ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

J DENGAN HIPERTENSI DI
DESA SUKOBINANGUN KECAMATAN WAYSEPUTIH
LAMPUNG TENGAH

OLEH :

NURWIJAYANTI, S.Kep

NIM 2022207209112

PROGRAM STUDI PROFESI NERSFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TA. 2022/2023

1
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. J . DENGAN HIPERTENSI

DESA SUKOBINANGUN KECAMATAN WAYSEPUTIH LAMPUNG TENGAH

A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Nama KK : Ny. J
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat Tanggal Lahir : Ponorogo, 12-06-1952
4. Pendidikan Terakhir : SD
5. Alamat : Dusun tugu rt/rw 006/003 desa sukobinangun kecamatan
way seputih
6. Komposisi Keluarga :

No Nama Kelamin Hub. Dg KK Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Tn. M L Suami 73 SD Swasta

Genogram

2
7. Tipe keluarga :
Tipe keluarga Ny. J adalah keluarga inti dimana hanya ada suami
8. Suku Bangsa :
Keluarga Ny. J merupakan keluarga dengan suku Jawa, dan bahasa yang
digunakan sehari-hari antara Ny. J dan keluarga serta dengan tetangga sekitar
menggunakan bahasa jawa.
9. Agama :
Seluruh anggota keluarga Ny. J beragama Islam dan dalam pelaksanaan kegiatan
beribadah sesuai dengan agama yang dianut yaitu shalat dan berdoa. Agama
dijadikan sebagai dasar keyakinan oleh keluarga Ny. J dalam membina hubungan
baik dengan sesama.
10. Status Sosial Ekonomi:
Ny. J bekerja sebagai ibu rumah tangga, Ny. J bekerjasebagai petani. Total
pendapatan keluarga perbulan yaitu di antara Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000.
Dalam satu hari, keluarga Tn. Mmengeluarkan biaya sehari-hari sebesar Rp.
50.000.Penghasilan yang didapatkan keluarga Ny. J mencukupi untuk kebutuhan
sehari-hari dan memiliki tabungan.Pengelola keungan dalam keluarga yaitu Ny.T.
11. Aktivitas dan Rekreasi :
Ny. J mengatakan jarang berekreasi, dan bila ada waktu senggang digunakan untuk
menonton TV dan menonton TV bersama.
12. Riwayat kesehatan keluarga:
Dalam riwayat keluarga Ny. J mengatakan Ny. J sudah memiliki hipertensi cukup
lama, dan ayah dari Ny. J tidak memiliki riwayat penyakit yang sama, beberapa bulan
yang lalu Ny. J di rawat di rumah sakit akibat mengalami hipertensi.Ny. J tidak
memiliki riwayat penyakit apapun, Ny. J Tidak memiliki penyakit menahun,
13. Riwayat tahap perkembangan keluarga :
a. Tahap perkembangan kelurga saat ini.
Tahap perkembangan kelurga Ny. J saat ini adalah tahap perkembangan keluargausia
lanjut dengan anak yang sudah menikah semua.Pada tahap ini biasanya orang tua
sudah memutuskan pensiun dan menikmati masa tua.Mereka juga menghabiskan
waktu dengan cucunya.Pada tahap inilah orang tua harus saling menjaga dan
menikmati masa tua bersama.Yang paling menyenangkan dari masa tua adalah
bercerita tentang masa muda.Itulah mengapa enak diajak ngobrol adalah ciri calon
3
 pasangan yang baik karena saat tua dan nggak bisa apa-apa, yang dilakukan
hanyalah bercerita sambil menikmati masa tua.

b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi :

Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga
merasa sudah terpenuhi, hanya saja keluarga merasa perlu mempertahankan
apa yang sudah ada guna memenuhi perkembangan keluarga untuk
kedepannya.
II. KEADAAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah :
Jenis perumahan yang di miliki Ny. J saat ini adalah perumahan permanen
dengan luar 9X6 meter, dengan tembok batu bata dan atap rumah menggunakan
genteng.terdapat ventilasi rumah dengan luar lantai 100%. penerangan dalam
rumah menggunakan cahaya matahari dan listrik, lantai rumah terbuat dari
keramik, kondisi rumah secara keseluruhan dengan lantai bersih, perabotan
berdebu dan kurang rapi, kelurga memiliki tempat pembuangan sampah sendiri
berjarak 5-6 meter dari belakang rumah. Keluarga biasanya membakar sampah
tersebut di pembuangan sampah yang di buat sendiri,sumber air yang digunakan
adalah dengan rumber matar air yang di gali sendiri menjadi sumur, memiliki WC
sendiri kamar mandi dan WC leher angsa. Keluarga Ny. J mempunyai saluran
tempat pembuangan air limbah yang mengalir langsung keselokan dan jaraknya
sangat dekat dari rumah.Kondisi air selokan hitam dan dapat mengalir lancar.
2. Mobilitas GeografisKeluarga :
Keluarga Ny. J sudah tinggal di lingkungan ini sejak ± 30 tahun yang lalu.
3. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat :
Ny. J mengikuti kegiatan pengkaijan setiap malam Jumat pada pukul 19.00
bersama warga lainnya.
4. Sistem Pendukung Keluarga :
Hubungan keluarga dengan tetangga atau lingkungan sekitar baik, cukup erat, saling
membantu dan menghargai.Keluarga memeriksakan kesehatannya bila ada keluhan
sakit saja.Transportasi mudah didapatkan seperti angkutan umum, bisojek dan lain-
lain.Di dalam masyarakat terdapat struktur organisasi yaitu RW, RT.

4
III. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga:
Keluarga Ny. J berkomuniasi secara dua arah, saling menghargai bila ada anggota
keluarga sedang berbicara. Bila ada anggotakeluarga yang sedang menghadapi
masalah, dibicarakan secara terbuka sehingga masalah dapat diselesaikan (dengan
cara mengalah). Keluarga melibatkan emosi dalam penyampaian pesan atau
mengobrol.
2. Struktur Peran Keluarga :
Dalam keluarga Ny. J pengambil keputusan yaitu Ny. J dan mengatur tentang
anggaran belanja. Dalam proses pengambilan keputusan dengan cara
dimusyawarakan dahulu sebelumnya.
3. Nilai & Norma Keluarga :
Nilai dan norma budaya yang dianut oleh keluarga Ny. J adalah budaya Jawa dan
tidak memiliki nilai-nilai kepercayaan serta kebudayaan yang bertentangan dengan
kesehatan.
IV. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Sosial :
Seluruh anggota keluarga Ny. J dapat berinteraksi dengan baik di dalam
lingkungannya. Tanggung jawab dalam keluarga dijalankan dengan baik seperti
Ny.T, Ny. J M memebesarkan anak-anaknya dengan penuh kasih
sayang.Lingkungan tempat tinggal keluarga tidak memberikan dukungan dalam
perkembangan anak dikarenakan tidak ada fasilitas bermain.
2. Fungsi Perawatan Kesehatan :
Ny. J mengatakan sudah memiliki riwayat penyakit hipertensi cukup lama sejak 5
tahun yang lalu. Sebelumnya Ny. J tidak tahu dengan penyakitnya seperti apa. Dan
Ny. J mengetahuinya dari dokter setelah dirawat di Rumah Sakit 5 tahun yang lalu,
semenjak itu Ny. J sering masuk Rumah Sakit karna riwayat penyakitnya, Ny. J
bertanya Tanya tentang penyakit hipertensi sehingga karena keluarga dan Ny. J
kurang paham tentang hipertensi,Ny. J sering bertanya apa saja yang harus di
hindari dan makanan apa saja yang harus dihindari terutama Ny. J yang selaku
pengelola konsumsi di rumah.Ny. J selama ini kurang menjaga pola hidup sehat
yang masih mengonsumsi pemicu terjadinya hipertensi, Ny. J sering merasakan
tekuk yang tiba tiba sakit dan pusing disertai nyeri seperti di tusuk tusuk jarum di
5
 area kepala depan sampai belakang, nyeri dirasakan berdurasi 2-5 menit, Ny. J
mudah kelelahan, pola tidur Ny. J yang tidak teratur.Tn.S juga sering
mengingatkan kepada Ny. J untuk mengurangi makanan asin dan berlemak.
Terkadang Ny. J perutnya terasa mual dan ingin muntah.tidak nafsu makan.Ny. J
merasakan mual bertambah saat makan dan berkurang saat beristirahat atau tidur,
mual dirasakan terus menerus.mual terjadi terutama pada saat pagi sampai sore
hari.Dan sudah merasakan penurunan BB 6 bulan yang lalu.Dan Ny. J selalu
mengabaikan yang di rasa selama kurang lebih 3 tahun.
Keluarga Ny. J mengatakan mengetahui tentang fasilitas kesehatan yang
terdapat di lingkungannya yaitu Puskesmas, Puskesmas keliling, Posyandu, dan
rumah sakit, serta mengetahui manfaat dari tempat tersebut yaitu mendapatkan
pengobatan dan menjadi sehat, tetapi jarang mengunjungi tempat tersebut atau
datang bila mengalami keluhan saja. Ny. J juga sudah tidak kontrol Hipertensinya
lagi sejak 1 bulan yang lalu.Keluarga saling memperhatikan keadaan masing –
masimg anggota keluarganya.Ny.J tidak menggunakan alas kaki bila berada d
dalam rumah dan lantai rumah bersih serta terbuat dari keramik. Keluarga Ny. J
mengetahui pentingnya membersihkan lingkungan rumah dengan cara lantai rumah
disapu 2 x sehari. Fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungan keluarga Ny. J
dapat dijangkau dengan berjalan kaki, naik motor atau ojek, angkutan umum.
V. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor yang dimiliki keluarga (jangka pendek) :
Stresor jangka pendek yang sedang dialami keluarga adalah Ny. J mengalami sakit
hipertensi.
2. Stressor jangka panjang :
Stresor jangka panjang yang dirasakan oleh keluarga adalah penyakit yang dialami
ny t tidak hilang- hilang.
VI. HARAPAN/TUJUAN KELUARGA
Keluarga sangat senang dengan kehadiran perawat karena bisa berbicara mengenai
kesehatan, memberikan informasi, sehingga keluarga menjadi tahu mengenai
kesehatannya.
VII. PEMERIKSAAN FISIK

No Nama TD Nadi Nafas Suhu BB TB

6
 (mmHg) (x/menit) (x/menit) (oC) (kg) (cm)

Ny.T 150/90 91 20 36,6 90 165

Pemeriksaa  Jantung: Bunyi jantung 1 dan 2 normal, mur-mur ( - )

n Fisik gallop ( - ) teratur.
 Paru-paru: paru-paru ronhi ( + ) tridor ( _ ), wheezing ( _)
tidak ada kelainan.
1  Abdomen : Buncit, permukaan datar, tidak ada asites,
bising usus ( + ), tidak ada nyeri.
 Ekstremitas:Tidak ada kekakuan, tidak nyeri pada telapak
kaki dan tangan
 Kulit:Warna kulit kecoklatan, gatal tak ada, tak ada luka,
rambut bersih, pendek tidak rontok.

Tn. M 100/80 83 20 35,9 60 155

Pemeriksaa  Jantung : Bunyi jantung 1 dan 2 normal, mur-mur ( - )

n Fisik gallop ( - ) teratur.
 Paru-paru : paru-paru ronhi ( + ) tridor ( _ ), wheezing
(_) tidak ada kelainan.
2  Abdomen : Tidak buncit, permukaan datar tidak ada
asites bising usus ( + ), tidak ada nyeri.
 Ekstremitas: Tidak ada kekakuan, tidak nyeri pada
telapak kaki dan tangan.
 Kulit: Warna kulit kuning kecoklatan, gatal tak ada, tak
ada luka, rambut bersih, pendek tidak rontok.

Analisis Data

No Data MasalahKeperawatan

DS: Nyeri akut pada Ny. J berhubungan dengan

01 ketidakmampuan keluarga merawat anggota
01  Ny. J mengatakan sering merasakan
tekuk yang tiba tiba sakit keluarga dengan Hypertensi
 Ny. J mengatakan pusing disertai nyeri
seperti di tusuk tusuk jarum
 Ny. J mengatakan nyeri dirasakan di
area kepala depan sampai belakang.
 Ny. J mengatakan nyeri dirasakan
berdurasi 2-5 menit.
DO :

 Skala Nyeri

7
  TTV : TD : 150 / 90 mmHg, Nadi : 91
x / mnt.

Penjajakan II:
 Keluarga mengenal masalah kesehatan
 Keluarga sudah mampu mengambil
keputusan
 Keluarga belum mampu merawat
anggota keluarga yang sakit
 Keluarga sudah mampu memodifikasi
lingkungan
 Keluarga sudah mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan.

DS: Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh pada

 Ny. J mengatakan perutnya terasa mual keluarga Ny. J khususnya Tn.S berhubungan
dan ingin muntah. dengan Ketidak mampuan keluarga

 Ny. J mengatakan tidak nafsu makan. merawat anggota keluarga yang sakit Gastritis

 Ny. J mengatakan mual bertambah saat

makan dan berkurang saat beristirahat
atau tidur.
 Ny. J mengatakan mual dirasakan terus
menerus.
 Ny. J mengatakan mual terjadi
terutama pada saat pagi sampai sore
hari.
DO:
 Makan: 2-3 sendok.

III. DiagnosaKeperawatan

8
 a. Nyeri akut pada Ny. J berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan Hypertensi.
b. Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh pada keluarga Ny. J khususnya Tn.S berhubungan
dengan Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Gastritis.

IV. Penilaian (Skoring)DiagnosaKeperawatan (skore/skore tertinggi x Bobot)

a. Nyeri akut pada Ny. J berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat
anggotakeluarga dengan Hypertensi.

No KRITERIA BOBOT SCORE PEMBENARAN

1. SifatMasalah Ganguan rasa nyaman

Skala nyeri saat ini
dirasakan Ny J
Aktual = 3 terbukti adanya tanda-
3 1
x1=1 tanda nyeri pada
Resiko = 2 3
kedua kaki dan sendi
Potensial = 1 seperti tertusuk benda
tajam keluhan ini
dirasakan

2. KemungkinanMasalahuntukdiub Sumber dan tindakan

ah untuk memecahkan
Skala masalah dapat
dijangkau dan ada
Mudah = 2 dalam keluarga.
Sebagian = 1 2/2x1 1

Tidakdapat = 0

3. Potensial Hypertensi
Masalahuntukdicegah merupakan penyakit
Skala keturunan atau factor
lingkungan, dapat
Tinggi = 3 1/3x3 1
diatasi dengan cara
perawatan dan
Cukup = 2
pengobatan yang baik,
Rendah = 1 Ny. J makan makanan
sesukanya dan tidak
ada pantangan, serta
mengatakan dirinya
tidak menderita
penyakit darah tinggi

9
 4. MenonjolnyaMasalah Ny. J mengatakan
Segeraditangani = 2 bahwa kepalanya
sering pusing dan
Tdkperlusegeraditangani = 1 sakit, merupakan
1/2x1 1/2
masalah biasa dan
Masalahtidakdirasakan = 0
dikarenakan
kecapekan serta tidak
mempengaruhi
aktivitasnya

Total Skor 3 1/2

1. Defisit nutrisi pada keluarga Ny. J khususnya Ny.M berhubungan dengan Ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Gastritis.

No
Kriteria Bobot Skore Pembenaran
.
1. Sifat masalah : Ganguan nutrisi saat ini
- Aktual :3 1 3 dirasakan Ny. J terbukti
x1=
3
- Resiko tinggi : 2 adanya tanda-tanda mual,
1
- Potensial :1 penurunan BB yang dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu.
2. Kemungkinan masalah Masalah mudah diubah,karena
dapat diubah keluarga mau tau tentang
- Mudah :2 kebutuhan nutrisi yang tepat
- Cukup :1 2 1 untuk Ny. J dan sumber daya
x1=
2
- Rendah : 0 lingkungan mendukung serta
0,5
jarak yankes tidak terlalu jauh
sehingga dapat dijangkau oleh
keluarga.
3. Potensial masalah untuk Masalah sudah ada sejak 3
dicegah tahun yang lalu, sudah ada
- Tinggi :3 upaya keluarga untuk mengobati
- Cukup :2 1 3 dan pasien telah mengikuti diit
x1=
3
- Rendah : 1 yang dianjurkan

10
 1
4. Menonjolnya masalah Ny. J menginginkan
- Segera ditangani 1 1 masalahnya segera diatasi,
x1=
2
:2 karena sangat mengganggu
0,5
- Tidak segera aktivitasnya
ditanggani : 1
- Masalah tidak
dirasakan : 0
JUMLAH 4

Pringsewu, 2023

Mahasiswa

11