LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA DAN PENGKAJIAN

KELUARGA

OLEH :
ANISA IRMA
18301042

PEMBIMBING AKADEMIK
Ns. Stephanie Dwi Guna, MNurse

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES PAYUNG NEGERI
PEKANBARU
2021
 Format Pengkajian Keperawatan Keleuarga
A. DATA UMUM
Nama Keluarga
1. Keluarga :bpk Alman
2. Alamat :jl. Kubang jaya siak hulu kampar
3. Telepon :085355432626
4. Pekerjaan :Pedagang Harian
5. Pendidikan :SMA
6. Komposisi hub:
No Nama JK Hubungan dgn KK TTL / Umur pendidikan
1. Ny. S P Istri SMA
2. An. N P Anak S1
3. An. R L Anak SMA
4. An. F L Anak SMP
5. An. P L Anak SD

Genogram

Tn.A Ny.A

An. A An. R

Keterangan:

= Laki-laki = Perempuan

= Laki-laki meninggal = Perempuan meninggal

= Tinggal serumah
= Ny. S
= Tn. A

Keterangan Genogram :

7. Tipe keluarga
Tipe keluarga klien adalah keluarga ini (nuclear family), di dalam
keluarga tidak terdapat permasalahan dengan tipe tersebut karena
meskipun dirumah hanya keluarga inti namun seringkali anggota
keluarga berkumpul dengan kerabat, yang bertempat tinggal tidak jauh
dari rumah klien, selain itu rumah kerabat lainnya pun berdekatan.
8. Suku bangsa
Keluarga berasal dari suku minang, latar belakang budaya keluarga
adalah budaya minang
Suami ;Minang
Istri :Minang
Anak :Minang
9. Agama
a. Agama yang dianut keluarga adalah agama islam, dan meyakini
segala bentuk perintah agama seperti sholat, puasa.
b. Setiap anggota keluarga memiliki keyakinan yang sama
c. Keluarga sering mengikuti pengkajia yang diadakan ibu
pengajian di sekitar rumah.
10. Status sosial ekonomi keluarga
a. Status ekonomi keluarga adalah termasuk golongan menengah,
dan status sosial ekonomi keluarga termasuk keluarga sejahtera
karena telah memiliki berbagai fasilitas seperti tv, kulkas,
ricecoocker,mesin cuci dan sbg.
b. Jumlah pendapatan perbulan adalah 3 jt ditambah hasil istri
juga pedagang
c. Sumber sumber pendapatan perbulan adalah melalui pendapat
suami yang diterima hasil jualan dan istri juga membantu
dengan berjualan.
 11. Aktivitas rekreasi keluarga
Aktivitas rekreasi jarang dilakukan keluarga pada hari libur, karena
hari libur pun tetap berjualan.sementara waktu senggang biasanya
dihabiskan dengan berkumpul dan berbincang bincang.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini (tugas dan masalah)
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan anak
dewasa.
2. Tugas keluarga yang belum terpenuhi
Dalam keluarga tersebut jarang untuk weekend bersama karena
berdagang yang jarang close
3. Riwayat keluarga inti

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Menurut ibu dulu menikah dijodohkan orang tua,tidak ada riwayat
perceraian di dalam keluarga.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
a. Keluarga memiliki rumah sewa yang bertempat tinggal dekat
dari jalan raya
b. Kondisi rumah secara umum kurang baik,karena selain dekat
dengan jalan raya kondisi rumah juga sedikit berantakan
rumah terdiri satu lantai, 2 kamar tidur, secara keseluruhan
perabotan yang ada dirumah lengkap seperti lemari, tv,
komputer, kulkas, ricecooker dan sebagainnya, setiap ruangan
terdapat lampu dan pencahahayaan cukup karena siang hari
keluarga berjualan sehingga pintu selalu terbuka.
c. Kamar mandi : kamar mandi hanya satu air jernih dan tidak
berbau, sehari hari keluarga memasak air dari sumur tersebut.
d. Kebersihan rumah kurang baik, karena debu selalu masuk
dalam rumah dikarenakan rumah tepi jalan.

Denah rumah
 TERAS

KAMAR RUANG
TIDUR KELUARGA

KAMAR
KAMAR TIDUR
MANDI

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Mayoritas suku yang banyak disekitar lingkungan keluarga adalah ocu,
dan budaya yang mayoritas adalah melayu
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga pindah dari tahun 2009 untuk merantau, dan sebab pindah
juga karena trauma akan gempa yg terjadi pada waktu itu.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga kadang ada waktu berkumpul dan berpergi
bertamasya,interaksi dengan masyarakat: ibu selalu ikut pengkajian
yang di adakan oleh ibu ibu sekitar rumah
5. System pendukung keluarga
Setiap ada acara doa , keluarga mendatangkan ustad untuk melakukan
acara doa bersama dan ceramah agama.

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi keluarga
Keluarga biasanya menggunakan bahasa minang saat berkomunikasi di
dalam keluarga, dikarenakan seluruh anggota keluarga berasal dari
 suku minang, komunikasi yang dilakukan dengan terbuka, jika ada
permasalahan keluarga biasanya bermusyawarah agar selesai suatu
masalah tersebut.
2. Struktur kekuatan keluarga
Didalam keluarga suami taat agama, rajin sholat dan sering
mengingatkan kepada anak anak tentang agama, ayah menjadi panutan
terhadap anak anak tersebut
3. Struktur peran
Tn. A berperan sebagai kepala keluarga, ayah serta suami dan pemberi
nafkah, Ny. S berperan sebagai istri bagi suami dan ibu bagi anak
anak, ibu mengatur kehidupan rumah tangga, dan ibu juga berperan
sebagai membantu suami mencari nafkah dengan berdagang.

4. Nilai dan norma keluarga

Keluarga menerapkan aturan aturan yang sesuai dengan nilai dan
norma yang berlaku dimasyarakat terutama dikeluarga. Saling
menghormati, menyanyangi, dan menghargai anggota keluarga

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Didalam keluarga anggota keluarga saling menghormati satu sama
lain, dikarenakan keluarga masih dalam lingkup keluarga inti satu
sama lain terrutama orang tua sangat peka terhadap permasalahan yang
terjadi pada anak anaknya. Orang tua selalu mengajarkan anak nya
untuk menyanyangi seperti hewan, tumbuhan dan hal lainnya.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn. A selama tinggal dilingkungan rumah kadang mengikuti
kegiatan masyarakat, sedangkan Ny.S sering berkumpul dengan
tetangga di belakang rumah, anak anak juga sering bekumpul dengan
teman sebayanya.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Kemampuan keluarga mengidentifikasi tanda tanda pada anggota yang
sakit termasuk baik, dimana keluarga berusaha memeriksa kondisi
 yang dianggap tidak dapat diselesaikan sendiri. Sumber informasi
kesehatan yang diperoleh keluarga hanya berasal dari tv, internet.
4. Fungsi reproduksi
Kedua suami istri sudah memiliki anak
Metode yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah
keluarga yaitu dengan KB.
5. Fungsi ekonomi
Penghasilan keluarga berasal dari suami dan istri dan keluarga
mempunyai kartu kis apabila ada anggota keluarga yang sakit.

TUGAS PERAWATAN KELUARGA

1. Mengenal masalah keluarga
Keluarga mengenal masalah kesehatan yang dialami anak A setelah
anak dibawa kerumah sakit untuk pemeriksaan.
2. Mengambil keputusan
Untuk masalah kesehatan anak A yang mengalamai sakit, ibu tidak
mau lagi untuk membawa anak nya untuk pemeriksaan karena ibu
sudah merasa anak nya sudah membaik.
3. Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga msudah dapat merawat anggota yang sakit , bahkan ibu
sering membuat kan ramuan tradisional
4. Memelihara lingkungan
Keluarga beranggapanbahwa dengan hanya menyapu saja rumah sudah
dianggap bersih dan bebas dan sehat.kamar mandi dibersihakan 2 kali
minggu sekali sudah dianggap bebas penyakit.
5. Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
Keluarga menggunakan fasilitas pelayaan kesehtan, rumah sakit, bidan
karena keluarga menganggap sakit adalah hal yang serius.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek dan panjang
Stress jangka pendek: yang dirasakan keluarga yaitu ketika anak
mengalami sakit,bila anak nakal dan sbg
 Stress janggka panjang: istri yang tidak boleh mendengarkan hal yang
mengejutkan, karna akan mempengaruh terhadap kesehatan ibu
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Keluarga mampu mengatasi stress tersebut dengan cara saling menjaga
satu sama lain
3. Strategi koping yang digunakan
Tn. A sebagai kepala keluarga akan mencari solusi untuk masalah yang
dialami serta sering juga berdiskusi dengan Ny. S
4. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga tidak memiliki strategi adaptasi disfungsional dalam
menghadapi dan menyelesaikan masalah dalam keluarga. Keluarga
selalu melakukan komunikasi secara terbuka untuk berdiskusi
menyelasaikan masalah.

G. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan fisik Tn. A Ny.S An.A
1.Keadaan umum BAIK BAIK BAIK
2.TTV TD:130/80 TD: 110/80 TD:120/80 mmHg
mmHg Nadi: 85 x/menit Nadi: 83 x/menit
Nadi: 80x/menit RR: 24 x/menit RR: 20x/menit
RR: 20 x/menit Suhu: 36.8oC Suhu: 36.8C
Suhu: 36,5 oC
3.Tinggi Badan 160 cm 159 cm 162 cm
4.Berat Badan 70 kg 73 kg 76 kg
5.IMT
6.Lingkar Lengan 35 33 33
7.Lingkar Kepala 57 55 57
8.Kepala
Bentuk Bulat,simetris Bulat,simetris Bulat,simetris
Kulit kepala: Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala
bersih dan,tidak bersih dan,tidak bersih dan,tidak
terdapat luka terdapat luka terdapat luka
Kelainan: Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
benjolan /ada benjolan /ada benjolan /ada
kelainan kelainan kelainan
9.Rambut Persebaran Persebaran Persebaran
merata, warna merata, warna merata, warna
hitam dan hitam dan hitam, tidak
beruban, tidak beruban, tidak mengalami
mengalami mengalami alopesia
alopesia alopesia
10.Mata
Konjungtiva: Berwarna pink Berwarna pink Berwarna pink
tidak ada tidak ada tidak ada
peradangan peradangan peradangan
Simetris atau tidak Simetris kanan Simetris kanan Simetris kanan
kiri, tidak juling dan kiri, tidak dan kiri , tidak
ada juling ada juling
Bulu mata Terdapat bulu Terdapat bulu Terdapat bulu
mata, bulu mata mata, bulu mata mata, bulu mata
merata dan tidak merata dan tidak merata dan tidak
ada kerontokan ada kerontokan ada kerontokan
kelainan Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
kelainan kelainan kelainan
11.Telinga Daun telinga Daun telinga Daun telinga
simetris kiri dan simetris kiri dan simetris kiri dan
kanan, bersih, kanan, bersih, kanan, bersih,
pendengaran pendengaran pendengaran
berfungsi berfungsi berfungsi dengan
dengan baik, dengan baik baik
12.Hidung Bentuk Bentuk Bentuk
simetris,tidak simetris,tidak simetris,tidak
bengkok, tidak bengkok, tidak bengkok, tidak
terdapat terdapat terdapat
pernafasan pernafasan pernafasan cuping
cuping hidung, cuping hidung, hidung,
penciuman tidak penciuman tidak penciuman tidak
terganggu terganggu terganggu
13.Gigi Caries (+) Caries (+) Caries (+)
Gigi omong(+) Gigi omong(+) Gigi omong(+)
Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
pembengkakan pembengkakan pembengkakan
14.Leher Tidak ada KGB Tidak ada KGB Tidak ada KGB
15.Paru Paru
Inspeksi
Auskultasi
palpasi
16.Kardiovaskular
17.Abdomen
18.Ekstremitas atas Tidak ada Tidak ada Tidak ada edema,
edema, tidak ada edema, tidak ada tidak ada luka,
luka, tidak luka, tidak tidak sianosis
sianosis sianosis
19.Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada edema,
bawah edema, tidak ada edema, tidak ada tidak ada luka,
luka, tidak luka, tidak tidak sianosis
sianosis sianosis
20.Turgor kulit Baik Baik Baik
21.Pemeriksaan
 penunjang

H. HARAPAN KELUARGA
Adanya pelayanan kesehtan yang rutin menuju setiap warga dan memberikan
informasi informasi kesehatan sehingga dapat meningkatkan kesehtana setiap
warga.
Format Analisa Data
No Data Masalah keperawatan etiologi
1. Data subjektif
o Ibu mengatakan ingin
meningkat kesehatan teruma
keluarga
Data objektif
o Pemeriksaan fisik secara umum
keluarga bisa dikatakan normal,
karena adanya seperti alat
tekanan darah, thermometer
dirumah
o Terlihat adanya keterkaitan
antara keluarga

Format Scoring Masalah Keperawatan Keluarga

NO Kriteria Skor Bobot perhitu Skoring Pembenaran

ngan
1. Sifat masalah 1 Keluarga selalu
 Tidak/kurang memeriksa kesehatan
sehat 3 jika ada anggota
 Ancaman 2 1/3x1 3 keluarga yang sakit
kesehatan 1
 Krisis/keadaan
 sejahtera
2. Kemungkinan masalah 2 Keluarga adalah
dapat diubah nuclear family dngan
 Dengan mudah 2 2/2x2 2 tahap perkembangan
 Hanya sebagian 1 orang tua dengan

 Tidak dapat 0 anak usia dewasa

sehingga dapat
memberikan
pemahaman yang
cukup
3. Potensi masalah dapat 1
dicegah
 Tinggi 3 2/3x1 2/3
 Cukup 2

 Rendah 1
4. Menonjolnya masalah 1
 Masalah berat, 2
harus segera 1
ditangani 0
 Ada masalah, 2/2x1 1
tetapi tidak perlu
segeraa ditangani
 Masalah tidak
dirasakan