ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

BATUK PILEK PADA An. L

DI DESA SOKANEGARA PURWOKERTO TIMUR

Disusun Oleh:

FEBRI RESTU RISTIYANTI

2211040151

PROGRAM ALIH JENJANG SI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2023

1
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal Pengkajian : 18 MEI 2023

A. DATA UMUM KELUARGA
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. P
2. Umur : 44 th
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SLTP
5. Pekerjaan : Wiraswasta
6. Suku/ Bangsa : Jawa
7. Alamat : Desa Sokanegara RT 03/ RW 06, Sokanegara
8. Komposisi Keluarga

No Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Keterangan

1. Ny. W 41 th P SLTA IRT -
2. Ny. A 21 th P SLTA Mahasiswa -
3. An. K 13 th P SD Siswa -
4. An. L 5 th L - - -

9. Tipe Keluarga : Inti

10. Genogram

Keterangan :
= laki-laki = ibu pasien/istri

= perempuan = pasien/An. L

= ayah pasien/suami

2
 11. Sifat Keluarga
a. Pengambilan Keputusan
Ibu pasien mengatakan bahwa untuk pengambilan keputusan berdasarkan
keputusan dari kepala keluarga
b. Kebiasaan Hidup Sehari-hari
i. Kebiasaan tidur/ istirahat
Ibu pasien mengatakan jam istirahat keluarga mulai jam 9 malam dan
bangun biasanya jam 4 pagi
ii. Kebiasaan rekreasi
Ibu pasien mengatakan sering berekreasi dengan keluarga di daerah kota
iii. Kebiasaan makan keluarga
Ibu pasien mengatakan untuk makan keluarga 3x dalam sehari, yaitu
pagi siang dan malam
12. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Ibu pasien mengatakan status ekonomi sosial suaminya sudah cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari
13. Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa)
Ibu pasien mengatakan keluarganya bersuku bangsa Jawa dan keluarganya apabila
ada yang sakit berobat ke klinik ataupun langsung membeli obat ke apotek
14. Agama (kebiasaa kesehatan terkait agama)
Ibu pasien mengatakan agama yang dianut oleh keluarganya adalah agama Islam dan
keluarga senantiasa menjalankan agama sesuai dengan ketentuan syari’at

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dengan anak pra sekolah dengan tugas perkembangan keluarga :
menanamkan nilai dan norma agama, mengatur waktu bermain, bersosialisasi,
menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan. Ibu mengatakan jarak kelahiran
anaknya cukup atau sesuai sehingga mereka jarang berantem dan bisa bermain serta
perhatian yang diberikan cukup oleh kedua orang tua.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah
3. Riwayat keluarga inti
Ibu pasien mengatakan bahwa dulu ibu menikah dengan bapak adalah pilihan sendiri
dan disetujui oleh keluarganya
4. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak istri dan suami)
Riwayat orang tua dan pihak suami atau istri tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai,
pemabuk ataupun berjudi

3
C. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)
Rumah yang ditempati keluarga adalah rumah permanen dengan luas
2. Ventilasi dan penerangan
Didalam rumah terdapat ventilasi dan penerangan yang melalui jendela
3. Persediaan air bersih
Ibu pasien mengatakan bahwa sumber air berasal dari sumur
4. Pembuangan sampah
Ibu pasien mengatakan pembuangan sampah di tempat sampah kemudian dibakar
dibelakang rumah
5. Pembuangan air limbah
Ibu pasien mengatakan pembuangan air limbah dibuang dalam saluran yang menuju
selokan
6. Jamban/ WC (tipe, jarak dari sumber air)
Ibu pasien mengatakan tipe WC adalah jongkok dan jarak dari sumber air > 10m
7. Denah rumah
Rumah yang ditempati mempunyai 4 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 ruang tamu dan 1
ruang tengah, untuk dapurnya masih ikut dengan dapur milik nenek
8. Lingkungan sekitar rumah
Lingkungan sekitar rumah terdapat pot pot bunga dan depan rumah merupakan jalan
desa, untuk kebersihan lingkungan adalah bersih
9. Sarana komunikasi dan transportasi
Ibu pasien mengatakan untuk sarana komunikasi sesama keluarga menggunakan
handphone dan sarana transportasi menggunakan sepeda motor
10. Fasilitas hiburan (TV, radio, dll.)
Ibu pasien mengatakan fasilitas yang digunakan adalah televisi
11. Fasilitas pelayanan kesehatan
Ibu pasien mengatakan fasilitas pelayanan kesehatan jika keluarga ada yang sakit
dibawa ke puskesmas atau dokter dan terkadang membeli obat di apotek

D. SOSIAL
1. Karakteristik tetangga dan komunitas
Ibu pasien mengatakan kehidupan antar tetangga dan warga sekitar terjalin baik dan
saling mengunjungi
2. Mobilitas geografis keluarga
Ibu pasien mengatakan pada awalnya masih ikut dengan orangtua dan sekarang sudah
mempunyai rumah sendiri yang berada di samping rumah orangtuanya
3. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ibu dan bapak pasien aktif di masyarakat dan rumah pasien digunakan untuk posko
posyandu
4. Sistem pendukung keluarga
Keluarga ibu pasien tinggal dengan keluarga intinya, tetapi rumahnya berdampingan
dengan orangtuanya

4
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Dalam keluarga saling terbuka satu sama lain. Dalam permasalahan yang dihadapi
baik itu masalah keluarga ataupun masalah lainnya, biasanya ibu pasien selalu
membicarakan dengan bapak pasien
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Ibu pasien mengatakan keluarga saling menghargai satu sama lain, saling membantu
dan saling mendukung satu sama lain
3. Struktur Peran (formal dan informal)
Ibu pasien mengatakan dirinya sebagai ibu rumah tangga dan bapak sebagai
wiraswasta
4. Nilai dan Norma Keluarga
Ibu pasien mengatakan selalu menanamkan nilai norma dan attidute kepadanya anak-
anaknya

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Semua anggota keluarga pasien L saling menyayangi satu sama lain. Dan apabila ada
yang sakit mereka saling membantu
2. Fungsi sosialisasi
Ibu pasien mengatakan keluarga selalu menekankan perlunya berhubungan dengan
orang lain. Membiasakan anak-anak mereka bermain dengan saudara atau temannya
3. Fungsi perawatan kesehatan
Ibu pasien mengatakan bahwa An. L akhir-akhir ini sering batuk dan pilek, ibu pasien
mengatakan An. L juga sempat demam 3 hari. An. L saat demam diberikan kompres
turun panas dan An. L diberi minyak telon disekujur tubuhnya. Ibu An. L mengatakan
hanya membeli obat di apotek dan belum membawa An. L ke puskesmas atau dokter
Penapisan masalah berdasarkan 5 tugas perawatan kesehatan :
i. Mengenal masalah kesehatan
Ibu pasien mengatakan mengenali beberapa masalah kesehatan seperti harus
menjaga kebersihan lingkungan supaya tidak ada jentik-jentik
ii. Memutuskan untuk merawat
Ibu pasien mengatakan lebih memutuskan untuk merawat anaknya sendiri
kecuali memang sudah harus ditangani oleh nakes
iii. Mampu merawat
Ibu pasien mengatakan mampu merawat anak-anaknya jika sedang sakit
iv. Modifikasi lingkungan
Ibu pasien mengatakan jika anaknya sakit lebih menjaga lingkungan sekitar
dan membuat anak nyaman supaya lekas sembuh
v. Memanfaatkan pelayaan kesehatan yang ada
Ibu pasien mengatakan jika ada keluarga yang sakit biasanya ke puskesmas
terdekat atau dokter dan terkadang hanya membeli obat ke apotek
4. Fungsi produksi
Ibu pasien mengatakan menggunakan KB untuk saat ini, KB yang digunakan adalah
KB pil
5. Fungsi ekonomi

5
 Ibu pasien mengatakan untuk ekonomi keluarganya tercukupi
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
a. Stressor jangka pendek
Ibu pasien mengatakan ingin sekali senantiasa berkumpul dengan keluarganya
b. Stressor jangka panjang
Ibu pasien mengatakan terkadang merasa masih kurang dalam mengelola keluarga
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor
Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama suami. Keluarga
biasanya mencoba mandiri dan menyelesaikan masalah tanpa melibatkan keluarga
lainnya
3. Strategi koping yang digunakan
Ibu pasien mengatakan jika ada masalah selalu mendiskusikan dengan suaminya
sehingga masukan satu sama lain dapat membantu menyelesaikan masalahnya
4. Strategi adaptasi disfungsional
Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara-cara keluarga mengatasi masalah
secara mal adaptif

H. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
a. Ayah : Ibu pasien mengatakan bahwa Ayah/ suami tidak ada riwayat penyakit
seperti DM, hipertensi, dll
b. Ibu : Ibu mengatakan bahwa dirinya sehat tidak ada riwayat penyakit seperti DM,
hipertensi, dll
c. Anak : ibu mengatakan anak-anaknya sehat dan tidak ada riwayat penyakit seperti
DM, hipertensi, dll
2. Keluarga berencana
Ibu mengatakan mengikuti program keluarga berencana tetapi gagal karena anaknya
bertambah satu lagi
3. Imunisasi
Ibu pasien mengatakan bahwa anak-anaknya mendapatkan imunisasi lengkap
4. Tumbuh kembang
a. Pemeriksaan tumbuh kembang anak
i. Anak I : ibu pasien mengatakan tumbuh kembang anak pertamanya baik
ii. Anak II : ibu pasien mengatakan tumbuh kembang anak keduanya baik
iii. Anak III : ibu pasien mengatakan tumbuh kembang anak ketiganya baik
b. Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang anak
Dari hasil pengkajian pengetahuan orangtua terhadap tumbuh kembang anak baik

6
I. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA

Pemeriksaan Ayah Ibu Anak

1) Keadaan Umum : 1) Baik 1) Baik 1) Baik
2) Kesadaran : 2) Composmentis 2) Composmentis 2) Composmentis
3) Tanda-tanda vital : 3) TD : 125/90 3) TD : 110/85 3) TD : 100/80
a) TD : N : 80 x/menit N : 80 x/menit N : 75 x/menit
b) N : RR : 20 X/ RR : 20 X/ RR : 18 X/
c) RR : menit menit menit
d) Suhu : Suhu : 36oC Suhu : 36,5oC Suhu : 36oC
4) Kepala : 4) Rambut : hitam 4) Rambut : 4) Rambut :
a) Rambut : Mata : simetris hitam hitam
b) Mata : Telinga : tidak Mata : simetris Mata : simetris
c) Telinga : ada kelainan Telinga : tidak Telinga : tidak
d) Mulut : Mulut : ada kelainan ada kelainan
5) Dada/ Thorax : mukosa Mulut : Mulut :
- I: lembab, tidak mukosa mukosa
- P: kesulitan lembab, tidak lembab, tidak
- P: menelan kesulitan kesulitan
- A: 5) Bunyi jantung menelan menelan
6) Perut/ Abdomen : dan paru 5) Bunyi jantung 5) Bunyi jantung
- I: normal
dan paru dan paru
- P: 6) Tidak ada
normal normal
- P: kembung
- A: 7) Fungsi 6) Tidak ada 6) Tidak ada
7) Genetalia/ Anus : genetalia dan kembung kembung
8) Ekstremitas : anus baik serta 7) Fungsi 7) Fungsi
tidak ada genetalia dan genetalia dan
gangguan/ anus baik serta anus baik serta
penyakit tidak ada tidak ada
8) Ekstremitas gangguan/ gangguan/
atas dan bawah penyakit penyakit
tidak ada 8) Ekstremitas 8) Ekstremitas
gangguan/ atas dan atas dan
penyakit bawah tidak bawah tidak
ada gangguan/ ada gangguan/
penyakit penyakit

J. HARAPAN KELUARGA
Keluarga menyatakan merasa sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap
sangat membantu keluarga mencegah penyakit keluarga.

7
 ANALISA DATA

TGL DATA MASALAH

18/ Ds : Kesiapan peningkatan pengetahuan
05/
- Ibu mengatakan anaknya akhir-akhir dilihat dari kurang mengertinya ibu
2023
ini sering batuk pilek pasien terhadap penyebab batuk
- Ibu mengatakan anaknya sempat pilek yang sedang dialami oleh
demam 1-2 hari anaknya akhir-akhir ini
- Ibu mengatakan mengapa anaknya
batuk pilek
Do :
- Kesadaran komposmentis
- Keadaan umum baik
- An. L terlihat batuk
- Terdapat secret pada An. L
18/ Ds : Perilaku Kesehatan Cenderung
05/
- Ibu pasien mengatakan selama akhir- Beresiko
2023
akhir ini An. L batuk pilek hanya
membeli obat di apotek
Do :
- Kesadaran komposmentis
- Keadaan umum baik

8
 DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN SKALA PRIORITAS MASALAH
Diagnosa 1 : Kesiapan Peningkatan Pengetahuan

KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1. Sifat Masalah Batuk pilek dirasakan
 Aktual : 3 dengan tanda dan gejala
 Risiko : 2 1 3/3 x 1 tenggorokan gatal,
 Promkes : 1 bersin-bersin, dan demam

2. Kemungkinan Masalah batuk pilek

masalah dapat kemungkinan dapat
diubah diubah jika ibu mau
2 2/2 x 2 mengikuti saran dari
 Mudah : 2
 Sebagian : 1 penkes
 Tidak dapat : 0
3. Potensi masalah Ibu mau tau tentang cara
untuk dicegah mengatasi batuk pilek
 Tinggi : 3 1 3/3 x 1 dengan diadakan penkes
 Cukup : 2
 Rendah : 1
4. Menonjolnya Masalah batuk pada an. L
masalah dirasakan betul oleh
 Segera : 2 kelurga dan hanya diatasi
1 ½
x1 dengan membeli obat ke
 Tidak segera : 1
 Tidak dirasakan : apotek
0
Total Skor 4½

Diagnosa 2 : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko

KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1. Sifat Masalah Batuk pilek mungkin bisa
 Aktual : 3 jadi disebabkan karna
 Risiko : 2 cuaca saat ini yang
 Promkes : 1 1 3/3 x 1 berganti dan dari
beberapa teman An. L
juga sedang ada yang
batuk pilek
2. Kemungkinan Masalah batuk pilek
masalah dapat dapat diatasi dengan
diubah pencegahan yang
2 2/2 x 2 dilakukan oleh keluarga
 Mudah : 2
 Sebagian : 1 An. L
 Tidak dapat : 0
3. Potensi masalah 1 3/3 x 1 Dengan pemberian
untuk dicegah penkes tentang batuk

9
  Tinggi : 3 pilek masalah sangat
 Cukup : 2 tinggi untuk dicegah
 Rendah : 1 sehingga keluarga
mendukung serta
kooperatif untuk
mengikuti penkes
4. Menonjolnya
masalah
 Segera : 2
1 ½
x1
 Tidak segera : 1
 Tidak dirasakan :
0
Total Skor 4½

10
 PERENCANAAN

Diagnosis Luaran dan SLKI SIKI

Keperawatan Ekspektasi Kriteria Hasil Rencana Intervensi
Kesiapan TUM : Menyebutkan 2 dari 4 - Diskusikan bersama
Peningkatan Selama 3x penyebab batuk pilek keluarga, pengertian batuk
Pengetahuan kunjungan - Tertular penderita batuk pilek dengan menggunakan
rumah, - Belum imunisasi lengkap metode ceramah
- kurang gizi - Tanyakan kembali pada
peningkatan
- lingkungan tempat tinggal keluarga tentang
pengetahuan yang kurang sehat pengertian batuk pilek
meningkat
TUK : - Berikan pujian atas
jawaban yang tepat
selama 1 x
15 menit
kunjungan
keluarga
mampu
mengetahui
tentang
batuk pilek
Perilaku TUM : - Menyebutkan penyebab - Diskusikan dengan
Kesehatan Selama 3x batuk pilek pada anak keluarga tentang tanda –
Cenderung kunjungan tanda batuk pilek
Beresiko rumah, - Motifasi keluarga untuk
perilaku menyebutkan kembali
kesehatan tanda – tanda batuk pilek
tidak - Beri reinforcemen positif
atas usaha yang dilakukan
beresiko
keluarga
TUK :
Selama 1 x
15 menit
kunjungan
keluarga
mampu
mencegah
dan
mengatasi
batuk pilek

11
 CATATAN KEPERAWATAN KELUARGA

Evaluasi Paraf dan

No Tanggal Pelaksanaan (Per-TUK)
(SOAP/IER) Nama
18 Mei 1.   mengkaji pengetahuan S: Febri
2023 keluarga tentang cara - ibu mengatakan cara perawatan
perawatan ISPA : batuk pilek di rumah dengan
2.menjelaskan tentang
cara merawat anggota memberikan obat panas sesuai resep
keluarga dengan masalah atau kompres dingin
batuk pilek : - ibu mengatakan jika anak pilek
         jika panas berikan
hidung di bersihklan dengan kain
obet penurun panas /
bersih
kompres dingin,
- Ibu mengatakan selama anak
         jika hidung tersumbat
dirawat di rumah, makan sedikit
bersihkan hidung dengan
tapi sering dan jangan memakai
kain bersih
selimut jika anak panas
         selama anak diwarat
O:
dirumah, beri makan sedikit
        Keluarga menyebutkan cara
tapi sering
merawat batuk pilek sesauai standar
         minum lebih banyak
        Keluarga mendemonstrasikan
dari biasanya
cara membersihkan hidung
         jangan pakaikan
tersumbat
selimut selama anak masih
A:
panas
         Keluarga mampu
         pemeriksaan
menyebutkan cara perawatan batuk
kesehatan secara teratur
pilek, mendemonstrasikan cara
pada pelayanan kesehatan
membersihkan hidung tersumbat
P:
Intervensi dilanjutkan ke tupen 1
yaitu mengenal masalah

12