DENGAN GASTRITIS
DISUSUN OLEH :
Shela Alisa Dewi
2214201130
A. Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
1. Nama KK (inisial) : Tn. M
2. Alamat : Kerinci
3. Pekerjaan : Petani
4. Pendidikan : SMA
5. Komposisi Keluarga :
Hub. Status
Imunisasi
No Nama JK Dengan Umur Pddk Polio DPT Hepatitis Ket
BC Cmpk
KK G 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Ny. W P Istri 42 th SMK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lengkap
2 Nn. E P Anak 24 th S1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lengkap
3 Nn. S P Anak 22 th DIII √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lengkap
4 An. A L Anak 10 th SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Genogram:
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Hubungan Keluarga
: Menikah
: Tinggal Serumah
6. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.M adalah tipe keluarga Inti (Nuclear Family) karena terdiri dari
nenek, ayah, Ibu dan anak yaitu Tn.M sebagai kepala keluarga, Ny.W sebagai istri
dan Nn.E anak pertama,Nn.S anak kedua, dan An.Hanak ketiga.
7. Suku Bangsa
Keluarga Berasal dari suku kerinci, bahasa yang digunakan sehari-harinya adalah
bahasa kerinci antara anggota keluarga, begitupun dengan tetangga sekitar
biasanya Tn.M juga menggunakan bahasa kerinci.
8. Agama
Agama yang dianut oleh keluarga Tn.M dan Ny.W adalah agama islam. Anggota
keluarga tidak ada yang berbeda keyakinan dan perbedaan praktik ibadah, keluarga
Tn.M selalu menjalankan ibadah sesuai dengan aturan dan jadwalnya. Seperti
melaksanakan sholat 5 waktu dan kadang-kadang mengikuti pengajian. Agama
dianggap oleh keluarga Tn.M adalah sebagai landasan dasar atas keyakinan dan
nilai yang mempengaruhi kehidupan keluarga.
Sumber mata pencaharian keluarga yaitu dari Tn.M yang bekerja sebagai petani
memiliki penghasilan rata-rata Rp. 5.000.000/bulan dan pengeluaran rata-rata Rp.
4.000.000. Ny.N mengatakan masih bisa menyisihkan uang untuk menabung.
Saat ini keluarga sedang mengalami tahap perkembangan keluarga dewasa muda,
karena anak pertama yaitu Nn.E dengan usia 24 tahun dan anak kedua yaitu Nn.S
berusia 22 tahun dan juga anak ketiga yaitu An.A berusia 10 tahun. Pada tahap ini
tugas keluarga adalah melakukan komunikasi dengan kaum dewasa muda perlu
ditingkatkan.
2. Tugas Perkembangan Keluarga Yang belum Terpenuhi
Tidak ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi keluarga Tn.M Sedangkan
tugas keluarga yang belum optimal dicapai saat ini adalah merawat kesehatan
keluarga, dimana Ny.W menderita Gasritis yang memerlukan perawatan dan
perhatian khusus.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
1. Karakteristik Rumah
Keluarga mengatakan rumah yang didiami saat ini merupakan rumah milik orang
tua ibu dari Ny.W Luas tanah (15m x 25m ), jenis bangunan permanen, memiliki
jendela berjumlah 6 jendela, 2 jendela pada ruang tamu, 1 jendela pada ruang
keluarga dan 1 jendela pada masing-masing kamar tidur. Atap bangunan
menggunakan seng, lantai menggunakan semen, bangunan menggunakan batako,
memiliki 3 kamar tidur, ruang tamu, ruang keluarga, dapur, satu kamar mandi,satu
Wc yang digunakan adalah wc angsa. Kondisi dalam rumah bersih dan rapi, sinar
matahari dapat masuk ke ruang tamu jika pintu di buka, dikamar 1 dan 2 terdapat
sinar matahari dari jendela, sanitasi baik, cat rumah tidak ada yang mengelupas atau
masih bagus. Sumber air menggunakan sumur yang di tarik mesin sanyio, air
bersihyang digunakan untuk mandi, mencuci, dan memasak, dan air yang diminum
adalah air galon.Tempat pembuangan sampah berada dibelakang rumah yang akan
dibuang jika sampahnya sudah penuh, lalu setiap sore hari akan di angkut oleh
tukang sampah yang di sediakan desa, samping kanan dan kiri terdapat tetangga.
2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas
Hubungan antar tetangga baik, hanya saja jarang berkumpul, karena sebagian
besar tetangga bekerja pagi dan pulang sore. Kegiatan masyarakat
dilaksanakan pada hari libur.
Dalam keluarga yang berperan sebagai pendukung keluarga yaitu Tn.M dan apabila
merasa ada masalah atau kesulitan keluarga selalu membagi atau menceritakan
dengan anggota keluarga lainnya. Apabila keluarga sakit seperti pusing-pusing, atau
merasa sakit, keluarga langsung di bawa ke pelayanan Kesehatan seperti
Puskesmas, dokter dan rumah sakit.
Pola komunikasi yang digunakan oleh Tn.M yaitu komunikasi dengan sifat-sifat
terbuka antara suami istri. Misalnya setiap ada masalah pasti dibicarakan dan di
pecahkan secara bersama sebelum mengambil keputusan. Biasanya keputusan di
ambil oleh Tn.M.
a. Tn.B
Formal : Tn.M berperan sebagai kepala keluarga, Tn.M bertanggung jawab dalam
menafkahi keluarganya, serta berfungsi sebagai pendidik bagi anaknya. Namun bila
terjadi masalah dalam mendidik anak – anaknya juga menjadi tanggung jawab
Ny.W.
b. Ny.W
Formal: Ny.W berperan sebagai ibu rumah tangga, menjaga dan merawat suami
serta anaknya. Dalam menjalankan peran Ny.W tidak memiliki masalah dan Ia
mampu dengan baik menjalankan peranannya.
Informal : Ny.W selaku ibu juga berperan penting serta mampu merawat anaknya
dengan baik. Semuanya dapat dijalankan oleh Ny.W dengan baik dan tanpa konflik.
Ny.W juga ikut serta aktif dalam kegiatan di masyarakat seperti ikut pengajian.
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur, demikian pula dengan
sehat dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada
keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas atau petugas kesehatan yang terdekat.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
2. Fungsi Sosialisasi
Ny.M mengatakan bahwa interaksi dan hubungan dalam keluarga mereka baik,
komunikasi antar anggota keluarga juga berjalan dengan baik. Begitupun
komunikasi Tn.M dan Ny.W.
3. Fungsi perawatan keluarga
Ny.W mengatakan Gastritis sudah dialaminya sejak ± 4 tahun yang lalu. Ny.W.
Ny.W mengatakan sering merasakan pusing dan mual , Nyeri ulu hati. Ny.W
juga mengatakan saat merasa nyeri perut yang berlebihan selalu diperiksakan ke
puskesmas. Ny.W mengatakan tidak pernah dirawat di RSUD karena penyakit
Gastritis.
Ny.W mengatakan bahwa apabila ada anggota keluarga yang sakit Ny.W
biasanya langsung memeriksakannya ke pelayanan kesehatan seperti dokter,
bidan desa atau puskesmas.
c. Kemampuan Merawat
Keluarga Ny.W mengatakan jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit
seperti sakit kepala, sakit perut dan lain-lain, maka Ny.W langsung
memeriksakan kesehatannya kepelayanan kesehatan seperti bidan desa atau
puskesmas. Ny.W mengatakan bahwa kepalanya pusing dan nyeri perut tak
tertahankan, biasanya mengalami kondisi seperti itu Ny.W langsung
memeriksakan dirinya ke pelayanan kesehatan terdekat.
Keluarga Ny.W mengatakan hampir tidak pernah mengalami stres dalam jangka
panjang.
Setiap anggota Keluarga selalu membicarakan masalah yang mereka hadapi kepada
anggota keluarga yang lain.
VII. PemeriksaanFisik
Mata
-Konjungtiva - mata tampak -mata tampak -mata tampak -mata tampak -mata tampak
tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis
-Sclera -sclera tidak -sclera tidak -sclera tidak -sclera tidak -sclera tidak
akterik akterik akterik akterik akterik
-Reflek pupil -reflek pupil -reflek pupil -reflek pupil -reflek pupil -reflek pupil
tampak tampak tampak tampak tampak
-Fungsi Mengecil Mengecil Mengecil Mengecil Mengecil
englihatan (kanan-kiri) (kanan-kiri) (kanan-kiri) (kanan-kiri) (kanan-kiri)
-penglihatan -penglihatan -penglihatan -penglihatan -penglihatan
tampak baik, tampak baik, tampak baik, tampak baik, tampak baik,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
terdapat terdapat terdapat terdapat terdapat
gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan
penglihatan. penglihatan. penglihatan. penglihatan. penglihatan.
-Hidung
- hidung tampak - hidung tampak - hidung tampak - hidung tampak - hidung tampak
simetris, bersih, simetris, bersih, simetris, bersih, simetris, bersih, simetris, bersih,
tidak ada tidak ada tampak tidak ada tampak tidak ada tidak ada
tampak serumen, tidak serumen, tidak tampak tampak
serumen, tidak ada polip pada ada polip pada serumen, tidak serumen, tidak
ada polip pada hidung, lubang hidung, lubang ada polip pada ada polip pada
hidung, lubang hidung tampak. hidung tampak. hidung, lubang hidung, lubang
hidung tampak. hidung tampak. hidung tampak.
-penciuman baik -penciuman baik
-penciuman -penciuman -penciuman
baik baik baik
-Telinga
- fungsi - fungsi - fungsi - fungsi - fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik, telinga baik, telinga baik, telinga baik, telinga baik, telinga
tampak simetris tampak simetris tampak simetris tampak simetris tampak simetris
kiri kanan, tidak kiri kanan, tidak kiri kanan, tidak kiri kanan, tidak kiri kanan, tidak
ada terdapat ada terdapat ada terdapat ada terdapat ada terdapat
secret, telinga secret, telinga secret, telinga secret, telinga secret, telinga
-Mulut tampak bersih. tampak bersih tampak bersih tampak bersih tampak bersih
-mulut tampak -mulut tampak -mulut tampak -mulut tampak -mulut tampak
bersih, mukosa bersih, mukosa bersih, mukosa bersih, mukosa bersih, mukosa
bibir lembab, bibir lembab, bibir lembab, bibir lembab, bibir lembab,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan pada
mulut. mulut. mulut. mulut. mulut.
Dada/Thorax
-inpeksi -dada tampak -dada tampak -dada tampak -dada tampak -dada tampak
simetris kiri dan simetris kiri dan simetris kiri dan simetris kiri dan simetris kiri dan
kanan. kanan. kanan. kanan. kanan.
-palpasi -tidak terdapat -tidak terdapat -tidak terdapat -tidak terdapat -tidak terdapat
nyeri tekan. nyeri tekan. nyeri tekan. nyeri tekan. nyeri tekan.
-perkusi -suara paru-paru -suara paru-paru -suara paru-paru -suara paru-paru -suara paru-paru
bunyi sonor. bunyi sonor. bunyi sonor. bunyi sonor. bunyi sonor.
aukultasi -tidak ada suara -tidak ada suara -tidak ada suara -tidak ada suara -tidak ada suara
tambahan, detak tambahan, detak tambahan, detak tambahan, detak tambahan, detak
jantung normal jantung normal jantung normal jantung normal jantung normal
Perut/Abdomen
-inpeksi -perut tampak -perut tampak -perut tampak -perut tampak -perut tampak
simetris kiri simetris kiri simetris kiri simetris kiri simetris kiri
kanan, tidak ada kanan, tidak ada kanan, tidak ada kanan, tidak ada kanan, tidak ada
pembesaran pembesaran pada pembesaran pada pembesaran pembesaran
pada perut. perut. perut. pada perut. pada perut.
-palpasi -saat di -saat di aukultasi -saat di aukultasi -saat di -saat di
aukultasi terdengar bising terdengar bising aukultasi aukultasi
terdengar bising usus 5x/mnt usus 5x/mnt terdengar bising terdengar bising
usus 5x/mnt usus 5x/mnt usus 5x/mnt
-perkusi -tidak ada teraba -tidak ada teraba
-tidak ada -tidak ada -tidak ada
teraba nyeri nyeri tekan pada nyeri tekan pada teraba nyeri teraba nyeri
tekan pada perut perut tekan pada tekan pada
perut perut perut
-aukultasi
-saat dilakukan -saat dilakukan -saat dilakukan -saat dilakukan -saat dilakukan
perkusi perkusi terdengar perkusi terdengar perkusi perkusi
terdengar bunyi bunyi tympani bunyi tympani terdengar bunyi terdengar bunyi
tympani tympani tympani
Genatalia/Anus -fungsi -fungsi genatalia -fungsi genatalia -fungsi -fungsi
genatalia baik, baik, BAK baik, BAK genatalia baik, genatalia baik,
BAK lancar lancar frekuensi lancar frekuensi BAK lancar BAK lancar
frekuensi 4-5 5-6 x/hari, BAB 5-6 x/hari, BAB frekuensi 5-6 frekuensi 4-5
x/hari, BAB 1x/hari 1x/hari x/hari, BAB x/hari, BAB
1x/hari 1x/hari 1x/hari
Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tampak varises, tampak varises, tampak varises, tampak varises, tampak varises,
tidak ada udema tidak ada udema tidak ada udema tidak ada udema tidak ada udema
pada pada ekstermitas pada ekstermitas pada pada
ekstermitas ekstermitas ekstermitas
Keluhan Tidak ada terasa Sakit kepala, Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan mual dan nyeri keluhan keluhan keluhan
uluh hati
VIII. Harapan keluarga
I. Analisa Data
DO :
-BB 45kg
- Ancaman Kesehatan/Resiko
-Keadaan Sejahtera/Potensial 2
- Skoring :
DO :
- Ny.W banyak
bertanya tentang
gejala yang
dialaminya dan apa
saja cara
pencegahannya.
- Ny.W hanya bisa
menjawab Sebagian
pertanyaan tentang
penyebab penyakit,
tanda dan gejala,
serta pencegahan
gastritis.
- Ny.W bertanya apa
saja makanan yang
harus dihindari
untuk penyakitnya.
- Ny.W tidak tahu diet
yang baik untuk
penyakitnya.
D. Implementasi
No Hari Dx keperawatan Implementasi Evaluasi
tanggal/jam
1. Kamis, 25 Perilaku Kesehatan - Kaji pengetahuan tentang gastritis, S : keluarga mengatakan hanya sedikit
mei 2023 Cendrung Beresiko tanda dan gejala. mengetahui tanda dan gejala penyakit
pukul 09.00 berhubungan - Diskusikan dengan keluarga tentang yang dialaminya, serta kurang
dengan pengertian gastritis dengan mengetahui apa saja yang harus dihindari
ketidakmampuan menggunakan leafleat/lembar balik. untuk mencegah penyakit yang
keluarga - Evaluasi Kembali pengertian gastritis dialaminya agar tidak bertambah berat.
merawat dalam pada keluarga.
mengenal masalah - Berikan pujian pada keluarga atas O : keluarga hanya bisa menjawab
anggota keluarga jawaban yang benar. Sebagian pertanyaan tentang penyebab
dengan Gastritis penyakit,tanda dan gejala, serta
pencegahan gastritis.
P : lanjutkan intervensi
2. Kamis, 25 - Kaji pengetahuan tentang gastritis, S : keluarga mengatakan mengetahui
mei 2023 tanda dan gejala. tanda dan gejala penyakit yang
pukul 15.00 - Diskusikan dengan keluarga tentang dialaminya, serta mengetahui apa saja
pengertian gastritis dengan yang harus dihindari untuk mencegah
menggunakan leafleat/lembar balik. penyakit yang dialaminya agar tidak
- Evaluasi Kembali pengertian gastritis bertambah berat.
pada keluarga.
- Berikan pujian pada keluarga atas O : Keluarga bisa menjawab pertanyaan
jawaban yang benar. tentang penyebab penyakit,tanda dan
gejala, serta pencegahan gastritis.
P : lanjutkan intervensi
3. Kamis, 25 - Evaluasi Kembali pengertian gastritis S : keluarga mengatakan mengetahui
mei 2023 pada keluarga. tanda dan gejala penyakit yang
pukul 15.00 - Berikan pujian pada keluarga atas dialaminya, serta mengetahui apa saja
jawaban yang benar. yang harus dihindari untuk mencegah
penyakit yang dialaminya agar tidak
bertambah berat.
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan