ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

TK
DENGAN PASCA PERAWATAN GE DEHIDRASI BERAT
DI DUSUN GAMPING TENGAH
RT 01 RW14 AMBARKETAWANG SLEMAN
JOGJAKARTA

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas praktek profesi Ners

Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Oleh:
ABDUL AZIS
01/144979/EIK/00107

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UGM
YOGYAKARTA
2003
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. TK
PASCA PERAWATAN GE DEHIDRASI BERAT

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal : Jumat,9 Mei 2003
Oleh : Abdul Azis
Metode : Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik

0 DATA KELUARGA
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK : Ny. TK
b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. Umur : 50 tahun
d. Pendidikan : SD Tidak Tamat
e. Agama : Islam
f. Pekerjaan :-
g. Alamat : RT 01 RW 14
Dusun Gamping Tengah
Ambarketawang, Gamping, Sleman
h. Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia
i. Jumlah anggota keluarga : 5 orang
2. Susunan anggota keluarga
No Nama umur Sex Hub dg KK Pendd Pekerjaan Ket
1 Sdr.WD 29 th Lk Anak SMP Buruh Sehat
2 Sdr.DW 26 th Lk Anak SD Swasta Sehat
3 Sdr.TS 23 th Lk Anak SMP Swasta Sehat
4 Sdr.SR 20 th Lk Anak MAN Pelajar Sehat

3. Tipe keluarga
Jenis keluarga ini adalah Single parent family yang terdiri dari Ibu
dan anak-anak.

2
 4. Genogram

Keterangan :
: Perempuan : Ny. TK
: Laki-laki : Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Tinggal dalam satu rumah

5. Suku Bangsa dan Agama

Keluarga Ny. W semuanya suku jawa asli dan masih memegang
adat kebiasaan jawa yang ditampakkan dengan hubungan keluarga
yang masih kuat. Semua anggota keluarga beragama Islam.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Penghasilan keluarga Ny. TK sebesar Rp.800.000,00 –
Rp.1.200.000.000,00 . Penghasilan tersebut cukup untuk memenuhi
kebutuhan keluarga . Penghasilan terebut diperoleh dari 3 orang
anaknya yang sudah bekerja.
7. Aktifitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena
anaknya sudah dewasa dan melakukan rekreasi sendiri-sendiri
keluarga memanfaatkan waktu luang untuk menonton televisi.

3
1 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny.TK saat ini termasuk dalam taraf perkembangan
keluarga dengan anak remaja/pemuda.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Secara umum tidak ada masalah dalam tahap perkembangan
keluarga saat ini.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny.TK
Keluarga mengatakan bahwa Ny.TK pada tanggal 18 April 2003
mengeluh mencret dan muntah-muntah sampai tak sadarkan diri.
Kemudian oleh keluarga Ny.TK dibawa ke Rumah Sakit Sarjito
dan dirawat selama 1 minggu dengan diagnose GE Dehidrasi
Berat. Ny.TK tidak mengetahui secara pasti penyebab beliau
muntah mencret. Selama di RS os mendapat terapi Infus dan obat-
obat oral (Ny.TK tidak tahu namanya).
Pada saat pengkajian Ny.TK tampak masih lemah TD 110/70
mmHg, Nadi 100x/menit BB 41 Kg, turgor kulit baik, peristaltik
usus normal, mual(-),kembung(-) keluhan lain tak ada.
Sdr. WD,Sdr Sdr. TS dan Sdr SR
Ny.TK mengatakan bahwa anaknya sehat sehat saja tidak pernah
menderita suatu penyakit yang parah.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
a. Riwayat penyakit dahulu
Ny. TK mengatakan bahwa dia tidak pernah menderita
penyakit yang parah sejak dahulu demikian pula dengan
anak-anaknya.
b. Penyakit keturunan
Menurut keluarga Ny.TK bahwa tidak ada penyakit
keturunan dari pihaknya sedangkan suaminya meninggal
karena sakit stroke dan liver.

4
 c. Penyakit kronis/menular
Ny.TK mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit menular.
d. Kecacatan anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik, .
e. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Keluarga mengatakan bila anggota keluarga sakit dibelikan
obat terlebih dahulu dan bila tidak ada perbaikan baru
berobat ke dokter..
5. Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual.
- Keluarga Ny.TK merasa aman tinggal di rumah saat ini, karena
lingkungan yang aman dan tetangga baik.
- Riwayat spiritual anggota keluarga
Semua anggota keluarga taat beribadah, kegiatan keagamaan
di kampung berupa pengajian diikuti rutin oleh Ny.TK.
- Gangguan mental dan psikologis anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang merasa tertekan atau
mengalami gangguan mental, komunikasi antar anggota
keluarga harmonis .
6. Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Layanan Kesehatan.
Tanggapan Keluarga Terhadap Layanan Kesehatan bahwasanya
kesehatan itu penting terbukti bila anggota keluarga sakit Ny.TK
menganjurkan untuk segera berobat.
7. Pola Pengambilan Keputusan
Setiap ada masalah selalu dimusyawarahkan untuk mengambil
keputusan, biasanya ibu yang dominan dalam mengambil
keputusan.
8. Kebiasaan Anggota keluarga sehari-hari.
a. Makan
Keluarga Ny.TK terbiasa makan 3 kali sehari dengan komposisi
nasi, lauk pauk, sayuran, kadang makan buah. Namun keluarga

5
 jarang makan bersama-sama karena waktu makan
menyesuaikan dengan aktifitas masing-masing.
b. Minum
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air
putih yang sudah dimasak rata-rata 6 – 8 gelas per hari.
c. Cara mengolah makanan
Ny.TK memasak sendiri makanannya, cara memasak sayuran
biasanya dipotong baru dicuci. Air minum dari sumur dan
selalu dimasak lebih dahulu.
d. Cara penyajian
Makanan yang sudah masak disimpan pada tempatnya dan
yang akan makan mengambil sendiri.
e. Pola aktivitas dan Istirahat
Kebiasaaan istirahat masing-masing anggota keluarga Ny.TK
berbeda beda . Ny.TK memliki kebiasaan tidur siang begitu
pula dengan anaknya yang bungsu. Kebiasaan tidur siang 1-2
jam, malam hari 6-8 jam. Tidak ada anggota keluarga mengeluh
mengalami gangguan dalam hal tidur.
f. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
Keluarga buang air besar(berak) di sungai.
2 Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada
permasalahan dimusyawarahkan.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Kerukunan dan komunikasi terbuka khas suku jawa merupakan
kekuatan pada keluarga Ny.TK, mereka menerima keadaan
masing-masing dan bertekad menjaga kerukunan keluarga.
3. Struktur Peran

6
 Setiap anggota berperan sesuai posisinya. Ny.TK berperan
sebagai kepala keluarga dan anak-anak sebagai anggota keluarga
patuh terhadap ibunya.
3 Fungsi Keluarga
Secara umum keluarga Ny. TK sudah memenuhi fungsi keluarga baik
fungsi afektif dan sosialisasi dan fungsi perawatan kesehatan.
4 Stres dan Koping Keluarga
Ny.TK mengatakan tidak merasa adanya stress dalam keluarga
meskipun dia merangkap sebagai kepala keluarga. Ny.TK sudah
terbiasa karena sudah lama ditinggal suami.
5 Faktor Lingkungan dan Masyarakat
1. Rumah
Keluarga menempati rumah sendiri, jenis semi permanen, dinding
tembok,lantai rumah diplester, ventilasi dan pencahayaan cukup
baik,penerangan dengan listrik.
Denah Rumah Keluarga Ny.TK

3 3 3 5

1 U
2 3 4

Keterangan : || : Pintu
1. Teras Rumah
2. Ruang Tamu
3. Kamar Tidur
4. Dapur
5. Kamar Mandi

7
2. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang disamping rumah bila penuh
dibakar.
3. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali yang terletak dibelakang
rumah, kualitas air baik, tidak berbau dan tidak berasa.
4. Jamban Keluarga
Keluarga tidak punya jamban sendiri , kalau buang air besar di
sungai.
5. Pembuangan Air Limbah
Keluarga Ny.TK tidak mempunyai saluran pembuangan air limbah
6. Halaman rumah
Keluarga tidak memliki halaman rumah, didepan rumah adalah
gang kondisinya bersih..
7. Lingkungan rumah
Lingkungan disekitar rumah tampak kurang bersih, tetangga
memiliki kandang ternak sapi yang kurang memenuhi
kesehatan(dekat pemukiman).
8. Fasilitas
Fasilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak 200 meter dari
rumah, fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas berjarak 1 Km, dokter
praktek 1 Km, Rumah Sakit 5-6 km, fasilitas peribadatan seperti
masjid 400 meter dari rumah.

8
II. ANALISA DATA
Masalah Kemungkinan Typologi
Data
Keperawatan Penyebab Masalah
Data Subyektif
1. Keluarga mengatakan Potensial peningkatan Kadaan
Ny.TK pernah dirawat di status kesehatan pada sejahtera
RS karena muntaber Ny.TK
2. Ny.TK mengatakan
keadaannya saat ini
sehat dan tidak ada
keluhan
3. Ny.TK sudah kontrol ke
RS semenjak pulang
dirawat dari RS.
Data Obyektif
1. KU masih lemah temp:
36,3oC,Nadi 100x /mnt,
TD
110/700mmHg,RR :20
x/mnt BB 41 Kg
2. Turgor kulit baik,
peristaltik usus normal
Mual(-),kembung(-).

Data Subyektif Resiko terjangkitnya Ketidakmampuan Resiko

1.Keluarga mengatakan penyakit keluarga memelihara
kalau BAB disungai infeksi(Diare) lingkungan karena
2. Ny.TK mempunyai kurangnya
riwayat muntaber pengetahuan keluarga
Data Obyektif tentang Kesling
1. Keluarga tidak memilki
jamban dan SPAL
2. Lingkungan disekitar
rumah kotor, ada
kandang ternak dekat
rumah

III. PERENCANAAN
a. Diagnose Keperawatan
1. Potensial peningkatan status kesehatan pada Ny.TK keluarga Ny.TK
2. Resiko terjadinya penyakit infeksi(diare) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan karena kurangnya
pengetahuan keluarga tentang Kesehatan lingkungan.

9
 b. Perencanaan Keperawatan
Tujuan Tujuan
No Jangka Jangka Kriteria Standar
Intervensi
Dx Panjang Pendek Evaluasi Evaluasi
(Tupan) (Tupen)

1 Setelah Setelah Verbal Keluarga 1.Jelaskan dan diskusikan

diberikan dilakukan 5 kali Psikomotor mengerti dengana keluarga
perawatan kunjungan tentang : tentang penyakit Diare :
selama 1 keluarga dapat : - Penyakit - Pengertian
bulan status 1. Memahami diare - Tanda dan gejala diare
kesehatan tentang Diare - Dapat - Penyebab diare
Ny.TK 2. Mencegah membuat - Penyebaran kuman
meningkat terjadinya LGG - Cara pencegahan dan
diare kembali - Dalam 1 perawatan diare
3. Memahami bulan tidak 2.Lakukan demonstrasi
cara menderita pembuatan LGG
penaggulanga diare 3.Pantau keadaan
n Diare. kesehatan Ny.TK
4. Motivasi/anjurkan
Ny.TK untuk
berobat/kontorl ke
Puskesmas bila ada
keluhan.

2 Setelah Setelah Verbal 1.Keluarga 1.Jelaskan dan diskusikan

diberikan dilakukan 5 kali Psikomotor dapat tentang kesehatan
perawatan kunjungan menjelaska lingkungan :
selama 1 keluarga dapat n tentang - Syarat rumah yang
bulan 1.Memahami lingkungan memenuhi syarat
keluarga tentang bersih dan
dapat lingkungan sehat
kesehatan
memelihara yang sehat 2.Lingkunga - Penyakit akibat
lingkungan 2.Menjaga n rumah lingkugan yang
sehingga kebersihan bersih kurang sehat
tidak terjadi lingkungan 3.Mengurang - Pencegahan terhadap
penyakit i kebiasaan
infeksi seperti BAB di
penyakit akibat
diare sungai Kesling yang buruk
2. Motivasi keluarga
untuk tidak BAB di
sungai
3. Motivasi keluarga
untuk kerjabakti
dengan tetangga
disekitar rumah
setiap 1 minggu
sekali

10
IV. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
No. Tindakan
Waktu Evaluasi
Dx Keperawatan

1 Jumat, 9-05-2003 - Gali pengetahuan S : - Keluarga mengatakan bahwa diare

Pk. 09.30 – 10.00 keluarga tentang adalah penyakit yang ditandai dengan
WIB penyakit diare berak terus menerus. Keluarga
- Diskusi dengan mengatakan kemungkinan disebabkan
keluarga tentang karena salah makan.
tindakan - Keluarga belum sempat melakukan
keluarga yang pertolongan dirumah karena Ny.TK
sudah dilakukan sudah dibawa langsung ke RS

O : - Keluarga merasa
takut bila
kejadian diare
terulang lagi.
- Keluarga nampak
tertarik dengan
A : beberapa
masukan dari
P : mahasiswa
- Keluarga
berharap dapat
dijelaskan secara
rinci tentang
penyakit diare.
- Kurangnya
pengetahuan
penderita tentang
Diare.
Penyuluhan tentang Diare.

11
1 Rabu,14-05-2003 Memberikan S : - Keluarga mengatakan paham
Pk.09.30-10.30 penyuluhan tentang dengan penjelasan yang disampaikan
WIB Diare : O : - Keluarga dapat menjelaskan kembali
- Pengertian tentang Pengertian, tanda dan
- Tanda dan gejala gejala diare, Penyebab diare,
diare Penyebaran kuman diare, Cara
- Penyebab diare pencegahan dan perawatan diare
- Penyebaran A : Pengetahuan keluarga tentang diare
kuman bertambah
- Cara pencegahan P : Demonstrasikan cara membuat LGG
dan perawatan Pantau keadaan kesehatan Ny.TK.
diare

1 Selasa,20-05-2003 S : - Keluarga mengatakan paham

Mendemonstrasi
Pk.09.30-10.00 pembuatan LGG dengan penjelasan yang disampaikan
WIB O : - Keluarga dapat mendemonstrasikan
pembuatan LGG
A : Pengetahuan keluarga tentang
pembuatan LGG bertambah
P : Pantau keadaan kesehatan Ny.TK.

2 Kamis,22-05-2003 Memberi
S : - Keluarga mengatakan paham
Pk.09.30-10.00 penyuluhan ttg
dengan penjelasan yang
WIB Kesehatan
lingkungan
O : disampaikan
- Keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang rumah yang
memenuhi syarat kesehatan
- Penyakit akibat lingkugan yang
kurang sehat
- Pencegahan terhadap penyakit
A : akibat Kesling yang buruk
Pengetahuan keluarga tentang

12
 kesehatan lingkungan
P : bertamabah(masalah belum
teratasi)
- Pantau kesehatan lingkungan
keluarga
- Motivasi keluarga untuk kerja
bakti
- Motivasi keluarga untuk tidak
BAB di sungai.

2 Senin,26-05-2003 Memantau
S : - Keluarga mengtakan masih
Pk.09.00-09.30 kesehatan
BAB disungai karena belum
WIB keluarga dan
kesehatan
punya WC
lingkungan - Keluarga berjanji untuk
keluarga menghentikan kebiasaan
O : BAB di sungai.
- Ny.TK dalam keadaan sehat
walafiat
- Lingkungan disekitar rumah
A : tampak lebih bersih (keluarga
P : kerja bakti membersihkan
lingkungan 25/5/03
Masalah teratasi sebagian
- Kerjasama dengan petugas
puskesmas bag PHN untuk
memantau kesehatan Ny.TK
dan anggota keluarganya.
- Kerjasama dengan pertugas
puskesmas bag.Kesling untuk
tindak lanjut pembuatan jamban
keluarga.

13
-Terminasi

14