ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

S DENGAN ASAM
URAT DI PUSKESMAS KEDUNG MUNDU SEMARANG

DISUSUN OLEH :
HENNY DESSY PELAMONIA
1808176

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
2018/2019
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN ASAM URAT

A. DATA KELUARGA
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK : Tn S
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. Umur : 62 tahun
d. Pendidikan : SMP
e. Agama : Islam
f. Pekerjaan : Buruh
g. Alamat : Jl. Karangroto RT: 01/02 kel:Sendang mulyo
h. Suku/ bangsa : Indonesia
i. Jumlah anggota keluarga : 3 orang (termasuk KK)
2. Susunan Anggota Keluarga
No Nama Umur JK Hub. Dg KK Pendidikan Pekerjaan Ket.
1 Tn. S 682th P Kepala SMP Buruh -
2 Ny.S 63 th L Istri SMP -
Buruh
3 Tn.K 31 anak SLTA/ Sederajat Buruh -
TH

3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. S merupakan keluarga besar dengan komponen suami, istri, dan 1 anak
yang tinggal 1 rumah. Jenis keluarga yaitu keluarga inti (Nuclear Family).
4. Genogram
 Keterangan :

: Pasien : laki- laki

: laki-laki meninggal : perempuan
: perempuan meninggal : tinggal serumah

5. Suku Bangsa dan Agama

Keluarga Tn S bersuku jawa asli semua dan beragama Islam semua.
6. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga
Secara umum ekonomi keluarga Tn S tergolong menengah kebawah, Tn.S sebagai
kepala keluarga. Tn.S dan Ny.S bekerja sebagai buruh pembuat topeng. Keluarga
mengatakan penghasilan cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Kebutuhan yang
dikeluarkan setiap bulan sekitar Rp. 1.600.000 meliputi kebutuhan pokok sekitar Rp.
900.000, listrik dan air Rp. 300.000 dan sisanya untuk keperluan lain.
7. Aktifitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena anak pertama, kedua dan
ketiga sudah meningkah dan tidak tinggal serumah dengan Tn.S serta anak terakhir sudah
dewasa melakukan rekreasi sendiri. Keluarga Tn.S memanfaatkan waktu luang dengan
berkumpul dan menonton TV.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn S saat ini masuk pada tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa.
Yaitu dengan tugas :
a. Anak Ny.M yang pertama, kedua dan ketiga sudah meningkah dan meninggalkan
rumah
b. Menata lagi tanggung jawab anak, dan mempertahankan komunikasi terbuka
2. Tahap perkembangan keluarga belum terpenuhi
Keluarga Tn.S saat ini sudah memenuhi tugas perkembangan sesuai dengan tahap
perkembangan keluarga saat ini.
3. Riwayat kesehatan keluarga inti
Keluarga mengatakan bahwa Tn.S mengalami asam urat sejak 3 bulan yang lalu dan
ektremitas bawah kanan kiri mengalami edema. Tn.S mengeluh seluruh persendian kaki
kiri terasa sakit saat melakukan aktifitas yang berlebihan. Pemeriksaan fisik TD : 120/80
mmHg, Nadi 80 x/menit, RR: 20 x/menit, BB : 70Kg, asam urat : 8,7 mg/dL.
4. Riwayat penyakit keluarga
a. Riwayat penyakit dahulu
Keluarga mengatakan sebelumnya Tn S tidak pernah sakit parah, sedangkan An.K
pernah menderita DBD sehingga harus dirawat di Rumah sakit.
b. Penyakit keturunan
Tn S mengatakan tidak ada penyakit keturunan dari pihak Tn S maupun almarhum
suaminya.
c. Penyakit kronis/ menular
Keluarga mengatakan tidak ada tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit
menular.
d. Kecacatan anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik.
e. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Keluarga mengatakan bila anggota keluarga ada yang sakit langsung di bawa ke
Dokter. Ny. R baru pertama kali periksa ke Puskesmas.
5. Riwayat kesehatan mental, psikologis dan spiritual
a. Keluarga Tn S merasa aman tinggal di rumah saat ini, dan seluruh anggota keluarga
nyaman karena tetangga baik-baik.
b. Semua anggota keluarga taat beribadah, shalat 5 waktu dan mengikuti kegiatan
pengajian.
c. Tidak ada anggota keluarga yang merasa tertekan atau mengalami gangguan mental,
komunikasi antar keluarga harmonis.
6. Persepsi dan tanggapan keluarga terhadap layanan kesehatan
Tanggapan keluarga terhadap layanan kesehatan kurang baik karena terbukti dengan Tn
S baru pertama kali memeriksakan diri ke Puskesmas.
7. Pola pengambilan keputusan
Setiap ada masalah slalu dimusyawarahkan untuk mengambil keputusan, biasanya ibu
yang dominan dalam mengambil keputusan.
8. Kebiasaan anggota keluarga sehari-hari
a. Makan
Keluarga Tn S terbiasa makan 3 kali sehari dengan komposisi nasi, lauk pauk,
sayuran, buah dan susu jarang. Namun keluarga jarang makan bersama karena waktu
makan menyesuaikan aktifitas masing-masing.
b. Minum
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air putih yang sudah dimasak
rata-rata 6-8 gelas perhari.
c. Cara mengolah makanan
Tn S memasak makanan sendiri didapur, cara memasak sayuran biasanya dipotong
baru dicuci. Air minum dari PAM dan slalu dimasak terlebih dahulu.
d. Cara penyajian
Makanan yang disajikan di meja setelah dimasak, bila ada sisa diatas meja ditutup
dengan tutup saji. Keluarga yang mau makan mengambil sendiri-sendiri.
e. Pola aktivitas dan istirahat
Kebiasaan istirahat masing-masing anggota keluarga Tn S bervariasi tergantung
aktifitas masing-masing. Tn S mempunyai kebiasaan tidur siang.
f. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
Tn S mengatakan sering menahan buang air kecil karena saat berdagan di pasar jauh
dari kamar mandi.
9. Reproduksi
Tn S sudah tidak menstruasi.
C. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada permasalahan
dimusyawarahkan.
2. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga mau menerima keadaan dan berusaha tetap sehat, keluarga saling mendukung.
3. Struktur peran
Tn S berperan sebagai Kepala keluarga dan ibu rumah tangga karena suami sudah
meninggal, serta anaknya yang terakhir bekerja membantu ibunya.

D. FUNGSI KELUARGA
Secara umum keluarga Tn S sudah memenuhi fungsi keluarga baik fungsi afektif,sosialisasi,
dan perawatan kesehatan.
1. Fungsi afektif
Hubungan antar keluarga terjalin harmonis, ada sikap saling menghormati dan
menghargai antar anggota keluarga. Tn S menyayangi anaknya mencari nafkah dan
mendidik anaknya.
2. Fungsi sosial
Interaksi antar anggota keluarga maupun masyarakat baik. Tn S juga mengikuti
pengajian.
3. Fungsi reproduksi
Keluarga Tn S mempunyai 4 anak yaitu 2 anak perempuan dan 2 anak laki-laki. Ny.S
mengatakan sudah tidak menstruasi lagi.
4. Fungsi ekonomi
Keluarga mengatakan dengan penghasilan yang mereka peroleh cukup untuk kebutuhan
sehari-hari.
5. Fungsi keperawatan keluarga
Kemampuan keluarga melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga :
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan belum mengetahui penanganan, pantangan makanan untuk
penderita asam urat.
 b. Mengambil keputusan
Keluarga sudah memeriksakan ke dokter.
c. Merawat anggota keluarga
Anak Tn S yang pertama mau merawat Tn S.
d. Memelihara lingkungan
Keluarga sudah cukup mampu memelihara lingkungan, Nampak dari lingkungan
yang sudah cukup bersih.
e. Menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga mengatakan bila anggota keluarga ada yang sakit langsung di bawa ke
Dokter. Tn S baru pertama kali periksa ke Puskesmas.

E. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka panjang dan pendek
a. Stressor jangka pendek
Keluarga Tn S mengatakan untuk saat ini sedang memikirkan penyakit asam urat Tn
S.
b. Stressor jangka panjang
Saat ini keluarga Tn S hanya berfokus untuk kesembuhan Tn S.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor dan strategi koping yang
digunakan
a. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi
Tn S mengatakan sering berdiskusi dengan anak-anaknya terkait penyakitnya.
b. Strategi koping yang digunakan
Tn S mengatakan untuk saat ini ia berfokus pada penyakitnya agar cepat sembuh.

F. FAKTOR LINGKUNGAN DAN MASYARAKAT

1. Rumah
a. Spesifikasi rumah
Status rumah yang ditempati saat ini adalah Hak Milik Sendiri, keluarga menempati
rumah sendiri, jenis permanen, dinding/tembok dari batu bata, lantai kramik,
mempunyai 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang makan, 1 dapur, 2 kamar mandi, 1
 bagasi, ventilasi cukup, cahaya cukup dan penerangan dengan listrik, kebersihan
rumah dan lingkungan cukup, sampah dibuang petugas, air limbah dibuang
keselokan.
b. Denah rumah

8 9 10

6 7 U

4 5

2 3

Keterangan : 1 : Teras 6 : ruang makan

2 : Garasi 7 : ruang tidur 2
3 : Ruang tamu 8 : kamar mandi 1
4 : ruang TV 9 : kamar mandi 2
5 : ruang tidur 1 10: dapur
2. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang pada tempat sampah , bila penuh kemuian dibuang.
3. Sumber air minum
Keluarga menggunakan air pam dimasak terlebih dahulu.
4. Jamban keluarga
Keluarga Tn S mempunyai jamban sendiri, jenis jamban leher angsa dan duduk dalam
kondisi baik.
5. Pembuangan air limbah
 Keluarga Tn S mempunyai tempat pembuangan air limbah yang kondisinya masih baik.
6. Halaman rumah
Pada saat kunjungan halaman rumah Nampak bersih.
7. Lingkungan rumah
Lingkungan rumah terawatt cukup baik.
8. Karakteristik tetangga
Tetangga Tn S sebagian besar adalah pekerja, tidak ada kebiasaan tidak baik dari
lingkungan. Bila ada masalah antar warga diselesaikan dengan musyawarah tingkat RT
yang dipimpin oleh ketua RT.
9. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. S tinggal dan menetap dirumah tersebut sudah ± 38 tahun. Sarana
transportasi yang digunakan keluarga untuk menuju pelayanan kesehatan adalah sepeda
motor.
10. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn. S biasanya berkumpul pada sore-malam hari karena pada malam hari Tn S
dan anaknya sudah berhenti melakukan aktivitas, mereka berkumpul berbincang-
bincang sambil menonton TV, interaksi dengan masyarakat baik terlihat dan
keikutsertaan anggota keluarga dalam pengajian yang diselenggarakan seminggu sekali.
11. Sistem pendukung keluarga
Pendukung keluarga adalah Tn S sebagai ibu rumah tangga dan kepala keluarga selalu
meberikan bantuan baik materil, moril dan spiritual.
12. Fasilitas
Fasilitas perdagangan seperti pasar ±1,5 km dari rumah, fasilitas kesehatan yaitu
puskesmas berjarak ±1,5 km, dokter praktik 2 km, rumah sakit 4-5 km, dan fasilitas
pribadinya masjid 100 meter dari rumah.

G. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT BERHUBUNGAN DENGAN

MASALAH YANG DIHADAPI
Keluarga mengatakan merasa sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap sangat
membantu keluarga mencegah penyakit keluarga.
H. PEMERIKSAAN FISIK
No Pemeriksaan Anggota Keluarga
Fisik Tn S An. K
1 Kepala - Bersih, tidak ada - Bersih, tidak ada
- Rambut ketombe, tidak rontok ketombe, tidak rontok
- Mata - Konjungtiva anemis, - Konjungtiva anemis,
sclera anikterik sclera anikterik
2 Hidung Tidak ada secret dan polip Tidak ada secret dan polip
3 Telinga Tidak ada serumen Tidak ada serumen
4 Mulut dan Gigi Bersih, tidak ada stomatis Bersih, tidak ada stomatis
dan gigi sudah tidak lengkap dan gigi lengkap
5 Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid kelenjar tyroid
6 Tonsil Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkakan
7 Dada
- Jantung S I dan S II suara nafas S I dan S II suara nafas
- Paru vesikuler, simetris kanan dan vesikuler, simetris kanan dan
- Bentuk kiri kiri
8 Abdomen
- Peristaltic 12 x/menit, elastic, tidak ada 12 x/menit, elastic, tidak ada
usus nyeri tekan dan lepas nyeri tekan dan lepas
- Aciles
- Turgor
9 Ektremitas Dapat digerakkan atas dan Dapat digerakkan atas dan
- Gerakan bawah, < 3 detik, ada edema bawah, < 3 detik, tidak ada
- CRT di ektremitas bawah kanan edema.
- Edema dan kiri
10 TTV
- TD - 120/80 mmHg - 120/80 mmHg
- Nadi - 80 x/ menit - 84 x/ menit
 - Suhu - 36,8 0 C - 36,6 0 C
- Pernafasan - 20 x/ menit - 21 x/ menit
- BB - 70 Kg - 60 Kg

I. ANALISA DATA
Data Etiologi Problem
Data Subjektif Kurangnya pengetahuan Ketidakefektifan
- Keluarga mengatakan belum keluarga tentang asam urat pemeliharaan
mengetahui penanganan, kesehatan di keluarga
pantangan makanan untuk
penderita asam urat.
- Keluarga mengatakan bahwa Tn
S mengalami asam urat sejak 3
bulan yang lalu.
- Tn S mengeluh seluruh
persendian kaki kiri terasa sakit
saat melakukan aktifitas yang
berlebihan
Data Objektif
Ektremitas bawah kanan kiri
mengalami edema
Tanda-tanda vital :
- TD :120/80 mmHg
- N : 80 x/ menit
- S : 36,8 0 C
- RR : 20 x/ menit
- BB : 70 Kg
- asam urat : 8,7 mg/dL
Data subjektif Keluarga belum mampu Ketidakefektifan
 Keluarga mengatakan bila anggota memanfaatkan fasilitas pemeliharaan
keluarga ada yang sakit langsung di kesehatan kesehatan di keluarga
bawa ke Dokter..
Data Objektif
Tn. S baru pertama kali periksa ke
Puskesmas

J. DIAGNOSE KEPERAWATAN
1. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang asam urat b/d ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan di keluarga
2. Keluarga belum mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan b/d Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan di keluarga
K. PERENCANAAN KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA NOC NIC
Kode Hasil Kode Intervensi
1 Kurangnya Keluarga mampu Keluarga mampu
pengetahuan mengenal tentang mengenal masalah
keluarga tentang pengetahuan : fisiologis dan
asam urat b/d kesehatan dan perubahan gaya
ketidakefektifan perilaku : hidup :
pemeliharaan 1802 - Pengetahuan - Pendidikan
kesehatan di pengaturan diet 5602 proses
keluarga penyakit
Keluarga mampu - Pendidikan
merawat anggota 5614 tentang diet
keluarga untuk yang tepat
meningkatkan atau - Pendidikan
memoerbaiki 5616 tentang
1622 kesehatan : pengobatan
- Perilaku kepatuhan
: menyiapkan diet Keluarga mampu
 dengan tepat merawat anggota
keluarga yang
sakit dan
memberikan
dukungan
terhadap diet :
1100 - Manajemen
nutrisi yang
tepat untuk
pasien

2 Keluarga belum 1806 - Pengetahuan 7400 - Panduan

mampu tentang sumber pelayanan
memanfaatkan kesehatan kesehatan
fasilitas 1603 - Perilaku mencari 7560 - Mengunjungi
kesehatan b/d pelayanan fasilitas
Ketidakefektifan kesehatan kesehatan
pemeliharaan
kesehatan di
keluarga

L. PELAKSANAAN/ IMLEMENTASI DAN EVALUASI

No Waktu Tindakan keperawatan Evaluasi

1 Sabtu - Menggali pengetahuan - S : Keluarga dan Tn. S
09/11/2019 keluarga tentang asam urat mengatakan belum
Pukul mengetahui penanganan,
13.00 - - Memberikan Pendidikan pantangan makanan untuk
14.00 WIB kesehatan proses penyakit penderita asam urat.
asam urat, diet yang tepat O : keluarga dan Tn. S Nampak
 dan pengobatan tertarik dengan beberapa
- Memanajemen nutrisi yang masukan dari mahasiswi,
tepat untuk pasien keluarga berharap dapat
dijelaskan secara rinci tentang
penyakit asam urat.

A : beri penyuluhan tentang

penyakit asam urat

P:-

- S : Tn. S dan keluarga

mengatakan paham dengan
penjelasan yang
disampaikan.
O : keluarga dapt
menjelaskan kembali
tentang penyakit asam urat
A : pengetahuan tentang
asam urat bertambah
P :-