KABUPATEN SUKABUMI
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga ( KK ) : Tn. I
2. Usia : 62 Tahun
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : Wirausaha
5. Alamat : Kp. Tipar RT/RW 005/00 Des.
Hegarmanah Kec. Karangtengah Kab. Cianjur jawa barat
6. Komposisi Keluarga :
Status Imunisasi
Hubungan Pendidik BCG POLIO DPT HEPA CAMPAK
No Nama JK Umur TITIS Ket
dengan KK an
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Tn. I Laki- Kepala 62 SMP - - - - - - - - - - - -
laki Keluarga
7. Genogram
8.
Keterangan :
: Laki-Laki : Serumah
: Perempuan : Klien
: Menikah
: Meninggal
Interpretasi:
Dari data di atas di dapatkan bahwa Tn. I merupakan kepala
rumah tangga yang tinggal dengan istri dan 2 orang anak yang masih
belum menikah.
9. Tipe keluarga
Nuclear Family atau keluarga inti karena keluarga yang terdiri dari ayah,
ibu, dan anak yang masih menjadi tanggungannya. Mereka tinggal dalam satu
rumah, terpisah dari sanak keluarga lainnya.
10. Suku bangsa
Semua anggota keluarga Tn. I berasal dari suku sunda. Budaya
yang dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan.
11. Agama
Semua anggota keluarga Tn. I beragama islam. Anggota keluarga
selalu melaksanakan shalat 5 waktu, berdoa untuk diberikan kesehatan
dan diberikan kesembuhan untuk Ny. I.
12. Status Emosional Ekonomi Keluarga
Pendapatan keluarga diperoleh >5.000.000/bulan hasil Bertani
Tn. I dan penjualan warung Ny. E. Tn. I dan Ny. E mengatakan dengan
penghasilan yang ada keduanya mencukup-cukupi uang tersebut untuk
kebutuhan sehari-hari.
Barang-barang yang dimiliki yaitu: 1 buah TV, 1 buah kulkas, 1
buah magicom, 1 buah dispenser, dan 1 pasang sound sistem. Termasuk
Keluarga Sejahtera Tahap 2 yaitu :
a. Anggota keluarga makan 2x sehari atau lebih
b. Anggota keluarga memilik pakaian yang berbeda untuk di
rumah/bekerja/sekolah/berpegian
c. Rumah yang ditempati keluarga ada atap, lantai dan dinding
d. Jika ada anggota keluarga sakit dibawa ke sarana kesehatan
e. Makan daging/telur sebagai lauk pauk paling kurang sekali dalam
seminggu.
f. Memperoleh pakaian baru dalam satu tahun terakhir.
C. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Keluarga Tn. I tinggal di rumah keluarga sendiri dengan tipe
rumah yaitu permanen. Luas rumah ± 100 m2. Untuk kamar ada 3
ruangan, 1 ruang keluarga, 1 dapur dan 1 kamar mandi, dan 1 warung.
Jendela dan pintu rumah dibuka setiap pagi dan pada sore hari ditutup.
Penerangan di malam hari menggunakan listrik, penataan perabot cukup
teratur. Kebersihan pekarangan baik secara umum. Sumber ventilasi
dan pencahayaan berasal dari pintu, jendela, dan ventilasi rumah saja,
lantai rumah keramik, sumber air yang digunakan dari sumur, kualitas
air bersih, pembuangan kotoran langsung ke septiktank.
DENAH RUMAH
4 6 7
2
8
5 1
Keterangan :
1 : Warung
2 : Kamar 2
3 : Ruang Keluarga U
4 : Kamar 3
5 : Kamar 1 B T
6 : Kamar 4
7 : Dapur S
D. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Hubungan Tn. I dengan anaknya terjalin dengan baik serta
menjalankan fungsi afektifnya dengan cara memberikan kasih sayang,
saling menghargai, perasaan memiliki dan dimiliki dalam anggota
keluarga. Setiap anggota keluarga saling mendukung.
2. Fungsi sosialisasi
Tn. I mengatakan sosialisasi antara anggota keluarga berjalan
dengan baik dan jarang ada pertengkaran di dalam keluarganya.
Sosialisi dengan tetangga pun berjalan dengan baik dan berusaha saling
menghormati antar sesama.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Pengetahuan Keluarga tentang Penyakit dan Penanganannya
a. Keluarga mampu mengenal masalah
Keluarga Tn. I sudah memahami mengenai masalah kesehatan
hipertensi terlihat dari saat diberikan pertanyaan tentang hipertensi
Tn. I sudah mengetahui kriteria hipertensi. Namun terkait kesadaran
pencegahan makanan yang harus dihindari Tn. I masih suka
mengonsumsi makanan yang menyebaban hipertensi.
b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
Keluarga Tn. I menganggap masalah kesehatan yang
dialaminya merupakan masalah yang harus diatasi segera dengan
rutin kontrol memeriksa tekanan darah ke klinik terdekat dan patuh
meminum obat. Apabila Tn. I mengalami pusing akan beristirahat
terlebih dahulu.
c. Melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang sakit
Keluarga Tn. I kurang memahami cara merawat dan mengatur
self management Tn. I untuk mengurangi hipertensi. Terbukti dari
Tn. I yang masih dibiarkan mengonsumsi makanan yang
menyebabkan hipertensi
d. Memodifikasi Lingkungan Rumah
Rumah Tn. I merupakan bangunan yang menetap, lantai rumah
terbuat dari keramik, pencahayaan cukup dengan ventilasi dalam
keadaan baik.
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Keluarga Tn. I sudah bisa memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan dengan baik, jika ada anggota keluarga yang sakit
biasanya dibawa ke klinik atau rumah sakit terdekat. Jarak rumah
dengan puskesmas ± 1,5 kilometer.
4. Fungsi reproduksi
Tn. I mempunyai 4 orang anak, yang pertama sampai anak ke tiga
berjenis kelamin perempuan, anak ke empat berjenis kelamin laki –
laki.
5. Fungsi ekonomi
Keadaan ekonomi Tn. I dirasakan lebih dari cukup oleh keluarga
untuk kebutuhan sandang, pangan, dan papan. Untuk kebutuhan pangan
biasanya menu tiap hari bervariasi dan penghasilan yang dipakai untuk
kebutuhan sehari-hari berasal dari hasil penjualan warung Tn. I
No Pemeriksaan Ny. Y
1. Keadaan umum Compos Mentis
- RR RR : 20 x/menit
3. TB & BB BB : 68 Kg
TB : 155 Cm
4. Kepala : Bentuk simetris, kulit kepala bersih, rambut putih,
Bentuk kepala tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat lesi.
Keadaan rambut
Keadaan kulit kepala
5. Mata : Bentuk mata simetris, konjungtiva ananemis,
Bentuk pupil anisokor, sclera non ikterik (bersih, putih),
Conjungtiva fungsi penglihatan kurang baik (menggunakan
Sclera kacamata)
Fungsi penglihatan
6. Hidung : Bentuk simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
Bentuk sekret, fungsi penciuman baik dan tidak ada
Keadaan pembesaran polip
Fungsi penciuman
7. Mulut : Bentuk simetris, mulut bersih, lidah bersih, bibir
Bentuk lembab, fungsi menelan baik, tidak ada stomatitis,
Keadaan dan tidak ada caries
Fungsi menelan
8. Telinga: Bentuk simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
Bentuk Keadaan cairan serumen, tidak mengalami gangguan
Fungsi pendengaran pendengaran
Ekstermitas Atas :
Bentuk
Pergerakan
Oedema
Kuku
13. Integumen : Turgor kulit < 2 detik, keadaan kulit lembab, dan
Turgor perifer dalam keadaan hangat.
Keadaan kulit
14. Kebiasaan : BAB : warna kuning, konsistensi padat, tidak ada
- BAB : Warna keluhan mengenai BAB
Konsistensi BAK : Warna bening, bau khas, malam hari
Keluhan sering berkemih
- BAK : Warna
Bau
Keluhan
G. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Harapan keluarga Tn. I terhadap asuhan keperawatan keluarga yaitu
ingin menyelesaikan permasalahan kesehatan yang di derita oleh dirinya dan
mampu untuk memahami tentang kesehatan yang secara optimal.
H. Keluarga Mandiri
Perilaku Ya Tidak
Menerima petugas kesehatan
Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana
Menyatakan masalah secara benar
Memanfaatkan sarana kesehatan sesuai anjuran
Melaksanakan perawatan sederhana sesuai
Melaksanakan tindakan pencegahan secara
aktif
Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Interpretasi :
Kemandirian keluarga Tn. I termasuk kedalam kategori kemandirian II
karena memenuhi kriteria 1 sampai 5
I. Keluarga Sehat
Keterangan
No Indikator
Ya Tidak
1. Keluarga mengikuti program keluarga
berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas
kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI) ekslusif
5. Balita mendapatkan pemantauan
pertumbuhan
6. Penderita tubercolosis paru mendapatkan
- -
pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan
pengobatan teratur
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan
- -
pengobatan dan tidak ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air
bersih
12. Keluarga mempunyai akses atau
menggunakan jamban sehat
Interpretasi :
IKS = 8
12 – 2
= 0,73
Keluarga Tn. I merupakan keluarga pra sehat karena IKS kurang dari 0,80
ANALISA DATA
No Data Masalah Keperawatan
1. DS : Domain 2 : Nutrisi
a. Tn. I mengatakan sering merasa pegal Kelas 1 : Ingesti
pada leher belakang sampai punduk dan
terkadang terasa kesemutan di area itu Diagnosa keperawatan :
b. Tn. I mengatakan masih sering makan Kesiapan meningkatkan
makanan yang menimbulkan akibat nutrisi
penyakit darah tinggi Kode : 00163
DO :
a. TD 140/90 mmHg
b. Tn. I tampak tidak terlalu memahami
tindakan pencegahan dan self management
hipertensi
SKALA PRIORITAS
Masalah Pertama
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran Hasil
1. Sifat masalah Keluarga Tn. I merasa x1 =1
perlu untuk memahami
Skala :Wellnes 3 1 permasalah kesehatan
Actual 3 secara optimal
Resiko 2
Potensial 1
2. Kemungkinan masalah Tn. I perlu merubah x2=1
dapat diubah perilakunya sehingga
Skala : Mudah 2 dapat mengurangi
Sebagian 1 2 masalah yang muncul
Tidak dapat 0
Jumlah 3