Kep.

Komunitas

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
I. Data umum
1. Nama KK : Tn. Y (umur 37 tahun)
2. Alamat : jalan rukun rt 29
3. Pekerjaan : Jualan bensin
4. Pendidikan KK : SMP
5. Tipe keluarga : Keluarga inti
6. Suku bangsa : Gorontalo/ toil toli
7. Agama : Islam
8. Komposisi keluarga :
Hub Status
No. Nama Sex dgn Usia Pend pekerjaan Kesehatan
KK
1 Ny. f P Istri 29 SMA IRT Sakit
2 An.f L Anak 9 SD Sekolah Sehat
3 An.n L Anak 4 - - Sehat

9. Status sosek : bpk p adalah seorang suami yang malas bekerja bpk.P hanya
mendapatkan penghasilan dari hasil pekerjaan berjualan bensin dengan
rata- rata Rp. 25.000 30.000,- sehari. Ny. f Aktif dalam kegiatan
masyarakan Keluarga mengatakan penghasilannya hanya cukup untuk
memenuhi kebutuhan pangan saja, sehingga keluarga tidak memiliki
tabungan khusus untuk perawatan kesehatan. bpk

1
 Kep. Komunitas

10. Aktivitas rekreasi : Kegiatan yang dilakukan anak anak hanya bermain
dengan teman disekitar rumah dan nonton televisi bersama pada sore hari.
11. Genogram

klien

Ket:

: laki- laki

:perempuan

2
 Kep. Komunitas

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga dengan anak usia sekolah.
Keluarga telah melaksanakan sebagian tugas perkembangan yaitu membantu
sosialisasi anak untuk meningkatkan prestasi belajar dan mempertahankan
hubungan perkawinan yang bahagia. Keluarga mengatakan berusaha
menanamkan rasa tanggung jawab anak dengan mengajari anak membantu
pekerjaan orang tua meskipun hanya pekerjaan rumah tangga yang ringan,
khususnya pada anak pertama.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : karena tatus ekonomi
keluarga bpk. Y kurang jadi fasilitas untuk anak-anak pun juga tidak terpenuhi
misalnya perlatan sekolah dan mainan anak anak sesuai usianya.
3. Riwayat kesehatan keluarga inti : bpk y mengatakan tidak mempunyai
penyakit keturunan. Sejak kecil hingga sekarang tidak pernah mengalami
penyakit yang berat. Penyakit yang pernah dialaminya hanya batuk pilek biasa
atau demam. Ibu f mempunyai riwayat penyakit kista, pernah dioperasi dan
dirawat selama 5 hari setelah 2 tahun ibu F melakukan program anak. Pada
saat proses melahirkan ibu Y mengalami perdarahan disebabkan oleh
pecahnya arteri karena kontraksi. Setelah 4 tahun melahirkan anak kedua
penyakit kista pada ibu F kembuh.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : kedua orang tua Tn.Y dan Nn. F
tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya
III. Data lingkungan
1. Karakteristik rumah : Keluarga Tn. y menempati rumah yang sekarang ini sejak
3 minggu lalu. Rumah ini disewa ketika bpk y masih bekerja sebagai penjual
bensin. Jenis rumah adalah semi permanent dengan luas rumah + 30 m2 (lebar
4,5 m dan panjang 7 m); terdiri dari 1 kamar tidur, dapur, kamar mandi dan
WC dan ruang tamu yang merangkap sebagai ruang keluarga. Lantai rumah
terbuat dari semen yang lembab, tidak ada sinar matahari yang bisa langsung

3
 Kep. Komunitas

masuk dalam rumah, hanya terdapat dua buah jendela kecil dibagian depan
rumah. Jendela kamar tidak ada karena rumahnya berhimpitan dengan
rumah tetangga. Sumber air berasal dari air hujan yang digunakan secara
bersama sama dengan tetangga. Kebiasaan memasak menggunakan kompor
gas tabung 3 kg. Ruang tamu berukuran kecil, tidak terdapat kursi maupun
meja. Sebagai alas hanya terdapat tikar. Ruang keluarga juga berfungsi
sebagai tempat tidur dan ruang makan.
Perangkat rumah tangga yang dimiliki hanya sebuah lemari kayu berukuran
sedang, satu buah televisi yang diletakkan pada sebuah meja kecil yang juga
berfungsi sebagai tempat penyimpanan barang tertentu.

Denah rumah:

Ruang tamu

dapur

Kamar
Ruang tamu Kamar 1
mandi

2. Karakteristik tetangga dan komunitasnya : Sebagai warga yang sudah lama

tinggal didaerah tempat tinggal yang sekarang Tn.Y dan keluarganya sangat
akrab dengan tetangga dan masyarakat sehingga cukup sering para tetangga
datang menjenguk bila ada yang sakit maupun sekedar untuk silaturahmi.
3. Mobilitas keluarga : Keluarga ini telah belasan tahun meninggalkan kampung
halamannya untuk merantau di Tarakan. Pada awalnya mereka merantau
karena diajak kerabatnya yang lebih dulu merantau ke Tarakan. Sempat
beberapa bulan di Jakarta akhirnya mereka pindah ke Tarakan Di Tarakan,
mereka sempat beberapa kali pindah rumah sampai akhirnya menetap
ditempat ini Sedang anak anaknya selain ke sekolah juga sering bermain
dilingkungan rumahnya.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Keluarga
mengatakan tidak pernah mengikuti perkumpulan atau kegiatan semacamnya

4
 Kep. Komunitas

dengan alasan tidak punya waktu; tetapi keluarga mengatakan mengetahui

bahwa dilingkungannya ada kegiatan pengajian rutin setiap minggunya.
Keluarga menyatakan hari harinya dihabiskan untuk mencari nafkah. Malam
hari bpk y dan ibu f mulai menyiapkan dagangan dan pagi hari bapak y yang
pergi berjualan.
5. Sistim pendukung keluarga : Keluarga Bapak Y berusaha mencukupi
kebutuhannya sendiri, namun karena keluarga Bapak Y sering mengalami
kesulitan ekonomi, mereka terkadang meminjam uang untuk kebutuhan
keluarga.
IV. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga : Keluarga mengatakan bahwa komunikasi diantara
anggota keluarga cukup terjaga. Anggota keluarga berkomunikasi langsung
dengan bahasa indonesia, dan mendapat informasi kesehatan dari petugas
kesehatan dan informasi lainnya didapat dari televisi dan radio. Malam hari
merupakan waktu dimana semua anggota keluarga bisa berkumpul bersama.
2. Struktur peran keluarga : Tn.Y merupakan kepala keluarga yang harus
bertanggung jawab terhadap kehidupan keluarganya. Namun Karena Tn.Y
tidak memiliki pekerjaan dengan penghasilan tinggi jadi Ny juga ikut
membantu dalam hal mencari nafkah untuk keluarga. Ny. F merupakan ibu
rumah tangga yang juga bersedia menerima pekerjaan lainnya untuk
membantu memenuhi kebutuhan keluarga.
3. Nilai atau norma keluarga : Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang
mengatur yaitu Allah SWT. Demikian pula dengan sehat dan sakit. Keluarga
juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit,
dibawa ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.
V. Fungsi keluarga
1. Fungsi afeksi : saat dikaji Hubungan antara keluarga baik, sebelumnya
keluarga ini sering terjadi masalah berhubugna dengan masalah ekonomi yang

5
 Kep. Komunitas

menimbulkan pertengkaran antara bapak Y dan Ny. F. bila ada yang sakit
langsung dibawa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2. Fungsi sosialisasi : Keluarga Bp.Y memperbolehkan anggota keluarga bergaul
dengan siapa saja, terutama dengan tetangga sekitar.
3. Fungsi reproduksi : bapak y dan ibu F mengatakan sudah tidak ingin punya
anak anak lagi. Saat ini ibu F mengikuti program KB jenis IUD
4. Fungsi ekonomi : Pak.y sekarang bekerja menjual bensin terkadang jika ada
panggilan pak y bekerja sebagai kuli bangunan tetapi pemasukan bpk.y tidak
begitu banyak terkadang keluarga bapak Y kekurang uang sehingga harus
meminjam uang kemertua atau keluarga lainnya. Keluarga mengatakan selalu
berusaha memanfaatkan penghasilannya saat ini dengan melakukan
penghematan sebisanya.
VI. Stress dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang : ibu f mengatakan merasa
tertekan dan kasihan atas penyakit yang dialaminya saat ini ditambah ibu f
sebelumnya pernah menjalani operasi dengan peyakit yang sama. Ibu f
pernah mengalami kekerasan rumah tangga, pada saat kejadian itu ibu f
sempat melarikan diri keluar daerah . sebelumnya itu juga ibu f dan pak y
sering mengalami masalah keluarga yang beruhubungan dengan masalah
ekonomi ,ibu f dan pak y sempat hidup terpisah karena adanya masalah
tersebut sehingga pernah terjadi resiko bunuh diri pada pak y dan kejadian
tersebut dilihat oleh anak pertamanya.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor : ibu F tetap konsultasi
kerumah sakit mengenai penyakitnya dan juga melakukan USG sesuai dengan
prosedur dan anjuran dari doktter
3. Strategi koping yang digunakan : jika ditanya mengenai penyakitnya ibu Y
terlihat sedih dan terlihat tidak bersemangat
4. Strategi adaptasi disfungsional : Sampai saat ini belum ditemukan adaptasi
disfungsional.

6
 Kep. Komunitas

VII. Harapan keluarga

Keluarga berharap bahwa ibu F segera sehat kembali setelah berobat kerumah
sakit meskipun harus menjalani operasi untuk yang keempat kalinya

VIII. Pemeriksaan Fisik

Lihat halaman berikut

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Analisa dan sintesis data
Data Diagnose keperawatan
Data subjektif Resiko terhadap
kekerasan rumah tangga
o Bapak Y mengatakan berjualan bensin eceran pada Ny. F berulang
o Bapak Y mengatakan penghasilannya sekitar berhubugan dengan
25.000-30.000 perhari status ekonomi tidak
o Ny. F mengatakan suaminya malas bekerja mencukupi kebutuhan
o Ny. F mengatakan ikut membantu juga dalam keluarga
hal mencari nafkah

Data objektif

o Terdapat bekas luka pada paha Ny. F

Data subyektif : Gangguan rasa aman

o Ibu F mengatakan punya riwayat operasi ( cemas )
sebanyak 3x
o Ibu klien mengatakan cemas apabila operasi kali
ini tidak berjalan lancar
Data obyektif :
o Ketika ditanya mengenai penyakitnya ibu F
terlihat sedih dan tidak bersemngat
Data Subjektif: Kurang pengetahuan
o Ny.f belum mengerti tentang pencegahan pada Keluarga Bp.y
penyakit kista meskipun ini yang kedua kalinya berhubungan dengan
Data Objektif: Ketidakmampuan
o Ketika ditanya klien keluarga merawat
anggota keluarga yang
sakit.

7
 Kep. Komunitas

2. Skoring penentuan prioritas diagnosis

Dx : Gangguan rasa aman ( cemas ) terhadap kompliksi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat dam mengenal masalah anggota
keluarga dengan kista
No. Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat masalah : aktual 2 x1 Rasa cemas menyebabkan yang
3 dapat memperburuk keadaan
=2/3
2. Kemungkinan 1 x2 Pemberian penjelasan yang tepat
masalah dapat diubah 2 dapat membantu menurunkan
: sebagian =1 rasa cemas
3. Potensi masalah 2 x 1 Penjelasan dapat membantu
untuk dicegah : cukup 3 mengurangi rasa cemas
=2/3
4. Menonjolnya masalah 1 x1 Keluarga menyadari dengan
: masalah tidak perlu 2 mematuhi diet yang dianjurkan
ditangani = 1/2 dapat mengurangi rasa cemas
NyF
Total skor 5

Dx : Kurangnya pengetahuan keluarga bapak Y berhubungan dengan

ketidaktahuan keluarga mengenal masalah kesehatan (kista)
No. Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : 2/31=2/3 Masalah ini merupakan ancaman
ancaman Kesehatan kesehatan jika tidak ditangani
maka akan mengganggu
kesehatan klien yaitu kurang nya
pengetahuan yang dapat
menyebabkan memperburuk
kondisi Ny.F . oleh karena itu
diperlukan tindakan segera dan
sangat dirasakan keluarga
masalahnya
2 Kemungkinan 2/2x2=2 Dapat memberikan informasi
masalah dapat diubah kepada anggota keluarga tentang
: mudah memanfaatkan pelayanan
kesehatan yg ada jika ada salah
satu anggota keluarga yang
sedang sakit. masalah daapt
diatasi dengan tuntas karena

8
 Kep. Komunitas

sifatnya kronis dapat kembali

sewaktu waktu.
3 Potensi masalah 2/31=2/3 Masalah sudah sangat dirasakan
untuk dicegah : cukup klien namun kurang nya
/ sedang pengetahuan mengganggu , jika
nyeri akut terjadi klien
melakukan pemeriksaan ke
pelayanan kesehatan tetapi klien
tidak tahu cara mengatasi nyeri
akut dan mencegah terjadinya
peningkatakan tekanan darah
4 Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Keluarga melihat bahwa
: masalah berat harus permasalahan adalah berat
segera ditangani
Total skor 3 4/6

Dx : Resiko terhadap kekerasan rumah tangga pada Ny. F berulang

berhubugan dengan status ekonomi tidak mencukupi kebutuhan
keluarga
No. Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : 2/3x1 Sebelumnya pernah terjadi
ancaman kesehatan =2/3 kekerasan pada Ny.F karena
masalah ekonomi
2 Kemungkinan 1/2x2 Pada saat dikaji keluarga bapak Y
masalah dapat diubah =2 dalam keadaan baik baik saja
: dapat sebagian tetapi penyebab dari perilaku
kekerasan sebelumnya masih
sama
3 Potensi masalah 2/3x1 Ekonomi bapak Y masih tidak
untuk dicegah : =2/3 mengalami peningkatan sehingga
sedang masih bisa menimbulkan perilaku
kekerasan yang selanjutnya
4 Menonjolnya masalah 2/2x1 Keluarga mengatakan bahwa
: masalah berat harus =1 perilaku kekerasan sangat
segera ditangani memperngaruhi kesejahteraan
rumah tangga dan mengganggu
kesehatan
Total skor 3 4/3

Diagnose keperawatan prioritas

9
 Kep. Komunitas

1. Ansietas berhubungan dengan Gangguan rasa aman ( cemas ) terhadap

kompliksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dam
mengenal masalah anggota keluarga dengan kista
2. Kurangnya pengetahuan keluarga bapak Y berhubungan dengan
ketidaktahuan keluarga mengenal masalah kesehatan (kista)
3. Resiko terhadap kekerasan rumah tangga pada Ny. F berulang berhubugan
dengan status ekonomi tidak mencukupi kebutuhan keluarga

10