Anda di halaman 1dari 27

Asuhan Keperawatan Keluarga ​dan

Komunitas dengan HIV/AIDS


TUJUAN UMUM
• Setelah mengikuti sesi pembelajaran, peserta mampu
memberikan askep keluarga dan komunitas dengan
masalah HIV/AIDS
TUJUAN KHUSUS
• Melakukan pengkajian keluarga dan komunitas dengan
HIV/AIDS
• Merumuskan diagnosis keperawatan keluarga dan
komunitas berdasarkan hasil pengkajian
• Menyusun rencana asuhan keperawatan keluarga dan
komunitas ​berdasarkan masalah yang teridentifikasi
• Melakukan implementasi asuhan keperawatan keluarga
dan komunitas dengan HIV/AIDS
• Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan yang
diberikan

Tujuan Pembelajaran
Outline Pembelajaran
Asuhan Keperawatan Keluarga ​dengan
HIV/AIDS
Asuhan Keperawatan Komunitas dengan
HIV/AIDS

Asuhan
Keperawatan
Keluarga
Asuhan
Keperawatan
Keluarga
Keluarga sebagai unit terkecil atau unit dasar
dari suatu masyarakat, sangat memengaruhi
derajat kesehatan masyarakat itu sendiri
(Friedman, Bowden & Jones, 2003)
Praktik keperawatan kesehatan keluarga terdiri dari
pelayanan holistik yang menempatkan keluarga
sebagai fokus pelayanan atau individu sebagai
pencari dukungan dan atau pelayanan
Family Center Nursing Model dalam
bagan yang menggambarkan
pendekatan proses keperawatan

keluarga menurut Friedman, Bowden, &

Jones (2003).
​ alam bagan yang menggambarkan pendekatan proses
Family Center Nursing Model d
keperawatan keluarga menurut Friedman, Bowden, & Jones (2003).
Gambar 3.1 Model Family Center Nursing dari Friedman, Bowden,& Jones (2003​)

Pengkajian
Data Umum

Data Kondisi ​Kesehatan Semua


​ ​Keluarga

Pengkajian Semua
​ Individu ​yang Mengalami

Masalah ​Kesehatan

Data ​Kesehatan Lingkungan


Struktur ​Keluarga

Riwayat dan ​Tahap Perkembangan


​ ​Keluarga

Fungsi ​Keluarga

Pengkajian Fisik
• nyeri, lemah, sesak nafas, kesulitan tidur, dll
Keluhan pasien ​

Panampilan

• berbagai gejala
umum ​

• tingkat kewaspadaan menurun, kehilangan memori,


Kepala ​

rasa sakit pada membrane mukosa mulut

akibat candida atau herpes


• nafas pendek, dipsnea, batuk, nyeri, gejala tbc,
Paru- paru ​

pneumonia

• irama & frekuensi denyut jantung


Jantung ​

• mual dan muntah, tidak nafsu makan, diare


Abdomen ​

• rasa nyeri pada genetalia, infeksi perineal,


Genetalia ​
kandidiasis pada vagina, dll

• rash, lesi, sarcoma Kaposi, eksim, psoriasis, herpes,


Kulit ​

dermatitis

Diagnosis
Ketidakefektifan bersihan
jalan napas
Ketidakseimbangan nutrisi:
kurang dari kebutuhan tubuh
Ketidakmampuan koping
keluarga
Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan
Gangguan proses keluarga
Kode Data pendukung masalah kesehatan
Diagnosis Kode NIC Kode NOC individu: TB PARU
/Infeksi Opportunistik
• ​Sering batuk
• ​Dahak berlebihan
• ​Demam
• ​Sering terbangun karena batuk
• ​Pernapasan abnormal (rate, ritme, kedalaman)
• ​Dispnea
• ​Ada ronchi dan wheezing di kedua paru
• ​Batuk berdahak, kental warna ​kehijauan
00031 ​Ketidakefektifan
0414
Status cardiopulmonary
3140
Manajemen jalan napas ​bersihan jalan
0401
Status sirkulasi
3230
Fisioterapi dada ​napas
0410
Status respirasi: kepatenan
3250
Latihan batuk jalan napas
3350
Monitoring pernapasan 0802
Tanda vital
6680
Monitoring tanda –tanda 1601
Perilaku kepatuhan
vital 1602
Perilaku meningkatkan kesehatan
5510
Pendidikan kesehatan Pengetahuan: manajemen
5602
Mengajarkan proses 1844
penyakit akut
penyakit Pengetahuan: proses penyakit
6040
Terapi relaksasi ​1803
Pengetahuan: perilaku sehat ​1805
Pengetahuan: promosi kesehatan 1823

Diagnosis &
Perencanaan
Kode Data pendukung masalah kesehatan
Diagnosa Kode NIC Kode NOC individu: Gizi
kurang/IO
• ​Nafsu makan kurang
• ​Mengeluh mual, muntah
• ​Intake makanan kurang
• ​BB menurun
• ​Tampak kurus, pucat, lemah
• ​Diet khusus (terkait penyakit)
• ​Pola makan tdk teratur
• ​Rambut merah, mudah dicabut
• ​Perut buncit
00002 ​Ketidakseimba
1004
Status nutrisi
1100
Manajemen nutrisi ​ngan
1014
Nafsu makan
5246
Konseling nutrisi ​nutrisi:kurang
1009
Status nutrisi:intake nutrisi
1160
Monitoring nutrisi ​dari kebutuhan
1622
Perilaku kepatuhan: anjuran
5614
Pendidikan: ​tubuh
diet
anjuran diet ​1603
Perilaku mencari yankes
1240
Membantu 1618
Mengontrol mual & muntah
mempertahankan BB 1628
Perilaku mempertahankan BB
1450
Manajemen mual

Diagnosis &
Perencanaan
Diagnosis &
Perencanaan
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Keluarga membatasi interaksi
• Pengabaian terhadap klien
• Keluarga mengabaikan perawatan dalam memenuhi kebutuhan
dasar manusia
• Keluarga kurang memperhatikan penyakitnya
• Keluarga tidak mengetahui aktivitas yang tepat untuk memenuhi
tujuan kesehatan
• Status ekonomi keluarga kurang
• Pelayanan kesehatan yang ​sulit terjangkau
00073 ​Ketidakmampuan
koping keluarga ​1830 0855 1862
1606
2609
2204 ​2205
2206
Keluarga mampu megenal masalah: Pengetahuan: Proses
Penyakit Gaya hidup sehat Managemen Stres
Keluarga mampu mengenal masalah: Berpartisipasi dalam
membuat keputusan tentang pemeliharaan kesehatan Dukungan
keluarga selama pengobatan
Keluarga mampu merawat: Membina hub dalam perawatan
Penampilan​care giver ​: Perawatan ​langsung Penampilan​care
giver: ​Perawatan tak langsung
Keluarga mampu mengenal masalah: 5510
Pendidikan kesehatan 5602
Pengajaran proses penyakit 5520
Fasilitas pembelajaran
Keluarga mampu mengambil keputusan: 5250
Dukungan dalam membuat keputusan 7040
Dukungan​care giver ​7140
Dukungan keluarga
Keluarga mampu merawat: ​5230
Peningkatan koping ​5240
Konseling 5270
Dukungan emosional 5430
Dukungan kelompok 7040
Dukungan​caregiver ​7110
Peningkatan keterlibatan ​7120
Mobilisasi keluarga

Diagnosis &
Perencanaan
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Keluarga membatasi interaksi
• Pengabaian terhadap klien
• Keluarga mengabaikan perawatan dalam memenuhi kebutuhan
dasar manusia
• Keluarga kurang memperhatikan penyakitnya
• Keluarga tidak mengetahui aktivitas yang tepat untuk memenuhi
tujuan kesehatan
• Status ekonomi keluarga kurang
• Pelayanan kesehatan yang ​sulit terjangkau
00073 ​Ketidakmampuan
koping keluarga
1501 1502 6482
3000 ​3003
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan: Menunjukkan
peranannya Keterampilan interaksi sosial Manajemen lingkungan:
Kenyamanan
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan: ​Kepuasan
klien: ​Akses ke sumber Kepuasan klien: perawatan berkelanjutan
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan 7040 7130 7140 7150
5370
Dukungan terhadap pemberi perawatan Pemeliharaan proses
keluarga Dukungan keluarga Terapi keluarga ​Role and
enhancement
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan: ​7910 ​8100
7960
Kosnsultasi ​Rujukan Pertukaran informasi Pemeliharaan
kesehatan 7400
Pedoman system kesehatan

Diagnosis &
Perencanaan
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Penurunan keterampilan dalam memberikan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
• Perilaku kurang adaptif ​terhadap perubahan lingkungan
• Perilaku kurang dalam mencari bantuan kesehatan
• Kurang menunjukkan minat ​pada perilaku sehat
• Kurang kemampuan dalam berkomunikasi
• Tugas perkembangan tidak tercapai
00099 ​Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
Keluarga mampu mengenal masalah: Pengetahuan: manajemen
penyakit kronis Pengetahuan tentang proses penyakit
Keluarga mampu memutuskan: ​Berpartisipasi dalam memutuskan
perawatan kesehatan
Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami
HIV/AIDS: ​Status kardiopulmonal ​Status sirkulasi Status respirasi:
kepatenan jalan nafas V ​ erilaku kepatuhan Perilaku
​ ital Sign P
meningkatkan kesehatan Perilaku kepatuhan: penggunaan obat
Penampilan keluarga dalam memberikan perawatan langsung
Keluarga mampu megenal masalah: 1847
Penkes: Proses Penyakit 1803
Keluarga mampu memutuskan: ​1606
Restrukturisasi kognitif Dukungan membuat keputusan
Membangun harapan Keluarga mampu merawat anggota
keluarga yang mengalami HIV/AIDS ​0414
Managemen pengobatan ​0401 0410 0402 0802 1601 1602 1603
1844
5510
4700 ​5250 5310
2380

Diagnosis &
Perencanaan
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Penurunan keterampilan dalam memberikan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
• Perilaku kurang adaptif ​terhadap perubahan ​lingkungan
• Perilaku kurang dalam mencari bantuan kesehatan
• Kurang menunjukkan minat pada perilaku sehat
• Kurang kemampuan dalam ​berkomunikasi
• Tugas perkembangan tidak tercapai
00099 ​Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan ​1902 1910
3000
3005
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan: Pengendalian faktor
resiko Lingkungan rumah yang aman
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan: Kepuasan
klien: akses menuju sumber pelayanan ​Kepuasan klien: bantuan
fungsional
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan; 6610
Identifikasi factor resiko 6650
Pencegahan infeksi Manajemen lingkungan: ​Keamanan
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan 7910
Konsultasi 8100
Rujukan ​7400
Panduan system kesehatan

Diagnosis &
Perencanaan
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Pernyataan menyalahkan anggota keluarga pada munculnya
masalah ​kesehatan dalam keluarga
• Menghindari merawat anggota keluarga
• Ketidakmampuan menerima bantuan
• Ketidakmampuan untuk ​beradaptasi dengan p ​ erubahan
• Perubahan dalam pola komunikasi
• Perubahan ketersediaan untuk menunjukkan respons kasih
saying
• Mengurangi kontak fisik
00063 ​Gangguan proses
keluarga ​2602 2604 ​2605
1606
2602 2603 2604 1501
Keluarga mampu mengenal masalah: Fungsi keluarga
Normalisasi keluarga ​Partisipasi keluarga dalam perawatan
professional Keluarga mampu memutuskan: Berpartisipasi dalam
memutuskan perawatan kesehatan
Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami
HIV/AIDS: Fungsi keluarga Integritas keluarga Normalisasi
keluarga Performa peran
Keluarga mampu megenal masalah: 5520
Fasilitas proses belajar 5606
Pengajaran: Individu ​5604
Pengajaran: kelompok ​Membangun harapan Keluarga mampu
memutuskan: 5310
Dukungan membuat keputusan Membangun harapan 4410
Menetapkan tujuan bersama ​Keluarga mampu merawat anggota
keluarga yang mengalami HIV/AIDS 5020
Mediasi konflik 4360
Modifikasi perilaku 7100
Peningkatan integritas keluarga 7130
Mempertahankan proses keluarga 7140
Dukungan keluarga 7150
Terapi keluarga 5370
Peningkatan peran

Diagnosis &
Perencanaan
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Penurunan keterampilan dalam memberikan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
• Perilaku kurang adaptif ​terhadap perubahan ​lingkungan
• Perilaku kurang dalam mencari bantuan kesehatan
• Kurang menunjukkan minat pada perilaku sehat
• Kurang kemampuan dalam ​berkomunikasi
• Tugas perkembangan tidak tercapai
00099 ​Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan ​2009
1501 2700
3000
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan: Status kenyamanan:
lingkungan Menunjukkan peranannya Kemampuan komunikasi
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan: Kepuasan
klien: akses menuju sumber pelayanan
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan; 4350
Manajemen perilaku 5270
Dukungan emosional 4370
Latihan kontrol impuls
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan 4480
Memfasilitasi tanggunag jawab diri 8100
Rujukan

Perencanaan Keperawatan
Keluarga
Menetapkan Prioritas Masalah
Memperhatikan faktor yang dapat

mempengaruhi penentuan prioritas


No Kriteria Skor Bobot
1 Sifat masalah
Skala: Wellness
Aktual Resiko Potensial

3​321
1
2 Kemungkinan masalah
bisa di ubah Skala:
Mudah Sebagian Tidak dapat

Cara Skoring
2​1. Tentukkan skor untuk setiap kriteria ​1​2. Skor dibagi
dengan makna tertinggi dan ​0
kalikanlah dengan bobot
Skor x bobot Angka tertinggi ​3. Jumlahkan skor untuk
semua kriteria ​2
3 Potensial masalah
dapat dicegah ​Skala:
Tinggi Cukup Rendah

3​21
1
4 Menonjolnya masalah:
Skala:

Implementasi
Tindakan keperawatan langsung
Tindakan kolaboratif dan pengobatan dasar
Tindakan observasi
Tindakan pendidikan kesehatan
Mengkaji kemajuan status kesehatan individu dalam
konteks keluarga
Membandingkan respon individu dan keluarga dengan
kriteria hasil

Evaluasi
Menyimpulkan hasil kemajuan ​masalah serta kemajuan
pencapaian tujuan keperawatan

Asuhan
Keperawatan
Komunitas
Pengkajian
Data Inti ​Komunitas Data

subsistem ​komunitas
Data Persepsi
1. Sejarah/riwayat (riwayat daerah ini,
perubahan daerah ini) 2. Demografi (usia, karakteristik jenis kelamin,
distribusi ras dan distribusi etnis) 3. Tipe Keluarga (keluarga/bukan
keluarga/kelompok) ​4. Status perkawinan (kawin,
janda/duda, single) 5. Statistik viral (kelahiran, kematian kelompok usia dan
penyebab kematian) 6. Nilai-nilai dan keyakinan, agama
1. Lingkungan fisik 2. Pelayanan kesehatan dan sosial 3. Ekonomi 4.
Transportasi dan keamanan ​5. Politik dan pemerintahan ​6. Komunikasi 7.
Pendidikan 8. Rekreasi
1. Persepsi masyarakat 2. Persepsi perawat

Diagnosis
Defisiensi kesehatan
komunitas
Perilaku Kesehatan Beresiko
Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan

Diagnosis &
Perencanaan
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Akses terhadap pelayanan kesehatan HIV/AIDS yang minimal
• Tenaga VCT terlatih ​Puskesmas yang masih ​terbatas
• Dukungan sosial kasus HIV?AIDS yang tidak adekuat
• Adanya temuan kasus HIV/AIDS
• Stigma masyarakat terhadap ​penderita HIV/AIDS
00215 ​Defisiensi kesehatan komunitas
Prevensi Primer ​Kompetensi masyarakat Derajat kesehatan
masyarakat
Prevensi Sekunder ​Tingkat kekerasan masyarakat Kontrol
terhadap kelompok beresiko: penularan (HIV/AIDS) ​Efektifitas
program masyarakat
Prevensi Tersier ​Program efektifitas komunitas Perilaku
pemeriksaan pribadi
Prevensi Primer ​2700
Pengembangan program 2701
Manajemen perilaku Modifikasi perilaku ​Manajemen perilaku
seksual ​Monitoring kebijakan kesehatan ​Prevensi Sekunder
2702
Skrining kesehatan 2802
Surveilans: komunitas Menjaga kesuburan ​2808
Konsultasi ​Tindak lanjut melalui telepon ​Prevensi Tersier ​2808
Konsultasi melalui telepon 1634
Rujukan 8700 4350 4360 ​4356 ​7970
6520 6652 7160 ​7910 ​8190
8180 8100
Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
Data Pendukung Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
• Akses terhadap pelayanan ​kesehatan HIV/AIDS yang ​minimal
• Tenaga VCT terlatih Puskesmas yang masih terbatas
• Dukungan sosial kasus HIV?AIDS yang tidak adekuat
• Adanya temuan kasus HIV/AIDS
• Stigma masyarakat terhadap penderita HIV/AIDS
00188 ​Perilaku Kesehatan
Beresiko ​1606 ​1602 1603 1613 2204 2205
2505 2506 2608 2600 2602 2606 ​2603 ​2605
Prevensi Primer ​Partisipasi dalam promosi kesehatan ​Perilaku
promosi kesehatan Perilaku mencari kesehatan Perawatan diri
sendiri Hubungan pasien-pengasuh Kinerja pemberi asuhan
keperawatan
Prevensi Sekunder ​Pemulihan penyalahgunaan: seksual
Kesehatan emosi pemberi asuhan Kesejahteraan pengasuh
Koping keluarga Fungsi keluarga Status kesehatan keluarga
Integritas keluarga ​Partisipasi keluarga dalam perawatan secara
professional
Prevensi Primer ​6402
Dukungan perlindungan ​5210
Panduan antisipasi 6710
Promosi kesehatan 7040
Dukungan pemberi asuhan 7100
Promosi integritas keluarga 7130
Pemeliharaan proses keluarga 7140
Dukungan keluarga 7150
Terapi keluarga 5370
Peningkatan peran
Prevensi Sekunder ​7320
Manajemen kasus 5510
Pendidikan kesehatan 8700
Program pengembangan 8750
Pemasaran sosial 8820
Manajemen penularan penyakit 6484
Manajemen lingkungan ​6520
Skrining kesehatan ​6610
Identifikasi resiko 6652
Surveilans komunitas
Data Data Diagnosis Diagnosis Keperawatan Keperawatan
NOC NOC NIC NIC
Data Data Pendukung Pendukung Kode Kode Diagnosis
Diagnosis Kode Kode Hasil Hasil Kode Kode Intervensi
Intervensi
• Akses terhadap pelayanan
00188 kesehatan HIV/AIDS yang ​minimal
• Tenaga VCT terlatih Puskesmas yang masih terbatas
• Dukungan sosial kasus
00099 HIV?AIDS yang tidak adekuat
• Adanya temuan kasus HIV/AIDS
• Stigma masyarakat terhadap penderita HIV/AIDS
00188 ​Perilaku ​Beresiko
Perilaku ​Beresiko Kesehatan ​Kesehatan
1606 ​1602
Prevensi Tersier ​Partisipasi tim kesehatan dalam keluarga
Dukungan sosial Perilaku pemeriksaan pribadi ​Prevensi Primer
Keyakinan kesehatan ​Ketidakefektifan
Keyakinan kesehatan : kemampuan yang ​pemeliharaan
dirasakan untuk melakukan ​kesehatan
Prevensi Sekunder ​Keyakinan kesehatan : perceived untuk
mengontrol Keyakinan kesehatan: sumber daya yang dirasakan
Keyakinan kesehatan: ancaman Orientasi kesehatan Derajat
kesehatan masyarakat ​Prevensi Tersier ​Partisipasi tim
kesehatan dalam keluarga Dukungan sosial
Prevensi Tersier ​Membangun hubungan yang kompleks
Peningkatan system dukungan 1603 1613 2204 2205
Prevensi Primer ​Manajemen kasus Pendidikan kesehatan
Program pengembangan Permasalahan sosial ​Prevensi
sekunder ​Manajemen penularan penyakit Manajemen
lingkungan 2505 2506 2608
Skrining kesehatan Identifikasi resiko Surveilans komunitas 2600
2602 2606 ​2603 ​2605
Prevensi Primer ​Partisipasi dalam promosi kesehatan ​Perilaku
promosi kesehatan Perilaku mencari kesehatan Perawatan diri
sendiri Hubungan pasien-pengasuh Kinerja pemberi asuhan
keperawatan
Prevensi Sekunder ​Pemulihan penyalahgunaan: seksual
Kesehatan emosi pemberi asuhan Kesejahteraan pengasuh
Koping keluarga Fungsi keluarga Status kesehatan keluarga
Integritas keluarga ​Partisipasi keluarga dalam perawatan 2605
1504 1634
Prevensi Tersier ​Dukungan terhadap caregiver Dukungan
keluarga secara professional
Prevensi Primer ​Dukungan perlindungan ​Panduan antisipasi
Promosi kesehatan
1700 1701
Dukungan pemberi asuhan Promosi integritas keluarga
Pemeliharaan proses keluarga Dukungan keluarga Terapi
keluarga
1702
Peningkatan peran
1703
Prevensi Sekunder ​Manajemen kasus
1704 1705 2701
Pendidikan kesehatan Program pengembangan Pemasaran
sosial Manajemen penularan penyakit
2605 1504
5000 ​6402 ​5440 ​5210 6710 ​7320 ​5510 ​8700 8750 ​7040 7100
7130 7140 7150 5370 ​8820 ​6484 ​6520 6610 6652 7 ​ 320 5510
8700 8750 8820
7040 7140 ​6484 ​6520 ​6610
Manajemen lingkungan ​Skrining kesehatan ​Identifikasi resiko
6652
Surveilans komunitas

PRIORITAS ​MASALAH
Masalah ​masyarakat
Perhatian
1 : rendah 2 : sedang ​3: tinggi ​4: sangat tinggi
Poin prevalensi
1 : rendah 2 : sedang ​3: tinggi ​4: sangat tinggi
Tingkat bahaya
1 : rendah 2 : sedang ​3: tinggi ​4: sangat tinggi
Kemungkinan ​untuk dikelola
1 : rendah 2 : sedang ​3: tinggi ​4: sangat tinggi

SCORE
IMPLEMENTASI
Strategi proses kelompok
Pendidikan kesehatan
Kemitraan
Pemberdayaan masyarakat

EVALUASI
Evaluasi struktur
Evaluasi proses
Evaluasi hasil
Adapun tindakan dalam
melakukan evaluasi adalah​:
Menilai respon verbal dan nonverbal
komunitas setelah dilakukan intervensi
Menilai kemajuan oleh komunitas setelah
dilakukan intervensi keperawatan
Mencatat adanya kasus baru yang dirujuk
ke rumah sakit
THANK
YOU ​☺

NONTANIWORDPRESS​.​COM

Anda mungkin juga menyukai