ANALISIS SINTESA TINDAKAN ROM

PADA PASIEN Tn. S DENGAN POST STROKE

DI PANTI WREDHA DHARMA BAKTI KASIH SURAKARTA

OLEH

VERA RIZKI FEBRIANA

P27220018219

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI NERS
2018 / 2019
A. Keluhan Utama
Pasien mengaktan badan, tangan, dan kaki terasa lemas.
B. Diagnosa Medis
Post Stroke
C. Dasar Pemikiran
Pasien membutuhkan penanganan untuk mencegah terjadinya kontraktur, dan
juga atropi pada otot yang menyebabkan penurunan pada kekuatan otot.
D. Prinsip tindakan keperawatan
a. Prinsip Dasar Latihan ROM
- ROM diulang sekitar 8kali dan dikerjakan minimal 2x sehari
- ROM dilakukan perlahan dan hati-hati sehingga tidak melelahkan pasien
- Bagian tubuh yang dapat dilakukan latihan ROM adalah leher, jari, lengan,
siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki
b. Indikasi dan Kontra Indikasi Latih ROM :
- Indikasi Latihan ROM :
1. Stroke atau penurunan tingkat kesadaran
2. kelemahan otot
3. klien dengan tirah baring lama
c. Kontraindikasi :
- Trombus/emboli
- Peradangan
- kelainan sendi
- tulang
- nyeri berat
- sendi kaku atau tidak dapat bergerak
d. Klasifikasi ROM
- Latihan ROM pasif adalah latihan yang dilakukan pasien dengan
bantuan orang lain setiap gerakannya. Indikasi latihan pasif :
1. Pasien semikoma
2. Tidak sadar
3. Pasien usia lanjut dengan mobilitas terbatas
4. Pasien tirah baring total
- Latihan ROM aktif : latihan ROM yang dilakukan sendiri oleh
pasien tanpa bantuan orang lain. Indikasi latihan aktif :
- Semua pasien yang mampu melakukan ROM sendiri.
e. Prinsip dasar latihan ROM ( Range of Motion ) :
1. ROM diulang 8 kali gerakan dan latihan setiap 2 kali sehari.
2. Dilakukan perlahan dan hati-hati sehingga pasien tidak kelelahan.
3. Perhatikan umur pasien, diagnosa, tanda-tanda vital dan lamanya tirah
baring.
4. ROM dapat dilakukan pada leher, jari, lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan
 pergelangan kaki
5. ROM dapat di lakukan pada semua persendian atau hanya pada bagian-
bagian yang di curigai mengalami proses penyakit.
6. Melakukan ROM harus sesuai waktunya. Misalnya setelah mandi atau
perawatan rutin telah di lakukan.
7. mulailah latih ROM dari ekstremitas yang sehat
8. terapi latihan gerak yang diberikan adalah gerak fungsional (meraih,
memegang)
f. Gerakan pada ROM
a. Fleksi : gerakan menekuk persendian
b. Ekstensi : gerakan meluruskan persendian
c. Abduksi : gerakan satu anggota tubuh ke arah mendekati aksis tubuh
d. Adduksi : gerakan satu anggota tubuh ke arah menjauhi aksis tubuh
e. Rotasi : gerakan memutar atau menggerakkan satu bagian
melingkari aksis tubuh
f. Pronasi : gerakan memutar ke bawah
g. Supinasi : gerakan memutar ke atas
h. Inversi : gerakan ke dalam
i. Eversi : gerakan ke luar

PROSEDUR 1. Tahap PraInteraksi

PELAKSANAAN 1. Mengecek program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
2. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa
nama pasien

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur

pelaksanaan

3. Menanyakan persetujuan/kesiapan pasien

3. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy pasien

2. Menghangatkan sendi yang akan dilatih

 selama

3. Melatih sendi-sendi secara bergantian

 Ekstremitas Atas

1. Bahu:

- Menggerakkan lengan Abduksi-Adduksi

- Menggerakkan lengan Fleksi-Ekstensi

- Menggerakkan lengan Hiperekstensi-

posisi anatomi

- Siku: menggerakkan lengan bawah Fleksi-

Ekstensi

- Lengan bawah: menggerakkan Pronasi-

Supinasi

- Pergelangan tangan:

 Menggerakkan Fleksi radialis

 Menggerakkan Fleksi ulnaris

 Menggerakkan Hiperekstensi-Fleksi

2. Jari-jari

 Menggerakkan Abduksi -
Adduksi

 Menggerakkan Fleksi-Ekstensi

 Ekstremitas Bawah
1. Panggul:
 Menggerakkan kaki Abduksi – Adduksi
 Menggerakkan kaki Fleksi – Ekstensi
 Menggerakkan kaki Hiperekstensi – posisi
Anatomi
 Rotasi keluar – kedalam

2. Lutut:
 Menggerakkan lengan bawah Fleksi –
Ekstensi
3. Pergelangan kaki:
 Menggerakkan Dorsal Fleksi – Ekstensi
  Menggerakkan Supinasi – Pronasi
4. Merapikan pasien

5. Tahap Terminasi

1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

2. Berpamitan dengan klien

3. Membereskan alat-alat

4. Mencuci tangan

5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan

perawatan

Mengetahui

Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

( Vera Rizki F ) (......................................)