Disusun Oleh :
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama KK : Tn.L
2. Umur : 67 tahun
3. Alamat : Karanganyar
4. Pekerjaan KK : Petani
5. Pendidikan KK : Tamat SD
6. Komposisi Keluarga :
Jenis Hub dg
No. Nama Umur Pekerjaan Pendidikan
Kelamin KK
1 Tn.L Laki-laki Kepala 67 Petani Tamat SD
Keluarga tahun
2 Ny. P Perempuan Istri 65 Ibu Tamat SD
tahun rumah
tangga
7. Genogram :
8. Tipe Keluarga : Keluarga inti (nuclear family) yaitu
terdiri dari Ny.P dan Tn.L karena
anak-anaknya sudah memiliki
keluarga sendiri.
9. Suku Bangsa : Jawa
10. Agama : Islam
11. Status Sosial Ekonomi : Keluarga Sejahtera II, Ny.P dan
Tn.L kadang mendapat kiriman dari
anak-anaknya.
12. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Tn.L dan Ny.P mengatakan bahwa
hiburannya sehari-hari adalah
menonton televisi, terkadang jika
anak-anaknya memiliki waktu luang
mereka berkumpul dan rekreasi
keluar rumah seperti makan
bersama, pergi berbelanja atau ke
taman.
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Hubungan dengan keluarga baik, saling menyayangi sesama
anggota keluarga, jika ada yang sakit akan disuruh beristirahat
terlebih dahulu, jika gejala yang dirasakan semakin memberat
maka akan dibawa ke pelayanan kesehatan.
2. Fungsi Sosialisasi
Jika ada waktu luang keluarga menyempatkan untuk berkumpul,
komunikasi dengan anggota keluarga juga terjalin baik, hubungan
dengan masyarakat terjalin baik.
3. Fungsi Perawatan Keluarga
1) Mengenal masalah
Ny.P mengatakan memiliki riwayat hipertensi dan jarang
memeriksakan kesehatannya di pelayanan kesehatan jika tidak
benar-benar sakit.
2) Mengambil keputusan
Ny.P mengatakan jika merasa tidak enak badan akan istirahat
dan minum air hangat, jika tidak kunjung sembuh akan periksa
ke klinik diantar oleh anaknya.
3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Jika ada anggota keluarga yang sakit akan disuruh untuk
istirahat terlebih dahulu dan anggota keluarga yang lain akan
membantu merawat, jika tidak kunjung sembuh maka akan
dibawa ke pelayanan kesehatan.
4) Memodifikasi lingkungan
Ny.P mengatakan jika merasa pusing dan nyeri tengkuk hanya
digunakan untuk istirahat dan dipijat.
5) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Tn.L dan Ny.P mengatakan jarang pergi ke pelayanan
kesehatan jika tidak benar-benar sakit, Tn.L dan Ny.P tidak
memiliki BPJS.
4. Fungsi Reproduksi
Ny.P mempunyai 3 orang anak, 2 laki-laki dan 1 perempuan.
5. Fungsi Ekonomi
Penghasilan keluarga Tn.L cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari dan untuk biaya kehidupan lain biasanya dibantu oleh
anak-anaknya.
G. HARAPAN KELUARGA
1. Persepsi Keluarga terhadap Perawat
Menurut Ny.P perawat adalah orang yang bekerja di pelayanan
kesehatan sebagai perawat orang yang sakit.
2. Harapan Keluarga terhadap Perawat
Ny.P berharap perawat dapat membantu masalah kesehatan yang
dialami masyarakat dan dapat lebih berkualitas.
H. PEMERIKSAAN FISIK
Jenis Pemeriksaan Tn.L Ny.P
Tekanan Darah 130/80 mmHg 140/80 mmHg
Nadi 83x/menit 90x/menit
RR 20x/menit 20x/menit
BB/TB 60kg / 170cm 54kg / 162cm
IMT/Z score 20,76 (normal) 20,57 (normal)
Rambut Sudah beruban, Sudah beruban,
distribusi rambut distribusi rambut
merata, tidak ada merata, tidak ada
ketombe, tidak ketombe, tidak mudah
mudah tercabut tercabut
Konjungtiva Tidak anemis Tidak anemis
Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik
Hidung Lubang hidung Lubang hidung normal,
normal, tidak ada tidak ada gangguan
gangguan penciuman
penciuman
Telinga Simetris, ada Simetris, ada sedikit
sedikit sekret, sekret, tidak ada cairan
tidak ada cairan yang keluar,
yang keluar, kemampuan
kemampuan pendengaran sedikit
pendengaran berkurang
sedikit berkurang
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir lembab,
lembab, berwarna berwarna merah
merah kehitaman, kecoklatan, tidak ada
tidak ada lesi lesi
Leher Tidak ada Tidak ada pembesaran
pembesaran kelenjar tiroid, ada
kelenjar tiroid, distensi vena jugularis
tidak ada distensi
vena jugularis
Dada
Inspeksi Tidak terkaji Tidak terkaji
Palpasi Tidak terkaji Tidak terkaji
Perkusi Tidak terkaji Tidak terkaji
Auskultasi Tidak terkaji Tidak terkaji
Jantung
Inspeksi Tidak terkaji Tidak terkaji
Palpasi Tidak terkaji Tidak terkaji
Perkusi Tidak terkaji Tidak terkaji
Auskultasi Tidak terkaji Tidak terkaji
Abdomen
Inspeksi Tidak terkaji Tidak terkaji
Auskultasi Tidak terkaji Tidak terkaji
Perkusi Tidak terkaji Tidak terkaji
Palpasi Tidak terkaji Tidak terkaji
Ekstremitas (atas dan Tidak ada Tidak ada kelemahan
bawah) kelemahan otot, otot, bisa digerakkan
bisa digerakkan secara normal tidak ada
secara normal gangguan
tidak ada
gangguan
Kulit Warna coklat Warna coklat sawo,
sawo, bersih, bersih, tidak ada odem,
tidak ada odem, tidak ada lesi
tidak ada lesi
Turgor Turgr kulit baik, Turgor kulit baik, CRT
CRT <3 detik < 3 detik
Keluhan Tidak ada Terkadang merasa
keluhan pusing dan nyeri pada
tengkuk
I. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
1. Analisa Data
No. Data Diagnosis Keperawatan
1 Data Subyektif Defisit Pengetahuan Tentang
- Ny.P mengatakan Hipertensi (D.0111)
terkadang merasa pusing
dan nyeri dibagian
tengkuk
- Tn.L dan Ny.P belum
mengetahui penyakit
hipertensi dengan baik
- Ny.P masih belum
mengetahui apa saja
makanan yang harus
dihindari untuk penderita
hipertensi
Data Obyektif
- Tekanan darah: 140/80
mmHg
- Ny.P jarang melakukan
cek kesehatan
Lampiran 1 Pengkajian
Lampiran 2 Diskusi