c. Sering memegang area yang nyeri
IV. INTERVENTASI KEPERAWATAN
DX Tgl
1. Selasa, Setelah dilakukan Asuhan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan masalah defisit Observasi Irma
pengetahuan :
Ekspktasi : Meningkat a. Identifikasi kesiapan
04 Juli
dan kemampuan
Luaran utama : Tingkat pengetahuan
2023 menerima informasi
Luaran tambahan :
b. Identifikasi faktor -
a. Memori
faktor yang dapat
b. Motivasi meningkatkan dan
c. Proses Informasi menurunkan
d. Tingkat kepatuhan motivasi perilaku
hidup bersih dan
sehat
Kriteria hasil :
a. Perlaku sesuai anjuran meningkat
Terapeutik
b. Verbalisasi minat dalam belajar meningkat
c. Kemampuan menjelaskan pengetahuan meningkat a. Sediakan materi dan
media pendidikan
d. Perilaku sesuai pengetahuan meningkat
kesehatan
e. Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi meningkat
b. Jadwalkan
f. Persepsi yang keliru terhadap masalah menurun
pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
c. Berikan kesempatan
untuk bertanya
Edukasi
a. Jelaskan faktor
resiko yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
b. Ajarkan perilaku
hidup bersih dan
sehat
c. Ajarkan strategi
yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan
perilaku hidup
bersih dan sehat
2 Selasa, Setelah dilakukan Asuhan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan masalah nyeri Observasi Dian
akut,
a. Identifikasi lokasi,
04 Juli Ekspektasi : Menurun
karakteristik, durasi,
2023 frekuensi, kualitas,
Luaran utama : tingkat nyeri
intensitas nyeri
Luaran tambahan: b. Identifikasi skala
nyeri
a. Kontrol nyeri c. Identifikasi respon
b. Mobilitas fisik nyeri non verbal
c. Pola tidur d. Identifikasi faktor
d. Status kenyamanan yang memperberat
e. Tingkat cidera dan memperingan
nyeri
Kriteria hasil: e. Identifikasi
pengetahuan dan
keyakinan tentang
a. Keluhan nyeri menurun nyeri
b. Meringis menurun f. Identifikasi
c. Kesulitan tidur menurun pengaruh nyeri pada
d. Ketegangan otot menurun kualitas hidup
g. Monitor efek
samping penggunaan
analgetik
Terapeutik
a. Berikan t ehnik non
farmakologi untuk
mengurangi rasa
nyeri
b. Kontol lingkungan
yang memperberat
rasa nyeri
c. Fasilitasi istirahat
dan tidur
d. Pertimbangkan jenis
dan sumber nyeri
dalam pemilihan
strategi meredakan
nyeri
Edukasi
a. Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri
b. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
c. Ajarkaan tehnik non
farmaakologi untuk
mengurangi rasa
nyeri
Kolaborasi
a. Kolaborasi
pemberian analgetik,
jika perlu
V. IMPLEMENTASI
1,2 Defisit pengetahuan Senin, 03 Juli 2023 Mengkaji keluhan utama DS : Ny. P mengatakan belum megetahui Eka
dan Nyeri akut tentang penyakit asam urat dan mengeluh
11.00 wib kadang nyeri pada lutut
1 Defisit pengetahuan 11.10 wib Memberi penjelasan mengenai DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Eka
penkes tentang pencegahan asam bersedia di berikan pendidikan kesehatan
urat
DO : Ny. P dan keluarga tampak
kooperatif
1 Defisit pengetahuan 11.15 wib Mengevaluasi penkes yang telah DS : Ny. P dan keluarga dapat Eka
diberikan menyebutkan materi penkes yang telah
diberikan
1 Defisit pengetahuan 11.20 wib Mendemostrasikan cara melakukan DS : Ny. P dan keluarga bersedia Khofifah
kompres hangat
DO : Ny. P dan keluarga dapat megikuti
latihan dengan baik
2 Nyeri akut 11.30 wib Melatih cara kompres hangat DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Khofifah
mengerti dengan tahapan latihan kompres
hangat
1 Defisit pengetahuan 11.40 wib Mengevaluasi kembali tentang DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Nurus
penerapan materi penkes pencegahan dapat menerapkan materi dalam lembar
balik dan leaflet
Asam urat
DO : Ny. P dan keluarga tampak terlihat
bugar
2 Nyeri Akut 11.45 wib Mengevaluasi kembali tentang cara DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Nurus
membuat dan melakukan kompres bahwa dapat menerapkan secara mandiri
hangat latihan yang diberikan
1,2 Defisit pengetahuan Selasa, 04 Juli Mengkaji keluhan utama DS : Ny. P mengatakan belum megetahui Ega
dan Nyeri akut 2023 tentang penyakit asam urat dan mengeluh
kadang nyeri pada lutut
11.00 wib
DO : Ny. P tampak kurang bugar
1 Defisit pengetahuan 11.10 wib Memberi penjelasan mengenai DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Ega
penkes tentang pencegahan asam bersedia di berikan pendidikan kesehatan
urat
DO : Ny. P dan keluarga tampak
kooperatif
1 Defisit pengetahuan 11.15 wib Mengevaluasi penkes yang telah DS : Ny. P dan keluarga dapat Dian
diberikan menyebutkan materi penkes yang telah
diberikan
2 Nyeri akut 11.30 wib Melatih cara kompres hangat DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Anisa
mengerti dengan tahapan latihan kompres
hangat
1 Defisit pengetahuan 11.40 wib Mengevaluasi kembali tentang DS : Ny. P dan keluarga mengatakan
penerapan materi penkes pencegahan dapat menerapkan materi dalam lembar
Anisa
balik dan leaflet
Asam urat
DO : Ny. P dan keluarga tampak terlihat
bugar
2 Nyeri Akut 11.45 wib Mengevaluasi kembali tentang cara DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Anisa
membuat dan melakukan kompres bahwa dapat menerapkan secara mandiri
hangat latihan yang diberikan
1,2 Defisit pengetahuan Rabu, 05 Juli 2023 Mengkaji keluhan utama DS : Ny. P mengatakan belum megetahui Irma
dan Nyeri akut tentang penyakit asam urat dan mengeluh
11.00 wib kadang nyeri pada lutut
DO : Ny. P tampak kurang bugar
1 Defisit pengetahuan 11.10 wib Memberi penjelasan mengenai DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Irma
penkes tentang pencegahan asam bersedia di berikan pendidikan kesehatan
urat
DO : Ny. P dan keluarga tampak
kooperatif
1 Defisit pengetahuan 11.15 wib Mengevaluasi penkes yang telah DS : Ny. P dan keluarga dapat Azahrun
diberikan menyebutkan materi penkes yang telah
diberikan
1 Defisit pengetahuan 11.20 wib Mendemostrasikan cara melakukan DS : Ny. P dan keluarga bersedia Azahrun
kompres hangat
DO : Ny. P dan keluarga dapat megikuti
latihan dengan baik
2 Nyeri akut 11.30 wib Melatih cara kompres hangat DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Irma
mengerti dengan tahapan latihan kompres
hangat
1 Defisit pengetahuan 11.40 wib Mengevaluasi kembali tentang DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Nurus
dapat menerapkan materi dalam lembar
penerapan materi penkes pencegahan balik dan leaflet
2 Nyeri Akut 11.45 wib Mengevaluasi kembali tentang cara DS : Ny. P dan keluarga mengatakan Khofifah
membuat dan melakukan kompres bahwa dapat menerapkan secara mandiri
hangat latihan yang diberikan
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
A: Masalah teratasi
P:Pertahankan intervensi
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi