Analisa Jurnal Keperawatan Kritis

(di susun Untuk memenuhi Tugas Invidu)

Pengaruh posisi tidur semifowler dengan kualitas tidur pada pasien PPOK
(Penyakit paru obstruktif kronis ) di rawat inap penyakit paru rsud selasih
Kabupaten pelalawan.

MATA KULIAH KEPERAWATAN KRITIS

Disusun Oleh :

Nama : Novelia Rahmawati

NIM : 11191068

Prodi : S1 Keperawatan 12 B

Dosen : Ns.Achirman.S.Kep,M.Kep

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA

2022
 KATA PENGANTAR

Pujisyukur kami panjatkan khadirat Allah SWT karena rahmat dan hidayah-Nya
kami dapat menyelesaikan makalah analisa jurnal. Tak lupa saya sampaikan terimakasih
kepada selaku dosen mata kuliah Keperawatan KRITIS yang telah membimbing kami dalam
penyusunan makalah analisa jurnal ini.
Analisa jurnal ini dibuat bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah
Keperawatan KRITIS. Saya sampaikan terimakasih atas perhatiannya terhadap makalah
analisa jurnal ini, dan saya berharap semoga makalah ini bermanfaat bagi diri kami sendiri
dan khususnya untuk pembaca. Tak ada gading yang takretak, begitulah adanya makalah ini.
Dengan segala kerendahan hati, saran-saran dan kritik yang konstruktif dan membangun
sangat kami harapkan dari para pembaca guna perbaikan makalah pada waktu yang akan
datang

Tangerang, 1 Oktober 2022

Novelia Rahmawati

1
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI
BAB I.............................................................................................................................................4
PENDAHULUAN..........................................................................................................................4
A. Latar belakang.........................................................................................................................4
B. Tujuan penelitian.....................................................................................................................5
BAB II ANALISA JURNAL.........................................................................................................6
A. Jurnal utama............................................................................................................................6
1. Judul jurnal..............................................................................................................................6
2. Peneliti....................................................................................................................................6
3. Populasi , sample dan teknik sampling...................................................................................6
b. Sample.....................................................................................................................................6
c. Teknik Sampling....................................................................................................................6
4. Desain penelitian.....................................................................................................................6
5. Instrumen yang digunakan......................................................................................................7
6. Uji statistik yang digunakan....................................................................................................7
B. Jurnal pendukung....................................................................................................................7
1. Judul jurnal..............................................................................................................................7
2. Peneliti....................................................................................................................................7
3. Hasil........................................................................................................................................7
C. Analisa PICO..........................................................................................................................8
1. Problem...................................................................................................................................8
2. Intervention.............................................................................................................................8
3. Comparison.............................................................................................................................8
b. Peneliti....................................................................................................................................8
c. Hasilnya..................................................................................................................................8
4. Outcome..................................................................................................................................9
BAB III.........................................................................................................................................10
A. Konsep Penyakit PPOK........................................................................................................10
2. Klasifikasi PPOK..................................................................................................................11
3. Penyebab PPOK....................................................................................................................11

2
4. Patofisiologi PPOK...............................................................................................................12
5. Manifestasi klinis PPOK.......................................................................................................13
6. Pemeriksaan penunjang PPOK.............................................................................................13
7. Komplikasi PPOK.................................................................................................................14
8. Pelaksanaan PPOK................................................................................................................14
B. Konsep posisi semi fowler....................................................................................................16
2. Tujuan...................................................................................................................................16
3. Di lakukan pada....................................................................................................................16
4. Persiapan alat........................................................................................................................16
b) Persiapan pasien, perawat, dan lingkungan..........................................................................17
c) Prosedur................................................................................................................................17
d) hal yang harus di perhatikan.................................................................................................17
BAB IV PENUTUP......................................................................................................................18
A. Kesimpulan...........................................................................................................................18
B. Saran......................................................................................................................................18
2. Untuk Rumah Sakit...............................................................................................................18
3. Untuk peneliti........................................................................................................................19
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................20

3
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Tidur sebagai salah satu bagian dari kebutuhan fisiologis merupakan kebutuhan dasar
yang dibutuhkan oleh semua manusia untuk dapat berfungsi secara optimal baik sehat
maupun yang sakit (Munardi, 2003). Tidur adalah bagian dari penyembuhan dan
perbaikan. Kebutuhan untuk tidur sangat penting bagi kualitas hidup semua orang. Setiap
individu memiliki kebutuhan tidur yang berbeda dalam kuantitas dan kualitasnya (Potter
& Perry, 2006).
Penelitian Supadi, dkk (2008), menyatakan bahwa posisi semifowler membuat
oksigen di dalam paru-paru semakin meningkat sehingga memperingan kesukaran nafas.
Posisi ini akan mengurangi kerusakan membran alveolus akibat tertimbunnya cairan. Hal
tersebut dipengaruhi oleh gaya grafitasi sehingga O2 delivery menjadi optimal. Sesak
nafas akan berkurang, dan akhirnya proses perbaikan kondisi klien lebih cepat.
Menurut Hidayat (2013), faktor yang menyebabkan gangguan tidur bermacammacam.
Biasanya klien dapat mengidentifikasi penyebab masalah-masalah gangguan tidur seperti
gangguan pernafasan, nyeri, takut, dan kecemasan. Gangguan kebutuhan dasar pada klien
gangguan pernafasan akan menimbulkan masalah keperawatan, salah satu diantaranya
adalah gangguan kebutuhan istrahat atau gangguan pola tidur berhubungan dengan
nocturia (banyak kencing) atau perubahan posisi tidur yang menyebabkan sesak
nafas (Smletzer & Bare, 2002).
Menurut Angela dalam Safitri dan Andriyani (2008), saat terjadi sesak nafas biasanya
klien tidak dapat tidur dalam posisi berbaring, melainkan harus dalam posisi duduk atau
setengah duduk untuk meredakan penyempitan jalan nafas dan memenuhi oksigen dalam
darah. Posisi yang paling efektif bagi klien dengan penyakit kardiopulmonari adalah
posisi semi fowler dimana kepala dan tubuh dinaikkan dengan derajat kemiringan 45°.

4
B. Tujuan penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh posisi tidur semifowler dengan
kualitas tidur pada pasien PPOK ( Penyakit paru obstruktif kronis ). di ruang rawat inap
penyakit paru RSUD Selasih Pelalawan .

5
 BAB II

ANALISA JURNAL

A. Jurnal utama
1. Judul jurnal
Pengaruh posisi tidur semifowler dengan kualitas tidur pada pasien PPOK ( Penyakit
paru obstruktif kronis ) di rawat inap penyakit paru rsud selasih kabupaten pelalawan.
2. Peneliti
Ardenny, Fatmi Agus
3. Populasi , sample dan teknik sampling
a. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien ppok yang ada dirawat inap
sebanyak 20 orang .
b. Sample
Sampel pada penelitian ini adalah 20 sampel penderita ppok ( Penyakit paru
obstruktif kronis ) sampel yang terdiri dari kelompok eksperimen 10 orang dan
kelompok kontrol 10 orang dengan Kriteria Inklusi yaitu Penderita yang berada
di rawat inap penyakit paru rsud selasih kabupaten pelalawan., pasien yang
bersedia menjadi responden.
c. Teknik Sampling
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah purposive sampling.
4. Desain penelitian
Peneliti menggunakan desain Time Series Design dengan rancangan Nonequivalent
control group rancangan ini melibatkan dua kelompok, yaitu kelompok eksperimen
dan kelompok kontrol

6
 5. Instrumen yang digunakan
Instrumen penelitian menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Hasil penelitian menunjukkan rerata selisih kualitas tidur sebelum dan sesudah
intervensi berkisar 3,4. Artinya adanya perubahan kualitas tidur antara pre dan post
intervensi perubahan posisi semi fowler. penulis menggunakan alat pengumpulan
data dengan menggunakan lembar kuesioner dan observasi.
6. Uji statistik yang digunakan
Hasil uji statistik dengan independent t-test diperoleh hasil (p < 0,05), yang berarti
posisi tidur semifowler berpengaruh untuk meningkatkan kualitas tidur pada pasien
gangguan pernafasan

B. Jurnal pendukung
1. Judul jurnal
Pengaruh Posisi Tidur Semi Fowler 45˚ Terhadap Kualitas Tidur Pasien Gagal
Jantung Di Ruang ICCU RSUD dr. Soedarso Pontianak.
2. Peneliti
Sukainah Shahab, Suhaimi Fauzan, Ichsan Budiharto
3. Hasil
Hasil penelitian yang telah dilakukan pada 32 orang, Karateristik responden rata-rata
berusia 45-59 tahun (37,5%) dan berjenis kelamin laki-laki (81,3%). Tingkat kualitas
tidur pada kelompok intervensi didapatkan nilai p = 0,000 dan kelompok kontrol
didapatkan nilai p = 0,184. Pada perbandingan kualitas tidur antara kelompok
intervensi dan kontrol bernilai p = 0,050.

7
C. Analisa PICO
1. Problem
Problem pada penelitian ini adalah penderita ppok ppok ( Penyakit paru obstruktif
kronis ), yang mengalami kualitas tidur yang berada di rawat inap penyakit paru rsud
selasih kabupaten pelalawan berjumlah 20 orang.
2. Intervention
Intervention dilakukan untuk menganalisis Pengaruh posisi tidur semi fowler dengan
kualitas tidur pada pasien ppok ( Penyakit paru obstruktif kronis ) di rawat inap
penyakit paru rsud selasih kabupaten pelalawan.Menurut analisis peneliti, pada
kelompok pre dan post test terdapat perbedaan mean kualitas tidur yaitu kualitas tidur
setelah diberikan intervensi dengan perubahan posisi tidur menjadi posisi semi fowler
berbeda nilia 3,40 dibandingkan dengan kualitas tidur setelah diberikan intervensi.
Artinya, secara statistik p erubahann posisis semifowler memberikan pengaruh
terhadap kualitas tidur pada pasien gangguan pernafasan dengan nilai p value < 0,05.

3. Comparison
Jurnal Pembanding

a. Judul Jurnal
Pengaruh therapeutic exercise walking terhadap kualitas tidur klien dengan
penyakit paru obstruksi kronik (ppok) di rs tk II putri hijau medan.
b. Peneliti
Elis Anggeria, Eriza Dinamika
c. Hasilnya
Hasil penelitian menunjukkan nilai z-test 3,162 dan nilai p-value 0,013. Hal ini
berarti pvalue < α (0,05) yang artinya Ho ditolak dan Ha diterima, terbukti
bahwa ada pengaruh theraupetic exercise walking dengan kualitas tidur pada
pasien PPOK di RS TK II Putri Hijau Medan.

8
4. Outcome
Dalam penelitian ini ditemukan ada nya Pengaruh posisi tidur Semifowler dengan
kualitas tidur penderita ppok ppok (Penyakit paru obstruktif kronis) Instrumen
penelitian menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Hasil penelitian
menunjukkan rerata selisih kualitas tidur sebelum dan sesudah intervensi berkisar
3,4. Artinya adanya perubahan kualitas tidur antara pre dan post intervensi perubahan
posisi semi fowler. Rerata perbedaan kualitas tidur pada kedua kelompok yaitu
(18,80 + 1,795 : 15,40 + 2,798). Terlihat perbedaan nilai mean antara kedua
kelompok adalah 3,40 dengan standar deviasi 1,003, secara statistik perbedaan
tersebut signifikan (p < 0,05). Artinya posisi tidur semifowler berpengaruh untuk
meningkatkan kualitas tidur pada pasien gangguan pernafasan RSUD Selasih
Pelalawan.

9
 BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Penyakit PPOK

1. Definisi PPOK
Global initiative for chronic obstructive lung disease(GOLD) mengartikan PPOK
adalah suatu penyakit yang bisa dilakukan pencegahan dan pengobatan. PPOK
memiliki tanda gejala terdapatnya hambatan aliran udara dalam saluran pernafasan
yang bersifat progresif. PPOK juga terdapat peradangan atau inflamasi pada saluran
pernafasan dan paru-paru yang diakibatkan oleh adanya partikel dan gas yang
berbahaya (GOLD, 2013). PPOK merupakan keadaan irreversible yang ditandai
adanya sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan terganggunya aliran udara
masuk dan keluar dari paru-paru (Smeltzer et al, 2013).
merupakan penyakit kronis ditandai dengan terhambatnya aliran udara karena
obstruksi saluran pernafasan yang disebabkan oleh paparan yang lama terhadap polusi
dan asap rokok. PPOK merupakan istilah yang sering digunakan untuk sekelompok
penyakit paru-paru yang berlangsung lama (Grace et al, 2011).
PPOK adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati yang secara umum ditandai
dengan keterbatasan aliran udara yang terusmenerus biasanya progresif dan
berhubungan dengan peradangan kronis, peningkatan respon dalam saluran udara dan
paru-paru dari partikel berbahaya atau gas. (Vestbo et.al., 2013). Penyakit paru
obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit radang saluran nafas utama ditandai dengan
keterbatasan aliran udara sebagian besar ireversibel yang menghasilkan hypoxemia
dan hiperkapnia. (Huang, et al., 2013).

10
2. Klasifikasi PPOK
Klasifikasi Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) menurut Jackson (2014) :
a. Asma
Penyakit jalan nafas obstruktif intermienb, reversibledimana trakea dan bronkus
berespon dalam secara hiperaktif terhadap stimulasi tertentu Brunner et al.,
2010).
b. Bronkhitis kronis
Bronkhitis Kronis merupakan batuk produktif dan menetap minimal 3 bulan
secara berturut-turut dalam kurun waktu sekurang-kurangnya selama 2 tahun.
Bronkhitis Kronis adalah batuk yang hampir terjadi setiap hari dengan disertai
dahak selama tiga bulan dalam setahun dan terjadi minimal selama dua tahun
berturut-turut (GOLD, 2010).
c. Emfisema
Emfisema adalah perubahan struktur anatomi parenkim paru yang ditandai oleh
pembesaran alveolus, tidak normalnya duktus alveolar dan destruksi pada dinding
alveolar. (PDPI, 2003).

3. Penyebab PPOK
Penyebab PPOK Beberapa faktor penyebab PPOK menurut Mansjoer (2008) dan
Ovedoff (2006):
a. Kebiasaan merokok, polusi udara, paparan debu, asap dan gas kimiawi.
b. Faktor Usia dan jenis kelamin sehingga menyebabkan semakin menurunnya
fungsi paru-paru.
c. Infeksi sistem pernafasan akut, seperti peunomia, bronkitis, dan asma orang
dengan kondisi ini berisiko mendapat PPOK.
d. Keadaan menurunnya alfa anti tripsin. Enzim ini dapat melindungi paru-paru
dari proses peradangan. Menurunnya enzim ini menyebabkan seseorang
menderita empisema pada saat masih muda meskipun tidak ada riwayat
merokok.

11
4. Patofisiologi PPOK
Patofisiologi penyebab PPOK menurut Price et al, (2003) dan Stanley et al., 2007).

Adanya proses penuaan menyebabkan penurunan fungsi paruparu. Keadaan ini

juga menyebabkan berkurangnya elastisitas jaringan paru dan dinding dada sehingga
terjadi penurunan kekuatan kontraksi otot pernafasan dan menyebabkan sulit bernafas.
Kandungan asap rokok dapat merangsang terjadinya peradangan kronik paru paru.
Mediator peradangan dapat merusak struktur penunjang di paru-paru. Akibat
hilangnya elastisitas saluran udara dan kolapsnya alveolus, maka ventilasi berkurang.
Saluran udara kolaps terutama pada ekspirasi karena ekspirasi normal terjadi akibat
pengempisan (recoil) paru secara pasif setelah inspirasi. Apabila tidak terjadi recoil
pasif, maka udara akan terperangkap di dalam paru dan saluran udara kolaps. (Grece
et al, 2011). Fungsi paru-paru menentukan konsumsi oksigen seseorang, yaitu jumlah
oksigen yang diikat oleh darah dalam paru-paru untuk digunakan tubuh. Konsumsi
oksigen sangat erat hubungannya dengan aliran darah ke paru-paru. Berkurangnya
fungsi paru-paru juga disebabkan oleh berkurangnya fungsi sistem respirasi seperti
fungsi ventilasi paru. Faktor risiko merokok dan polusi udara menyebabkan proses
inflamasi bronkus dan juga menimbulkan kerusakan pada dinding bronkiolus
terminalis. Akibat dari kerusakan pada dinding bronkiolus terminalis akan terjadi
obstruksi pada bronkiolus terminalis yang mengalami obstruksi pada awal fase
ekspirasi. Udara yang mudah masuk ke alveoli pada saat inspirasi akan banyak
terjebak dalam alveolus pada saat ekspirasi sehingga terjadi penumpukan udara (air
trapping). Kondisi inilah yang menyebabkan adanya keluhan sesak nafas dengan
segala akibatnya. Adanya obstruksi pada awal ekspirasi akan menimbulkan kesulitan
ekspirasi dan menimbulkan pemanjangan fase ekspirasi (Price et al, 2003).

12
5. Manifestasi klinis PPOK
Manifestasi klinis pada PPOK menurut Mansjoer (2008) dan GOLD (2010)
yaitu: Malfungsi kronis pada sistem pernafasan yang manifestasi awalnya ditandai
dengan batuk-batuk dan produksi dahak khususnya yang muncul di pagi hari. Nafas
pendek sedang yang berkembang menjadi nafas pendek, , sesak nafas akut, frekuensi
nafas yang cepat, penggunaan otot bantu pernafasan dan ekspirasi lebih lama
daripada inspirasi.

6. Pemeriksaan penunjang PPOK

a. Tes Faal Paru

Spirometri (FEV1, FEV1 prediksi, FVC, FEV1/FVC) Obstruksi ditentukan oleh
nilai FEV1 prediksi (%) dan atau FEV1/FVC (%). FEV1 merupakan parameter
yang paling umum dipakai untuk menilai beratnya PPOK dan memantau
perjalanan penyakit. Apabila spirometri tidak tersedia atau tidak mungkin
dilakukan, APE meter walaupun kurang tepat, dapat dipakai sebagai alternatif
dengan memantau variabilitas harian pagi dan sore, tidak lebih dari 20%.12
b. Radiologi (foto toraks)
Hasil pemeriksaan radiologis dapat ditemukan kelainan paru berupa hiperinflasi
atau hiperlusen, diafragma mendatar, corakan bronkovaskuler meningkat,
jantung pendulum, dan ruang retrosternal melebar. Meskipun kadang-kadang
hasil pemeriksaan radiologis masih normal pada PPOK ringan tetapi
pemeriksaan radiologis ini berfungsi juga untuk menyingkirkan diagnosis
penyakit paru lainnya atau menyingkirkan diagnosis banding dari keluhan
pasien.12
c. Analisa gas darah
harus dilakukan bila ad kecurigaan gagal nafas. Pada hipoksemia kronis kadar
hemiglobin dapat meningkat.
d. . Mikrobiologi sputum
e. Computed tomography
Dapat memastikan adanya bula emfimatosa.

13
7. Komplikasi PPOK
Komplikasi Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) menurut Grace et al (2011) dan
Jackson (2014) :
Komplikasi yang dapat terjadi pada PPOK adalah gagal nafas kronik, gagal nafas
akut, infeksi berulang, dan kor pulmonal. Gagal nafas kronis ditunjukkan oleh hasil
analisis gas darah berupa PaO2<60 mmHg dan PaCO2>50 mmHg, serta Ph dapat
normal. Gagal nafas akut pada gagal nafas kronis ditandai oleh sesak nafas dengan
atau tanpa sianosis, volume sputum bertambah dan purulen, demam, dan kesadaran
menurun. Pada pasien PPOK produksi sputum yang berlebihan menyebabkan
terbentuk koloni kuman, hal ini memudahkan terjadi infeksi berulang. Selain itu,
pada kondisi kronis ini imunitas tubuh menjadi lebih rendah, ditandai dengan
menurunnya kadar limfosit darah. Adanya kor pulmonal ditandai oleh P pulmonal
pada EKG, hematokrit>50 %, dan dapat disertai gagal jantung kanan (PDPI, 2016).

8. Pelaksanaan PPOK
PPOK adalah penyakit paru-paru kronis yang bersifat progresif dan irreversible.
Penatalaksanaan PPOK dibedakan berdasarkan pada keadaan stabil dan eksaserbasi
akut. Penatalaksanaan PPOK berdasarkan PDPI (2016):
a. Tujuan penatalaksanaan berdasarkan GOLD (2006) dan dan PDPI (2016):

1) Meminimalkan gejala

2) Pencegahan terjadinya eksaserbasi

3) Pencegahan terjadinya penurunan fungsi paru

4) Peningkatan kualitas hidup

14
b. Penatalaksanaan umum PPOK terdiri dari:
1) Edukasi
Penatalaksanaan edukasi sangat penting pada PPOK keadaan stabil yang
dapat dilakukan dalam jangka panjang karena PPOK merupakan penyakit
kronis yang progresif dan irreversible. Intervensi edukasi untuk
menyesuaikan keterbatasan aktifitas fisik dan pencegahan kecepatan
penurunan fungsi paru. Edukasi dilakukan menggunakan bahasa yang
singkat, mudah dimengerti dan langsung pada inti permasalahan yang
dialami pasien. Pelaksanaan edukasi seharusnya dilakukan berulang dengan
materi edukasi yang sederhana dan singkat dalam satu kali pertemuan.
2) Terapi obat yaitu:
bronkodilator, antibiotic, anti peradangan, anti oksidan,mukolitik dan
antitusif.
3) Terapi oksigen
Pasien PPOK mengalami hipoksemia yang progresif dan berkepanjangan
sehingga menyebabkan kerusakan sel dan jaringan. Pemberian terapi oksigen
merupakan hal yang sangat penting untuk mempertahankan oksigenasi seluler
dan mencegah kerusakan sel baik di otot maupun organ-organ lainnya.
4) Ventilasi mekanis
Ventilasi mekanis pada PPOK diberikan pada eksaserbasi dengan adanya
gagal nafas yang akut, gagal nafas akut pada gagal nafas kronis atau PPOK
derajat berat dengan gagal nafas kronis. Ventilasi mekanis dapat dilakukan di
rumah sakit (ICU) dan di rumah.
5) Nutrisi
Pasien PPOK sering mengalami malnutrisi yang disebabkan meningkatnya
kebutuhan energi sebagai dampak dari peningkatan otot pernafasan karena
mengalami hipoksemia kronis dan hiperkapni sehingga terjadi
hipermetabolisme. Malnutrisi akan meningkatkan angka kematian pada pasien
PPOK karena berkaitan dengan penurunan fungsi paru dan perubahan analisa
gas darah.

15
 6) Rehabilitasi
Rehabilitasi ini bertujuan meningkatkan kualitas hidup dan toleransi pasien
PPOK terhadap katifitas fisik yaitu: menyesuaikan aktifitas, latihan batuk
efektif dan latihan pernafasan.

B. Konsep posisi semi fowler

1. Pengertian
Semi fowler adalah sikap dalam posisi setengah duduk 15-60 deraja t atau Cara
berbaring pasien dengan posisi setengah duduk. Semi-duduk atau semifowler
membantu mengurangi aliran balik vena pada pasien dengan gagal jantung yang akan
mengurangi peningkatan dan distensi vena jugularis pada leher penderita.

2. Tujuan
1) Mengurangi sesak napas
2) Memberikan rasa nyaman
3) Membantu memperlancar keluarnya cairan
4) Membantu mempermudah tindakan pemeriksaan

3. Di lakukan pada
1) Pasien sesak napas
2) Pasien pasca bedah bila keadaan umum pasien baik, atau, bila pasien sudah
benar-benar sadar.

4. Persiapan alat
a) Persiapan alat
1) Sandaran punggung atau kursi
2) Bantal atau balok penahan kaki tempat tidur bila perlu
3) Tempat tidur khusus(functionalbed) jika perlu

16
b) Persiapan pasien, perawat, dan lingkungan
1) Perkenalkan diri anda pada klien, termasuk nama dan jabatan atau peran da
n jelaskan apa yang akandilakukan
2) Pastikan identitas klien
3) Jelaskan prosedur dan alasan dilakukan tindakan tersebut yang dapat
dipahami oleh klien
4) Siapkan peralatan
5) Cuci tangan
6) Yakinkan klien nyaman dan memiliki ruangan yang cukup dan pencahayaa
nyang cukup untuk melaksanakan tugas
7) Berikan privasi klien

c) Prosedur
1) Pasien di dudukkan, sandaran punggung atau kursi di letakkan di bawah
atau diatas kasur di bagian kepala, di atur sampai setengah duduk dan di
rapikan. Bantaldi susun menurut kebutuhan. Pasien di baringkan kembali
dan pada ujung kakinyadi pasang penahan.
2) Pada tempat tidur khusus (functional bed) pasien dan tempat tidurnya
langsung diatur setengah duduk, di bawah lutut di tinggikan sesuai
kebutuhan. Kedua lengandi topang dengan bantal
3) Pasien di rapikan

d) hal yang harus di perhatikan

1) Perhatikan keadaan umum pasien
2) Bila posisi pasien berubah, harus segera di betulkan
3) Khusus untuk pasien pasca bedah di larang meletakkan bantak di bawah p
erut.
4) Ucapkan terima kasih atas kerjasama klien
5) Dokumentasikan hasil prosedur dan toleransi klien pada format yang tepat

17
 BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah dilakukan penelitian tentang Pengaruh Posisi Tidur Semifowler dengan kualitas
tidur pada pasien PPOK di ruang rawat inap penyakit paru RSUD Selasih Pelalawan
terhadap 20 responden, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Rerata selisih kualitas tidur sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok kontrol
berkisar 0,1, sedangkan selisih kualitas tidur sebelum dan sesudah intervensi pada
kelompok eksperimen berkisar 3,4. Artinya perubahan posisi semifowler lebih
efektif dibandingkan dengan perubahan poisisi semi fowler pada psaein PPOK yang
diraat di ruang paru RSUD Selasih Pelalawan.
2. Rerata perbedaan kualitas tidur pada kedua kelompok kontrol yaitu (18,40 + 2,088
: 18,60 + 2,037). Sedangkan pada rerata perbedaan kualitas tidur pada kelompok
eksperimen yaitu (18,80 + 1,795 : 15,40 + 2,798). Terlihat perbedaan nilai mean
antara kedua kelompok (0,2:3,40) dengan standar deviasi (0,05:1,003), secara
statistik perbedaan tersebut signifikan pada kelompok eksperimen (p < 0,05), dan
tidak signifikan pada kelompok kontrol (p > 0,05). Artinya posisi tidur semifowler
berpengaruh untuk meningkatkan kualitas tidur pada pasien PPOK di ruang paru
RSUD Selasih Pelalawan.

B. Saran
1. Untuk Responden
Disarankan bagi responden dapat memanfaatkan posisi semi fowler untuk
meningkatkan kualitas tidurnya dengan baik dan tepat.
2. Untuk Rumah Sakit
Disarankan kepada pihak rumah sakit untuk dapat menerapkan intervensi
perubahan posisi tidur dengan semifowler ini sebagai solusi dalam mengatasi
masalah gangguan kebutuhan istirahat dan tidur terutama pada pasien gangguan
pernafasan.

18
3. Untuk peneliti
Diharapkan untuk peneliti yang ingin mengembangkan penelitian ini sebaiknya
menggunakan analisis multivariat sehingga dihasilkan model yang dapat
menjadikan penelitian ini lebih reliabel.

19
 DAFTAR PUSTAKA

Munardi. (2003). Faktor yang mempengaruhi kebutuhan tidur pada pasien dengan
perubahan fungsi pernafasan diBadan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh. Thesis, Universitas Banda Aceh.

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. (2011). Penyakit Paru Obstruktif

Kronik (PPOK) Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan di Indonesia.
PDPI
.
http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/10859/BAB%20II.pdf?
seque nce=3&isAllowed=y

Rafknowledge. (2004). Insomnia dan Gangguan Tidur Lainnya. Jakarta : PT

Elex Media Komputindo

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://eprints.ung.ac.id/
1927
/6/2012-2-14201-841408019-bab2-26012013065839.pdf

Safitri, Refi. Andriyani, Annisa. (2011). Keefektifan Pemberian Posisi Semi

Fowler Terhadap Penurunan Sesak Napas Pada Pasien Asma Di Ruang
Rawat Inap Kelas III RSUD. Dr. Moewardi Surakarta. Vol.8 No.2. Surakarta

Siregar, Mukhlidah Hanun. (2011). Mengenal sebabsebab, akibat-akibat, dan cara

terapi insomnia. Jakarta: Flash Book

https://www.academia.edu/35343500/SOP_FOWLER_X_SEMI_FOWLER

20