ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA TN.Y DI RT 06 RW 01 DESA SELOKERTO

DENGAN DIAGNOSA UTAMA KESIAPAN MENINGKATKAN
MENJADI ORANG TUA

Disusun oleh :

Nama : Mauizatul Hasanah

Nim : A32019065

PROGRAM STUDI PROFESI NERS REGULAR A

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG TAHUN AKADEMIK 2019/2020

1
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. PENGKAJIAN
A. Data umum
1) Nama KK : Tn.Y
2) Alamat / no Hp : RT 06/01 desa Kelayu
3) Pekerjaan KK : Buruh
4) Pendidikan KK : SD
Data umum keluarga

No Nama Usia Jenis Hub Pekerjaan Pendidikan

kelamin dengan
KK

1 Ny. P 26 Perempua Istri IRT SD

th n

2 An.S 4 th Perempua Anak Belum Belum sekolah

n sekolah

5) Genogram

2
Keterangan :

: laki laki

: perempuan

: pasien

: meninggal

: tinggal serumah

6) Tipe keluarga :
Tipe keluarga Tn.Y adalah keluarga dengan tipe Nuclear
Family yaitu anak usia pra sekolah dimana dalam keluarganya
terdiri dari suami dan istri dan anak
7) Suku bangsa
Keluarga Tn.Y menganut adat istiadat Lombok dan dalam
berinteraksi menggunakan bahasa lombok dan bahasa
indonesia.
8) Agama
Keluarga Tn.Y menganut agama islam. Ny. P mengatakan
mengikuti acara pengajian di desa Kelayu mengikuti acara
malam jumat di musolah rt Desa Kelayu.
9) Status sosial dan ekonomi
Tn.Y termasuk keluarga yang menengah, Tn. Y bekerja di luar
kota untuk menghidupi keluarga di desa dan tidak mengikuti
kegiatan rutinan di desa Kelayu. Ny.P tidak mengikuti acara
arisan dan pengajian di Rt 6 Rw 1 karena menunggu diperbarui
acara arisannya. tetapi, sering main ke rumah tetangga dan
tetangga dekat rumah juga sering main ke rumahnya.
10) Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.Y jarang berekreasi. Kalau sedang jenuh paling
hanya main ke rumah tetangga. Setidaknya setiap 2 bulan

3
 pergi rekreasi ke tempat liburan seperti laut dan taman bermain
jika Tn.Y pulang ke kampung.

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.Y adalah tahap perkembangan
keluarga adalah tahap perkembangan keluarga anak usia pra
sekolah. Tugas perkembangan keluarga saat ini adalah:
a. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti : tempat tinggal,
privasi dan rasa aman, membantu anak untuk bersosialisasi
b. Adaptasi dengan anak yang baru lahir & kebutuhan anak yang
lain.
c. Mempertahankan hubungan yang sehat internal dan eksternal
keluarga, pembagian tanggung jawab antara anggota keluarga.
d. Stimulasi tumbuh kembang anak
e. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak (paling
repot)
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah karena
baru memiliki satu anak An S untuk tidurnya masih bersama
ibunya belum terpisah, Ny.P sering memberitahu anaknya bahwa
kalau bermain harus hati-hati, karena wilayah rumah yang berada
diatas, anak resiko untuk jatuh. dan Ny.P membina hubungan
dengan keluarga lain, teman, kelompok sosial..
3) Riwayat keluarga inti
a. Tn.Y
tn.Y sebagai kepala keluarga. Pada saat dikaji Tn.S tidak
memiliki masalah kesehatan.
b. Ny.P
Ny.P sebagai istri. Sekarang tidak memilki masalah kesehatan s
C. Pengkajian lingkungan

4
 1) Karakteristik rumah
- Jenis : Semi permanen
- Sirkulasi udara : 2 pintu (depan, belakang)
- Pencahayaan : 3 jendela
- Angin angin : 2 angin angin
- Pemanfaatan ruangan : perabotan belum sepenuhnya tertata
rapih.
- Kebersihan : rumah kurang bersih. Tetapi dalam rumahnya
tampak gelap karena bangunan dengan atap yang rendah.
- Lantai : semen
- Jarak septik tank dan sumur : 3 m
- Sumber air minum : mata air
- Pembuahan limbah : diselokan
- Halaman dimanfaatkan sebagai : tempat jemur pakaian
- Pertarangan : cukup bersih, terdapat kandang kambing
- Pembuangan sampah : bakar

DENAH RUMAH

6 5

4 3

1 2

keterangan

1 kamar tidur

5
2 ruang keluarga
3 kamar tidur
4 kamar tidur
5 kamar mandi
6 dapur + ruang makan

7 Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tn.Y jarang berkumpul dengan tetangga sekitar rumah. Tetapi
Ny.P belum mengikuti acara PKK ibu-ibu dan pengajian ibu serta
sering bermain dengan tetangga sekitar rumah.
8 Mobilitas geografis
Keluarga Tn.Y sejak menikah masih tinggal bersama orang tua dan
belum pernah berpindah tempat tinggal sampai saat ini.
9 Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Perkumpulan keluarga Tn.Y dilakukan di rumah saat menonton
TV.
10 Sistem pendukung keluarga
Keluarga Tn.Y saling membantu satu sama lain jika ada masalah
kesehatan seperti anaknya yang sakit dan masuk angin, pusing-
pusing. keluarga sering mengantarkan istrinya pergi periksa ke
bidan.
D. Struktur keluarga
1) Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.Y menggunakan bahasa Lombok dan bahasa
indonesia dalam komunikasi sehari-hari. Mendapatkan informasi
dari berita di TV. Sedangkan informasi kesehatan tentang
perkembangan dan pertumbuhan anaknya.
2) Stuktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga Tn.Y jika ada yang sakit mereka saling membantu
dan memberi motivasi satu sama lain.
3) Stuktur peran

6
 Tn.Y sebagai KK : Mencari nafkah
Ny.P sebagai istri : IRT

4) Nilai dan norma keluarga

Keluarga Tn.Y tidak memiliki aturan atau tidak mengikuti ajaran
Lombok yang kurang baik. Di dalam keluarga Tn.Y selalu
mengajarkan sopan santu kepada anaknya, anaknya diajarkan
untuk solat dan mengaji dan juga diajarkan menghafal doa sehari-
hari
E. Fungsi keluarga
1) Afektif
Keluarga Tn.Y memiliki hubungan baik antara anggota keluarga
satu dan lain, saling menyayangi, saling menghormati dan
mendukung satu sama lain.
2) Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.Y dalam berinteraksi baik satu sama lain, saling
membantu dan mengikuti aturan dan norma yang ada di keluarga.
mereka membiasakan membiarkan anaknya bermain dengan
tetangga
3) Fungsi perawatan kesehatan
Ny.P selalu berobat ke bidan/ petugas medis lainnya jika anaknya
sakit karena sudah cocok dari anaknya lahir.anaknya tidak pernah
mengalami sakit serius hanya sakit flu dan batuk keluarga memberi
obat apotik jika tak kurun sembuh Ny.P membawa anaknya ke
faskes untuk diobati.
4) Fungsi reproduksi
Ny.P saat ini tidak sedang program hamil karena fokus mengurusi
pertumbuhan anaknya. Ny.P tidak menggunakan KB
5) Fungsi ekonomi

7
 Keluarga Tn.Y dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari dengan
pekerjaannya sebagai buruh bekerja di luar kota. Ny.P mengatakan
ingin membuka usaha warung namun terkendala dengan tempat
yang kurang strategis dan juga karena di kampung.

F. Stress dan koping keluarga

1) Stresor jangka pendek dan panjang
- Stresor jangka pendek
Ny.P dapat menjaga dan merawat anak dan mendaftarkan
anaknya masuk sekolah TK
- Stresor jangka panjang
Keluarga mengatakan ingin membangun rumah yang lebih
bagus
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi
Ny.P jika sedang mengalami pusing maka akan beristirahat dan
menggunakan minyak gosok tidak minum obat sembarangan
kecuali obat dari dokter.
3) Strategi koping yang digunakan
Setiap ada masalah dalam keluarga atau mengambil keputusan
Tn.Y selalu bermusyawarah untuk mencari jalan keluar yang
terbaik.
4) Strategi adaptasi disfungsional
Dalam keluarga Tn.Y tidak ada masalah dalam adaptasi dan
memecahkan masalah. Ny.P sebagai anggota keluaraga mengikuti
keputusan yang diambil oleh suaminya.
G. Harapan keluarga
1. Identitas anak
Nama: An.S
2. Riwayat kesehatan bayi sampai sekarang

8
 An.S lahir dibantu dengan bidan An.S mendapatkan imunisasi
lengkap, hingga sekarang An.S masih mengikuti posyandu dan
ditimbang berat badanya 13 kg dan tingginya 92 cm.
3. Kebiasaan saat ini
An.S bangun jam 7 pagi, biasanya bermain bersama teman
dirumah, dan jika disuruh untuk tidur siang susah

Fokus Pengkajian anak prasekolah

a. stimulasi yang diberikan oleh keluarga
Keluarga memberikan stimulasi kepada An.S dengan
memberikan media buku tulis dan pulpen untuk belajar menulis
dan menggambar
b. sudahkah anak diikutkan diplay grup
Ibu S mengatakan ingin memasukan anaknya ke play grup atau
bimba namun karena menurut Tn.Y tidak perlu dimasukan ke
play grup namun lebih menyarankan agar anaknya langsung
masuk TK
c. Berapa lama waktu yang dimilki keluarga untuk berkumpul
dengan keluarga
karena Ny.P hanya ibu rumah tangga jadi ada waktu 24 jam
untuk mengurus rumah dan anak. Untuk Tn.Y karena bekerja
diluar kota jadi hanya bertemu 1 bulan sekali
d. siapakah orang-orang yang setiap hari dengan anak
orang terdekat anak adalah ibu yang seharian dirumah,
terkadang juga bersama nenek dan kakek yang mengajak
bermain setiap sore setelah pulang bekerja dari sawah.
e. Bagaimana Harapan keluarga terhadap anak ini
Ny.P mengatakan ingin anaknya berhasil, dan jika sudah
sekolah nanti anaknya rajin belajar dan pintar
f. Tugas dan fungsi keluarga

9
 Tugas orang tua selebihnya diperankan oleh ibu untuk
membantu tumbuh kembang anaknya
g. Ny.P mengatakan tugas dan fungsi perkembangan sudah sesuai
dengan usia, namun ada tahap perkembangan yang belum
tercapai yaitu An.S belum bisa menyebutkan warna dan
membedakan warna.

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Ny.P An.S

Kepala Rambut keriting, Tidak ada benjolan,

bersih tidak ada kulit kepala bersih,
benjolan rambut keriting

Tanda-tanda TD= 120/80, N= N= 80x/menit, R=

vital 80x/menit, S= 36’C 24x/menit, S=
36,5’C

BB, TB BB=47 kg, TB= 156 BB= 13 kg, TB= 92

CM CM

Mata Mata ananemis, Mata an anemis,

sklera an ikterik sklera an ikterik

Hidung Tidak bersekret, Tidak bersekret,

penciuman normal penciuman normal

Mulut Mukosa lembab, Mukosa lembab,

tidak ada sariawan, tidak ada sariawan,
gigi tidak ada yang gigi tidak ada yang
bolong, langit-langit bolong
mulut normal

leher Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan

10
 tidak ada tidak ada
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar
limfe limfe

Dada Bunyi jantung dan Bunyi jantung dan

paru normal paru normal

Abdomen Tidak ada kembung, Tidak ada kembung,

bising usus normal bising usus normal
15x/menit 15x/menit

Ekstremitas atas Kekuatan otot +, Kekuatan otot +,

turgor baik turgor baik

Ekstremitas Kekuatan otot +, Kekuatan otot +,

bawah tidak ada jejas, tidak ada jejas,
turgor kulit baik turgor kulit baik

Keluhan umum Tidak ada

Pohon Masalah
Kesiapan koping DX kesiapan DX Hambataan
meningkatkan pemeliharaan rumah
keluarga yang lebih baik
menjadi orang tua

pemeliharaan rumah
masih ada tahap peran orang tua belum maksimal,
perkembangan yang masih belum belum bisa menata
belum terpenuhi maksimal dengan baik

Ny.P mengatakan anaknya : Ny.P mengatakan Tn.Y Ny.P mengatakan ingin

belum bisa menyebutkan
warna satu persatu , Ny P
mengatakan anaknya
dapat memakai baju
sendiri dan mandi sendiri,
serta dapat menggosok
gigi secara mandiri, An. S
jika dilarang oleh orang
tua menurut
bekerja di luar kota, An.S
belum dimasukan ke play
grup atau bimba dikarena
menurut Tn.Y lebih baik
langsung masuk TK saja,
Ny.P mengatakan
keluarganya berlibur jika
Tn.Y Pulang kerumah yaitu
11 sekali
hanya 1 bulan
membangun rumah supaya lebih
baik lagi.
Do: bentuk rumah semi permanen,
lantai masih semen, dan di alasi
dengan tikar, penerangan juga
kurang karena bangunan yang
kurang tinggi, dan di depan rumah
terdapat kandang kambing.
 sejauh mana orang tua
Sejauh mana anak bisa bisa merawat anak harapan keluarga tentang
mencapai tumbuh
kehidupan untuk kedepannya
kembangnya

Pembagian waktu individu

Stimulasi tahap tumbuh memenuhi kebutuhan
kembang keluarga

KELUARGA ANAK USIA

PRA SEKOLAH

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Analisa data Kode Diagnosa keperawatan

1 Ds :Ny.P mengatakan anaknya belum bisa Kesiapan koping

menyebutkan warna satu persatu keluarga yang lebih

Ny.P mengatakan anaknya dapat mengambil baik

nasi sendiri, makan sendiri,

Ny.P mengatakan anaknya dapat memakai

baju sendiri dan mandi sendiri, serta dapat
menggosok gigi secara mandiri

Do : An. S tampak malu-malu ketika diajak

bicara,

An. S jika dilarang oleh orang tua menurut,

12
 An. S Jika diperintah oleh orang tua mau
mengikuti perintah

2 Ds : Ny.P mengatakan Tn.Y bekerja di luar 00164 Kesiapan

kota, An.S belum dimasukan ke play grup meningkatkan menjadi
atau bimba dikarena menurut Tn.Y lebih baik orang tua
langsung masuk TK saja,
Ny.P mengatakan keluarganya berlibur jika
Tn.Y Pulang kerumah yaitu hanya 1 bulan
sekali
Do : An.S tidak merasa kesepian karena
dirumah ada kakeknya yang bisa
menggantikan sebagai ayah untuk bermain
dengan An.S

3 Ds : Ny.P mengatakan ingin membangun 0009 Hambatan

rumah supaya lebih baik lagi
8 Pemeliharaan
Do: bentuk rumah semi permanen, lantai rumah
masih semen, dan di alasi dengan tikar,
penerangan juga kurang karena bangunan
yang kurang tinggi, dan di depan rumah
terdapat kandang kambing.

Prioritas dignosa

No Diagnosa Indicator Nilai Bobot Jumlah

Keperawatan

1. Kesiapan a. Sifat masalah 2/3 1 6/10

b. Kemungkinan masalah
meningkatkan ½ 2
dapat diubah
penyesuaian c. Potensi masalah untuk
dicegah
1/3 1
d. Menonjolnya masalah

2/2 1

13
 Problem kesiapan meningkatkan proses keluarga
Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah 3/3x1 = 1 Kurang sehat

a. Atual (kurang sehat)
3
b. Resiko (ancaman
kesehatan) 2 1
c. Potensial (keadaan
sejahtera)
1
2. Kemungkinan masalah dapat 1/2x2 = 1 Keluarga
di ubah
mengatasi
a. Mudah 2
b. Sebagian sebagian
c. Tidak dapat 1 2
masalah
0

3. Potensi masalah untuk 3/3x1 = 1 Maslaah

dicegah
kesehatan
a. Tinggi 3
b. Cukup cukup tinggi
c. Rendah 2 1
sehingga
1 harus di
cegah

4. Menonjolnya masalah 2/1x1 = 1 Masalah

a. Segera
harus segera
b. Tidak perlu 2
c. Tidak dirasakan di atasi
1 1

Jumlah 4

Jadi prioritas diagnosa keperawatan adalah :

a. Kesiapan koping keluarga yang lebih baik

14
b. Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua
c. Hambatan Pemeliharaan rumah

15
 ANALISA DATA Dx kep NOC NIC
DS: Kode Dx Kode Hasil Kode Hasil
- mengatakan ingin 00098 Hambatan 1. Setelah dilakukan asuhan 1. Keluarga mampu mengenal
membangun rumah supaya pemeliharaan keperawatan 3x kunjungan masalah :
lebih baik lagi rumah diharpakan Keluarga mampu 7140 Dukungan keluarga:
DO: mengenal masalah tentang - bantu anggota keluarga
- bentuk rumah semi pengetahuan kesehatan dan dalam mengidentifikasi
permanen, lantai perilaku sehat : Status masalah dan memecahkan
masih semen, dan di 2009
kenyamanan lingkungan masalah
alasi dengan tikar, Indikator A T - tingkatkan hubungan saling
penerangan juga Suhu ruangan 2 4 percaya pada keluarga
kurang karena Lingkungan kondusif 2 4 - berikan umpan balik terkait
bangunan yang untuk tidur 7180 koping mereka
kurang tinggi, dan di Kebersihan 2 4 Bantuan pemeliharaan rumah:
depan rumah terdapat lingkungan - sediakan informasi
kandang kambing. Tidaka ada yang 2 5 mengenai bagaimana
berserakan dilantai membuat rumah aman dan
bersih
- bantu anggota keluarga
untuk mengembangkan
harapan yang realistik dari
mereka sendiri dalam
melaksanakan peran
2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
untuk merawat, meningkatkan, untuk merawat lingkungan
atau memperbaiki kesehatan: rumah:
Berpartisipasi dalam memutuskan 5250 Dukungan Pengambilan
perawatan kesehatan lingkungan Keputusan

16
1606 Partisipasi keluarga dalam - Tentukan apakah terdapat
perawatan profesional perbedaan pendapat antara
Indicator A T keluarga dan penyedia
Berpartisipasi dalam 2 4 perawatan mengenai kondisi
perencanaan lingkungan
perawatan - Bantu keluarga
2605 mengklarifikasi nilai dan
Menyediakan 2 4
informasi yang harapan yang mungkin akan
relevan membantu dalam membuat
Mendefinisikan 2 4 pilihan yang penting dalam
kebutuhan dan hidup
masalah yang relevan - Bangun komunikasi baik
untuk perawatan dengan keluarga
Keterangan : - Fasilitasi pengambilan
A : awal keputusan
T : tujuan - Jadilah penghubung antara
1: tidak pernah menunjukkan keluarga dengan penyedia
2: jarang menunjukkan pelayanan kesehatan
3: kadang menunjukkan
4: sering menunjukkan
5: secara konsisten
menunjukkan

3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu merawat

lingkungan rumah untuk lingkungan rumah dalam
meingkatkan atau meingkatkan status kesehatan:
memperbaiki kesehatan: 5515 Peningkatan Kesadaran
2006 : Status Kesehatan Pribadi Kesehatan

17
 Indicator A T - Ciptakan lingkungan
Kebugaran fisik 4 5 perawatan kesehatan
Kemampuan untuk 3 4 dimana keluarga memahami
berkomunikasi aksara dan mampu mencari
Tingkat 3 5 bantuan
kenyamanan - Gunakan komunikasi yang
Keterangan : jelas dan sesuai
A : awal - Gunakan bahasa sederhana
T : tujuan - Hindari penggunaan
1: sangat terganggu akronim/ singkatan medis
2: banyak terganggu - Berikan pendidikan
3: cukup terganggu kesehatan pada keluarga
4: sedikit terganggu atau konseling jika
5: tidak terganggu diperlukan

4. Keluarga mampu 4. Keluarga mampu memodifikasi

memodifikasi lingkungan: lingkungan:
1908 Keluarga Mampu 4360 Modifikasi Perilaku
Memodifikasi Lingkungan : - Tentukan motivasi keluarga
Deteksi Resiko terhadap perlunya
indikator A T perubahan perilaku
Mengenali tanda 2 4 - Dukung untuk mengganti
dan gejala yang kebiasaan yang buruk
mengindikasi dengan yan baik
resiko - Kuatkan keputusan individu
Memvalidasi resiko 2 4 yang berdampak pada
kesehatan yang ada kebutusan kesehatan

18
 Monitor perubahan 1 3 - Dukung individu untuk
status kesehatan neneriksa perilakunya
Keterangan : sendiri
A : awal - Pilah- pilah perilaku
T : tujuan menjadi bagian bagian kecil
1: tidak pernah menunjukkan untuk diubah menjadi
2: jarang menunjukkan perilku yang terukur
3: kadang menunjukkan
4: sering menunjukkan
5: secara konsisten
menunjukkan

5. Keluarga mampu 5. Keluarga mampu memanfaatkan

memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan:
kesehatan: Partisipasi 5240 Konseling
1606 Keluarga Dalam Keputusan - Bangun yang didasari pada
Perawatan Kesehatan rasa saling percaya dan
Indicator A T saling menghormati
Mencari informasi 1 3 - Tunjukkan empati,
yang terpercaya ketulusan dan kehangatan
Mencari pelayanan 3 4 - Sediakan privacy dan
keperawatan berikan jaminan kerahasiaan
kesehatan untuk - Sediakan informasi factual
memenuhi outcome dan sesuai kebutuhan
yang diinginkan - Identifikasi adanya
Keterangan : perbedaan antara pandangan
A : awal keluarga terhadap situasi
T : tujuan dengan pandangan tim

19
 1: tidak pernah menunjukkan kesehatan lainnya
2: jarang menunjukkan
3: kadang menunjukkan
4: sering menunjukkan
5: secara konsisten
menunjukkan

ANALISA DATA DX NOC NIC

KODE DIAGNOSIS KODE HASIL KODE HASIL

20
Ny.P mengatakan Tn.Y 000164 Kesiapan 2602 1. Setelah dilakukan 7140 Dukungan keluarga:
bekerja di luar kota, meningkatkan asuhan keperawatan 3x 1. tingkatkan hubungan
An.S belum dimasukan menjadi orang tua kunjungan diharapkan Keluarga saling percaya
ke play grup atau mampu mengenal masalah 2. bantu anggota
bimba dikarena Fungsi Keluarga keluarga dalam dalam
menurut Tn.Y lebih Indikator A T mengidentifikasi dan
baik langsung masuk Anggota keluarga 2 4 memecahkan konflik
TK saja, bisa melakukan nilai
peran yang 3. hargai dan dukung
Ny.P mengatakan mekanisme koping
diharapkan
keluarganya berlibur adaptif keluarga
Melibatkan aggota 2 5
jika Tn.Y Pulang 4. dukung asertif
keluarga dalam
kerumah yaitu hanya 1 keluarga
penyelesaian
bulan sekali dalam mencari informasi,
masalah
Do : An.S tidak merasa Anggota keluarga 2 5 sesuai kebutuhan.
kesepian karena bisa saling 5. dukung pengambilan
dirumah ada kakeknya mendukung keputusan dalam
yang bisa Beradaptasi 2 4 perencaan kebutuhan
menggantikan sebagai dengan keluarga
ayah untuk bermain perkembangan
dengan An.S transisi
Mengalokasikan 2 3;
tanggung jawab
antara keluarga
2602 2. Keluarga mampu 5230 Peningkatan koping
memutuskan untuk merawat, 1. bantu keluarga
meningkatkan, atau memilki tujuan jangka
memperbaiki kesehatan : pendek dan jangka

21
 Fungsi keluarga: panjang
indikator A T 2. bantu keluarga
Merawat anggota 2 4 memecahkan tujuan
keluarga yang yang dapat dikelola
memiliki 3. bantu keluarga untuk
ketergantungan menyelesaikan
Mengalokasikan 2 4 masalah dengancara
tanggung jwab yang konstruktif
anatar keluarga 4. 4. berikan nilaian dan
Melibatkan 2 4 didiskusikan respon
anggota keluarga alternatif terhadap
dalam pemecahan situasi
masalah
Anggota keluarga 2 4
bisa saling
mendukung
Anggota keluarga 2 3
bisa saling
membantu
2603 3. keluarga mampu merawat 5320 Peningkatan koping
meningkatkan menjadi orang 1. Dukung kemampuan
tua; Integritas keluargs : mengatasi secara
indikator A T berangsur-angsur
Anggota 2. Dukung kesabaran
memberikan dalam mengembabgkan
dukungan selama suatu hubungan
masa krisis 3. Dukung keterlibatan
Anggota keluarga keluarga dengan cara

22
 mengungkapkan yang tepat
kesetiaan
Angggota
keluarga
meningkatan
ikatan yang kuat
1209 4.keluarga mampu 8300 Peningkatan Pengasuhan:
memodifikasi 1. bahas strategi
Motivasi: manajemen perilaku
indikator A T yang sesuai usia
Rencana untuk 2 3 2. berikan contoh dan
masa depan dorong interaksi orang
Mengembangkan 2 3 tua-anak
rncana tindakan 3. bantu orang tua dalam
Memperoleh 2 4 mengembangkan,
dukungsn ysng memelihara dan
diperluksn menggunakan sistem
pendukung

1209 5.keluarga mampu 5370 Peningkatan Peran:

memanfaatkan fasilitas 1. Bantu keluarga untuk
kesehatan: mengidentifikasi peran
motivasi yang biasanya dalam
indikator A T keluarga
Mencari 2. bantu keluarga untuk
pengalaman baru mengidentifikasi
Mempertahankan perilaku yang
harga diri positif diperlukan utnuk

23
 Menyelesaikan mengembangkan
tugas-tugas peran.
Meningkatkan 3. fasilitasi diskusi
niat untuk mengenai bagaimana
bertindak adaptasi keluarga
Memperbaiki untuk dapat
flesibiltas mengkompensasi
peran angota keluarga
yang sakit.

ANALISA DATA DX NOC NIC

KODE DIAGNOSIS KODE HASIL KODE HASIL
:Ny.P mengatakan Kesiapan 2600 1. Setelah dilakukan asuhan 8274 Peningkatan
koping keperawatan 3x kunjungan Perkembangan anak
anaknya belum
keluarga diharpakan Keluarga mampu 1. lakukan interkasi

24
bisa menyebutkan yang lebih mengenal masalah : personal dengan
baik Koping keluarga anak
warna satu persatu
indikator A T 2. yakinkan bahasa
Berjingkrak 2 4 tubuh dengan
Ny mengatakan bahasa verbal
melompat
anaknya dapat dengan satu 3. dukung anak untuk
kaki berinteraksi
mengambil nasi dengan teman-
Melempar 2 4
sendiri, makan bola dari temanya melalui
atas tangan keterampilan
sendiri, bermain peran
Menggamba 2 4
r orang 4. sediakan aktivitas
Ny Ny yang mendukung
dengan tiga
mengatakan interaksi diantara
bagian tubuh
anaknya dapat anak-anak
Terlibat 2 4
memakai baju 5. bantu anak untuk
dalam
sendiri dan mandi saling berbagi
permainan
sendiri, serta dapat 6. peluk anak dan
kreatif
menggosok gigi nyamankan anak
secara mandiri saat anak merasa
Do : An. S tampak sedih
malu-malu ketika 7. fasilitasi bermain
diajak bicara, peran dan aktivitas
sehari-hari misal
An. S jika dilarang bermain jual-
oleh orang tua jualan
menurut,
2. Keluarga mampu Pendidikan orang tua:

25
An. S Jika memutuskan untuk merawat, Keluarga yang
diperintah oleh meningkatkan, atau membesarkan anak:
orang tua mau memperbaiki kesehatan: 1. rencanakan
mengikuti perintah indikator A T program pendidikan
Menstimulasi 2 4 yang didasarkan pada
perkembanga kekuatan keluarga
n kognitif
2. identifikasi tugas
Menstimulasi 2 4
perkembanga perkembangan atau
n emosi tujuan yang sesuai
Menstimulasi 2 4 untuk anak
perkembanga 3. ajarkan orang tua
n sosial mengenai fisiologis,
Menyediakan 2 4 emosional, dan
kebutuhan
karakteristik perilaku
fisik anak
normal anak
4. tinjau kebutuhan gizi
untuk kelompok usia
tertentu
5. diskusikan cara yang
dapat digunakan
orang tua untuk
membantu anak-anak
dalam mengelola
kemarahan

26
 3. Keluarga mampu merawat 1. identifikasi
meningkatkan kesiapan kebutuhan setiap
koping yang lebih baik : anak dan tingkat
Pengetahuan Pengasuhan kemampuan anak
indikator A T 2. bangun hubungan
Pertumbuhan 2 5 saling percaya
dan dengan orang tua
perkembangan 3. ajarkan orang tua
yang normal
mengenai tingkat
Perilaku anak 2 5
yang normal perkembangan
normal dari anak
Kebutuhan 2 4 dan perlaku yang
emosi berhubungan
4. demosntrasikan
Kebutuhan 2 4
kepada orang tua
stimulasi
Harapan 2 4 mengenai kegiatan
sesuai usia yang mendukung
tumbuh kembang
anak fasilitiasi
orang tua untuk
menghubungi
bantuan komunitas
bila diperlukan
5. rujuk orang tua
pada grup

27
 pendukung bila
diperlukan
6. bantu integrasi
anak denga
kelompoknya

5568 Pendidikan Orang Tua

4. Keluarga mampu Yang membesarkan
memodifikasi cara anak
pengasuhan : 1. identifikasi tugas
Pengetahuan Pengasuhan perkembangan
indikator A T atau tujuan yang
Kebutuhan 2 4 sesuai dengan anak
sesuai 2. diskusikan dengan
psikologis orang tua dalam
Kebutuhan 2 4 membantu anak-
emosi anak untuk
Kebutuhan 2 4 mengungkapkan
untuk persaan positif
bersosialisasi 3. motivasi orang tua
Kebutuhan 2 4 untuk mencoba
bimbingan strategi berbeda
moral dalam mengasuh
Kebutuhan 2 2 anak
spritual
5. keluarga mampu 5568 Pendidikan Orang Tua
memanfaatkan fasilitas Yang membesarkan

28
 kesehatan anak
Pengetahuan pengasuhan: Fasilitasi diskusi orang tua
indikator A T terkait metode disiplin
Strategi 2 4 yang ada, seleksi, dan
komunikasi hasil yang diperoleh
yang efektif 1. ajarkan orang tua
Kelompok 2 4 menegnai
dukungan fisiologis,
yang emosional
tersedia karakteristik anak
Startegi 2 4 2. berikan sumber
untuk infomasi online,
mengelola buku dan lietarur
faktor resiko yang dirancang
lingkungan untuk mengarkan
yang bisa orang tua
dikendalikan 3. tinjau gizi untuk
kelompok usia
tertentu
4. diskusikan cara
yang dapat
digunakan orang
tua untuk
membantu anak-
anak dalam
mengelola
kemarahan

29
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO HARI,TANGGAL, JAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

1 30 April 2020 Melakukan penyuluhan pendidikan DS: Klien mengtakan bersedia diberikan
kesehatan bagaimana cara untuk penyuluhan
10.00 wib
mengurangi kegiatan yang beresiko
DO: klien mendengarkan dengan baik

2 30 April 2020 Menganjurkan klien untuk DS: Klien mengatakan setuju

berkegiatan meningkatkan stimulus
10.00 wib DO: klien mengerti
tumbuh kembang anak

3 30 April 2020 Menganjurkan klien untuk lebih DS: klien mengatakan bersedia
mengenal memberikan faktor-faktor

30
10.00 wib yng mempengaruhi tumbuh DO: klien tampak mengerti apa yang
kembang anak disampaikan perawat

31
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No HARI/TGL/JAM KEGIATAN IMPLEMENTASI EVALUASI KEGIATAN PARAF

1. Rabu, 6 Mei 2020 1. mengajarkan orang tua mengenai Ds: klien bersedia diberikan arahan dalam
fisiologis, emosional karakteristik anak
mendalami ilmu terkait mendidik buah hatinya
11.30 2. memberikan sumber infomasi online,
buku dan lietarur yang dirancang untuk
mengarkan orang tua Do: klien tampak mendengarkan dan aktiv
bertanya saat kegiatan berlangsung

2. Jum’at, 8 Mei 2020 1. memberikan penyuluhan terkait covid Ds: klien mengatakan bersedia meluangkan
19 mengenai pengertian, tanda dan
waktunya untuk mengikuti kegiatan
14.20 gejala, serta cara pencegahannya
penyuluhan
media : melalui sistem daring dan
membagikan poster serta lefleat terkait Do: klien tampak mengikuti jalnnya aara
pencegahan penyebaran covid 19
penyuluhan dengan baik serta aktiv saat
kegiatan

3 Sabtu, 9 Mei 2020 1. melakukan daring melalui whatsap
group dengan keluarga binaan terkait
09.30 evaluasi kegiatan yang sudah dilakukan
Ds: klien mengatakan belum begitu memahami
terkait cara pencegahan cpvid 19 dengan
menjaga etika batuk dan tata cara mencuci
tangan yang baik dan benar

32
 Do: klien tampak bingung cara etika batu serta
cara atau tahapan 6 langkah mencuci tangan
yang baik dan benar

4. Selasa, 12 Mei 1. melakukan sistem daring terkait Ds: klien mengatakan sudah dapat memahami
penyuluhan kembali covid 19
2020 terkait wabah covid 19

10.30 Do: klien tampak sudah memahami terkait

covid 19

5. Selasa, 12 Mei 2. melakukan daring melalui tehnik video
chatiing/ video call whatsaap dengan dua
2020
orang keluarga binaan mengajarkan
terkait etika batuk serta tata cara mencuci
11.05 tangan dengan 6 langkah bertujuan untuk
mencegah penularan covid 19
Ds: klien mengatakan setelah diajarkan etika
batuk serta tata cara cuci tangan 6 langkah,
klien lebih mudah melakukan tindakan tersebut
Do: klien dapat memahami apa yang sudah
diajarkan

33
EVALUASI KEGIATAN

NO HARI/TGL/JAM EVALUASI KEGIATAN S-O-A-P PARAF

1 Kamis, 30 April 2020 S : klien mengatakan sudah dapat memahami pendidikan kesehatan yang
diberikan oleh perawat terkait cara membimbing anak pra sekolah agar semakin
10.20
maju dalam tahap perkembangannya

O : klien tampak sudah memahami pendidikan kesehatan yang dilakukan

melalui daring oleh perawat

A : masalah teratasi

P : hentikan intervensi

2. Rabu, 6 Mei 2020 S : klien mengatakan sangat senang karena mengetahui terkait tata cara
menambah pengetahuan dan membantu tumbuh kembang anak masa prasekolah
12.10
melalui bantuan media elektronik saat ini

O : klien tampak memahami dan merasa mendapat ilmu dalam membimbing

anak masa pra sekolah

34
 A : masalah teratasi

P : hentikan intervensi

3. Jum’at, 8 Mei 2020 S : klien bersedia mengikuti kegiatan daring melalui whatsap dengan materi
penyuluhan covid 19, pengertian, tanda gejala hingga cara pencegahan
12.30
O : klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir serta aktiv dalam bertanya

A : masalah belum teratasi

P : lanjutkan intervensi

1. penyuluhan terkait cara pencegahan dengan batuk efektiv

2. penyuluhan terkait tata cara mencuci tangan 6 langkah yang baik dan
benar

4. Rabu, 12 Mei 2020 S : klien mengatakan bersedia mengikuti kegiatan daring melalui video chating
whatsaap/ video call whatsaap terkait kegiatan penyuluhan etika batuk serta tata
10.50
cara mencuci tangan 6 langkah dengan baik dan benar

O : klien mengikuti kegiatan daring dari awal sampai akhir serta aktiv dala

35
bertanya

klien tampak sudah memahami cara etika batuk serta mencuci tangan 6 langkah
yang baik dan benar

A : masalah teratasi

P: hentikan intervensi

36