A. Pengkajian
I. Identitas Keluarga
1. Kepala Keluarga
a. Nama : Tn. H
b. Umur : 50 tahun
c. Pekerjaan : Peternak
d. Pendidikan : SD
e. Tipe Keluarga : Keluarga Inti (Nuclear Family)
f. Agama : Islam
g. Suku : Jawa
h. Alamat : Desa Padang Panjang RT 03
Keterangan :
: Laki-laki : Penderita
2 3. WC
4. Dapur
5. Tempat mencuci piring dan pakaian
1 : pintu
: jendela
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina hubungan rumah tangga.
Menurut Tn. H senang memiliki keluarga yang harmonis, saling memperhatikan satu
dengan yang lain serta saling menghargai satu dengan yang lain, apabila ada anggota
keluarga lain yang membutuhkan maka anggota keluarga akan membantu sesuai
dengan kemampuan.
2. Fungsi Sosialisasi
Hubungan antar anggota keluarga baik, di dalam keluarga ini tampak kepedulian
anggota keluarga dengan saling tolong menolong dalam melaksanakan tugas di
dalam keluarga ini. Keluarga ini juga membina hubungan yang baik dengan tetangga
sekitar rumahnya terbukti dengan seringnya keluarga untuk berbincang – bincang
tetangga sekitar dan dengan anggota keluarga keluarga juga cukup aktif
bermasyarakat dengan mengikuti kegiatan yang ada dalam masyarakat.
3. Fungsi Reproduksi
Ny. E memiliki 3 orang anak, 3 masih tinggal serumah. Ny. E sudah masih
mengalami haid dan masih menggunakan KB.
4. Fungsi Ekonomi
Tn. H bekerja sebagai peternak dengan memelihara ayam dan Ny. E bekerja sebagai
IRT terkadang Ny. E juga membantu Tn. H dalam merawat usaha yang mareka
miliki, Ny. E juga mengikuti kegiatan yasinan didesa. Kebutuhan akan sandang,
pangan dan papan dapat dipenuhi dengan penghasilan yang didapatkan oleh Tn. H
yang bekerja sebagai peternak ayam.
5. Harapan Keluarga :
Tn. H dan Ny. E berharap agar tekanan darah dapat terkontrol serta berharap kepada
Ny. E agar terkontrol Asam Uratnya.
b. Nama : Ny. E
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 45 tahun
Tekanan Darah : 150/90 mmHg
Frekuensi Nadi : 72 x/m
Frekuensi Nafas : 20 x/m
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
1) Kepala :
Pada pemeriksaan kepala tidak ditemukan kelainan, bentuk kepala normal. Pada
leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis,
tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid. Warna rambut tampak hitam
keputihan, kulit kepala tampak bersih massa/nyeri tidak teraba
2) Mata :
Bentuk mata simetris, kelompak mata ada lingkar hitam, konjungtiva tidak
anemis, sclera tidak ikterik, lensa tampak kering, dan fungsi penglihatan baik.
3) Hidung :
Bentuk simetris, tidak nampak secret, tidak teraba nyeri, pernafasan cuping
hidung tidak ada, fungsi penciuman baik.
4) Telinga :
Bentuk simetris kiri dan kanan, fungsi pendengaran baik.
5) Mulut :
Keadaan mulut tampak bersih, mukosa lembab, fungsi pengecapan baik, gigi tidak
lengkap
6) Dada/Thorak :
- I : Bentuk dada tampak simetris, pergerakan sama kiri dan kanan tidak
tampak iktus cordis
- P : taktil fremitus positif dan tidak terdapat nyeri tekan.
- P : Suara paru sonor dan tidak terdapat pembesaran pada jantung.
- A : paru tampak vesikuler dan bunyi jantung normal s1 dan s2
7) Perut/Abdomen :
- I : Bentuk perut datar, tidak terdapat bekas luka
- A : Bising usus 8x/Menit
- P : Tidak ada nyeri tekan
- P : Bunyi perut tympani
8). Ekstremitas :
Bentuk simetris kiri dan kanan dan skala otot semua 5.
c. Nama : An. A
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 20 tahun
Tekanan Darah : 120/90 mmHg
Frekuensi Nadi : 82 x/m
Frekuensi Nafas : 21 x/m
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
1) Kepala :
Pada pemeriksaan kepala tidak ditemukan kelainan, bentuk kepala normal. Pada
leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis,
tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid. Warna rambut tampak hitam, kulit
kepala tampak bersih massa/nyeri tidak teraba
2) Mata :
Bentuk mata simetris, kelompak mata ada lingkar hitam, konjungtiva tidak
anemis, sclera tidak ikterik, lensa tampak kering, dan fungsi penglihatan baik.
3) Hidung :
Bentuk simetris, tidak nampak secret, tidak teraba nyeri, pernafasan cuping
hidung tidak ada, fungsi penciuman baik.
4) Telinga :
Bentuk simetris kiri dan kanan, fungsi pendengaran baik.
5) Mulut :
Keadaan mulut tampak bersih, mukosa lembab, fungsi pengecapan baik, gigi tidak
lengkap
6) Dada/Thorak :
- I : Bentuk dada tampak simetris, pergerakan sama kiri dan kanan tidak
tampak iktus cordis
- P : taktil fremitus positif dan tidak terdapat nyeri tekan.
- P : Suara paru sonor dan tidak terdapat pembesaran pada jantung.
- A : paru tampak vesikuler dan bunyi jantung normal s1 dan s2
7) Perut/Abdomen :
- I : Bentuk perut datar, tidak terdapat bekas luka
- A : Bising usus 7x/Menit
- P : Tidak ada nyeri tekan
- P : Bunyi perut tympani
8). Ekstremitas :
Bentuk simetris kiri dan kanan dan skala otot semua 5.
d. Nama : An. D
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 19 tahun
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Frekuensi Nadi : 88 x/m
Frekuensi Nafas : 20 x/m
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
8) Kepala :
Pada pemeriksaan kepala tidak ditemukan kelainan, bentuk kepala normal. Pada
leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis,
tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid. Warna rambut tampak hitam, kulit
kepala tampak bersih massa/nyeri tidak teraba
9) Mata :
Bentuk mata simetris, kelompak mata ada lingkar hitam, konjungtiva tidak
anemis, sclera tidak ikterik, lensa tampak kering, dan fungsi penglihatan baik.
10) Hidung :
Bentuk simetris, tidak nampak secret, tidak teraba nyeri, pernafasan cuping
hidung tidak ada, fungsi penciuman baik.
11) Telinga :
Bentuk simetris kiri dan kanan, fungsi pendengaran baik.
12) Mulut :
Keadaan mulut tampak bersih, mukosa lembab, fungsi pengecapan baik, gigi tidak
lengkap
13) Dada/Thorak :
- I : Bentuk dada tampak simetris, pergerakan sama kiri dan kanan tidak
tampak iktus cordis
- P : taktil fremitus positif dan tidak terdapat nyeri tekan.
- P : Suara paru sonor dan tidak terdapat pembesaran pada jantung.
- A : paru tampak vesikuler dan bunyi jantung normal s1 dan s2
14) Perut/Abdomen :
- I : Bentuk perut datar, tidak terdapat bekas luka
- A : Bising usus 7x/Menit
- P : Tidak ada nyeri tekan
- P : Bunyi perut tympani
8). Ekstremitas :
Bentuk simetris kiri dan kanan dan skala otot semua 5.
Data Obyektif
- Tekanan darah Tn. K : 140/90 mmHg.
- Tekanan darah Ny. S : 150/90 mmHg.
A:
Masalah teratasi sebagian
O:
- TD : 150/90 mmHg
- Ny. E masih dapat menjelaskan kembali tentang resiko hipertensi dan asam urat
- Ny. E bersedia cek asam urat secara rutin
- Ny. E bersedia minum obat secara rutin
I
- Ny. E bersedia melakukan diet sesuai petunjuk
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan
07 April S:
2019 Ny. E mengatakan masih belum mengerti kalau menderita penyakit Asam Urat
O:
- TD : 140/90 mmHg
- Ny. E dapat menjelaskan kembali tentang resiko Hipertensi dan Asam Urat
- Ny. E bersedia cek Asam Urat secara rutin
1 - Ny. E bersedia minum obat secara rutin
- Ny. E bersedia melakukan diet sesuai petunjuk
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan
07 April S:
2019 Keluarga mengatakan mulai mengerti tentang penyakit Hipertensi dan Asam Urat
(pengertian, faktor resiko, tanda dan gejala)
O:
Klien dan keluarga dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan mengenai
Hipertensi dan Asam Urat
I
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan
08 April S:
2019 Ny. E mengatakan mulai mengerti kalau menderita penyakit Asam Urat
O:
- TD : 140/90 mmHg
- Ny. E dapat menjelaskan kembali tentang resiko hipertensi dan Asam Urat
- Ny. E bersedia cek tekanan darah dan asam urat secara rutin
I - Ny. E bersedia melakukan diet sesuai petunjuk
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dihentikan
I 08 April S:
2019 Keluarga mengatakan mulai mengerti tentang penyakit hipertensi dan asam urat (pengertian,
faktor resiko, tanda dan gejala serta penanganannya)
O:
Klien dan keluarga dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan mengenai
hipertensi dan asam urat
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dihentikan
09 April S:
2019 Ny. E mengatakan mulai mengerti kalau menderita penyakit Asam Urat
O:
- TD : 140/90 mmHg
- Ny. E dapat menjelaskan kembali tentang resiko hipertensi dan Asam Urat
- Ny. E bersedia cek tekanan darah dan asam urat secara rutin
- Ny. E bersedia melakukan diet sesuai petunjuk
I
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan
I 09 April S:
2019 Keluarga mengatakan mulai mengerti tentang penyakit Hipertensi dan Asam Urat
(pengertian, faktor resiko, tanda dan gejala serta penanganannya)
O:
Klien dan keluarga dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan mengenai
Hipertensi dan Asam Urat
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan
10 April S:
2019 Ny. E mengatakan mulai mengerti kalau menderita penyakit Asam Urat
O:
- TD : 140/90 mmHg
- Ny. E dapat menjelaskan kembali tentang resiko hipertensi dan Asam Urat
- Ny. E bersedia cek tekanan darah dan asam urat secara rutin
I - Ny. E bersedia melakukan diet sesuai petunjuk
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Rencana keperawatan keluarga dihentikan