ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA NY.K DENGAN HIPERTENSI PADA LANSIA

DI HUNTARA KELURAHAN PETOBO
KECAMATAN PALU SELATAN

Stase Keperawatan Keluarga

DI SUSUN OLEH :
NURFAJRAH, S.Kep
NIM : 2020032069

Mengetahui :
Pembimbing Akademik

Ns. Saka Adhijaya Pendit, S.Kep.,M.Kep.

NIK. 20190901102

PROGRAM STUDI NERS PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIDYA NUSANTARA PALU
2021
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian Pada Tanggal : Kamis, 09 September 2021

A. PENGKAJIAN

I. Data Dasar Keluarga

1. Data Umum

Nama : Ny. K

Umur : 66 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku / Bangsa : Kaili / Indonesia

Pendidikan : SD

Agama : Islam

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Huntara Kelurahan Petobo

2. Komposisi Keluarga

Nama J Hub Umur Pend Imunisasi

K BCG DPT POLIO Campak Hepatitis B

I II III I II III IV I II III

1 Ny. N P Anak 31 Th S1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. Genogram

A B
 Keterangan :
= Laki-laki
= Perempuan
= Meninggal
= Tinggal Serumah
A = Orang Tua dari Suami Ny. K
B = Orang Tua dari Ny.K

4. Tipe Keluarga

Tipe keluarga Ny. K adalah (Single parent) yaitu Satu orang tua akibat
perceraian/kematian pasangnya dan anak anaknya dapat tinggal
dirumah/diluar rumah.
a. Suku Bangsa
Keluarga Ny. K merupakan suku Kaili. Keluarga tinggal pada wilayah
yang kebanyakan bersuku kaili. Bahasa yang digunakan oleh Ny. K
dan keluarganya sehari-hari mengunakan bahasa Indonesia.
b. Agama
Ny. K dan Keluarga menganut agama yang sama yaitu agama Islam.
Ny.K dan keluarga rajin menjalankan ibadah.

5. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Semua anggota keluarga bekerja untuk mencari nafakah, Ny. K mencari

nafkah dengan menjual nasi kuning dan sayur-sayuran sedangkan anak

dari Ny.K yaitu Ny. N bekerja sebagai Guru Honorer disalah satu SD Di

Kelurahan Petobo. Perkiraan pendapatan keluarga Ny. K yaitu Rp.

1.000.000-3.000.000 perbulannya dan kaluarga mempunyai tabungan.

6. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Sebelum kejadian likuifaksi pada 28 September 2021 keluarga Nn. K

minimal 1 kali setiap tahunnya pergi rekreasi ke pantai tetapi Setelah

 kejadian likuifaksi pada 28 September 2018 keluarga sudah tidak pernah

rekreasi karena keluarga takut pergi kepantai

II. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

a. keluarga dengan usia lanjut: dimulai salah satu meninggal atau
pension sampai dengan dua-duanya meninggal.
Tugas Perkembangan
1) Penyesuaian terhadap masa pension
2) Mengatasi rasa kehilangan dan kesendirian
3) Menyesuaikan kondisi rumah dengan masa tua
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi yaitu menyesuaikan
diri dengan kondisi rumah dan masa tua. Klien mengatakan diusia lanjut
akan mudah terserang penyakit tetapi klien tidak mengetahui apa yang
harus dilakukan untuk menjaga kesehatannya.
3. Riwayat Keluarga Inti
Ny. K mengatakan keluarga mempunyai riwayat hipertensi. Ny. K
mengatakan kadang merasa kaku pada belakang leher bila Ny. K
memakan makanan yang bersantan. Ny. K juga mengatakan keluarga
kadang masih makan makanan yang bersantan dan berminyak dan juga
keluarga sesekali memakan ikan garam. Klien mengatakan tidak
mengetahui bahwa bila mengkonsumsi makanan yang bersantan secara
berlebihan dapat mengganggu kesehatan dank lien tidak pernah
mendapatkan informasi tentang penyakit Hipertensi. klien mengatakan
ingin menerapkan pola hidup sehat dikeluarganya karena klien sudah tua
dan merasa akan mudah terserang penyakit tetapi klien tidak tahu apa
yang harus dilakukan.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Nn.K mengatakan satu tahun terakhir seluruh keluarga mengalami demam
dan influenza, saat sakit keluarga hanya pergi membeli obat diwarung,
 keluarga jarang pergi kepuskesmas karena menurut keluarga membeli
obat diwarung sudah merupakan kebiasaan dan lebih mudah dijangkau.

III. Data Lingkungan

1. Karakteristik Rumah (Tipe, Ukuran, Jumlah Ruangan)

Rumah yang ditempati keluarga Tn. T merupakan hunian sementara yang

berlokasi dikelurahan petobo berbatasan dengan desa ngata baru

kecamatan sigi biromaru yang dimana luas dari huntara yaitu 6 x 4m

perhuntara dan keluarga Ny. K membangundapur sendiri disamping

huntara dengan luas 6x3m. Tipe rumah non permanen, kondisi dalam

rumah terdiri dari 1 kamar tidur, 1 dapur dan teras rumah.

2. Denah Rumah
.

T
1 2 P
6m
U B

3 S

L 7m

Keterangan :

= Pintu

= Jendela
 1 = Kamar Tidur

2 = Dapur

3 = Teras

3. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas Tempat Tinggal

Tetangga Nn.K dominan beragama islam dan ada satu tetangga klien
yang beragama Kristen tetapi keluarga Ny. K tetap menjalin komunikasi
yang baik dengan tetangganya.
4. Mobilitas Geografis Keluarga
Sebelum terjadi bencana tahun 2018 Keluarga Ny.K tinggal di rumah
didaerah kelurahan petobo yang terkena bencana likuifaksi, setelah
terjadi bencana keluarga Ny.K tinggal dihuntara petobo, keluarga Ny.K
sudah >3 tahun tinggal dihuntara petobo
5. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
Ny. K dan Anaknya sering mengikuti kegiatan yang ada dilingkungan
masyarakat, klien sering mengikuti posyandu lansia yang diadakan
diKelurahan Petobo dan interaksi yang terjalin dengan masyarakat
lingkungan kelurahan petobo juga baik.
6. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga biasanya mengurus masalahnya secara interen didalam
keluarganya, kadang-kadang keluarga memanfaatkan fasilitas layanan
kesehatan yang terdekat dari rumah, bila sakit keluarga Ny.K jarang pergi
kepuskesmas, mereka hanya pergi ke tenaga kesehatan terdekat seperti
bidan/perawat dan juga membeli obat diwarung.

IV.Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga

Keluaga Ny.K melakukan komunikasi secara terbuka, serta tidak
menggunakan cara kekerasan dalam berkomunikasi, sehingga dapat
memberi masukan tentang suatu hal dalam keluarganya.
 2. Struktur Kekuatan Keluarga
Ny. K sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur
keluarga tetapi anak dari Ny.K juga berperan dalam menentuan keputusan
untuk menyelesaikan suatu masalah dalam keluarga.
3. Struktur Peran Keluarga
a. Struktur Peran (Peran Masing-Masing Anggota Keluarga)
1) Ny.K sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam
mengatur keluarga dan membantu anak mencari nafkah dengan
berjualan
2) Ny. N sebagai anak bertugas untuk mencari nafkah
4. Nilai Dan Norma Keluarga
Keluarga Ny. K bersuku Kaili Ledo. Nilai dan norma yang ada
dilingkungan Ny.K masih dalam kategori wajar dan masih sesuai.

V. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Efektif
Hubungan antara keluarga Ny.K baik, mereka saling menasihati bila ada
keluarga yang melakukan kesalahan. Keluarga biasanya mengekspresikan
perasaan kasih sayang dengan cara “salim” kepada anggota keluarga dan
saling membantu satu sama lain.
2. Fungsi Sosialisasi
Setiap hari keluarga Ny.K berkumpul dirumah dan tak jarang berbincang-
bincang dengan tetangga sekitar.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Penyediaan makanan selalu dimasak terdiri dari komposisi nasi, lauk pauk
dan sayur dengan frekuensi 3 kali sehari, keluarga Ny. K jarang memasak
makanan yang bersantan dan berminyak. Bila ada anggota keluarga yang
 sakit terkadang keluarga berobat ketenaga kesehatan terdekat seperti
bidan dan juga hanya membeli obat diapotik.

VI. Stres Dan Koping Keluarga

1. Stresor Jangka Pendek Dan Panjang

Masalah yang dihadapi keluarga saat ini adalah masalah kesehatan dari
Ny. K.
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor
Ny.K selalu mengupayakan untuk menjaga pola makannya tetapi Ny.K
kadang masih merasa kaku pada belakang leher dan juga kadang nyeri
pada sendi.
3. Strategi Koping Yang Digunakan
Jika Ny.K ataupun anaknya menghadapi masalah yang tidak bisa
diselesaikan sendiri, maka mereka saling menceritakan masalah yang
mereka hadapi dan mencari solusi bersama.
4. Strategi Adaptasi Disfungsional
Tidak pernah terdapat perselisihan antar anggota keluarga dalam
mengambil suatu keputusan.

VII. Harapan keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga berharap perawat dapat membantu penyelesaian masalah
kesehatan tentang penyakit terutama tentang bagaimana mencegah
penyakit Hipertensi agar bisa segera teratasi dan tidak bertambah parah.
c. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriks
No Ny.K Ny. N
aa Fisik
1 Keadaan Baik, Composmentis Baik, Composmentis
umum
2 Kepala Kepela tampak bersih, warna rambut hitam dan beruban, Rambut keriting, warna rambut hitam tidak terdapat uban,
tidak ada lesi serta pembengkakan, keadaan Rambut tidak ada lesi serta pembengkakan, keadaan Rambut bersih
bersih
3 Mata Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak,
klien menggunakan kacamata, penglihatan kurang jelas penglihatan jelas
4 Telinga Simetris, keadaan bersih, Fungsi pendengaran baik Simetris, keadaan bersih, Fungsi pendengaran baik
5 Hidung Simetris, keadaan bersih, Tidak ada kelainan yang Simetris, keadaan bersih, Tidak ada kelainan yang ditemukan
ditemukan
6 Mulut dan Mukosa mulut lembab, keadaan gigi bersih, jumlah gigi Mukosa mulut lembab, keadaan gigi bersih, jumlah gigi
Gigi lengkap , lengkap ,
7 Integumen Warna kulit kuning langsat, keadaan kulit lembab, Warna kulit sawo matang, keadaan kulit lembab, turgor kulit
: turgor kulit elastis, Warna kuku merah muda, kuku elastis, Warna kuku merah muda, kuku tampak bersih
Warna tampak bersih
Kulit,
Turgor,
Kuku
8 TTV TD : 152/82 mmHg TD : 115/71 mmHg
N : 85 x/menit N : 80 x/menit
S : 36,8 0C S : 36,7 0C
R : 20 x/menit R : 20 x/menit
TB: 150 Cm TB: 153 Cm
BB: 67,4 Kg BB: 68 Kg
B. ANALISA DATA
Masalah Diagnosa Keperawatan
No Data
Kesehatan
1 Data Subjektif : Hipertensi Ketidakefektifan
 Ny. K juga mengatakan Pemeliharaan kesehatan
keluarga kadang masih makan di keluarga berhubungan
makanan yang bersantan dan dengan ketidakmampuan
berminyak dan juga keluarga keluarga mengenal
sesekali memakan ikan garam masalah Kesehatan
 Bila sakit keluarga hanya pergi
membeli obat diwarung,
keluarga jarang pergi
kepuskesmas karena menurut
keluarga membeli obat
diwarung sudah merupakan
kebiasaan dan lebih mudah
dijangkau.
 Klien mengatakan ingin
mengubah pola hidup sehat
dikeluarganya karena klien
sudah tua dan merasa akan
mudah terserang penyakit tetapi
klien tidak tau apa yang harus
dilakukan
Data Objektif :
 Ny. K tidak begitu paham saat
ditanya terkait penyakitnya
 Pemeriksaan TTV Ny.K
TD : 152/82 mmHg
N : 85 x/m
S : 36,8 0C
 R : 20 x/m

2 Data Subjektif : Hiper Kurangnya pengetahuan

 Klien mengatakan tidak tensi keluarga tentang
mengetahui bahwa bila penyakit berhubungan
mengkonsumsi makanan yang dengan kurangnya
bersantan secara berlebihan informasi
dapat mengganggu kesehatan
 Ny. K mengatakan tidak pernah
mendapatkan informasi tentang
Hipertensi atau makanan yang
baik untuk dikonsumsi
 Keluarga mengetahui penyakit
hipertensi tetapi tidak terlalu
paham cara pencegahan atau
makanan apa saja yang harus
dikonsumsi
 Klien mengatakan ingin
mengubah pola hidup sehat
dikeluarganya karena klien
sudah tua dan merasa akan
mudah terserang penyakit tetapi
klien tidak tau apa yang harus
dilakukan
Data Objektif :
 klien terlihat selalu bertanya
 Klien terlihat seperti bingung
ketika ditanya
 Pemeriksaan TTV Ny.K
TD : 152/82 mmHg
N : 85 x/m
S : 36,8 0C
 R : 20 x/m

C. SKORING MASALAH KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan di Keluarga Berhubungan Dengan
Ketidakmampuan Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan
KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Ny. K juga mengatakan
- Aktual 3 keluarga kadang masih
- Resiko 2 makan makanan yang
- Potensial 1 bersantan dan berminyak
dan juga keluarga sesekali
memakan ikan garam
Kemungkinan Masalah 2 1/2 x 2 = 1 Bila sakit keluarga hanya
Dapat Di Ubah pergi membeli obat
- Mudah 2 diwarung
- Sebagian 1
- Tdk dapat diubah 0

Kemungkinan Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Klien mengatakan ingin

Dapat Dicegah. menerapkan pola hidup
- Tinggi 3 sehat dikeluarganya karena
- Cukup 2 klien sudah tua dan merasa
- Rendah 1 akan mudah terserang
penyakit tetapi klien tidak
tau apa yang harus
dilakukan

Menonjolnya Masalah 1 2/2 x 1 = 1 Anggapan keluarga

- Segera 2 tentang masalah Hipertensi
- Tidak Segera 1 dan kesehatan lain harus
- Tidak Rasakan 0 segara ditangani agat tidak
bertambah parah
 TOTAL SCORE 4

2. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit berhubungan dengan

kurangnya informasi
KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Klien mengatakan tidak
- Aktual 3 mengetahui bahwa bila
- Resiko 2 mengkonsumsi makanan
- Potensial 1 yang bersantan secara
berlebihan dapat
mengganggu kesehatan

Kemungkinan Masalah 2 2/2 x 2 = 2 Klien mengatakan ingin

Dapat Di Ubah merubah gaya hidup
- Mudah 2 tetapi tidak tahu apa
- Sebagian 1 yang harus dilakukan
- Tdk dapat diubah 0

Kemungkinan Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga mengetahui

Dapat Dicegah. penyakit hipertensi tetapi
- Tinggi 3 tidak terlalu paham cara
- Cukup 2 pencegahan atau
- Rendah 1 makanan apa saja yang
harus dikonsumsi,
keluarga berharap
mahasiswa dapat
membantu keluarga
mengetahui penyakit
Hipertensi
Menonjolnya Masalah 1 2/2 x 1 = 1 Anggapan keluarga
- Segera 2 tentang masalah
- Tidak Segera 1 Hipertensi harus segera
- Tidak Rasakan 0 ditangani agar tidak
bertambah parah melalui
pengaturan pola makan
TOTAL SCORE 5

D. PRIORITAS MASALAH

No. Diagnosa Keperawatan Skor

1 Kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit berhubungan dengan kurangnya
5
informasi

2 Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan di

Keluarga Berhubungan Dengan
Ketidakmampuan Keluarga Mengenal 4
Masalah Kesehatan
 E. INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
Intervensi
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
Kurangnya Pengetahuan Setelah diberikan Respon 1. Keluarga mampu 1. Jelaskan tentang
pengetahuan keluarga perawatan 1x 30 Verbal menyebutkan pengertian penyakit dan pengaturan
keluarga tentang meningkat menit diharapkan Hipertensi pola makan untuk
penyakit mengenai keluarga mampu 2. Keluarga mampu penderita Hipertensi
berhubungan dengan penyakit mengenal masalah menyebutkan tanda dan 2. Evaluasi penjelasan yang
kurangnya informasi Hipertensi Hipertensi gejala Hipertensi telah diberikan
3. Berikan keluarga
kesempatan untuk
bertanya mengenai apa
yang sudah dijelaskan
4. Minta keluarga kembali
menjelaskan apa yang
sudah dijelaskan
Setelah diberikan Respon 1. Keluarga mengetahui 1. Jelaskan tentang diet
Intervensi 2 x 30 verbal makanan apa yang boleh untuk penderita
menit diharapkan dikomsumsi Hipertensi
keluarga mampu 2. Keluarga mengetahui 2. Diskusikan makanan apa
merawat anggota makanan yang baik saja yang akan
 keluarga yang untuk penderita dikomsumsi
sakit dengan Hipertensi : 3. Berikan kesempatan
masalah - Ikan Salmon untuk bertanya
Hipertensi - Sayuran Hijau 4. Minta keluarga untuk
- Wortel mengulang yang sudah
- Susu Rendah Lemak dijelaskan
& Yoghurt 5. Anjurkan untuk
3. Keluarga mampu mengkomsumsi
membatasi makanan makananyang baik untuk
yang dapat penderita Hipertensi
meningkatkan tekanan
darah :
- Garam
- Makanan yang
digoreng
- Makanan bersantan
- Daging olahan
- Makanan/minuman
manis

Ketidakefektifan Keefektifan Kunjungan selama Respon Keluarga mampu mengenal 1. Pendidikan kesehatan
Pemeliharaan keluarga dalam 1 x 30 menit masalah tentang pengajaran tentang
Kesehatan di pemeliharaan diharapkan verbal pengetahuan kesehatan dan penyakit yang dialami
Keluarga kesehatan keluarga mampu perilaku: 2. Pendidikan tentang diet
Berhubungan meningkat mengenal masalah 1. Pengetahuan manajemen yang tepat bagi penderita
Dengan kesehatan penanganan Hipertensi Hipertensi
Ketidakmampuan 2. Pengetahuan treatment 3. Pendidikan tentang
Keluarga Mengenal regiment pengobatan
Masalah Kesehatan 3. Keluarga mampu 4. Keluarga mampu
merawat anggota merawat anggota
keluarga untuk keluarga yang sakit dan
meningkatkan atau memberikan dukungan
memperbaiki kesehatan terhadap diet
F. IMPLEMENTASI
Diagnosa
Hari/Tanggal Implementasi
Keperawatan
Kurangnya Rabu, 1. Menjelaskan tentang
pengetahuan keluarga 29 September penyakit dan pengaturan
2021
tentang penyakit pola makan untuk
berhubungan dengan penderita Hipertensi
kurangnya informasi 2. Mengevaluasi penjelasan
yang telah diberikan
3. Memberikan keluarga
kesempatan untuk bertanya
mengenai apa yang sudah
dijelaskan
4. Meminta keluarga kembali
menjelaskan apa yang
sudah dijelaskan
Kamis, 1. Menjelaskan tentang diet
30 September
untuk penderita Hipertensi
2021
2. Mendiskusikan makanan
apa saja yang akan
dikomsumsi
3. Memberikan kesempatan
untuk bertanya
4. Minta keluarga untuk
mengulang yang sudah
dijelaskan
5. Menganjurkan untuk
mengkomsumsi makanan
yang baik untuk penderita
Hipertensi
Ketidakefektifan Kamis, 1. Memberikan Pendidikan
Pemeliharaan 29 September kesehatan tentang
2021
Kesehatan di
 Keluarga penyakit yang dialami
Berhubungan Dengan 2. Memberikan Pendidikan
Ketidakmampuan tentang diet yang tepat
Keluarga Mengenal bagi penderita Hipertensi
Masalah Kesehatan 3. Memberikan Pendidikan
tentang pengobatan

G. EVALUASI
Diagnosa
Hari/Tanggal Evaluasi
Keperawatan
Kurangnya Rabu, S:
pengetahuan 29 September - Keluarga mampu menyebutkan
2021 penyebab Hipertensi
keluarga tentang
- Keluarga mampu menyebutkan apa itu
penyakit
Hipertensi
berhubungan
- Keluarga mengatakan Hipertensi adalah
dengan kurangnya
penyakit Tekanan Darah Tinggi
informasi

O:
- Keluarga sangat antusias mendengarkan
penjelasan Ners
- Ny. K terlihat mampu menjelaskan
kembali pengertian Hipertensi
- Ny. K terlihat dapat menyebutkan
kembali beberapa tanda dan gejala
Hipertensi
A:
Masalah teratasi
P:
Lanjutkan Intervensi

Rabu, S:
30 September - Klien mengatakan akan berusaha
2021
 untuk menerapkan diet yang
disarankan
- Ny.K mengatakan mengerti tentang
diet untuk klien
- Keluarga mengatakan akan berusaha
menerapkan pola hidup sehat seperti
yang telah disarankan

O:
- Klien terlihat paham dan mampu
menjelaskan kembali yang telah
disampaikam
- Klien terlihat sangat antusias
Memperhatikan penyampaian dari
Ners
A:
Masalah teratasi
P:
- Anjurkan Klien agar selalu menjaga
pola makan
- Anjurkan klien agar selalu menjauhi
makanan yang dapat memperparah
atau meningkatkan tekanan darah.

Ketidakefektifan Rabu, S:
Pemeliharaan 29 September - Keluarga mampu menyebutkan
2021 penyebab Hipertensi serta tanda dan
Kesehatan di
gejalanya
Keluarga
- Ny. K dan Keluarga mengetahui tentang
Berhubungan
diet yang baik bagi penderita Hipertensi
Dengan
- Ny. K mengatakan bila tekanan darah
Ketidakmampuan
meningkat atau klien merasakan sakit
Keluarga Mengenal
kepala klien akan beristirahat
Masalah Kesehatan - Anak Ny. K mengatakan sudah bisa
 merawat ibunya bila sakit karena sudah
mengetahui apa saja yang harus
dilakukan.

O:
- Keluarga sangat antusias mendengarkan
penyampaian Ners
- Ny. K terlihat mampu menyebutkan hal-
hal apa saja yang harus dihindari dan
apa saja yang boleh dikonsumsi oleh
Ny.K

A:
Masalah Teratasi

P:
- Anjurkan agar selalu dapat
menghindari faktor yang dapat
menyebabkan kekambuhan
- Dapat menerapkan apa yang sudah
diajarkan oleh mahasiswa
- Dapat mengenali gejala Hipertensi
jika akan kambuh