TUGAS KEPERAWATAN KELUARGA

“Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. A”

OLEH :

I KADEK SUARTEJA

C1118064

VIII B KEPERAWATAN

STIKES BINA USADA BALI

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN
2022
 Format Asuhan Keperawatan Keluarga

A. Pengkajian (tanggal) : 07 April 2022

I. Data Umum
1. Kepala keluarga (KK) : Tn. A
2. Alamat dan No. Telepon : Jl. Batu Sangiang IV no.10X, Kerobokan
Kaja, Kuta Utara, Kab, Badung, Bali
/081236792934
3. Pekerjaan KK : wiraswasta
4. Pendidikan KK : SMP/Sederajat
5. Komposisi Keluarga :
Hub Status Imunisasi
J Ket
No Nama Kelg Umur Pddk Polio DPT Hepatitis Campak
K BCG
KK 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Tn.A L KK 70 Th SMP             Sehat
2. Ny.U P Istri 65 Th SD             Sehat
3. Nn.C P Anak 30 Th SMA             Sehat
4. Nn.H P Anak 25 Th Diploma             Sehat

Genogram :
Ket :
= Laki-laki
= Perempuan
= Garis Perkawinan
= Garis Keturunan
= Tinggal Serumah
= Meninggal

6. Tipe keluarga
Tipe keluarga tradisional yaitu keluarga exstended (keluarga besar) yaitu suatu
rumah tangga yang terdiri dari suami, istri, dan anak

7. Suku bangsa
Suku bangsa keluarga Tn.A adalah suku jawa dan bangsa Indonesia

8. Agama
Keluarga Tn.A menganut agama Islam dan keluarga mengatakan setiap hari raya
sembahyang di tempat suci (masjid)

9. Status sosial ekonomi keluarga

Tn.A mengatakan sumber pendapatan keluarga  2.500.000/bulan. Dari
penghasilan yang didapat biasanya digunakan untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya sehari-hari dan kebutuhan keluarganya terpenuhi sampai saat ini.
Tn.A mengatakan hubungan social keluarganya dengan masyarakat baik.

10. Aktivitas rekreasi keluarga

Tn.A mengatakan terkadang jika sempat sat libur Tn.P jalan-jalan bersama
keluarga. Kegiatan yang biasa dilakukan keluarga setiap harinya jika berkumpul
bersama hanya menonton TV dan bersenda gurau saja.
II. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.A dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak Dewasa

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ny.U dan Tn.A mengatakan tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi,
Ny.U dan Tn.A dapat beradaptasi dalam perubahan anggota keluarga mereka
juga melakukan peran sebagai orang tua yang baik.

3. Riwayat kesehatan keluarga inti

Tn.A mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan
kesehatan yang parah. Jika ada keluarga Tn.P yang sakit biasanya berobat ke
dokter atau pelayanan kesehatan yang dekat dengan rumahnya.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Tn.A mengatakan tidak ada keluarganya yang pernah di rawat di rumah sakit.

III. Data Lingkungan

1. Karakteristik rumah
Rumah Tn.A merupakan rumah permanent dengan ukuran panjang ± 15 meter
dan lebar ± 15 meter (2,5 Are). Dirumah tersebut terdapat:
- Kamar tidur 3 buah
- Dapur
- Kamar mandi 2 buah
- Kebun dan Garasi
Lantai rumah Tn.A terbuat dari keramik, sumber air berasal dari PDAM
setempat, kualitas air bersih. Untuk pembuangan sampah dibuang di TPA yang
ada disekitar rumahnya. Rumah memiliki ventilasi yang baik. Secara umum
kebersihan rumah cukup baik,kebersihan kamar mandi baik, lantainya tidak
licin tetapi kamar mandi umum lantainya sedikit licin dan tidak terdapat
kandang ternak.di lingkungan rumah. rumah terdapat taman ada beberapa pot
yang bersi genangan air dan jentik nyamuk
 Kamar tidur

Kamar Tidur
Kamar tidur

Dapur

Gerbang

Garase
toilet

2. Karakteristik tetangga dan komunitasnya

Tn.A dengan tetangga sekitar rumah sangat dekat dan merupakan saudaranya
sendiri sehingga terbiasa saling membantu bila salah satu mempunyai kegiatan
di lingkungannya. Jarak rumah keluarga Tn.A dengan tetangganya termasuk
sangat dekat.

3. Mobilitas geografis keluarga

Tn.A dan keluarganya adalah orang asli Badung. Ia dan keluarganya tidak
pernah berpindah-pindah tempat tinggal.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn.P mengatakan setiap hari raya semua keluarganya berkumpul. Tn. A
mengatakan setiap hari minggu ia rajin mengikuti kegiatan d masyarakat seperti
gotong royong.
 Ny.U mengatakan dia mengikuti arisan di lingkunganya.

5. Sistem pendukung keluarga

Rumah Tn.A ke puskesmas Kuta Utara 10 menit jika menggunakan kendaraan
dan keluarga mempunyai jaminan kasehatan (BPJS).

IV. Struktur Keluarga

1. Struktur peran
Tn.A berperan sebagai kepala keluarga dan seorang suami
Ny.U berperan sebagai ibu rumah tangga melakukan pekerjaan rumah dan
Ny.U juga ikut berperan dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari dan sebagai
istri.

2. Nilai atau norma keluarga

Keluarga Tn.A beragama islam, keluarga Tn.A setiap malam rajin melakukan
persembahyangan di tempat suci (Masjid) dan jika ada hari besar beragama pun
keluarga Tn.A selalu mengikuti persembahyangan dengan nilai-nilai agama.

3. Pola komunikasi keluarga

Anggota keluarga Tn.A berkomunikasi langsung menggunakan bahasa
indonesia. Komunikasi yang berlangsung adalah komunikasi 2 arah, komunikasi
pun yang berlangsung baik tanpa ada gangguan

4. Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga Tn.A adalah penentu keputusan terhadap suatu masalah
biasanya diselesaikan dengan cara musyawarah.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi ekonomi
Tn.A mengatakan penghasilannya selama 1 bulan ± Rp.2.500.000. Pendapatan
Tn.A cukup untuk memenuhi kehidupan sehari-hari keluarganya.

2. Fungsi mendapatkan status sosial

Keluarga Tn.A tercatat sebagai warga Banjar Muding Batu Sanghyang,
 Kerobokan Kaja, Kuta Utara. Tn.A memberikan kebebasan istrinya maupun
anggota keluarga lain untuk bergaul selagi itu positif. Ny.U juga aktif dalam
mengikuti kegiatan di lingkungannya.

3. Fungsi pendidikan
Tn.P mengatakn ia tamatan SMA dan istrinya (Ny.S) tamatan SMP/Sederajat, Nn.
C sudah bekerja di salahasatu perusahaan swasta di kabupaten badung, dan Nn. H
sudah bekerja di hotel di kuta.

4. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.A menekankan perlunya hubungan dengan orang lain/masyarkat
dilingkungan. Hubungan dalam keluarga baik dan selalu menaati norma yang ada.

5. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan
Tn.A dan Ny.U mengetahui sebagian penyakit keluarganya yang pernah
dialami. Tn. A mengatakan kurang mampu megenali tanda dan gejala penyakit
yang dialami keluarganya . Ny.S juga mengatakan ia mengetahui cara menjaga
kebersihan diri dan keluarganya dan menjaga kebersihan lingkungannya
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga Tn.A mengatakan tidak begitu banyak tau tentang penyakit, namun
keluarga Tn.A segera membawa keluarga yang sakit ke bidan atau puskesmas
terdekat.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Ny.U mengatakan bila ada anggota keluarga yang sakit anggota keluarga yang
lain akan merawat dan membawanya kebidan atau puskesmas terdekat.
d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Keluarga Tn.A mengatakan pembuangan sampah dilakukan di TPA sekitar
tempat tinggalnya, namun diluar rumah Tn.A terdapat pot berisi genanan air
dan jentik nyamuk. Keluarganya tidak membersihkan pot tersebut dan hanya
membersihkan bagian yang terlihat saja.
e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Tn.A mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit maka
akan segera dibawa kebidan atau puskesmas terdekat. Namun jika tidak
 sembuh baru ia akan membawanya kerumah sakit.

6. Fungsi religius
Keluarga Tn.P menganut agama islam dan keluarga mengatakan setiap hari
sembahyang di rumah tempat suci (masjid)

7. Fungsi rekreasi
Tn.A mengatakan setiap hari libur Tn.A mengajak keluarganya ke tempat wisata
seperti pantai dan ke tempat yang sejuk seperti ke kintamani

8. Fungsi reproduksi
Tn.A dan Ny.U sudah memiliki 2 anak perempuan. kedua pasangan suami istri ini
tidak ada masalah pada organ reproduksinya

9. Fungsi afeksi
Keluarga Tn.A mengatakan berusaha memelihara hubungan baik antar mereka
berdua dan anggota keluarga. Saling menyayangi, menghormati, dan bila ada
anggota keluarga yang membutuhkan maka anggota keluarga yang lainnya akan
membantu.

VI. Stres dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang
Keluarga Tn.A mengatakan ada stressor saat ini, karena pekerjaan Tn.A tidak
seperti waktu sebelum pandemic covid-19 penghasilan saat ini pun tidak seperti
penghasilan sebelumnya Tn.A mengatakan ada perasaan cemas akan masa
depan jika terus-terusan seperti ini. mengingat akan kebutuhan kedepannya akan
semakin banyak membayar kuliah anak, kebutuhan sehari-hari, kebutuhan untuk
hari raya dan kebutuhan lainnya. Keluarga Tn.A sedikit berkecil hati dengan
keadaan sekarang ini

2. Kemampuan keluarga berespons terhadap stresor

Sistem dukungan keluarga sangat kuat, keluarga besar saling membantu dalam
menyelesaikan masalah keluarga atau kebutuhan- kebutahan keluarga saat ini
dan keluarga memberikan dorongan dan semangat pada anggota keluarga yang
 memiliki masalah. Keluarga juga akan membantu memecahkan masalah yang
ada dikeluarga dengan musyawarah.

3. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Tn.A mengatakan bila ada suatu masalah dikeluarganya maka teknik
pemecahan masalah yang dilakukan yaitu dengan musyawarah. Bila ada anggota
keluarga yang membutuhkan maka anggota keluarga yang lain akan menolong.

4. Strategi adaptasi disfungsional

Tn.A mengatakan bila ada salah satu anggota keluarganya ada yang salah maka
Tn.A akan menegurnya. Tetapi jika Tn.A yang salah maka anggota keluarganya
yang lain juga akan menegurnya.
VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu anggota keluarga
Head to toe melalui anamnese dan pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi

Pem. Anggota Keluarga

Fis Tn. A Ny. U Nn.C Nn.H
TTV - TD: 120/80 mmHg - TD: 170/90 mmHg - TD: 100/80 mmHg - TD: 110/70 mmHg
- N: 80x/menit - N: 86x/menit - N: 76x/menit - N: 75x/menit
- RR: 20x/menit - RR: 20x/menit - RR: 22x/menit - RR: 23x/menit
- S : 36,2 o C - S : 36,5o C - S : 36,3o C - S : 36,1o C
Kepala - I = Bersih, tidak - I = Bersih, tidak - I = Bersih, tidak - I = Bersih, tidak ada ketombe rambut
ada ketombe ada ketombe ada ketombe dominan hitam.
rambut dominan rambut dominan rambut dominan - P : tidak ada nyeri tekan, tidak ada
hitam. hitam. putih pembengkakan.
- P : tidak ada nyeri - P : tidak ada nyeri - P : tidak ada nyeri
tekan, tidak ada tekan, tidak ada tekan, tidak ada
pembengkakan. pembengkakan. pembengkakan.
Mata - I :konjungtiva - I :konjungtiva - I :konjungtiva - I :konjungtiva anemis, sklera putih
anemis, sklera putih anemis, sklera anemis, sklera putih - P : tidak ada nyeri tekan
- P : tidak ada nyeri putih - P : tidak ada nyeri
 tekan - P : tidak ada nyeri tekan
tekan
Hidung - I : tidak ada - I : tidak ada - I : tidak ada - I : tidak ada penumpukan sekret, tidak ada
penumpukan sekret, penumpukan penumpukan sekret, lesi dan pembesaran polip hidung
tidak ada lesi dan sekret, tidak ada tidak ada lesi dan - P : tidak ada myeri tekan
pembesaran polip lesi dan pembesaran polip
hidung pembesaran polip hidung
- P : tidak ada myeri hidung - P : tidak ada myeri
tekan. - P : tidak ada myeri tekan
tekan
Mulut - I : mulut bersih, - I : mulut bersih, - I : mulut bersih, - I : mulut bersih, tidak ada stomatitis, gigi
tidak ada stomatitis, tidak ada tidak ada stomatitis, lengkap.
gigi lengkap. stomatitis, gigi gigi tidak lengkap - P : tidak ada nyeri tekan
- P : tidak ada nyeri lengkap, lidah - P : tidak ada nyeri
tekan simetris. tekan
- P : tidak ada nyeri
tekan
Telinga - I: telinga bersih - I: telinga bersih - I: telinga bersih - I: telinga bersih tidak ada penumpukan
tidak ada tidak ada tidak ada serumen, tidak ada lesi
penumpukan penumpukan penumpukan - P: tidak ada nyeri tekan
serumen, tidak ada serumen, tidak ada serumen, tidak ada
 lesi lesi lesi
- P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri
tekan. tekan tekan
Leher - I: tidak ada - I: tidak ada - I: tidak ada - I: tidak ada pembengkakan ataupun benjolan,
pembengkakan pembengkakan pembengkakan simetris.
ataupun benjolan, ataupun benjolan, ataupun benjolan, - P: tidak ada nyeri tekan
simetris. simetris. simetris.
- P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri
tekan. tekan. tekan
Dada - I: simetris, tidak - I: simetris, tidak - I: simetris, tidak - I: simetris, tidak ada lesi
ada lesi ada lesi ada lesi - P: tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan
- P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri - A: suara nafas vesikuler tidak ada suara nafas
tekan, tidak ada tekan, tidak ada tekan, tidak ada tambahan
benjolan benjolan benjolan - P: terdengar suara sonor
- A: suara nafas - A: suara nafas - A: suara nafas
vesikuler tidak ada vesikuler tidak ada vesikuler tidak ada
suara nafas suara nafas suara nafas
tambahan tambahan tambahan
- P: terdengar suara - P: terdengar suara - P: terdengar suara
sonor sonor sonor
Abdom - I: bentuk simetris, - I: bentuk simetris, - I: bentuk simetris, - I: bentuk simetris, tidak ada lesi
en tidak ada lesi tidak ada lesi tidak ada lesi - A: bising usus 12x/menit
- A: bising usus - A: bising usus - A: bising usus - P: terdengar suara tympani
15x/menit 12x/menit 12x/menit - P: tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan.
- P: terdengar suara - P: terdengar suara - P: terdengar suara
tympani tympani tympani
- P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri - P: tidak ada nyeri
tekan, tidak ada tekan, tidak ada tekan, tidak ada
benjolan. benjolan. benjolan.
Ekstre - I: tidak ada fraktur, - I: tidak ada fraktur, - I: tidak ada fraktur, - I: tidak ada fraktur, tidak ada lesi, tidak ada
mitas tidak ada lesi, tidak tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak pembengkakan.
atas ada pembengkakan. tidak ada ada pembengkakan. 5555 5555
bawah 5555 5555 pembengkakan. 5555 5555 5555 5555
5555 5555 5555 5555 5555 5555 - P: tidak ada nyeri tekan dan massa
- P: tidak ada nyeri 5555 5555 - P: tidak ada nyeri
tekan dan massa - P: tidak ada nyeri tekan dan massa
tekan dan massa
VIII. Harapan Keluarga
Keluarga Tn.A mngatakan mengharapkan yang terbaik untuk keluarga kedepan nanti dan berharap keluarganya akan tetap baik
seperti saat ini dan tetap sehat seperti sekarang dan terhindar dari penyakit.
B. Diagnosis Keperawatan Keluarga
I. Analisis dan Sistesis Data
No Data Penyebab Masalah
1 Subjektif : Ketidakmampua Kurang
- Ny.U mengatakan jika dirinya mempunyai riwayat n Keluarga Pengetahuan
penyakit hipertensi Mengenal
- Ny.U mengatakan sering merasa pusing dan sakit Masalah
pada daerah leher Kesehatan
- Ny.U mengatakan jika dirinya tidak tau bagaimana (Hipertensi)
cara mencegah atau mensetabilkan tekanan darahnya
-
Ny U mengtakan sudah jarang meminum obat
antihipertensi
Objektif
- Mukosa bibir tamoak kering
- S : 36,5°C
- N: 86 x/mnt
- RR:20x/mnt
- TD:170/90mmg

II. Perumusan Diagnosis Keperawatan

No Diagnosis Keperawatan
1. Kurang Pengetahuan
.
III. Penilaian (Skoring) Diagnosis Keperawatan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurang Pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga mengenal malasah kesehatan

No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah, Sifat masalah actual karena
Skala : 3 3/3 x 1 = 1 berpotensi mempengaruhi
 perkembangan kesehatan
kedepannya

2 Kemungkinan masalah 2/2 x 2 = 2 Karena keluarga kooperatif

untuk diubah, skala : 2 dalam memberikan serta
menerima penjelasan

3 Potensial masalah 3/3 x 1 = 1 Potensial maslah unutk dicegah

untuk dicegah, skala : 3 cukup karean keluarga memiliki
rasa ingin mencegah
kemungkinan terburuk yang
terjadi

4 Menonjolkan masalah, 2/2 x 1 = 1 Menonjolkan masalah harus

skala : 2 segera ditangain karena keluarga
juga memiliki riwayat penyakit
genetik
Total skor 5

IV. Prioritas Diagnosis Keperawatan

Priorita Diagnosis Keperawatan Skor

1.
s Kurang Pengetahuan 5
V. Rencana Asuhan Keperawatan Kekuarga
Diagnosa keperawatan : Kurang pengetahuan

Tujuan Kriteri Hasil/Standar Intervensi

a
Setelah Verbal 1. Tanda dan gejala 1. Mengukur
dilakukan asuhan awal penyakit tekanan darah
keperawatan 2. Jelaskan tanda
(Pengetahuan
selama 1x dan gejala yang
kunjungan banyak) umum dari
diharapkan 2. Melakukan penyakit
keluarga mampu tindakan 3. Intruksikan klien
dan mengerti pencegahan untuk
akan penyakit hipertensi menghindari
yang dideritanya 3. Menjalani aturan makanan yang
pengobatan sesuai dipantang dan
resep (Secara mengonsumsi
konsisten makanan yang
menunjukan) diperbolehkan
4. Intruksikan klien
mengenai
tindakan untuk
mencegah/
meminimalkan
gejala efek
samping
penanganan dari
penyakit.
VI. Implementasi

Tanggal dan Waktu No. DP Implementasi

07 April 2022 Mengukur Tekakan darah
1 Ds; Pasien mengatakan terakhir kali ia melakukan pengukuran tekanan darah 1 bulan yang lalu
09.00 WITA
Do : Td : 170/90 mmhg

06 April 2022 Mengedukasi pasien tentang penyakit hipertensi

09.30 WITA 1 Ds : pasien mengatakan mengerti tentang edukasi yang diberikan dan akan menerapkannya
Do : pasien terlihat kooperatif
I. EVALUASI
No Tanggal /Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi Nama/TTD
1 Jumat 07 April 2022 Kurang Pengetahuan S: Pasien mengatakan mengerti dengan apa yang
dijelaskan
10:00 WITA O : pasien terlihat paham dan kooperatif
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan kondisi