BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NYATA

1. Penkajian
Penkajian pada tanggal: 20 februari 2018
A. Data umum
1. Nama kepala keluarga : Tn.S
2. Alamat : Pantai-kelapa
3. Pekerjaan KK : Petani
4. Pendidikan : SMA
5. Komposisi keluarga :
N N J Hub U Pendidi Status imunisasi
dg kan B P D Hepatitis ca K
KK C

1 N P Istri 3 SMA

2 A L Anak 1 SMP

2 A P Anak 1 SD

Genogram:

Keterangan:

1
= Laki-laki = Pasiente
= Perempuan = Tinggal Serumah
= Laki-laki meninggal
= Perempuan meninggal

1) Tipe keluarga:
Keluarga Tn.S merupakan keluarga dengan tipe keluarga Extended Family
dimana terdiri dari keluarga inti bapak, ibu dan anak.
2) Suku bangsa:
Keluarga Tn. S termasuk dalam suku Pantai-kelapa dan  kewarganegaraan
Timor-leste.
3) Agama:
Semua anggota keluarga beragama katolik dan menjalankan doa sesuai
dengan ajaran agama katolik.
4) Status social ekonomi keluarga:
Kebutuhan sehari-hari keluarga semua dipenuhi oleh Tn. S yang bekerja
sebagai Petani. Ny.A membantu pekerjaan rumah.
5) Aktivitas rekreasi keluarga:
Keluarga mempunyai kegiatan (aktifitas) rekreasi (melihat TV untuk hiburan
keluarga).

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Adalah tahapan perkembangan dengan anak sekolah dimana anak I dan II
Tn. S berumur 15 dan 10 thn,sekolah SMP dan SD. Tn. S bekerja sebagai
petani yang berangkat pagi dan pulang sore hari.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
Keluarga Tn. S adalah memenuhi kebutuhan dasar keluarga yang meningkat,
termasuk biaya kehidupan dan kesehatan anggota keluarga (makan seadanya, 

2
 pakaian cukup, alat sekolah, tidak ada fasilitas kamar mandi dan WC, bila
anak sakit terkadang hanya dibelikan obat di kios ,bila tidak sembuh baru
diperiksakan ke Puskesmas).
3. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a. Ny. A menyatakan An. N mengidap batuk, pilek sudah 5 hari yang lalu
dan sudah minum obat beli di kios.
b. Ny. A mengatakan bila anak sakit, anak hanya dibelikan obat kios apabila
tidak sembuh kemudian baru diperiksakan ke Puskesmas terdekat.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Dalam keluarga Tn. S ditemukan adanya penyakit menular TBC yang pernah
diidap oleh kakak dari Ny.A.

C. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
a) Rumah bentuk semi permanen dengan atap seng, lantai sudah diplester,
tetapi dapur masih berlantai tanah.
b) Ukuran rumah 4 x 5 m2 menghadap ke barat.
c) Tiap kamar mempunyai jendela, namun sebagian tidak dibuka sehingga
siang hari tampak gelap ruangan yang lain tidak ada ventilasi (jendela).
d) Penerangan sudah menggunakan listrik tetapi kurang terang.
e) Barang yang tak terpakai,sepeda dll disimpan di gudang.

2. Denah Rumah
2
8 7 6
5 5 9
5
4 3
1 U
Keterangan:

3
 1= Pintu Masuk
2= Pintu Keluar
3= Ruang tamu
4= Ruang Makan
5= Kamar Tidur
6= Ruang Keluarga
7= Dapur
8= Gudang
9= Laut B T
Utara= Menhadap ke gunung
Barat=Menhadap tetangah S
Timur=Menhadap sungai
Selatan=Menhadap tetangah

4
 3. Karakteristik tetangga dan komunitas RW:
Sebagian tetangga bekerja sebagai petani, ibu rumah tangga.  Hubungan
dengan anggota masyarakat tidak ada masalah.
4. Mobilitas geografi keluarga:
Tn. S menetap di rumah/tinggal di rumah yang telah dimilikinya kini, dari
warisan orang tua.
5. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Keluarga Tn.S aktif mengikuti perkumpulan yang ada di kampungnya (seperti
Taskiran setiap hari jumat, acara pertemuan RT dan mengikuti ronda malam
seminggu sekali, dan lain-lain) dan komunikasi dengan tetangga dan
masyarakat cukup bagus dan juga alam melaksanakan interaksi dengan
keluarga tidak mengalami hambatan.
6. Sistem pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga yang sehat saat ini 3, fasilitas kesehatan yang
digunakan keluarga adalah obat di kios, puskesmas, dokter umum(praktek)

D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga:
Keluarga selalu menggunakan bahasa Tetun dalam melaksanakan komunikasi
dan setiap ada masalah selalu dibicarakan satu sama lain.
2. Struktur kekuatan keluarga:
Dalam mengambil keputusan, yang dominan dalam keluarga adalah Tn.S
sebagai kepala keluarganya.
3. Struktur peran (formal dan informal)
a) Tn. S berperan sebagai kepala rumah tangga yang bekerja sebagai Petani.
b) Ny. A berperan sebagai ibu rumah tangga yang hanya mengurus keluarga
beserta anak-anaknya.
c) An. S berperan sebagai anak  dari pasangan Tn. S dan Ny. A yang
merupakan anak pertama berperan sebagai anak sekolah.
d) An. N merupakan anak kedua dari pasangan Tn. S dan Ny. A berperan
sebagai anak pra-sekolah.

5
 4. Nilai dan norma keluarga:
Nilai yang diterapkan dalam kehidupan sehari-hari adalah norma/budaya
Tetun, semua anggota keluarga beragama katolik dan menjalankan ajaran
agama, misalnya setiap minggu selalu ke gereja, pada bulan Mei selalu ikut
Beasakra dan sebagainya.

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Di antara anggota keluarga terdapat perasaan saling menyayangi dan
menghargai satu sama lainnya.
2. Fungsi Sosial
Hubungan sosial terjalin dengan baik Ny. A selalu mengikuti Taskiran setiap
hari jumat
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Pengetahuan keluarga tentang penyakit dan penanggulangannya.
Bila ada anggota keluarga yang menderita sakit biasanya dibelikan obat di
kios bila tidak sembuh baru dibawa ke fasilitas kesehatan (Puskesmas).
4. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn. S dikaruniai 2 orang anak.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga tidak mempunyai dana khusus untuk kesehatan. Fungsi ekonomi
diatur oleh Ny.A dan sebagai sumber ekonomi utama adalah Tn.S.

6
F. Stres dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang:
a) Jangka Pendek
Sementara tidak mempunyai masalah berat, hanya An.N sedang batuk.
b) Jangka Panjang
Keluarga Tn. S. memikirkan masalah biaya untuk hidup dan keinginan
untuk menyekolahkan anak-anaknya setinggi-tingginya.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor.
Keluarga menganggap ujian atau masalah yang dihadapi adalah ujian/cobaan
dari Tuhan.
3. Stressor koping yang digunakan.
Bila ada masalah Tn.S dengan Ny. A selalu membicarakan satu sama lain
untuk mencari jalan keluar.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga tidak pernah menggunakan strategi adaptasi disfungsional meskipun
dalam kondisi yang parah.

G. Harapan Keluarga:
Keluarga Tn. S mengharapkan agar petugas kesehatan dapat memberikan
pelayanan kesehatan terhadap mereka dan membantu bila keluarga mengalami
kesulitan dalam hal kesehatan semaksimal mungkin.

7
H. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik KK (Tn.S) Ny An S
.A
1. Pemeriksaan
tanda2 vital
o Tekanan 120/70 110/80 mmHg 90/60 mmHg
Darah mmHg

o HR 80 84 kali/menit 96 kali/menit
kali/menit
o Respirasi 22 24 kali/menit 30 kali/menit
kali/menit
o Suhu Badan 36,5 ºC 36,7 ºC 36,5 ºC
 BB 60 kg 45 kg 20 kg
 TB 168 cm 150 cm 97 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Head to Toe
a. Kepala
 Kepala Simetris Simetris Simetris
 Rambut Hitam, Hitam, lurus Hitam, lurus
lurus
b. Mata
   Bentuk Simetris Simetris Simetris
   Konjungtiva Tidak Tidak anemia Tidak anemia
anemia
   Sklera Tidak Tidak ikterus Tidak ikterus
ikterus
   Pupil Isokor Isokor Isokor
c. Hidung
   Bentuk Simetris Simetris Simetris
 Perdarahan Tidak Tidak Tidak mengalami
/secret mengalami mengalami perdarahan
tampak mengeluarkan

8
 perdarahan perdarahan ingus dari hidung

d. Telinga
Bentuk Telinga Simetris Simetris Simetris

e. Mulut
 Keadaan Bibir Lembab Lembab Lembab
         Keadaan Tidak ada Tidak ada Tidak ada perdarahan
Gusi perdarahan perdarahan gusi dan gigi
gusi dan gusi dan gigi
gigi
 Keadaan Tidak ada Tidak ada Tidak ada tanda
Lidah tanda tanda perdarahan
perdarahan perdarahan
f. Leher
Tyroid Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran
pembesaran pembesaran
kelenjar
tyroid
g. Integumen
 Kebersihan Klien Klien tampak Klien tampak bersih
Klien tampak bersih
bersih
 Turgor Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit baik
baik baik
  Kelembaban Baik Baik Baik
h. Pemeriksaan
Thorax
1) Inspeksi
 Bentuk Simetris Simetris Simetris
Thorax
 Pernafasan Irama teratur Irama teratur Irama teratur, ronchi basah
dan tidak ada dan tidak ada (+)
suara suara tambahan
tambahan

9
i. Pemeriksaan
Paru
1) Palpasi Getaran Getaran suara Getaran suara terdengar
suara terdengar dg dg teratur
terdengar teratur
dengan
teratur
2) Perkusi Bunyi Bunyi resonan Bunyi resonan
resonan
3) Auskultasi Suara nafas Suara nafas Suara nafas teratur
teratur teratur
j. Abdomen
Inspeksi
 Bentuk Simetris Simetris Simetris
Abdomen
 Benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada benjolan
benjolan benjolan
 Palpasi
 Tanda nyeri Tidak ada Tidak ada Tidak ada nyeri tekan
tekan nyeri tekan nyeri tekan
 Benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
k. Muskuloskeletal /
Ekstremitas
   Kesimetrisan Simetris Simetris Simetris
   Kekuatan Baik Baik Baik
Otot

10