LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn A

DENGAN HIPERTENSI DAN GASTRITIS

Oleh

ELIN DAMAYANTI

21220167

PROGRAM STUDI NURSE

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA
TAHUN 2021
 LAPORAN PENDAHULUAN

Minggu :1 Nama : Elin Damayanti

Kunjungan : 1, 2 & 3 Nim : 21220167
Tanggal :26, 27, 28 Mei 2021

I. Latar belakang
1. Karakteristik Keluarga :
Keluarga merupakan sebuah kelompok kecil yang terdiri dari individu-individu
yang memiliki hubungan erat satu sama lain, saling tergantung dan diorganisir
dalam satu unit tunggal dalam rangka mencapai tujuan tertentu (Padila, 2012).
Keluarga Tn A (35 th) merupakan keluarga nuclear family. Saat ini Tn A
tinggal bersama istri dan kedua anaknya. Tn. A memiliki riwayat penyakit
hipertensi danHipertensi semenjak 1 tahun yang lalu dan selalu minum obat
hipertensi (amlodipine 5 mg) dan istri Tn A (Ny. L) ada riwayat sakit gastritis
sering minum obat Nucral syrup dan Omeprazole. Sedangkan karateristik
rumah Tn A memiliki teras dan memiliki tanaman, terdapat ventilasi rumah
pada ruangan depan, pencahayaan yang masuk ke dalam rumah sedang,
sehingga cahaya yang masuk dikatakan cukup, dikamar tidur terdapat jendela.
Penerangan yang di pakai adalah lampu listrik dengan cahaya cukup, lantai
rumah menggunakan keramik.
 Lampiran 1
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Tn A (35 Thn)
2. Alamat dan Telpon : Jl. Kopral Toya No. 117 Kel. Pasar II Kota
Prabumulih, Sumatera Selatan
3. Komposisi Keluarga :

No Nama Jenis Hub. Umur Pendidikan

Kelamin Dengan KK
1. Ny L P Istri 32 th SMA
2. An T P Anak 5 th -
3. An Z L Anak 3 th -

Genogram:

Tn A Ny L
34 th 32 th

An. T An. Z
5 th 3 th
 4. Tipe Keluarga : Keluarga Tn A tipe keluarga inti (nuclear family)
5. Suku : Palembang
6. Agama : Islam
7.Status Sosek Keluarga : Pendapatan Tn A per bulan sebagai wiraswasta Rp.
5.000.000, 00. Istrinya sebagai ibu rumah tangga.
Pengeluaran keluarga cukup untuk makan,
membeli pakaian, serta untuk kebutuhan yang
lainnya

8. Aktivitas Rekreasi Keluarga : nonton tv di rumah

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
a. Memenuhi kebutuhan Anggota keluarga
b. Membantu anak bersosialisasi
c. Mempertahan perkawinan yang memuaskan
d. Membagi waktu individu, pasangan dan Anak
e. Merencanakan kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh kembang anak

10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

a. Mempertahankan hubungan perkawaninan yang memuaskan
b. Membagi waktu individu, pasangan dan anak

11. Riwayat keluarga inti :

Tn A dan istri menikah pada tahun 2014 dan memiliki anak pertama di tahun
2015

12. Riwayat penyakit keturunan:

Keluarga Tn A mengetahui bahwa Tn A menderita hipertensi
 13. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindaan yang telah dilakukan
kesehatan (BCG/Polio/DP kesehatan
T /HB/Campak)
1. Tn A 34 th 53 kg Tidak Sehat Lengkap Pusing, Minum obat (amlodipin 5mg)
(Hipertens) -

2. Ny L 34 th 40 kg Sehat Lengkap Nyeri ulu hati Minum obat (bnucral syrup dan omeprazole)

3. An T 5 th 20 kg Sehat Lengkap - -

4 An Z 3 th 10 kg Sehat Lengkap - -

14. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Puskesmas Mangga Besar
 15. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn A memiliki keturunan dari orang tuanya yang menderita penyakit darah
tinggi

III. Lingkungan
16. Rumah dengan jenis bangunan permanen, memiliki teras dan memiliki
tanaman, terdapat ventilasi rumah pada ruangan depan, pencahayaan yang
masuk ke dalam rumah sedang, sehingga cahaya yang masuk dikatakan cukup,
dikamar tidur terdapat jendela. Penerangan yang di pakai adalah lampu listrik
dengan cahaya cukup, lantai rumah menggunakan keramik.

Dapur
ruang wc
makan

kamar Ruang
tamu
kamar

kamar

Halaman Rumah

17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW:

Tetangga ramah, dan peduli dengan sesama. Jarak rumah antar tetangga tidak
terlalu berdekatan dan teratur
15. Mobilitas geografis keluarga:
Tn A mengatakan sudah tinggal dirumahnya selama ± 5 th, Tn A pernah
berpindah-pindah rumah. Tn A mengatakan tetangganya ramah, dan peduli
dengan sesama. Jarak rumah berdekatan, padat penduduk dan teratur
 16. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Tn A mengikuti IKL (ikatan keluarga lingkungan) dan kumpul dengan
keluarga setiap hari. Setiap hari Ny L selalu berkumpul dengan tetangga.
17. Sistem pendukung keluarga :
Semua anggota keluarga Tn A dengan kondisi sehat, keluarga saling
pengertian satu sama lain. Jika keluarga ada masalah bisa diselesaikan dengan
musyawarah bersama. Begitu pula keluarga berhubungan baik dengan saudara,
masyarakat, maupun teman.

IV. Struktur Keluarga

18. Pola komunikasi keluarga :

Keluarga Tn A selalu terbuka jika ada masalah dan memusyawarahkannya.

19. Struktur kekuatan keluarga :

Dalam pengambilan keputusan dalam keluarga di pegang oleh Tn A dan Ny L.

20. Struktur peran :

Sudah sesuai dengan peran dan fungsi keluarga

21. Nilai dan norma budaya :

Keluarga Tn A tidak mempunyai keyakinan nilai dan norma yang
bertentangan dengan kesehatan

V. Fungsi Keluarga
22. Fungsi afektif :
keluarga telah menjalankan fungsi kasih sayang dengan baik, kebutuhAn
anak-anak lebih diutamakan.

23. Fungsi Sosialisasi :

Keluarga Tn A selalu berinteraksi dan bersosialisasi dengan tetangga
 Kerukunan hidup dalam keluarga:
Keluarga Tn A hidup rukun dengan sesama anggota keluarga lainnya
 Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
 Saling berkomunikasi dengan keluarga
 Anggota keluarga yang dominan dalm pengambilan keputusan:
Tn A
 Kegiatan keluarga waktu senggang:
Mendiskusikan tentang anak-anak mereka.
 Partisipasi dalam kegiatan sosial:
Berpartisipasi dalam kegiatan IKL.

24. Fungsi perawatan kesehatan keluarga: (TERLAMPIR)

25. Fungsi Reproduksi:
 Perencanaan jumlah anak: Tn A dan istri merencanakan memiliki 1 anak
lagi.
26. Fungsi ekonomi
 Upaya pemenuhan sandang pangan:
kepala keluarga bekerja sebagai karyawan swasta dan dalam memenuhi
kebutuhan hidup sehari-hari.
 Pemanfaatan sumber di masyarakat:
Tn A mengatakan beliau dan Tnggota keluarganya mempunyai kartu
BPJS, Jika sakit keluarga berobat menggunakan BPJS

VI. Stress dan Koping Keluarga

25. Stressor jangka pendek :
Keluarga Tn A selalu memikirkan kebutuhan membeli pampers dan kebutuhan
sehari-hari.
26. Stressor jangka panjang :
Tidak ada
27. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah :
Jika ada masalah di dalam keluarga Tn A langsung dibicarakan bersama dan di
cari jalan keluarnya.
28. Strategi adaptasi disfungsional :
Tidak ada strategi adaptasi yang menyimpang
 VII. Harapan Keluarga
Keluarga senang dengan kehadiran mahasiswa untuk mengkaji masalah yang terjadi di keluarga Tn A, keluarga Tn A berharap
mahasiswa dapat membantu untuk memecahkan masalah kesehatan yang terjadi di keluarganya.

Komponen Tn. E Ny L An T An Z
(kepala keluarga)

VIII. Pemeriksaan Fisik

Riwayat penyakit saat ini Hipertensi Gastritis - -
Keluhan yang dirasakan Sering pusing, Tidak ada Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Tanda dan gejala Kepala sakit dan sering pusing - - -
Riwayat penyakit Hipertensi Gastritis - -
sebelumnya
Tanda-tanda vital TD: 150/100mmHg TD: 110/70 mmHg N : 100x/menit N : 110x/menit
N: 84x/Menit N: 74x/Menit Rr : 20x/menit Rr : 22x/menit
Rr: 18x/Menit Rr: 18x/Menit T : 36,2 ºC T : 36,4 ºC
T: 36,4ºC T: 36,5ºC
GDS : 200 mg/dL
Kepala Rambut dan kulit kepala bersih, Rambut dan kulit kepala Bentuk simetris, warna Bentuk simetris, warna
warna hitam dan sedikit warna bersih, warna hitam dan kulit sama dengan kulit kulit sama dengan kulit
rambut putih. Distribusi menyebar putih, lurus, cepak. sekitarnya, tidak terdapat sekitarnya, tidak terdapat
rata, Tidak terab1 benjolan pada Distribusi menyebar rata lesi atau cairan, mukosa lesi atau cairan, mukosa
kepala, tidak tampak. Pada wajah Tidak teraba benjolan hidung lembab, terdapat hidung lembab, terdapat
 tampak simetris dan tidak ada
luka
Mata Isokor, bola mata dapat mengikuti
arah gerakan tangan pemeriksa,
tidak ada nyeri tekan, pupil mata
+2 mm, reaksi cahaya +/+,
konjungtiva anemis, sclera an
ikterik
Hidung Bentuk simetris, warna kulit sama
dengan kulit sekitarnya, tidak
terdapat lesi atau cairan, mukosa
hidung lembab, terdapat bulu
hidug, uji penciuman baik (N I)
Telinga Daun telinga simetris kiri dan
pada kepala, tidak bulu hidug, uji bulu hidug, uji
tampak. Pada wajah penciuman baik (N I) penciuman baik (N I)
tampak simetris dan tidak
ada luka
Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat
mengikuti arah gerakan mengikuti arah gerakan mengikuti arah gerakan
tangan pemeriksa, tidak tangan pemeriksa, tidak tangan pemeriksa, tidak
ada nyeri tekan, pupil ada nyeri tekan, pupil ada nyeri tekan, pupil
mata +2 mm, reaksi mata +2 mm, reaksi mata +2 mm, reaksi
cahaya +/+, konjungtiva cahaya +/+, konjungtiva cahaya +/+, konjungtiva
anemis, sclera an ikterik anemis, sclera an ikterik anemis, sclera an ikterik
Bentuk simetris, warna Bentuk simetris, warna Bentuk simetris, warna
kulit sama dengan kulit kulit sama dengan kulit kulit sama dengan kulit
sekitarnya, tidak terdapat sekitarnya, tidak terdapat sekitarnya, tidak terdapat
lesi atau cairan, mukosa lesi atau cairan, mukosa lesi atau cairan, mukosa
hidung lembab, terdapat hidung lembab, terdapat hidung lembab, terdapat
bulu hidug, uji bulu hidug, uji bulu hidug, uji
penciuman baik (N I) penciuman baik (N I) penciuman baik (N I)
Daun telinga simetris kiri Daun telinga simetris kiri Daun telinga simetris kiri
 kanan, bersih, tidak ada benjolan,
tidak bengkak, tidak ada nyeri
tekan pada mastoideus, tidak ada
serumen. Klien dapat mendengar
dengan baik
Mulut Bibir simetris, mukosa lembab,
lidah simetri, dapat bergerak ke
kiri dan ke kanan (N XII), tidak
pucat, lidah dapat meraskAn
Tsam, asin, dan manis dengan
baik, gigi putih, karang gigi (-)
Leher dan tenggorokkan Tidak ada kesulitan menelan,
pembesaran kelenjar getah bening
(-), distensi vena jugularis (-),
tidak ada tanda radang
dan kanan, bersih, tidak dan kanan, bersih, tidak dan kanan, bersih, tidak
ada benjolan, tidak ada benjolan, tidak ada benjolan, tidak
bengkak, tidak ada nyeri bengkak, tidak ada nyeri bengkak, tidak ada nyeri
tekan pada mastoideus, tekan pada mastoideus, tekan pada mastoideus,
tidak ada serumen. Klien tidak ada serumen. Klien tidak ada serumen. Klien
dapat mendengar dengan dapat mendengar dengan dapat mendengar dengan
baik baik baik
Bibir t simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa
lembab, lidah simetri, lembab, lidah simetris, lembab, lidah simetris,
dapat bergerak ke kiri dapat bergerak ke kiri dapat bergerak ke kiri
dan ke kanan (N XII), dan ke kanan (N XII), dan ke kanan (N XII),
tidak pucat, lidah dapat tidak pucat, lidah dapat tidak pucat, lidah dapat
meraskAn Tsam, asin, meraskAn Tsam, asin, meraskAn Tsam, asin,
dan manis dengan baik, dan manis dengan baik, dan manis dengan baik,
gigi putih, karang gigi (-) gigi putih, karang gigi(-) gigi putih, karang gigi (-)
Tidak ada kesulitan Tidak ada kesulitan Tidak ada kesulitan
menelan, pembesaran menelan, pembesaran menelan, pembesaran
kelenjar getah bening kelenjar getah bening kelenjar getah bening
(-), distensi vena (-), distensi vena (-), distensi vena
jugularis (-), tidak ada jugularis (-), tidak ada jugularis (-), tidak ada

Dada Bentuk dada simetris, tidak ada
distress pernapasan dan tidak ada
edema
Sistem kardiovaskuler Bunyi jantung: lup dup, tidak ada
distensi vena jugularis, CTR <3
detik
Sistem GI Tract Mulut bersih, bising usus
12x/menit, abdomen teraba
lembek
Sistem Persyarafan Kesadaran: Compos Metis
GCS: 15
Sistem muskulo skeletal Gerakan tak terbatass, mampu
fleksi/ ekstensi tanpa rasa nyeri
tidak ada benjolan, bengkak (-),
kemerahan (-), kekuatan otot
normal mampu menahan tekanan,
refleks (+)
55555 55555
55555 55555
tanda radang tanda radang tanda radang
Bentuk dada simetris, Bentuk dada simetris, Bentuk dada simetris,
tidak ada distress tidak ada distress tidak ada distress
pernapasan dan tidak ada pernapasan dan tidak ada pernapasan dan tidak ada
edema edema edema
Bunyi jantung: lup dup, Bunyi jantung: lup dup, Bunyi jantung: lup dup,
tidak ada distensi vena tidak ada distensi vena tidak ada distensi vena
jugularis, CTR <3 detik jugularis, CTR <3 detik jugularis, CTR <3 detik
Mulut bersih, bising usus Mulut bersih, bising usus Mulut bersih, bising usus
10x/menit, abdomen 10x/menit, abdomen 10x/menit, abdomen
teraba lembek teraba lembek teraba lembek
Kesadaran: Compos Kesadaran: Compos Kesadaran: Compos
Metis Metis Metis
GCS: 15 GCS: 15 GCS: 15
Gerakan tak terbatass, Gerakan tak terbatass, Gerakan tak terbatass,
mampu fleksi/ ekstensi mampu fleksi/ ekstensi mampu fleksi/ ekstensi
tanpa rasa nyeri tidak ada tanpa rasa nyeri tidak ada tanpa rasa nyeri tidak ada
benjolan, bengkak (-), benjolan, bengkak (-), benjolan, bengkak (-),
kemerahan (-), kekuatan kemerahan (-), kekuatan kemerahan (-), kekuatan
otot normal mampu otot normal mampu otot normal mampu
menahan tekanan, refleks menahan tekanan, refleks menahan tekanan, refleks
(+) (+) (+)
 55555 55555 55555 55555 55555 55555
55555 55555 55555 55555 55555 55555

Sistem Genetalia Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan

Kulit Turgor baik, tanda radang (-),
sawo matang, tekstur sedikit kasar
pada telapak tangan, kulit teraba
hangat
Turgor baik, tanda Turgor baik, tanda Turgor baik, tanda
radang (-), sawo matang, radang (-), sawo matang, radang (-), sawo matang,
tekstur sedikit kasar pada tekstur sedikit kasar pada tekstur sedikit kasar pada
telapak tangan, kulit telapak tangan, kulit telapak tangan, kulit
teraba hangat teraba hangat teraba hangat

Kuku Kuku pendek dan bersih Kuku pendek dan bersih Kuku pendek dan bersih Kuku pendek dan bersih
 Lampiran 4

PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA

HIPERTENSI

No. KRITERIA PENGKAJIAN

1 Mengenal masalah 1. Tn A mengatakan hipertensi adalah darah tinggi
2. Tn A mengatakan bahwa gejala hipertensi adalah sakit kepala, rasa berat pada bagian leher
3. Tn A mengatakan penyebab dari hipertensi karena mengkonsumsi garam yang berlebih dan karena
keturunan

2 Mengambil Keputusan yang
tepat
1. Tn A mengatakan tidak mengetahui akibat lanjut (komplikasi) dari hipertensi
2. Tn A mengatakan upaya yang dilakukan ketika nyeri daerah tengkuk kambuh Tn A meminta di tensi ke
tetangga yang merupakan seorang bidan.
3. Tn A rutin berobat di Faskes (Puskesmas)
4. Tn A mengatakan belum mengetahui dampak yang terjadi apabila tidak rutin dalam mengkonsumsi obat
5. Jika Tn A sedang sakit, yang mengambil keputusan yaitu dirinya sendiri.

3 Merawat anggota keluarga 1. Tn A mengatakan belum tahu cara untuk mencegah hipertensi.
yang sakit atau punya 2. Tn A mengatak Ny. L rutin berobat
masalah 3. Tn A belum mengetahui makanan yang harus dikurangi untuk penderita hipertensi seperti mengurangi
 konsumsi garam, ikan asin.
4. Tn A belum mengetahui makanan yang harus dikonsumsi bagi penderita hipertensi seperti
memperbanyak konsumsi sayur dan buah segar, menngkonsumsi timun, daging merah tanpa lemak,
banyak mengkonsumsi air mineral.
5. Tn A hanya mengetahui rebusan daun salam sebagai obat tradisional yang mampu menurunkan tekanan
darah.
6. Tn A mengatakan obat yang mampu mengontrol tekanan darahnya adalah Amlodipine.

4 Memodifikasi lingkungan 1. Tn A mengatakan belum mengetahui tentang lingkungan yang sehat untuk hipertensi.
2. KeadaAn rumah Tn A bersih, tenang dan jauh dari kebisingan motor dan mobil, jalanan sekitar rumah
aspal, lantai rumah dan lantai kamar mandi tidak licin.
3. Tn A mengatakan tidak pernah olah raga karena sibuk bekerja dan mengurus anak.

5 Memanfaatkan sarana 1. Tn A mengatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan hipertensi.

kesehatan 2. Tn Amengatakan jika sakit berobat ke Puskesmas.
3. Tn A memiliki kartu BPJS untuk berobat ke pelayanan kesehatan dengan gratis.
4. Tn A mengatakan fasilitas kesehataan yang terdekat adalah Puskesmas Mangga Besar.
5. Jarak dari rumah Tn A ke puskesmas ± 1 km
6. Tn A mengatakan tidak ada masalah jika datang ke faskes

PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA


No. KRITERIA
1 Mengenal masalah
2 Mengambil Keputusan yang
tepat
3 Merawat anggota keluarga
yang sakit atau punya masalah
GASTRITIS PADA Tn A
PENGKAJIAN
1. Ny. A mengatakan gastritis adalah maag.
2. Ny. A mengatakan tanda dan gejala gastritis adalah mual, dan nyeri ulu hati
3. Ny. A mengatakan penyebab gastritis adalah terlambat makan, makanan asam dan pedas
1. Ny. A mengatakan tidak tahu tentang komplikasi gastritis
2. Ny. A pencegahan gastritis adalah makan tepat waktu dan menghindari makanan pedas dan asam
3. Tn A rutin berobat di Faskes (Puskesmas)
4. Jika Ny. L sedang sakit, yang mengambil keputusan yaitu dirinya sendiri.
5. Ny. L mengatakan bila maagnya kambuh, istirahat dan makan tepat waktu
1. Ny. L mengatakan maagnya kambuh bila terlambat makan, kemudian minum obat beli diapotik
(nucral syr dan omeprazole)
2. Tn A mengatakan Ny. L juga Rutin berobat
3. Tn A sudah mengetahui makanan yang harus dikurangi untuk penderita gastritis seperti mengurangi
makanan asam dan pedas
4. Tn A sudah mengetahui makanan yang harus dikonsumsi bagi penderita gastritis seperti
memperbanyak konsumsi sayur dan buah segar
5. Tn A belum mengetahui obat dan cara tradisional yang mampu menurunkan gastritis

4 Memodifikasi lingkungan
6. Tn A mengatakan obat yang mampu mengontrol terjadinya gastritis adalah nucral syrup dan
omeprazole.
1. Tn A mengatakan mengetahui tentang lingkungan yang sehat untuk gastritis
2. KeadaAn rumah Tn A bersih, tenang dan jauh dari kebisingan motor dan mobil, jalanan sekitar rumah
aspal, lantai rumah dan lantai kamar mandi tidak licin.
3. Tn A mengatakan tidak pernah olah raga karena sibuk bekerja dan mengurus anak.

5 Memanfaatkan sarana 1. Tn A mengatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan

kesehatan 2. Tn Amengatakan jika sakit berobat ke Puskesmas.
3. Tn A memiliki kartu BPJS untuk berobat ke pelayanan kesehatan dengan gratis.
4. Tn A mengatakan fasilitas kesehataan yang terdekat adalah Puskesmas Mangga Besar.
5. Jarak dari rumah Tn A ke puskesmas ± 1 km
6. Tn A mengatakan tidak ada masalah jika datang ke faskes

Lampiran 5
DAFTAR MASALAH
No. DATA PROBLEM
1. - Tn A mengatakan hipertensi adalah darah tinggi Ketidakefektifan pemeliharaan
- Tn A mengatakan bahwa gejala hipertensi adalah sakit kepala, kesehatan pada keluarga Tn A
rasa berat pada bagian leher khususnya Tn A dengan Hipertensi
- Tn A mengatakan penyebab dari hipertensi karena
mengkonsumsi garam yang berlebih dan karena keturunan
- Tn A mengatakan tidak mengetahui akibat lanjut (komplikasi)
dari hipertensi
- Tn A mengatakan upaya yang dilakukan ketika nyeri daerah
tengkuk kambuh meminta di tensi ke tetangga yang merupakan
seorang bidan.
- Tn A rutin berobat di Faskes (Puskesmas)
- Tn A mengatakan belum mengetahui dampak yang terjadi
apabila tidak rutin dalam mengkonsumsi obat
- Jika Tn A sedang sakit, yang mengambil keputusan yaitu dirinya
sendiri.
- Tn A mengatakan belum tahu cara untuk mencegah hipertensi.
- Tn A mengatakAn Rutin berobat
- Tn A sudah mengetahui makanan yang harus dikurangi untuk
penderita hipertensi seperti mengurangi konsumsi garam, ikAn
asin.
- Tn A belum mengetahui makanan yang harus dikonsumsi bagi
penderita hipertensi seperti memperbanyak konsumsi sayur dan
buah segar, menngkonsumsi timun, daging merah tanpa lemak,
 banyak mengkonsumsi air mineral.
- Tn A hanya mengetahui rebusan daun salam sebagai obat
tradisional yang mampu menurunkan tekanan darah.
- Tn A mengatakan obat yang mampu mengontrol tekanan
darahnya adalah Amlodipine.
- Tn A mengatakan mengetahui tentang lingkungan yang sehat
untuk hipertensi.
- KeadaAn rumah Tn A bersih, tenang dan jauh dari kebisingan
motor dan mobil, jalanan sekitar rumah aspal, lantai rumah dan
lantai kamar mandi tidak licin.
- Tn A mengatakan tidak pernah olah raga karena sibuk bekerja
dan mengurus anak-anaknya.
- Tn A mengatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan
hipertensi.
- Tn A mengatakan jika sakit berobat ke Puskesmas.
- Tn A memiliki kartu BPJS untuk berobat ke pelayanan
kesehatan dengan gratis.
- Tn A mengatakan fasilitas kesehataan yang terdekat adalah
Puskesmas Mangga Besar.
- Jarak dari rumah Tn A ke puskesmas ±1 km.
 - Tn A mengatakan tidak ada masalah jika datang ke faskes

DO:
TTV:
TD= 150/90 mmHg
HR=88x/menit
RR= 18x/menit
S= 36,8oC

2 - Tn A mengatakan Gastritis adalah sakit maag Ketidakefektifan pemeliharaan

- Tn A mengatakan bahwa gejala gastritis adalah mual dan nyeri kesehatan pada keluarga Tn A
ulu hati khususnya Ny L dengan Gastritis
- Tn A mengatakan penyebab dari gastritis karena terlambat
makan, makan asam dan pedas
- Tn A mengatakan tidak mengetahui akibat lanjut (komplikasi)
dari gastritis
- Tn A rutin berobat di Faskes (Puskesmas)
- Tn A mengatakan belum mengetahui dampak yang terjadi
apabila tidak rutin dalam mengkonsumsi obat
- Jika Tn A sedang sakit, yang mengambil keputusan yaitu
dirinya sendiri.
- Tn A mengatakan belum tahu cara untuk mencegahHipertensi.
- Tn A mengatakAn Rutin berobat
- Tn A sudah mengetahui makanan yang harus dikurangi untuk
penderita gastritis seperti mengurangi konsumsi makanan yang
asam dan pedas
- Tn A sudah mengetahui makanan yang harus dikonsumsi bagi
penderita gastritis seperti memperbanyak konsumsi sayur dan
buah segar
- Tn A belum mengetahui obat dan cara tradisional yang mampu
menurunkan gastritis
- Tn A mengatakan obat yang mampu mengontrol asam
lambungnya adalah nucral syr dan omeprazole
- Tn A mengatakan mengetahui tentang lingkungan yang sehat
untuk gastritis.
- KeadaAn rumah Tn A bersih, tenang dan jauh dari kebisingan
motor dan mobil, jalanan sekitar rumah aspal, lantai rumah dan
lantai kamar mandi tidak licin.
- Tn A mengatakan tidak pernah olah raga karena sibuk bekerja
dan mengurus anak.
- Tn A mengatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan
 - Tn A mengatakan jika sakit berobat ke Puskesmas.
- Tn A memiliki kartu BPJS untuk berobat ke pelayanan
kesehatan dengan gratis.
- Tn A mengatakan fasilitas kesehataan yang terdekat adalah
Puskesmas Mangga Besar.
- Jarak dari rumah Tn A ke puskesmas ± 1 km
- Tn A mengatakan tidak ada masalah jika datang ke faskes

DO:
- TTV:
TD= 110/70 mmHg
HR=74x/menit
RR= 18x/menit
S= 36,8oC

SKORING
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn A khususnya Tn A dengan Hipertensi
No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat masalah: Tn A mengetahui jika dirinya memiliki masalah hipertensi, hipertensi pada Tn
 Aktual 3 A sudah terjadi selama 1 tahun
Resiko 2 Pemeriksaan tekanan darah
Potensial 1 1 3/3x1=1 Hari 1: 150/90 mmHg
Hari 2: 140/100 mmHg
Hari 3:140/90 mmHg
2. Kemungkinan Tn A berlatar pendidikan D3
masalah dapat Tn A memiliki social ekonomi baik, Tn A mau pergi ke pelayanan kesehatan
diubah: terdekat, jarak ke Fasilitas kesehatan sekitar 1 km . Ada transportasi.
Mudah 2
Sebagian 1 2 2/2x2=2
Tidak dapat 0
3 Potensial Tn A mengatakan hipertensi yang di alami kurang lebih sudah 1 tahun. Dan
masalah untuk tidak menunjukkan terjadinya komplikasi
dicegah: Hipertensi yang diderita Tn A diakui sebagai keturunan dari kedua orangtuanya
Tinggi 3 Tn A mau minum obat yang diresepkan oleh dokter secara rutin
Cukup 2 Hipertensi yang diderita Tn A dapat dicegah dari komplikasi apabila Tn A
Rendah 1 1 3/3x1=1 dapat mengontrol tekanan darahnya.
4 Menonjolnya 1 2/2x1=1 Tn A berharap agar penyakit yang dideritanya cepat pulih, Tn A mau berobat
masalah: dan minum obat secara rutin. Ada BPJS dAn ada transportasi untuk mengantar
Segera diatasi 2 berobat.
Tidak segera 1
diatasi
 Tidak dirasakan 0
Jumlah 5,5

Lampiran 5

SKORING
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn A khususnya Ny. L dengan Gastritis

No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

1 Sifat Masalah bersifat resiko karena Ny. L mengatakan sering mengalami nyeri ulu hati
masalah: bila terlambat makan
Aktual 3
Resiko 2 1 2/3x1=2/3
 Potensial 1
2 Kemungkinan Tn A berlatar pendidikan D3
masalah dapat Tn A memiliki social ekonomi baik, Tn A mau pergi ke pelayanan kesehatan
diubah: terdekat, jarak ke Fasilitas kesehatan sekitar 1 km . Ada transportasi.
Mudah 2
Sebagian 1 2 2/2x2= 2
Tidak dapat 0
3 Potensial Tn A mengatakan jika Ny. L kambuh Ny. L minum obat nucral syr dan omeprazole
masalah
untuk
dicegah:
Tinggi 3
Cukup 2 1 3/3x1=1
Rendah 1

4 Menonjolnya 1 1/2x1=1/2 Menonjolnya masalah tidak segera diatasi karena Ny. A mengatakan bila maagnya
masalah: kambuh, istirahat dan makan tepat waktu
Segera diatasi 2
Tidak segera 1
diatasi
Tidak 0
dirasakan
Jumlah 4,1
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn A khususnya Tn A

dengan Hipertensi(Skoring 5,5)
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn A khususnya Ny. L
dengan Gastritis (Skoring 4,1)
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
N DIAGNOSA NOC NIC RENCANA TINDAKAN
O KEPERAWATAN TUJUAN EVALUASI
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1. Ketidakefektifan Setelah a. Keluarga mampu TUK 1 1. Tentukan kemampuan klien
pemeliharaan dilakukan mengenal masalah 1. Hipertensi penyakit tekanan untuk menerima informasi
kesehatan pada tindakan setelah 1x30 menit darah tinggi lebih dari 150/90 yang spesifik terkait
keluarga Tn A keperawatan pertemuan dengan 2. Penyebab hipertensi: keturunan, hipertensi
khususnya Tn A selama 4x30 cara: merokok, kegemukan (obesitas), 2. Siapkan lingkungan yang
dengan Hipertensi menit, TUK 1 kurang olahraga, stress. kondusif untuk menerima
masalah 1. Tn A mampu Respon 3. Tanda gejala: pusing, berat pada informasi
Ketidakefekti menyebutkan Verbal tengkuk leher, sulit tidur, 3. Diskusikan mengenai
fan pengertian penyakit penglihatan kabur, jantung pengertian hipertensi
pemeliharaan hipertensi berdebar-debar, mudah lelah 4. Jelaskan penyebab
kesehatan 2. Tn A mampu Respon hipertensi
pada menyebutkan Verbal 5. Jelaskan tanda dan gejala
keluarga Tn penyebab penyakit hipertensi
A khususnya hipertensi 6. Evaluasi pencapaian proses
Tn A dengan 3. Tn A mampu Respon keluarga tentang hipertensi
Hipertensi menyebutkan tanda verbal
teratasi dan gejala penyakit
hipertensi
TUK 2 TUK 2 1. Sediakan informasi yang
1. Klien mampu Respon 1. Komplikasi hipertensi: penyakit dibutuhkan keluarga
menyebutkan Verbal jantung, stroke, penyakit ginjal, 2. Bantu keluarga
komplikasi dari kerusakan pada retina mata, dan mengidentifikasi akibat
hipertensi gangguan pada otak. penyakit hipertensi
2. Mengambil Respon 2. Keluarga memilih salah satu 3. Diskusikan cara
keputusan yang Afektif keputusan untuk menangani mengambil keputusan
tepat untuk hipertensi: mengurangi aktivitas yang tepat untuk
 melakukan yang melelahkan, istirahat, menangani hipertensi
penanganan konsumsi air mineral yang cukup, beserta dampak negatif
hipertensi teratur dalam mengkonsumsi obat dan positifnya.
yang dianjurkan oleh dokter 4. Evaluasi pencapaian
keluarga terhadap materi
yang diajarkan
5. Beri apresiasi atas
jawaban keluarga
b. Keluarga mampu a) Makanan yang diaanjurkan 1. Gali persepsi tentang
merawat anggota  Makanan rendah garam, penyakit hipertensi
keluarga yang rendah kalori dan tinggi 2. Diskusikan cara
memiliki masalah serat mencegah hipertensi
kesehatan setelah 3 x b) Makanan yang dihindari dengan menyebutkan
30 menit dengan cara:  Makanan yang diolah dengan makanan yang dianjurkan
TUK 3 menggunakan garam dapur atau 3. Diskusikan tentang
1) Berpartisipasi dalam baking powder (roti, biscuit, makanan yang dihindari
perencanaan dan makanan kering asin 4. Berikan informasi
peningkatan  Makanan yang diawetkan mengenai obat tradisional
perawatan dengan seperti ikan asin, sosis dan naget untuk hipertensi
cara:  Makanan yang diawetkan dalam 5. Berikan informasi
a) Menyebutkan Respon kaleng, seperti sarden dan tentang obat atau terapi
makanan yang Verbal kornet medis hipertensi
dianjurkan  Minuman yang bergas atau 6. Apresiasi keluarga saat
b) Menyebutkan Respon bersoda mampu memilih
makanan yang Verbal  Margarin, mentega, keju makanan yang boleh
dihindari dikonsumsi
 Sayuran buncis dan melinjo
c) Menyebutkan Respon 7. Memberikan dukungan
c) Obat tradisional
Obat tradisional verbal pada keluarga untuk
 Jus mentimun
d) Menyebutkan Respon rencana diet
obat atau terapi verbal  Rebusan daun salam 8. Berikan kesempatan pada
medis  Jus belimbing keluarga untuk
 e) Memilh makanan Respon d) Terapi medis mendemonstrasikan
yang boleh Afektif Mengkonsumsi obat hipertensi pembuatan obat
dikonsumsi dengAn Zesep dokter tradisional untuk
f) MenyatakAn Respon e) Memilih makanan yang hipertensi
Tkan taat diet Afektif dianjurkan 9. BerikAn Zeinforcement
g) Mendemonstrasik Respon f) MenyatakAn Tkan diet makanan positive terhadap
an cara psikomotor g) Mendemonstrasikan cara jawaban dan kemampuan
pembuatan obat pembuatan obat tradisional: keluarga dalam
tradisional  100gram mentimun mengulang penjelasan
dicampur dengAn air 100ml yang telah diberikan.
air lalu di blender
 Dua buah belimbing di parut
kemudian di peras airnya
sehingga menjadi satu gelas
belimbing dan diminum
setiap pagi
c. Keluarga mampu TUK 4 1. Identifikasi lingkungan
memodifikasi 1) Keluarga dapat mengubah yang berisiko terhadap
lingkungan setelah perilaku dalam penggunaan obat keamanan
1x pertemuan hipertensi, pola makan dan 2. Modifikasi lingkungan
dalam 30 menit olahraga. yang menunjang
dengan cara: 2) Faktor lingkungan dimodifikasi timbulnya keluhan dari
TUK 4 seperti sekeliling rumah tenang, hipertensi
1. Mampu Respon dapat beristirahat, dan hindari 3. Evaluasi pencapaian
menjelaskan Verbal masalah yang membuat stres keluarga mengenai materi
lingkungan yang diberikAn apresiasi
yang aman Jawaban
2. Mampu Respon
menjelaskan Verbal
lingkungan
 yang nyaman

TUK 5 TUK 5 1. Keluarga dapat

1. Menyebutkan jenis Respon 1) Jenis pelayanan kesehatan menyebutkan jenis-jenis
fasilitas kesehatan verbal  Pelayanan kesehatan primer pelayanan kesehatan
2. Menyebutkan Respon adalah pelayanan kesehatan 2. Keluarga dapat
manfaat fasilitas verbal yang paling depAn atau yang menyebutkan manfaat
kesehatan paling pertama kali diperlukan dari fasilitas kesehattan
3. Keluarga dapat Respon masyarakat, contohnya adalah 3. Bantu keluarga untuk
memilih pelayanan psikomotor puskesmas ataupun klinik 24 memilih pelayanan
kesehatan yang jam kesehatan yang sesuai
sesuai kebutuhan  Pelayan kesehatan sekunder 4. Motivasi keluarga untuk
adalah pelayanan kesehatan mengecek kesehatan
yang bersifat spesialis dan secara berkala di
bahkan kadang kala pelayanan pelayanan kesehatan
subspesialis, namun masih
terbatas, contohnya rumah sakit
tipe C dan tipe D baik RSUD
maupun RS Swasta.
 Pelayanan kesehatan tingkat
tersier adalah pelayanan
kesehatan yang telah
mengutamakan pelayanan
subspesialis serta subspesialis
luas. Sifatnya merupakan
pelayanan jalan/ pelayanAn
rawat inap.
2) Manfaat fasilitas kesehatan:
 Fasilitas kesehaatan ditingkat
primer memiliki fasilitas seperti
KIA, Imunisasi, Pelayanan gizi,
 pembinaan posyandu,
pencegahan pengendalian
penyakit, laboratorium, dan IGD
 Pelayanan kesehatan tingkat
sekunder adalah ruang rawat
inap, hemodialisa, ruang bedah,
obstetric, ginekologi,
anestesiologi, radiologi,
spesialis gigi dan mulut, IGD,
dan laboratorium
 Pelayanan kesehatan tingkat
tersier adalah CT-Scan, MRI,
Rumah Duka, Ruang perawatan
VIP, ICU, ICCU, NICU, PICU,
MCU, Hemodialisa, Klinik gizi,
unit stroke, fisioterapi, terapi
wicara, dan okupasi
N DIAGNOSA NOC NIC RENCANA TINDAKAN
TUJUAN EVALUASI
O KEPERAWATAN
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
2 Ketidakefektifan Setelah a. Keluarga mampu
pemeliharaan dilakukan mengenal masalah
kesehatan pada tindakan setelah 1x30
keluarga Tn A keperawatan pertemuan dengan
khususnya Ny. L selama 4x30 cara:
dengan gastritis menit, TUK 1 Respon Gastritis adalah 1. Tentukan kemampuan klien
peradangan yang terjadi
keluarga 1) Ny. L mampu Verbal untuk menerima informasi
pada lambung atau
khususnya menyebutkan lapisan lambung yang spesifik terkait gastritis
Ny. L pengertian 2. Siapkan lingkungan yang
mampu penyakit kondusif untuk menerima
menangani Gastritis informasi
1. Pola makan tidak
masalah 2) Ny. L mampu Respon 3. Diskusikan mengenai
teratur
dengan menyebutkan Verbal 2. Sering makan pengertian gastritis
makanan yang asam
gastritis penyebab 4. Jelaskan penyebab gastritis
(nanas, kedondong,
penyakit gastritis rujak, dll) 5. Jelaskan tanda dan gejala
3. Suka makan makanan
gastritis
yang pedas (sambal,
cabai, saos, dll) 7. Evaluasi pencapaian proses
4. Suka makan makanan
keluarga tentang gastritis
yang banyak
mengandung gas
 (kubis/kol, sawi,
nangka, dll)
5. Suka minum kopi
6. Stress

3) Ny. L mampu Respon

Tanda dan gejala
menyebutkan Verbal gastritis :
1. Nyeri ulu hati
tanda dan gejala
2. Mual, muntah
penyakit gastritis 3. Tekanan darah
menurun, pusing
4. Keringat dingin
5. Nadi cepat
6. Kadang berat badan
menurun
7. Nafsu makan
menurun
8. Perut terasa kembung

TUK 2 Respon 1. Sediakan informasi yang

1). Mampu Verbal TUK 2 dibutuhkan keluarga
menyebutkan Komplikasi dari gastritis 2. Bantu keluarga
 komplikasi dari yang tidak di tanganin mengidentifikasi komplikasi
segera:
gastritis penyakit gastritis
1. Perdarahan saluran
cerna 3. Diskusikan cara mengambil
2. Luka pada dinding
keputusan yang tepat untuk
lambung
3. Kebocoran pada menangani gastritis
dinding lambung
6. Evaluasi pencapaian keluarga
4. Gangguan
penyerapan makanan terhadap materi yang
5. Kanker lambung
Respon diajarkan
2). Mengambil
Afektif Pencegahan gastritis 7. Beri apresiasi atas jawaban
keputusan yang
adalah :
keluarga
tepat untuk 1. Makan teratur setiap
2-4 jam
melakukan
2. Mengurangi makan
penanganan makanan yang
merangsang lambung
gastritis
seperti makanan
pedas, asam, dan
bergas.
3. Menghindari rokok
dan alkohol
4. Menyediakan
makanan ringan
5. Mengurangi stress
Menghindari obat-obat
analgetik, antiinflamasi
(Aspirin)
 Respon
psikomotor TUK 3
b. Keluarga mampu
a) Makanan yang
merawat keluarga
diaanjurkan:
yang memiliki
Bahan makan yang
masalah kesehatan diianjurkan untuk pasien
setelah 3 x 30 menit gastritis :
Respon 1. Sumber karbohidrat
dengan cara: Sumber hidrat arang :
verbal
TUK 3 nasi, nasi tim, bubur,
roti, gandum,
1). Berpartisipasi macaroni, jagung,
dalam kentang, ubi dan
talas, sereal (hidrat
perencanaan dan arang kompleks yang
peningkatan banyak mengandung
serat)
perawatan 2. Sumber protein
Respon 1. Gali persepsi tentang penyakit
dengan cara: hewani
Verbal Daging tanpa lemak, gastritis
a) Menyebutkan ayam tanpa kulit,
2. Diskusikan cara mencegah
makanan yang ikan, putih telur, susu
Respon rendah lemak gastritis dengan menyebutkan
dianjurkan 3. Sumber protein nabati
verbal makanan yang dianjurkan
b) Menyebutkan Tempe, tahu, kacang
Respon hijau, kedelai 3. Diskusikan tentang makanan
makanan yang 4. Sayuran
verbal yang dihindari
dihindari Sayuran yang tidak
menimbun gas : 4. Berikan informasi mengenai
c) Menyebutkan Respon bayam, buncis, labu obat tradisional untuk gastritis
kuning, labu siam,
Obat tradisional psikomotor 5. Berikan informasi tentang
wortel, kacang
d) Menyebutkan panjang, tomat, obat atau terapi medis gastritis
kangkung, kecipir,
obat atau terapi Respon 6. Apresiasi keluarga saat
daun kacang panjang,
medis afektif daun kenikir, timun, mampu memilih makanan
daun selada, toge
e) Memilh makanan Respon yang boleh dikonsumsi
5. Buah-buahan
yang boleh psikomotor Buah-buahan atau 7. Memberikan dukungan pada
sari buah : jeruk, apel,
dikonsumsi keluarga untuk rencana diet
pepaya, melon,
f) MenyatakAn jambu, pisang, 8. Berikan kesempatan pada
alpukat, belimbing,
Tkan taat diet keluarga untuk
mangga
g) Mendemonstrasi 6. Bumbu mendemonstrasikan
Garam, kecap, kunyit,
kan cara pembuatan obat tradisional
laos, terasi, seledri,
pembuatan obat kayu manis, bawang untuk gastritis
merah dalam jumlah
tradisional 9. Berikan inforcement positive
terbatas
7. Lemak terhadap jawaban dan
Santan encer, minyak
kemampuan keluarga dalam
(tidak untuk
menggoreng), mengulang penjelasan yang
margarine, dan
telah diberikan.
mentega

b) Makanan yang
 dihindari
1. Sumber protein
hewan
Daging berlemak,
jeroan, sosis, daging
asap, gajih, otak,
kepiting, kerang,
keju, susu full cream
2. Sumber protein nabati
Kacang merah,
oncom, kacang mente
3. Sayuran
Sayuran yang dapat
menimbun gas : kol,
kembang kol, lobak,
sawi, nangka muda,
dan sayuran mentah
4. Buah-buahan
Buah yang dapat
menimbun gas dan
tinggi lemak : durian,
nangka, cempedak,
nanas, dan buah yang
diawetkan
5. Minuman
Minuman beralkohol
dan bersoda
6. Bumbu
Cuka, merica, cabai,
acar
7. Lemak, santan kental
dan goring-gorengan

c) Obat tradisional
gastritis
- Bahan : Kunyit (yang
tua) 2 jari tangan, air
matang ½ cangkir
- Cara pembuatan :
kunyit dikupas dan
dibersihkan.
Kemudian diparut
dan ditambah air
matang tersebut,
setelah itu diperas
dengan kain bersih.
Diamkan, hanya
beningnya yang
diambil

d) Cara pemakaian :
dewasa 2xsehari ½
cangkir, pagi hari
sebelum makan dan
malam hari sebelum
tidur. Sebaiknya
 ramuan tersebut
ditambah dengan
masu sebanyak 1
sendok makan
sekali minum
e) Menyebutkan obat
medis
 Nucral syrup 1
C
 Omeprazole

f) memilih makanan
yang akan
dikonsumsi:
 memilih jenis
makanan yang
tertulis dalam
poin a

g) mendemonstrasikan
cara membuat obat
 tradisional (rebusan 1. Diskusikan lingkungan yang
c. Keluarga mampu kunyit): aman bagi penderita gastritis
memodifikasi 2. Diskusikan lingkungan yang
lingkungan setelah nyaman bagi penderita
1x pertemuan dalam TUK 4 gastritis
30 menit dengan Modifikasi perilaku yang 3. Evaluasi pencapaian keluarga
dapat dilakukan pasien
cara: Respon mengenai materi yang
gastritis :
TUK 4 verbal 1. Keluarga dapat ikut diberikan
mengontrol
1). Mampu 4. Apresiasi Jawaban keluarga
penggunaan obat
menjelaskan gastritis secara teratur
sesuai dosis yang
lingkungan yang
dianjurkan
aman 2. Keluarga ikut
menyusun jadwal dan
menu makanan untuk
anggota keluarga
dengan gastritis,
mengurangi konsumsi
makanan asam dan
pedas, menyediakan
makanan ringan di
atas meja makan
3. Keluarga
mengupayakan pola
Respon makan teratur.
4. Keluarga bersama –
verbal
 2). Mampu sama melakukan
kompres hangat bila
menjelaskan
nyeri ulu hati timbul
lingkungan yang
nyaman
1). Faktor lingkungan
dimodifikasi seperti
hindari stress,
ciptakan kondisi
yang menyenangkan
seperti bercocok
tanam yang dapat
mengurangi stress,
merubah pola makan
1. Keluarga dapat menyebutkan
yang buruk menjadi
jenis-jenis pelayanan kesehatan
baik seperti
TUK 5 Respon 2. Keluarga mampu menyebutkan
mengkonsumsi buah
1). Menyebutkan jenis verbal manfaat dari fasilitas kesehatan
dan sayur.
fasilitas kesehatan 3. Bantu keluarga untuk memilih

2). Menyebutkan pelayanan kesehatan yang

manfaat fasilitas sesuai

TUK 5
kesehatan Respon 4. Motivasi keluarga untuk
Fasilitas pelayanan
verbal kesehatan yang dapat mengecek kesehatan secara
 3). Keluarga dapat dimanfaatkan keluarga berkala di pelayanan kesehatan
untuk memfasilitasi
memilih pelayanan
masalah kesehatan
kesehatan yang gastritis:
1. Puskesmas
sesuai kebutuhan
2. Rumah Sakit
3. Dokter praktek/ klinik

Manfaat fasilitas
pelayanan kesehatan:
1. Memberikan
penyuluhan tentang
cara perawatan
anggota keluarga
dengan gastritis
2. Memberikan
pemeriksaan khusus
dan pengobatan pada
anggota keluarga
dengan masalah
gastritis

Lampiran 7
CATATAN TSUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa Tgl/ Jam Implementasi Evaluasi Tanda

 Keperawatan Tangan
1 Ketidakefektifan 26 Mei TUK 1 Subyektif:
pemeliharaan 2021 Dengan menggunakan media 1. Tn A mengatakan hipertensi adalah tekanan
kesehatan pada lembar balik darah tinggi melebihi batas normal
keluarga Tn A 1. Mahasiswa menjelaskan 2. Tn A mengatakan penyebab hipertensi
khususnya Tn A pengertian penyakit karena keturunan, konsumsi garam berlebih,
dengan hipertensi hipertensi kurang olahraga, stress
2. Mahasiswa menjelaskan 3. Tn A mengatakan tanda dan gejalanya sakit
penyebab penyakit kepala, sakit pada tengkuk, jantung
hipertensi berdebar, dan mudah lelah
3. Mahasiswa menjelaskan
tanda dan gejala penyakit Objektif:
hipertensi 1. Tn A memperhatikan mahasiswa saat
diberikan penjelasan
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi
berlangsung
3. Tn A menjawab pertanyaan mahasiswa saat
evaluasi hasil

Analisis:
TUK 1 tercapai, Tn A menjelaskan ulang
 tentang pengertian, penyebab serta tanda dan
gejala pada hipertensi

Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 2
menjelaskan komplikasi, dan keputusan
yang tepat untuk penangan hipertensi
2. Kontrak waktu 26 Mei 2021 17.00 WIB
27 Mei TUK 2 Subyektif:
2021 Dengan menggunakan media 1. Tn A mengatakan bila hipertensi tidak
lembar balik terkontrol mengakibatkan tekanan darah
1. Mahasiswa menjelaskan semakin tinggi dan mengakibatkan stroke
komplikasi dari dan penyakit jantung
hipertensis 2. Tn A mengatakan upaya untuk penanganan
2. Mahasiswa menjelaskan pada hipertensi adalah dengan minum obat
cara mengambil secara teratur dan tidak boleh putus dalam
keputusan yang tepat minum obat serta mendatangi pelayanan
untuk melakukan kesehatan, dan istirahat cukup.
penanganan hipertensi
Objektif:
1. Tn A memperhatikan mahasiswa saat
 diberikan penjelasan
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi
berlangsung
3. Tn A mampu menjawab pertanyaan saat
evaluasi hasil
Analisis:
TUK 2 tercapai, Tn A mengetahui tentang
komplikasi hipertensi dan memilih
mengunjungi pelayanan kesehatan sebagai
upaya penanganan pada hipertensi
Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 3 merawat
anggota keluarga dengan hipertensi
2. Kontrak waktu tanggal 27 Mei 2021, pukul
16:00 WIB di rumah Tn A untuk
melanjutkan TUK 3
27 Mei TUK 3 Subyektif:
2021 Dengan menggunakan media 1. Tn A mengatakan makanan yang
lembar balik dianjurkan untuk hipertensi adalah
1. Menyebutkan pisang, wortel, mentimun, belimbing dll
makanan yang 2. Tn A mengatakan makanan yang tidak
 dianjurkan dianjurkan untuk hipertensi adalah
2. Menyebutkan jeroan, makanan berlemak tinggi,
makanan yang makanan mengandung garam natrium
dihindari tinggi, makanAn Ttaupun minuman
3. Menyebutkan Obat kaleng, makanAn Ttau minuman yang
tradisional diawetkan.
4. Menyebutkan obat 3. Tn A mengatakan obat tradisional untuk
atau terapi medis hipertensi adalah parutan buah
5. Memilh makanan belimbing yang sudah disaring, rebusan
yang boleh daun salam, dan jus mentimun.
dikonsumsi 4. Tn A mengatakan obat untuk hipertensi
6. MenyatakAn akan yang dikonsumsii adalah amplodipin 5
taat diet mg
7. Mendemonstrasikan 5. Tn A memilih makanan yang boleh
cara pembuatan obat dikonsumsi seperti, buah, sayur dan
tradisional ikan
6. Tn A mengatakan bahwa dirinya sudah
mulai diet makanan, dan juga
mengurangi untuk mengkonsumsi
makanan yang megandung banyak
garam
 7. Tn A menyebutkan cara-cara
pembuatan obat tradisional seperti jus
mentimun, langkahnya dengan cara
memblender jus mentimun tanpa
campurAn Tpapun
Objektif:
1. Tn A memperhatikan mahasiswa saat
diberikan penjelasan
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi
berlangsung
3. Tn A mampu menjawab pertanyaan saat
evaluasi hasil
Analisis:
TUK 3 tercapai, Tn A mengetahui tentang
makanan yang dihindari dan dianjurkan untuk
hipertensi, pencegahan hipertensi dan obat
tradisional untuk menstabilkan tekanan darah,
Tn A juga mengetahui tentang obat medis,
olahraga yang dianjurkan dan kebiasaan buruk
yang harus dihindari untuk penderita hipertensi.
 Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 4
memodifikasi lingkungan dan TUK 5
memanfaatkan pelayanan kesehatan
2. Kontrak waktu tanggal 28 Mei 2021,
pukul 17:00 WIB di rumah Tn A
melanjutkan TUK 4 dan TUK 5
28 Mei TUK 4 Subyektif:
2021 1. Mampu menjelaskan 1. Tn A menjelaskan bahwa lingkungan yang
lingkungan yang aman aman untuk hipertensi adalah lingkungan
2. Mampu menjelaskan yang tidak licin
lingkungan yang nyaman 2. Tn A menjelaskan bahwa lingkungan yang
nyaman untuk penderita hipertansi adalah
lingkungan yang jauh dari berisik
Objektif:
1. Tn A memperhatikan mahasiswa saat
diberikan penjelasan
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi
berlangsung
Analisis:
TUK 4 tercapai, keluarga mengetahui tentang

28 Mei TUK 5
2021 1. Menyebutkan jenis fasilitas
kesehatan
2. Menyebutkan manfaat
fasilitas kesehatan
3. Keluarga dapat memilih
pelayanan kesehatan yang
sesuai kebutuhan
lingkungan dan prilaku diri yang baik untuk
hipertensi
Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 5
memanfaatkan pelayanan kesehatan
2. Kontrak waktu tanggal 28 Mei 2021, pukul
17.30 WIB diwarung Tn A untuk
melanjutkan TUK 5 yaitu memanfaatkan
pelayanan kesehatan
Subyektif:
1. Tn A mengatakan fasilitas pelayanan
kesehatAn Tdalah tempat untuk berobat
seperti puskesmas, RSUK, dan klinik
terdekat dari rumah.
2. Tn A mengatakan manfaat pergi ke
pelayanan kesehatAn Tdalah dapat
mengetahui kondisi seseorang
3. Tn A mengatakAn Tkan pergi ke klinik jika
berobat karena mengantrinya tidak terlalu
lama
 Objektif:
1. Tn A memperhatikan mahasiswa saat
diberikan penjelasan
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi
berlangsung

Analisis:
TUK 5 tercapai, Tn A mengetahui tentang
pelayanan kesehatan dan bagaimana
memanfaatkan pelayanan kesehatan.

Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 1 mengenal
masalah Hipertensi
2. Kontrak waktu tanggal 29 Mei 2021, pukul
16.00 WIB diwarung Tn A untuk penkes
TUK 1.

Diagnosa Tanda
No Tgl/ Jam Implementasi Evaluasi
Keperawatan Tangan
2 Ketidakefektifan 29 Mei TUK 1 Subyektif:
pemeliharaan 2021 Dengan menggunakan media 1. Tn A mengatakan gastritis adalah
peradangan yang terjadi pada lambung atau
kesehatan pada Power Point
lapisan lambung
keluarga Tn A 1. Mahasiswa menjelaskan
khususnya Ny. L pengertian penyakit gastritis 2. Ny.L mengtakan penyebab dari gastritis
dengan Diabtetes 2. Mahasiswa menjelaskan karena telat makan dan banyak makan asam
melitus penyebab penyakit gastritis dan pedas
3. Mahasiswa menjelaskan 3. Ny. L mengatakan tanda dan gejala gastritis
tanda dan gejala penyakit adalah mual dan nyeri ulu hati
gastritis
Obyektif:
1. Tn A memperhatikan penjelasan
mahasiswa
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi
Analisis :
Tugas keluarga mengenal masalah gastritis
tercapai.

Perencanaan:
1. Reevaluasi TUK 1 dan TUK 2 gastritis
2. Kontrak waktu tanggal 29 Mei 2021, pukul
16.30 WIB diruang keluarga Tn A,

29 Mei TUK 2
2021 Dengan menggunakan media
Power Point
1. Mahasiswa menjelaskan
komplikasi dari gastritis
2. Mahasiswa menjelaskan
cara mengambil
keputusan yang tepat
untuk melakukan
penanganan gastritis
melanjutkan TUK 3 gastritis
Subyektif :
Tn A mengatakAn akibat dari gastritis adalah
Perdarahan saluran cerna, Luka pada dinding
lambung, Kebocoran pada dinding lambung
dan Gangguan penyerapan makanan
Kanker lambung
Obyektif :
1. Tn A memperhatikan penjelasan
mahasiswa.
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi.
Analisis :
TUK 2 tercapai, Tn A mengetahui tentang
komplikasi gastritis dan memilih mengunjungi
pelayanan kesehatan sebagai upaya penanganan
pada Hipertensi.
Perencanaan :
1. Reevaluasi TUK 1-2, mengenal masalah
dan mengambil keputusan merawat anggota
 keluarga dengan gastritis
2. Lanjutkan TUK 3 pada gastritis
3. Kontrak waktu tanggal 29 Mei 2021, pukul
16.00 WIB diruang keluarga Tn A
29 Mei TUK 3 Subyektif :
2021 1. Menyebutkan makanan Ny. L mengatakan pembuatan obat tradisional
yang dianjurkan untuk gastritis tidak susah dan bahannya mudah
2. Menyebutkan makanan didapat, Tn A mengatakan maknan yang boleh
yang dihindari di konsumsi untuk gastritis adalah nasi, bubur
3. Menyebutkan Obat tim, roti, gandum dan Sayuran yang tidak
tradisional menimbun gas
4. Menyebutkan obat atau Tn A mengatakan makanan yang di hindari
terapi medis yaitu maknan/minuman yang menimbun gas,
5. Memilh makanan yang santan kental, cuka. Ny. L mengatakan obat
boleh dikonsumsi yang di konsumsi yaitu nucral syr dan
6. MenyatakAn Tkan taat omeprazole
diet
7. Mendemonstrasikan cara Obyektif :
pembuatan obat 1. Tn A & Ny. L memperhatikan demonstrasi
tradisional pembuatan obat tradisional Hipertensi yaitu
jus mentimun
 2. Tn A terlihat antusias saat diskusi.
3. Tn A mendemonstrasikan kembali cara
membuat jus mentimun

Analisis :
Tugas keluarga merawat anggota keluarga
dengan gastritismelitus teratasi.

Perencanaan :
1. Reevaluasi TUK 3.
2. Lanjutkan tugas keluarga 4 dan 5 pada
Hipertensi
3. Kontrak waktu tanggal 30 Mei 2021, pukul
16.00 WIB diruang keluarga Tn A
30 Mei TUK 4 Subyektif :
2021 1. Mampu menjelaskan Tn A mengatakan modifikasi lingkungan
lingkungan yang aman Hipertensi adalah kurangi makanan yang
2. Mampu menjelaskan mengandung gula berlebih dan olahraga rutin.
lingkungan yang nyaman
Obyektif :
1. Tn A memperhatikan penjelasan

30 Mei TUK 5
2021 1. Menyebutkan jenis fasilitas Tn A mengatakan fasilitas pelayanan
kesehatan
2. Menyebutkan manfaat
fasilitas kesehatan
3. Keluarga dapat memilih
pelayanan kesehatan yang
sesuai kebutuhan
mahasiswa.
2. Tn A terlihat antusias saat diskusi.
Analisis :
Tugas keluarga modifikasi lingkungan untuk
keluarga dengan gastritis teratasi
Perencanaan:
1. Reevaluasi TUK 4 dan 5
2. Kontrak waktu tanggal 30 Mei 2021 pukul
17.00 WIB di ruang keluarga Tn A
Subyektif :
kesehatAn Tdalah puskesmas, klinik terdekat
dAn rumah sakit.
Obyektif :
1. Tn A memperhatikan penjelasan
mahasiswa.
2. Tn A terlihat antusias
Analisis :
 Tugas keluarga memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan untuk keluarga dengan
gastritismelitus teratasi.

Perencanaan:
1. Reevaluasi TUK 4 dan 5

Pembimbing Mahasiswa

( Ns. Rian Agustiawan, SKep ) (Elin Damayanti)