PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DI RUANG IRNA PEDIATRI Lt.5
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA (RSUA)

NASKAH ROLEPLAY TIMBANG TERIMA

HANDOVER ROLEPLAY SCENARIO

1. Hari/ Tanggal : Kamis, 2 Juni 2021

Date
2. Waktu
Time
3. Tempat
4. Metode
Method
5. Pemeran
a. Penanggung jawab
b. Kepala ruangan
Nurse Unit Manager (NUM)
c. Perawat Primer 1 (pagi)
Morning Primary 1 Nurse
d. Perawat Primer 2 (pagi)
Morning Primary 2 Nurse
e. Perawat Primer 1 (sore)
Noon Primary Nurse
f. Perawat Associate 1 (sore)
Noon Associate Nurse
g. Pembimbing Pendidikan
h. Pembimbing Klinik
6. Persiapan (Preparation)
a. Kedua kelompok yang bertugas dipersilahkan mempersiapkan diri (shift jaga)
: Thursday, 2 June 2021
: 13.00 WIB
: 13.00 o’clock
: Nurse station
: Diskusi
: Disscussion
: Neisya Pratiwindya S, S.Kep
: Ema Yuliani, S.Kep
: a. Ema Yuliani, S.Kep
: Locita Artika I, S.Kep
: Locita Artika I, S.Kep
: Tantya Edipeni P, S.Kep
: a. Tantya Edipeni P, S.Kep
: Putra Madila, S.Kep
: Putra Madila, S.Kep
: Nilam Anindy, S.Kep
: Nilam Anindy, S.Kep
: Ilya Krisnana, S.Kep., Ns., M.Kep
: Widia Yuniarti, S.Kep., Ns
 Both of groups are allowed to prepare themselves (morning shift and noon shift)
b. Form timbang terima : medical record
c. Work sheet
7. Skenario
Prolog :
Di Irna Perina Lt.5 pukul 13.00 WIB, akan dilakukan operan di Nurse Station
mahasiswa Ruang Irna Perina Lt.5, dari perawat shift pagi kepada perawat shift
siang yang dihadiri oleh kepala ruangan (KARU), Perawat Primer (PP), dan
Perawat Associate (PA).
In Irna Perina at 13.00 WIB, there will be handover at Nurse Station, from
morning shift nurses to afternoon shift, attended by nurse manager, primary
nurse, and associate nurse

In the nurse station

Ns. Ema (Karu) : Assalamualaikum Wr.Wb. Selamat siang rekan-rekan, hari ini
Kamis, 2 Juni2021 sebelum pergantian dinas akan dilakukan timbang
terima (operan) terlebih dahulu antara perawat yang shift pagi dengan
perawat yang shift siang hari ini. Sebelum kita memulai operan,
marilah kita berdo’a terlebih dahulu menurut agama dan kepercayaan
masing-masing, semoga diberi kelancaran, selalu dilindungi dan bisa
bermanfaat bagi pasien. Kepada Perawat Asossiate sore, Ners Nilam
untuk memimpin do’a.
Ners Ema : Assalamualaikum Wr.Wb Good afternoon everyone.
Today Thursday, June 2, 2021 before we switch the shift, there will
be handover between the nurses on the morning shift and the nurses
on the afternoon shift.. Before we start our handover,, let’s pray
according to our respective religions and beliefs, hopefully what we
do can be fluent and benefical to the patient. To afternoon assossiate
ners, Ners Nilam please lead us to pray.
Ners Nilam (PA Sore) : Marilah kita berdoa. Berdoa dimulai. Berdoa selesai.
Ners Nilam : Before start our handover, let’s play. Pray start. Finish

Ns. Ema (Karu): Baik, Terimakasih Ners Nilam. Selanjutnya perlu diingat kembali 6
indikator sasaran keselamatan pasien dan juga 5 momen cuci tangan
yang benar, kepada Ners Primary sore Ners Putra dipersilahkan.
Ners Ema : Okay. Thank you Ners Nilam. Furthermore, it is necessary to recall
the 6 indicators of patient safety goals and 5 moments hand hygiene
To primary ners, ners Putra. Time is yours

Ners Putra (PP Sore): Sasaran Keselamatan Pasien, (1) Ketepatan identifikasi
pasien, (2) Meningkatkan komunikasi yang efektif, (3) Peningkatan
keamanan obat yang perlu diwaspadai (4) Kepastian benar lokasi,
benar prosedur, benar pasien operasi, (5) Mengurangi risiko infeksi
nosokomial, (6) mengurangi risiko pasien jatuh.
5 moment cuci tangan, (1) Sebelum menyentuh pasien, (2) Sebelum
melakukan tindakan aseptik, (3) Setelah menyentuh pasien, (4)
Setelah terpapar cairan tubuh pasien, (5) Setelah bersentuhan dengan
benda-benda di sekitar pasien
Ners Putra : International Patient Safety Goals, (1) Identify patients correctly,
(2) Improve effective communication, (3) Improve the safety of high-
alert medications, (4) Ensure correct site, correct procedure, correct
patient surgery, (5) Reduce the risk of health care associated
infections, (6) Reduce the risk of patient harm resulting from falls
Five moment of hand hygiene. (1) Before contact to patient (2)
Before an aseptic task (3) After contact to patient (4) After body fluid
exposure risk (5) After contact with patient surroundings

Ners Ema (Karu): Terima kasih Ners Putra, silahkan Ners Locita untuk
menginformasikan aspek umum M1 sampai M5
Ners Ema : Thank you Ners Putra. Please Ners Locita inform the general aspect of
M1-M5

Ners Locita (PP pagi): Baik terimakasih. Saya akan menyampaikan terkait m1-m5.
Tanggal 2 Juni 2021 total pasien diruang Perina Lt.5 RSUA ada 2
bayi.
M1 : Perawat yang dinas pada pagi ini ada 2 orang, Jumlah bayi ada 2,
pasien total care 2 , parsial care tidak ada dan minimal care tidak
ada.
M2 : jumlah bed total 8, 2 bed terisi, 1 bayi terpasang IV line. 1 bayi
menggunakan O2 sentral, fasilitas kesehatan tidak ada yang dipinjam
(thermometers 2, syring pump 2, oxymetri 3, suction 1 semua
lengkap). Fasilitas pasien tidak ada masalah, kamar mandi, AC, meja,
wastafel dapat digunakan. tempat sampah depan nurse station selama
dinas pagi terpantau aman tidak penuh.
M3 : Kita menggunakan MAKP Primer modifikasi. Ada 2 Tim di shif
pagi. Ners Ema sebagai Kepala ruangan, Ners Locita sebagai PP tim
1, Ners Tantya sebagai PP tim 2.
Untuk sift sore ners Putra sebagai PP 1 dan Ners Nilam sebagai PA.
M4 : Pasien menggunakan BPJS
M5 : Angka kejadian flebitis, decubitus, pasien jatuh dan medical error
adalah 0%.
 Semua perawatan diri pasien terpenuhi.
 Tidak ada complain dari keluarga pasien ataupun yang lainya
 Persentase pasien nyeri adalah 0%.
 Angka kecemasan 0%
 Angka pengetahuan 100%
 Angka kematian kasar 0%
Ners Locita : Thank you. Iwill inform the general aspect of M1-M5. Today, 2
June 2021, there are two patient in irna pediatric
M1 : There are 2 nurses on duty this morning and there are 2 babies
M2 : The total number of beds is 8, 2 beds are filled, 1 baby is attached
to the IV line. 1 baby using oxygen central. All the equipment was
complete, 2 thermometers, 2 syring pump, 3 oxymetry, 1, suction.
Patient facilities are fine, bathroom, air conditioning, table, sink can
be used. the trash in front of the nurse station during morning shift is
monitored to be safe not full.
M3 : We use model of modified primary nursing care. There are 2 Teams
in the morning shift. Ners Ema as head ofthe roo, Ners Locita as
primary ners tim 1, Ners Tantya as primary ners tim 2.
For the afternoon shift, Ners Putra as primary ners 1 and Ners
Nilam as assosiate ners.
M4 : ALL patients using BPJS
M5 : The incidence of phlebitis, decubitus, falling patients and medical
errors is 0%.
• All patient self-care is fulfilled.
• There were no complaints from the patient's family or others
• The percentage of pain patients is 0%.
• 0% anxiety rate
• 100% knowledge rate
• Crude mortality rate of 0%

Ners Ema (Karu) : Ok terimakasih Ners Locita sudah melaporkan aspek umum
M1 – M5, Selanjutnya dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-
masing pasien saat ini ke Ners primer yang shift sore.
Ners Ema : Thank you for the information Ners Locita. Next, to the morning
primary nurse, please explain the condition of the patient
Ners Locita (PP pagi) : Baik, terimakasih atas kesempatannya. Tim 1 pada dinas
pagi merawat 1 bayi. Selanjutnya saya akan melaporkan status pasien
yang kami rawat di bed no 4
Ners Locita : Thank you for the time. Tema 1 in this morning taje care of
one patient. I will report the medical status of the patient in bed
number 4
1. By. Ny Anisyah
S: Pasien atas nama By. Ny Anisyah usia 2, MRS hari ke 2 , No.RM
654xxx dengan dx Hipoglikemia, DPJP dr. Indra, keluhan utama klien
menangis lemah, GDA < 55 mg/dl. Dx keperawatan ketidakstabilan
kadar glukosa darah
Patient on behalf of By. Mrs. Anisyah, age 2 day, MRS day 2, No.RM
654xxx with dx Hypoglycemia, DPJP dr. Indra, the main complaint of
clients is crying weak, GDA <55 mg / dl. Nursing diagnose blood
glucose level instability
B: Klien sudah dilakukan terapi dextrose 10% 10 ml/jam, klien tidak ada
riwayat alergi obat-obatan dan makanan. Dokter sudah menjelaskan
terkait diagnosa medis hipoglikemia.
The client has given 10% 10 ml / hour dextrose therapy, the client has
no history of drug and food allergies. The doctor has explained the
medical diagnosis of hypoglycemia.
A Kesadaran Apatis, Keadaan umum lemah, RR 51 x/mnt, PCH +, S 37
: C, HR 126 x/mnt
Apathy awareness, general weakness, RR 51 x / min, PCH +, S 37°C,
HR 126 x / min
R: - Memonitor pola napas
- Monitor bunyi napas tambahan
- Pertahankan kepatenan jalan napas
- Berika oksigen nasal canul 2 lpm
- Moitor glukosa darah setiap 12 jam

- Monitor breathing patterns

- Monitor additional breath sounds
- Maintain patency of the airway
- Give oxygen a nasal canul 2 lpm
- Monitor blood glucose every 12 hours

Ners Ema (Karu) : Mungkin ada tambahan dari perawat yang jaga pagi atau
klarifikasi dari tim dinas sore terkait kondisi pasien?
Ners Ema : is there any information from morning shift or clarification from
afternoon shift about the condicion of the patient?

Ners Putra (PP sore) : Tidak ada ners

Ners Putra : No ners. It’s enough

Ners Ema (Karu) : Selanjutnya silahkan Tim 2 melaporkan kondisi pasien kepada
shift sore
Ners Ema : Next, please tim 2 report the condition of patients to afternoon
shift.

Ners Tantya (PP Pagi) : Baik, terimakasih atas kesempatannya. Tim 2 pada
dinas pagi merawat 1 pasien. Selanjutnya saya akan melaporkan
status pasien yang kami rawat di bed no 7
Ners Tantya : Thank you for the opportunity. In this morning, team 2 take
care of one patient. I will report the medical status of the patient in
bed number 7
2. By. Ny. Wenti

S: Pasien atas nama Bayi Ny. Wenti usia 15 hari, pasien MRS hari ke 7, No. RM.
006543 dengan diagnosa medis Hiperbilirubin. Diagnosa keperawatan Ikterik
neonatus.
Patient on behalf of Baby Mrs. age 15 days, MRS patient day 7, No. RM.
006543 with a medical diagnosis of Hyperbilirubin. Nursing diagnosis
Neonatal jaundice.
B: Bayi minum ASI setiap pukul 09.00 dan 16.00. Dan minum susu formula
setiap 2 jam sekali. Tidak ada alergi. Dokter sudah menjelaskan terkait
diagnosa hiperbilirubin
Babies drink breast milk every 09.00 and 16.00. And drink formula milk every
2 hours. No allergies. The doctor has explained the diagnosis of
hyperbilirubin
A: Kesadaran kompos mentis, keadaan umum: bayi rewel, sering menangis, S:
 36,4˚C N:134x/menit RR:48x/menit SpO2: 97%.
Awareness of compost mentis, general condition: fussy babies, often crying, S:
36,4 ˚C N: 134x / minute RR: 48x / minute SpO2: 97%.
R: - Memonitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
- Memonitor TTV
- Menyiapkan lampu fototerapi dan kotak bayi
- Melepaskan pakaian bayi dan memakaikan popok
- Memberikan penutup mata
- Membiarkan tubuh bayi terpapar fototerapi
- Mengganti alas (underpad) dan popok bayi
- Memonitor efek samping fototerapi
- Monitor the jaundice of the sclera and baby's skin
- Monitor TTV
- Prepare a phototherapy lamp and a baby box
- Take off the baby's clothes and put on a diaper
- Give an eye patch
- Expose the baby's body to phototherapy
- Changing the base (underpad) and baby's diaper
- Monitor the side effects of phototherapy

Ners Ema (Karu) : Mungkin ada tambahan dari perawat yang jaga pagi atau
klarifikasi dari tim dinas sore terkait kondisi pasien?

Ners Ema : is there any information from morning shift or clarification

from afternoon shift about the condicion of the patient?

Ners Putra (PP Sore) : Tidak ada ners

Ners Putra : No ners

Ners Nilam (PA Sore) : Saya rasa cukup Ners

Ners Nilam : I think enough ners

Ners Locita (PP Pagi) : Cukup Ners

Ners Locita : Enough ners

Ners Ema (Karu) : selanjutnya mari kita lakukan validasi pasien, sebelum ke
ruangan pasien, mari kita cuci tangan terlebih dahulu. Silahkan
Ners Nilam untuk memimpin cuci tangan (Semua perawat
mempraktikkan).

Ners Ema : then let's do patient validation, before going to the patient's
room, let's wash our hands. Please Ners Nilam lead hand hygine
(all nurses practice).

Saat di ruangan-ruangan:

When in the room

Kepala Ruangan mempersilahkan perawat yang bertugas untuk melakukan

validasi pasien. Perawat yang melaksanakan timbang terima selanjutnya
mengkaji secara penuh terhadap masalah keperawatan, kebutuhan, dan
tindakan yang telah atau belum dilaksanakan.

The head of the room invites the nurse on duty to validate the patient.

The nurse who carries out the consideration and then fully assesses the nursing
problems, needs, and actions that have been or have not been implemented.

Ners Ema (Karu) : Mari kita mulai valdasi pasien

Ners Ema : Let’s start the patient validation

Ners Locita (PP Pagi): Ini By. Ny Anisyah usia 2, MRS hari ke 2 , dengan dx
Hipoglikemia. Pasien diberikan terapi dextrose 10 % 10 ml/jam
dan nasal canul 2 lpm
Ners Locita : This is By. Mrs. Anisyah, age 2, MRS day 2, with
hypoglycemia dx. Patients were given dextrose therapy 10% 10
ml / hour and nasal canul 2 lpm

Ners Tantya : Selanjutnya, ini bayi Ny Wenti yang sedang menjalani

fototerapi 1x24 jam

Ners Tantya : Next, this is By. Ny Wenti's baby who is undergoing

phototherapy for 1x24 hours

(Ners Putra dan Ners Nilam menghampiri bayi By Ny Wenti untuk mengecek
fototerapi bayi)

(Ners Putra and Ners Nilam approached By. Ny. Wenti to check baby phototherapy)

Ners Ema (Karu) : baik, apakah ada yang ingin diklarifikasi lagi?

Ners Ema : is there any clarification?

Ners Nilam (PA Sore): tidak ada ners

Ners Nilam : No Ners

Ners Ema (Karu) : baik, jika sudah tidak ada yang ingin diklarifikasi lagi mari kita
kembali lagi ke Ners Station

Ners Ema : well, if there's nothing you want to clarify anymore, let's go
back to Ners Station

(Di Ners Station)

In the nurse station

Ners Ema (Karu) : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang
terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antar shiftbisa jelas dan terstruktur. Baik
bila tidak ada lagi pertanyaan terima kasih atas kerjasamanya,
timbang terima selesai, jangan lupa untuk tanda tangan pada
format timbang terima. Selamat istirahat bagi perawat yang
shiftpagi dan selamat bertugas untuk perawat shift siang ini,
semoga apa yang telah kita lakukan hari ini memberikan banyak
manfaat bagi pasien dan kita semua, Demikian saya akhiri
Wassalamu’alaikum wr, wb.

Ners Ema : We have done handover together, I hope that with this activity
the process of delegating tasks between shifts can be clear and
structured. if there are no more questions, thank you for your
cooperation, the handover is complete, don't forget to signature
on the format. Get rest for the morning shift nurses and safe on
duty for this shift nurse, hopefully what we have done today will
provide many benefits for the patient and all of us, Thank you.
Wassalamu'alaikum wr, wb.

Semuanya : Waalaikumussalam wr.wb