Disusun Oleh :
DAMIRI
19007
3A
Jalan Walet No. 21, Kedawung, Cirebon, Jawa Barat 45153 Telp. (0231) 201942
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. DATA UMUM
1. Nama KK : Tn. T
2. Usia KK : 21 tahun
5. Pendidikan KK : SMP
KETERANGAN :
PASIEN
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
MENINGGAL
TINGGAL SERUMAH
8. Tipe Keluarga
Tipe extended family yaitu dalam keluarga terdiri dari Ibu, kakak, kakak ipar dan
keponakan dalam satu rumah.
Keluarga klien berasal dari suku Jawa atau Indonesia kebudayaan yang dianut tidak
bertentangan dengan masalah kesehatan, bahasa sehari-hari yang digunakan yaitu bahasa
Jawa.
10. Agama
Tn. T beragama Islam, serta Istri dan Ibunya beragama yang sama, setiap hari Tn.T
mengikuti kegiatan sholat berjamaah di musholah terdekat.
Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari jasa bekerja kariawan swasta di sebuah toko
material, istrinya buruh harian di tetangga. Ibunya hanya Ibu rumah tangga.
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton televisi bersama
dirumah, rekreasi di luar rumah kadang-kadang tidak pernah dilakukan.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap pasangan menikah dan belum memiliki anak (beginning family). Pada tahap ini,
pria dan wanita akan saling melakukan penyesuaian atas sifat dari masing-masing
individu yang baru menjalin pernikahan.
Tahap pasangan menikah dan belum memiliki anak (beginning family). Pada tahap ini,
pria dan wanita akan saling melakukan penyesuaian atas sifat dari masing-masing
individu yang baru menjalin pernikahan.
- Tn. C sebagai kakak KK jarang sakit, Tn. T kepuskesmas apabila dirinya merasa
tidak enak atau sakit, tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan maupun
kebutuhan dasar lainnya. Merokok sejak umur 20 tahun.
- Keluarga dari istri tidak ada keluarga yang mengalami masalah kesehatan atau
memiliki riwayat penyakit keturuan.
- Tn. T sebagai kepala keluarga jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya.
- Ny. R sebagai istri KK saat ini sedang hamil, usia kehamilan 22 minggu + 5 hari. Ny. R
sudah melakukan pemeriksaan ANC yang ketiga kalinya di Puskesmas Gamping II, awal
kehamilan Ny.R memiliki masalah sering cepat lelah. Pasien memiliki riwayat darah
rendah. TD : 100/70 mmHg. N : 100 x/menit . RR : 19 x/menit. S : 36°C. BB : 46 kg.
TB : 151 cm. LILA : 22 cm. IMT : 20,2
D. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
a. Denah Rumah
WC KAMAR 2 KAMAR 1
DAP
UR
RUANG TV RUANG
TAMU
KAMAR 4 KAMAR 3
KETERANGAN:
KAMAR 4 : Gudang
b. Gambaran tipe tempat tinggal
Pedesaan bertetangga.
Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang yang baik, dan
memiliki sistem penerangan ruang yang baik.
Keluarga nyaman tinggal di rumahnya, tidak ada masalah dengan keadaan rumah.
Hubungan antar tetangga saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah
dikerjakan saling gotong royong.
Jumlah anggota keluarga yaitu 5 orang. Tn. T menemani istrinya datang ke puskesmas.
E. STRUKTUR KELUARGA
a. Kemampuan berkomunikasi
Anggota keluarga saling mendukung apabila ada anggota keluarga dalam masalah atau
butuh bantuan.
Setiap anggota keluarga tadi memiliki masalah dengan perawatan diri, anggota keluarga
dapat melakukan perawatan secara mandiri. kecuali An. A yang masih balita.
Anggota keluarga dapat mengungkapkan masalah secara mandiri, terapi apabila ada
masalah yang harus diselesikan bersama, anggota keluarga selalu bermusyawarah dalam
mengambil keputusan.
Formal : Tn.T sebagai Kepala Keluarga, Ny.R sebagai Istri, Ny. F sebagai Ibu, Tn.C
sebagai kakak. Ny. G sebagai kakak ipar.
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur, demikian pula dengan sehat
dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakitada obatnya, bila ada keluarga yang sakit
dibawa ke RS atau petugas kesehatan yang terdekat.
F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Hubungan antara keluarga baik, mendukung bila ada yang sakit langsung dibawa ke
petugas kesehatan atau rumah sakit.
2. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang baik.
Keluarga belum mengetahui keputusan yang tepat terhadap inu hamil dengan anemia
Anggota keluarga belum mengehatui cara penanganan dan pencegahan anemia pada
Ibu hamil.
d. Kemampuan memodifikasi lingkungan rumah sehat
Keluarga mampu menjaga lingkungan yang baik dan sehat di dalam maupun di luar
rumah.
4. Fungsi reproduksi
Ny.R mengatakan pola seksual dan reproduksi baik dan masih berhubungan dengan
suami pada masa kehamilannya.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan yang cukup, pakaian untuk anak dan biaya
untuk berobat.
a. Jangka pendek
b. Jangka panjang
a. Jangka pendek
a. Jangka panjang
3. Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas dengan petugas
kesehatan.
Ny. R jika memiliki masalah berusaha menyelesaikan masalah yang dihadapinya secara
mandiri terlebih dahulu, jika belum mendapatkan jalan keluar Ny.R
memusyawarahkannya dengan anggota keluarga yang lain. Anggota keluarga selalu
bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada.
Ny.R merasa menghargai dirinya dan bersyukur akan karunia yang dimiliki, Ny.R merasa
bersyukur atas kehamilanya, Ny.R tidak memiliki masalah dengan bentuk tubuhnya
selama hamil. Bila sedang lemah atau cepat lelah Ny. R dibuat tidur atau istirahat.
H. DATA BIOLOGIS
1 Ny. R 3x1 hari 5 gelas air Mandi 2x1 hari lemas, tidak
dengan 1 porsi mineral/hari bersemangat,
habis : nasi, cepat lelah
ikan, sayur
No Nama Keluhan TTV Sistem Kardio Sistem Sistem Sistem Sistem Sistem Pemeriksaan
Respi Gastro persarafa musculo reprod lain
n
1 Ny. R cepat Keadaan Denyut jantung - Inspeksi: Inspeksi Normal, Ektremitas: - Data
lelah, umum: normal bunyi lup- Bentuk dada tidak ada genetalia penunjang
: area kulit Atas :
lemah, lup dengan N simetris, masalah bersih Pemeriksaan
GCS : 15 abdo ektremitas
lebih 100x/menit gerakan pada Laboratorium
atas - tidak
lesu Tingkat dada Inspeksi sistem hasil
lengkap keputihan
kesadaran : simetris, persarafa pemeriksaan
: area kulit dan tidak
Composme DJJ: 135x/menit tidak ada n Anus : HB 10 mg/dl
abdomen ada
ntis retraksi tidak merupakan
bersih, kelainan
dada, tidak terdapat anemia ringan
TD :
ada lesi, Auskultasi bawah : hemoroid pada ibu
100/70
warna kulit ektremitas hamil.
mmHg - DJJ : 135
kecoklatan, bawah
x/menit
N : 100 irama lengkap
x/menit pernafasan - Bising dan tidak
normal, Usus : 30 ada
RR : 19
suara x/menit kelainan
x/menit S :
pernafasan
36°C normal. Palpasi :
tidak ada
BB : 46 kg - Palpasi:
nyeri tekan
TB : 151 Tidak
cm terdapat
nyeri tekan,
LILA : 22
getaran
cm IMT :
dada
20,2
simetris
antara dada
kanan dan
kiri.
- Perkusi:
Terdengar
bunyi sonor.
- Palpasi:
Tidak
terdapat
nyeri tekan,
getaran
dadasimetris
antara dada
kanan dan
kiri.
J. HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap masalah kesehatan Ny. R teratasi, dan kehamilannya baik-baik saja.
Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar meningkatkan mutu pelayanan dan
membantu masalah Ny. R
Keluarga mampu mengenali anemia pada Ibu hamil, dari pengertian dan manifestasi klinis.
serta dapat melakukan penanganan dan pencegahan anemia pada Ibu hamil dengan tepat.
L. LAIN-LAIN
ANALISA DATA
DS
- Hb 10mg/dl
DS:
1. Defisit pengetahuan tentang anemia pada ibu hamil berhubungan dengan Kurang terpapar
informasi
2. Keletihan berhubungan dengan kondisi fisiologis (anemia dalam kehamilan)
PRIORITAS MASALAH
Diagnosa Keperawatan 1 : Defisit pengetahuan tentang anemia pada ibu hamil berhubungan
dengan Kurang terpapar informasi
Inisial KK : Tn. T
- Upayakan menunda
kehamilan saat masih
remaja
5. Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada dalam
melakukan perawatan pada
keluarga dengan masalah
Ibu hamil dengan anemia
yaitu: membawa anggota
keluarga untuk kontrol dan
berobat ke
puskesmas,rumah bidan
dan RS serta keluarga
memahami apa
keuntungannya.
5.
DAFTAT PUSTAKA
Ferida, Rahayuningsih. 2021. Asuhan Keperawatan Pada Ny. R Primigravida Dengan Anemia Di Wilayah kerja Puskesmas
Gamping II Sleman. Yogyakarta. Diakses 08 Maret, 2022.
Andry, Hutama Ihsan. 2017. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Dengan Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas Belimbing
Kota Padang. Padang. Diakses 08 Maret, 2022.
Wardatul, Ummah. 2018. Asuhan Keperawatan Keluarga Ibu Hamil Dengan Anemia Pada Ny. K Dan My. F Dengan Masalah
Keperawatan Kesiapan Meningkatkan Nutrisi Di Wilayah Kerja Puskesmas Rogotrunan Kabupaten Lumajang.
Lumajang. Diakses 08 Maret, 2022.
Ida Farida H, Ugi Sugiarsih. 2020. Efektivitas Kombinasi Senam Hamil dan Konsumsi Sayuran Berdaun Hijau Terhadap
Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Artikel Penelitian. Muhammadiyah Jurnal of : Midwivery Ida Farida Handayani.
Diakses 10 Maret 2022.
Dr. Ivan Sebastian. 2021. Jenis-Jenis Pelayanan Kesehata Yang Ada Di Indonesia. Tersedia [online]
https://www.google.com/amp/s/mhomecare.co.id/blog/jenis-pelayanan-kesehatan/amp/ Diakses 09 Maret, 2022.
Mardianti. 2017. Pengaruh Senam Hamil Terhadap Hemoglobin Inu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Rengasdengklok
Karawang. Prodi Kebidanan Karawang Poltekkes Kemenkes Bandung. Bandung.