Disusun Oleh:
Novelia Rahmawati
NIM : 11191068
S1 KEPERAWATAN REGULER 12 B
Kunjungan : Ke 1 (Pengkajian)
Tanggal : Senin, 27 Juni 2022
1. Latar Belakang
Ibu L memiliki Riwayat darah tinggi dan Asam Urat, namun sudah tidak pernah
kambuh, Ibu L setelah periksa didapatkan hasil dengan tekanan darah 170/90 mmHg.
Ibu L sering mengeluh sakit kepala, kurang konsentrasi, badan merasakan lemas dan
pusing saat melakukan aktivitas.
Data yang selanjutnya saya butuhkan untuk melakukan pengkajian lebih dalam yaitu:
a. Data Umum :
Genogram, komposisi keluarga, suku, agama, pola makan, status sosial, ekonomi
keluarga, aktivitas rekreasi keluarga.
b. Lingkungan :
Karakteristik rumah, karakteristik tetangga, komunitas RW, Arisan Ibu-Ibu,
mobilisasi, geografis keluarga, perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat, sistem pendukung keluarga.
c. Struktur keluarga :
Pola komunikasi, struktur kekuatan keluarga, struktur peran (formal dan informasi),
nilai dan norma keluarga diri.
d. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga.
e. Pemeriksaan fisik seluruh anggota keluarga.
2. Proses Keperawatan
Berdasarkan masalah aktual, resiko dan potensial terdiri dari komponen masalah
yang mengacu pada respon keluarga terhadap gangguan kebutuhan dasar, etiologi
yang mengacu pada pelaksanaan 5 tugas kesehatan keluarga. Diagnosa
keperawatan saat ini belum dapat ditegakkan sampai terkumpul semua data secara
lengkap dan Jelas
b. Tujuan umum
Dalam waktu ± 20 menit diharapkan data yang di dapat bisa terkumpul untuk
menunjang timbulnya masalah keperawatan pada klien
c. Tujuan khusus
3. Rencana Tindakan
a. Metode
Format Pengkajian Keluarga, Alat Tulis, Leptop dan Alat Pemeriksaan Fisik.
4. Kriteria Evaluasi:
a. Kriteria Struktur
b. Kriteria Proses
1) Data Umum :
Berdasarkan masalah aktual, resiko dan potensial terdiri dari komponen masalah
yang mengacu pada respon keluarga terhadap gangguan kebutuhan dasar, etiologi
yang mengacu pada pelaksanaan 5 tugas kesehatan keluarga. Diagnosa
keperawatan saat ini belum dapat ditegakkan sampai terkumpul semua data secara
lengkap dan Jelas
b. Tujuan umum
Dalam waktu ± 60 menit diharapkan data yang di dapat bisa terkumpul untuk
menunjang timbulnya masalah keperawatan pada klien
c. Tujuan khusus
a. Metode
Format Pengkajian Keluarga, Alat Tulis, Leptop dan Alat Pemeriksaan Fisik.
7. Kriteria Evaluasi:
a. Kriteria Struktur
b. Kriteria Proses
6) Data Umum :
1. Latar Belakang
Pada kunjungan hari ke-2 masalah yang dapat ditemukan pada keluarga bapak
khusus nya Ibu L adalah salah satu keluarganya yaitu Ibu L 2 bulan belakangan
menderita hipertensi dengan tekanan darah 190/90 mmHg dan mengalami diare sejak 2
hari.
Hasil Tekanan Darah (TD) terakhir Ibu L dari 2 bulan yang lalu yaitu TD: 190/90
mmHg
2. Proses Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan masalah aktual, resiko dan potensial terdiri dari komponen masalah
yang mengacu pada respon keluarga terhadap gangguan kebutuhan dasar, etiologi yang
mengacu pada pelaksanaan 5 tugas kesehatan keluarga. Diagnosa keperawatan
keluarga yang muncul adalah “Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga
Bapak K khususnya pada Ibu L dengan Hipertensi”.
a. Tujuan umum
b. Tujuan khusus
TUK 1
Keluarga mampu mengenal masalah hipertensi Pengetahuan:
Manajemen Hipertensi
4. Keluarga mampu menyebutkan Apa itu Hipertensi
1. Ibu L mampu menyebutkan pengertian penyakit hipertensi
2. Ibu. L mampu menyebutkan penyebab penyakit hipertensi
3. Ibu. L mampu menyebutkan tanda dan gejala penyakit
hipertensi
TUK 2
Pembuatan Keputusan
1) Mengidentifikasi informasi yang relevan tentang Hipertensi
3. Rencana Keperawatan
TUK 2
Indikator :
b. Metode
PPT dan Leaflet
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur
1. Latar Belakang
Pada pertemuan ke-3 keluarga bapak K telah mendapatkan intervensi keperawatan
keluarga TUK 1 dan 2 yaitu, pemberian pendidikan kesehatan mengenai masalah
kesehatan yang dialami dan cara pengambilan keputusan yang tepat untuk menangani
masalah kesehatan Ibu L tersebut. Seluruh anggota kelurga mengatakan mengetahui
mengenai masalah kesehatan yang dialami. Keluarga bapak K mengatakan akan mulai
memperbaiki pola hidup menjadi lebih sehat karena mencegah jika penyakitnya
bertambah parah.
Ibu L mengatakan tidak mau hipertensinya yang derita kambuh dan semakin
meningkat.
2. Proses keperawatan
Berdasarkan masalah aktual, resiko dan potensial terdiri dari komponen masalah
yang mengacu pada respon keluarga terhadap gangguan kebutuhan dasar, etiologi
yang mengacu pada pelaksanaan 5 tugas kesehatan keluarga. Diagnosa
keperawatan keluarga yang muncul adalah Ketidakefektifan manajemen kesehatan
keluarga pada keluarga bapak khususnya Ibu L dengan hipertensi
b. Tujuan umum
3. Recana keperawatan
TUK 3:
Indikator:
b. Metode
1) Leaflet
2) power point
d. Waktu dan tempat
4. Kriteria evaluasi
a. Kriteria struktur
b. Kriteria proses
4) Keluarga menyimak
c. Kriteria proses
4) Keluarga menyimak
d. Kriteria hasil Dilaporkan data
berupa :
1) Keluarga mampu mengontrol hipertensi Ny.K
2) Keluarga mampu mengetahui apa saja terapi komplementer untuk hipertensi
3) Keluarga mampu mendemonstrasikan terapi komplementer
LAPORAN PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Proses Keperawatan
Berdasarkan masalah aktual, resiko dan potensial terdiri dari komponen masalah
yang mengacu pada respon keluarga terhadap gangguan kebutuhan dasar, etiologi
yang mengacu pada pelaksanaan 5 tugas kesehatan keluarga. Diagnosa keperawatan
keluarga yang muncul adalah Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga
b. Tujuan Umum
c. Tujuan Khusus
hipertensi :
1) Keluarga mampu keluarga mampu mengidentifikasi pencegahan yang terkait
tentang hipertensi.
TUK 4
Hipertensi
Indikator :
b. Metode
1. Leaflet
2. PPT
3. Diskusi
1. Leaflet
2. Laptop
Jam : 08.00-10.00
4. Kriteria Evaluasi:
a. Kriteria Struktur
b. Kriteria Proses
c. Kriteria Hasil
Dilaporkan data berupa :
1) Keluarga mampu mengidentifikasi pencegahan yang terkait tentang hipertensi.
2) Keluarga mampu mengetahui apa saja faktor resiko individu terkait hipertensi
LAPORAN PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Proses Keperawatan
b. Tujuan Umum
c. Tujuan Khusus
TUK 5
Indikator:
Pengetahuan :
Sumber-Sumber Kesehatan
Indikator:
1.ppt
2. leaflet
3. Tanya jawab
Jam : 13.00-14:30
Tempat : Di Rumah bapak K
4. Kriteria Evaluasi:
1. Kriteria Struktur
2. Kriteria Proses
3. Kriteria Hasil
Dilaporkan data berupa :
1) Keluarga mampu dan mengetahui perilaku kesehatan yang baik untuk
penderita hipertensi dan Asam Urat
2) Keluarga mampu dan mengetahui bagaimana mengotimalkan kesehatan
3) keluarga mampu mengidentifikasi pelayanan kesehatan .