BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Asuhan keperawatan berbasis masyarakat merupakan bagian dari kontinum layanan

perawatan kesehatan, penting bagi perawat untuk memahami konsep masyarakat / komunitas.
Kebutuhan kesehatan masyarakat dan permintaan konsumen membawa pelayanan yang
berpusat dan berfokus pada komunitas. Pengaturan berbasis masyarakat mencakup perawatan
rawat jalan, perawatan kesehatan dirumah, kesehata kerja, kesehatan sekolah, dan pengaturan
rumah sakit.

Tahun reproduksi wanita rata-rata mencakup separuh masa hidupnya. Reformasi terbaru
dalam perawatan kesehatan telah mengurangi secara signifikan bagi wanita pergi ke rumah
sakit setelah melzhirkan. Keperawatan berbasis komunitas adalah bagian dari usaha yang
meluas di luar lingkungan rumah sakit.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa konsep komunitas ?
2. Bagaimana perawatan berpusat komunitas ?
3. Apa itu perawatan berpusat berbasis masyarakat wanita dan bayi ?
4. Apa itu perawatan prenatal, intranatal, postnatal dan bayi baru lahir ?
5. Apakah pusat persalinan itu ?

1.3 Tujuan
1. Mengetahui konsep komunitas
2. Mengetahui perawatan berpusat komunitas
3. Mengetahui perawatan berpusat berbasis masyarakat dan bayi
4. Mengetahui perawatan renatal, intranatal, postnatal, dan bayi baru lahir
5. Mengetahui pusat persalianan

1
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Konsep Komunitas
Karena asuhan keperawatan berbasis masyarakat merupakan bagian dari kontinum
layanan perawatan kesehatan, penting bagi perawat untuk memahami konsep masyarakat/
komunitas. Seringkali komunitas didefinisikan sebagai kumpulan orang yang memiliki
karakteristik umum, minat, kebutuhan, sumber daya, dan lingkungan yang berinteraksi satu
sama lain. Gambaran umum komunitas bisa menjadi hak istimewa sebagai anggota dari kota
yang ditunjuk atau ikatan identitas, nilai, norma, budaya, bahasa, atau dukungan sosial.
Wanita adalah pengasuh untuk anak-anak, orang tua, pasangan, dan tetangga, dan
memberikan dukungan sosial yang penting dalam peran ini. Seseorang Bisa menjadi bagian
dari banyak komunitas selama kehidupan sehari-hari berlangsung. Contohnya adalah area
tempat tinggal (rumah, apartemen), jenis kelamin, tempat kerja (organisasi atau rumah),
bahasa lisan, latar belakang pendidikan atau status mahasiswa, budaya (Italia, Afrika-
Amerika, India), karir (perawat, wanita bisnis, ibu rumah tangga), tempat ibadah (gereja atau
sinagoga), dan keanggotaan masyarakat. Dalam keperawatan berbasis masyarakat,
Komunitas adalah unit pelayanan. Dalam setting berbasis komunitas, penyedia perawatan
tidak hanya peduli dengan klien yang hadir untuk melayaniny, tapi juga dengan populasi
yang lebih besar dari komunitas yang potensial atau berisiko

2.2 Perawatan Berpusat Komunitas

Kebutuhan kesehatan masyarakat dan permintaan konsumen membawa pelayanan
yang berpusat dan berfokus pada komunitas. Gerakan dari "penyembuhan" yang sakit
perspektif di rumah sakit untuk fokus pada promosi kesehatan dan perawatan kesehatan
primer di lingkungan berbasis masyarakat telah secara dramatis mengubah kesempatan kerja
untuk perawat hari ini. Pergeseran ini untuk menekankan perawatan primer dan pengobatan
rawat jalan kemungkinan besar akan terus berlanjut. Akibatnya, pertumbuhan lapangan kerja
beragam.
Pengaturan berbasis masyarakat mencakup perawatan rawat jalan, perawatan
kesehatan di rumah, kesehatan kerja, kesehatan sekolah, dan pengaturan rumah sakit. Praktek
klinis di dalam masyarakat juga dapat mencakup manajemen kasus, penelitian, peningkatan
kualitas, dan perencanaan debit. Perawat dengan latihan dan pengalaman lanjutan dapat
digunakan di bidang pengembangan staf, pengembangan program, dan pendidikan
masyarakat

2
 C3/CCC - yang merupakan singkatan inisiatif dari Community-Centered Care.
C3/CCC adalah untuk membantu warga mengidentifikasi dan mengakses sumber daya
kesehatan yang mereka perlukan - baik untuk meminimalkan kunjungan ER (emergency
room) dan memaksimalkan kesehatan jangka panjang.

2.3 Perawatan Berbasis Masyarakat Wanita dan Bayi

Tahun reproduksi wanita rata-rata mencakup separuh masa hidupnya. Ini bukan
periode statis, tapi lebih dari itu mencakup beberapa tahap signifikan. Sebagai Tujuan
reproduksinya berubah, begitu juga kebutuhan kesehatan wanita. Karena dari kebutuhan yang
berubah ini, sangat penting dipusatkan perawatan komunitas yang komprehensif. Layanan
yang harus disertakan

• Layanan kontrasepsi

• Layanan aborsi

• Layanan infertilitas

• Skrining untuk infeksi menular seksual dan kanker dari sistem reproduksi

• Penilaian dan perawatan risiko prakonsepsi

• Perawatan kehamilan (termasuk kelahiran bayi, kelahiran, dan pascapersalinan / perawatan

bayi baru lahir)

2.4 Perawatan Prenatal

Awal, perawatan prenatal yang memadai telah lama dikaitkan dengan hasil kehamilan
yang membaik (March of Dimes, 2005). Perawatan prenatal yang memadai adalah proses
yang komprehensif ,di mana masalah yang terkait dengan kehamilan diidentifikasi dan
diperlakukan. Komponen dasar asuhan prenatal adalah penilaian risiko dini dan
berkelanjutan, promosi kesehatan dan intervensi medis dan psikososial, dan tindak lanjutnya.
Dalam lingkungan komunitas, ada beberapa layanan tersedia untuk memberikan perawatan
kesehatan bagi ibu hamil. Meski banyak keluarga tinggal di lingkungan makmur memiliki
akses terhadap perawatan pranatal pribadi, ada juga yang tidak menyadari berbagai sumber
daya masyarakat yang tersedia di dalam komunitas mereka. Sebagian besar layanan
kesehatan masyarakat tersedia untuk konsultasi, rumah sakit setempat memiliki "hotline"

3
untuk pertanyaan, dan perpustakaan umum telah mempunyai sumber daya serta akses
internet. Perawat bisa jadi "hubungan" yang sangat membantu antara kebutuhan dan sumber
daya untuk semua wanita terlepas dari status ekonomi mereka. Perawatan berteknologi maju
untuk kehamilan berisiko tinggi

Contoh CCC dalam prenatal:

• Kantor OB / GYN pribadi tersedia untuk wanita yang mencari perawatan selama kehamilan
mereka. Beberapa dokter dalam praktik swasta akan menerima pasien yang dibiayai
pemerintah serta pasien swasta.

• Beberapa komunitas klinik gratis menawarkan layanan ibu hamil untuk wanita dengan
ekonomi terbatas (tunawisma, pengangguran).

• Pusat kelahiran menawarkan perawatan prenatal untuk ibu lowrisk dan juga kelas persalinan
untuk mendidik pasangan tentang proses persalinan. Sebagian besar pusat menerima asuransi
swasta dan dan nonswasta untuk penggantian jasa.

• Layanan kebidanan tersedia di banyak komunitas dimana bidan menyediakan layanan

kesehatan wanita. Mereka Biasanya menerima banyak paket pembayaran dari pribadi,
asuransi kesehatan, dll

• Kelas persalinan memberi ibu hamil dan pasangannya serangkaian kelas pendidikan tentang
persiapan persalinan. Ibu hamil menghadiri selama trimester terakhir kehamilan mereka.
Beberapa kelas gratis dan beberapa memiliki biaya.

2.5 Perawatan intranatal

Pilihan antara pusat persalinan, kelahiran di rumah, dan rumah sakit sangat
bergantung pada preferensi pribadi wanita, status risiko, dan jaraknya dari rumah sakit (30
menit). Beberapa wanita memilih kelahiran alami tanpa obat dan tidak melakukan intervensi
medis (operasi), sementara yang lain merasa lebih nyaman dalam pengaturan di mana ada staf
terlatih tersedia jika diperlukan. Peran pelayan komunitas seperti puskesmas, klinik, atau
peraawat maternal yaitu menyajikan fakta (pro dan kontra) kepada wanita, dan membiarkan
mereka memilih pilihannya dengan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan.
Keselamatan untuk wanita dengan risiko rendah adalah yang terpenting, namun pada saat
yang sama perawat harus melindungi hak untuk memilih pilihan kelahiran.

4
2.6 Perawatan postnatal dan bayi baru lahir.

Reformasi terbaru dalam perawatan kesehatan telah mengurangi secara signifikan

bagi wanita pergi ke rumah sakit setelah melahirkan. Keperawatan berbasis komunitas adalah
bagian dari usaha yang meluas di luar lingkungan rumah sakit. Saat ibu baru keluar dari
rumah sakit, sebagian besar masih mengalami ketidaknyamanan perineum, sakit insisi, dan
kram rahim. Selanjutnya, mereka lelah, sembelit, dan tidak yakin tentang pemberian makan
dan perawatan untuk bayi mereka tanpa konsultasi. Ibu baru ini perlu diberi tahu tentang
sumber daya masyarakat yang tersedia, yang mungkin termasuk konsultasi melalui telepon
oleh perawat, klinik rawat jalan, dan kunjungan ke rumah.

1. Konsultasi Telepon

Banyak rumah sakit menawarkan layanan konsultasi telepon oleh perawat bersalin
mereka. Ibu yang sudah habis diberikan nomor telepon unit keperawatan pada hari
pelepasan dan diinstruksikan untuk menelepon jika dia memiliki pertanyaan atau
keluhan. Karena perawat di unit itu sudah mengenal riwayat kelahiran dan bayi yang
baru lahir mereka berada dengan baik. Hal ini untuk membantunya menyesuaikan diri
dengan peran barunya. Pelayanan biasanya gratis,namun tidak semua keluarga
mengenali suatu masalah awal atau cara menggunakan sumber informasi berharga ini.

2. Klinik Rawat Jalan

Klinik rawat jalan menawarkan situs berbasis komunitas lainnya bagi keluarga
yang melahirkan anakny untuk mengakses layanan. Biasanya Ibu telah menerima
perawatan prenatal sebelum pengalaman melahirkan dan dengan demikian telah
menjalin hubungan baik dengan Staf perawat di sana. Staf klinik biasanya bersedia
menjawab pertanyaan atau kekhawatiran yang mungkin dia hadapi mengenai
kesehatan dirinya atau anaknya yang baru lahir. Janji biasanya termasuk pemeriksaan
ibu dan bayi baru lahir, dan instruksi tentang tali pusar, perawatan, dan masalah
nutrisi bagi ibu dan bayi.

3. Kunjungan rumah

Kunjungan rumah menawarkan layanan serupa seperti kunjungan klinik yang

dijadwalkan, namun selain itu memberi perawat kesempatan untuk menilai adaptasi /

5
 dinamika keluarga dan lingkungan rumah. Perawatan pascakelahiran di lingkungan
rumah termasuk

• Memantau kesejahteraan fisik dan emosional anggota keluarga

• Mengidentifikasi potensi atau pengembangan komplikasi untuk ibu dan bayi baru
lahir

• Bayi prematur dengan ketergantungan oksigen yang terus berlanjut, penyempitan

dan penghalang usus, atau retinopati

• Bayi BBLR membutuhkan formula nutrisi atau hiperkalik dan perangkat makan
tambahan (mis., pemberian tabung atau gastrostomi)

• Hidrosefalus

• Cerebral palsy

2.7 Pusat persalinan

Adalah persilangan antara kelahiran di rumah dan rsud. Pusat persalinan menawarkan
pengaturan “homelike” tapi dekat dengan fasilitas rumah sakit jika terjadi komplikasi. Pusat
persalinan memberikan alternatif kepada orang tua yang tidak nyaman dengan kelahiran
dirumah, namun siapa yang tidak ingin melahirkan dirumah sakit. Keuntungan melahirkan
pusat termasuk perawatan obstetrik nonintervening, kebebasan untuk makan dan bergerak
selama persalinan, kemampuan untuk melahirkan posisi apapun, dan hak untuk memiliki
sejumlah keluarga dan teman-teman menghadiri kelahiran. Kekurangannya adalah beberapa
pusat memiliki kriteria skrining yang kaku Pusat kelahiran bertujuan untuk menyediakan
lingkungan rumah yang santai

Layanan untuk keluarga hamil seringkali termasuk perawatan prenatal, pendidikan

persalinan, perawatan intrapartum, dan perawatan perawatan postpartum, termasuk tindak
lanjut rumah dan keluarga berencana. Salah satu keunggulan pusat persalinan berdiri bebas
adalah bahwa ia memiliki kemapuan untuk memberikan perawatan yang berpusat pada
keluarga ketika mendekati kehamilan dan kelahiran dan mendorong partisipasi semua
anggota keluarga. Pendidikan sering diberikan oleh pusat pelahiran, mendorong keluarga
untuk menjadi informasi dan mandiri dalam perawatan diri dan keluarga mereka

6
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Kebutuhan kesehatan masyarakat dan permintaan konsumen membawa pelayanan

yang berpusat dan berfokus pada komunitas. Karena asuhan keperawatan berbasis
masyarakat merupakan bagian dari kontinum layanan perawatan kesehatan, penting bagi
perawat untuk memahami konsep masyarakat/ komunitas. Gambaran umum komunitas bisa
menjadi hak istimewa sebagai anggota dari kota yang ditunjuk atau ikatan identitas, nilai,
norma, budaya, bahasa, atau dukungan sosial. Seseorang bisa menjadi bagian dari banyak
komunitas selama kehidupan sehari-hari berlangsung. Contohnya adalah area tempat tinggal,
jenis kelamin, tempat kerja, bahasa lisan, latar belakang pendidikan atau status mahasiswa,
budaya,dll. C3/CCC - yang merupakan singkatan inisiatif dari Community-Centered Care.
C3/CCC adalah untuk membantu warga mengidentifikasi dan mengakses sumber daya
kesehatan yang mereka perlukan - baik untuk meminimalkan kunjungan ER (emergency
room) dan memaksimalkan kesehatan jangka panjang.

7
 DAFTAR PUSTAKA

- Helen, Ferrer.1999.Perawat Maternitas.Jakarta:EGC

- Jensen, Bobak, Lowdermilk.2004.Keperawatan Maternitas.Jakarta:EGC
- Lynna.2013.Maternity Nursing Care. Inggris:Delmar