FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:

Nama : Ny.N Pendidikan : SMA

Umur : 56 Tahun Pekerjaan : IRT
: Kel. Komo Luar LK
Agama : Islam Alamat
III
Suku : Bugis Nomor Telpon : 082193057238

b. Komposisi Keluarga

Hub. Status
No Nama L/P Umur Pekerjaan Pendidikan
Klg Imunisasi
1. Ny. N P 56 Istri IRT SMA Lengkap
Tn.A L Anak S1 Lengkap
2. 25 Wiraswasta
3.
4.
5.
c. Genogram:

Keterangan :

Laki-laki Bercerai Meniggal

 Perempuan Serumah Entry

d. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga:
Single Parent dikarenakan suami dari Ny.N sudah meninggal
b) Masalah yang terjadi dg type tersebut:
Ny.N menjadi kepala keluarga
e. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa:
Bugis
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan:
Ny.N mengatakan tak ada budaya yang mempengaruhi Kesehatan dikarenakan
setiap ada yang sakit selalu dibawa ke dokter
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Ny.N mengatakan tidak ada agama yang mempengaruhi kesehatan
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Ny.N
b) Penghasilan: Rp: 300.000/hari
c) Upaya lain: -
d) Harta benda yang dimiliki (perabot,Transportasi dll)
Tv,Kulkas,Motor,Mobil
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
sekitar Rp:450.000/bulan
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Ny.N mengatakan tak waktu libur keluarga
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa :
 Orangtua bertugas membantu anak untuk mandiri sambil menata Kembali
peran mereka di dalam rumah tangga dengan anggota keluarga yang ada
 b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalnya:
 Orangtua bertugas membantu anak untuk mandiri sambil menata Kembali
peran mereka di dalam rumah tangga dengan anggota keluarga yang ada

c. Riwayat kesehatan keluarga inti:

a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Ny.N mengatakan yang mengalami masalah kesehatan dalam keluarga hanya
ibu saja
b) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Keadaan Masalah Tindakan

No Nama Umur BB
Kesehatan kesehatan Yang telah dilakukan
1. Ny. N 56 52 Sakit Kolesterol Hanya meminum air
Tn.A Sehat hangat
-
2. 25 66 -

c) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Dokter praktek
b. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Ny.N mengatakan bahwa memiliki Riwayat penyakit Hipertensi
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah: 7 x 12
b) Type rumah:
Ny.N adalah rumah permanen. Dengan dinding beton, atap seng dengan luas
rumah 7x12
c) Kepemilikan:
Rumah milik sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan:
3 kamar
 e) Ventilasi/jendela:
Ada ventilasi dan jendela berada di posisi depan rumah, dan samping kanan
rumah
f) Pemanfaatan ruangan:
Keluarga memanfaatkan ruang tamu untuk berkumpul & menonton tv
g) Septic tank: ada/ letak : Di belakang rumah
h) Sumber air minum: air gelon
i) Kamar mandi/WC: ada
j) Sampah: di rumah ada tempat sampah
k) limbah RT : Di ambil sama petugas kebersihan
l) Kebersihan lingkungan:
Ny.N selalu membersihkan lingkungan sekeliling rumah sekitar pagi dan sore
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
1) Kebiasaan: Ny.N mengatakan mengikuti arisan PKK dan juga berkumpul
dengan tetangga
2) Aturan/kesepakatan:Ny.N mengatakan tidak memiliki aturan/kesepakatan
3) Budaya: -
c. Mobilitas Geografis Keluarga/ mulai kapan tinggal:
Keluarga tinggal mulai dari tahun 1991 sampai sekarang
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
Ny.T mengatakan berkumpul dengan keluarga setiap hari dan berinteraksi dengan
masyarakat jika mengikuti arisa PKK dan tetangganya.
e. System Pendudukung Keluarga
Jumlah anggota keluarga terdiri dari 2 orang dan jika sakit pergi ke dokter terdekat
f. Denah Rumah

Wc/km Dapur
Kamar 3
Kamr 2 Ruang tamu
Kamar 1
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:Jika ada masalah dalam keluarga , keluarga
membicarakanya secara terbuka
b. Struktur Kekuatan Keluarga KK siapa:
Yang paling di dengar keluarga adalah Ny.N sebagai kepala keluarga
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)
Formal : Ny.N (Sebagai kepala keluara, Ibu, dan IRT) , Tn.A (Seorang anak)
d. Nilai dan Norma Keluarga
Ny.N Mengatakan norma dalam keluarga sangat di tegaskan
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Hubungan dalam keluarga baik , jika ada yang sakit mereka akan membawa ke RS
dan ke dokter praktek.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga:
Ny.N mengatakan keluarga hidup rukun dengan baik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Ny.N mengatakan interaksi dan hubungan terjalin sangat baik
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Ny.N sebagai Istri dengan pengambilan keputusan
d) Kegiatan keluarga waktu senggang:
Kumpul kebo di ruang tamu sambal bercakap-cakap
e) Partisipasi dalam kegiatan social:
Ny.N mengakatan partisipasi dalam kegiatan sosial
c. Fungsi perawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya: Keluarga mengetahui tentang penyakit yand di derita Ny.N
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:
Ny.N mengatakan saat mengambil keputusan tindak Kesehatan sedikit ragu-
ragu
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit:
Keluarga mampu merawat jika ada keluarga yang sakit
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat:
 Keluarga mampu memelihara lingkungan agar tetap bersih dan membuang
sampah pada tempatnya.
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat :
Keluarga pergi ke dokter praktek jika ada keluarga yang sakit
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: 2
b) Akseptor: tidak yang digunakan : -
c) Akseptor: ya - alasannya: sudah monopause
d) Keterangan lain: -
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan:
Keluarga tidak memiliki upaya pemenuhan pangan
b) Pemanfaatan sumber di msyarakat:
Ny.N kadang aktif dalam pemanfaatkan sumber di masyarakat
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek:
Ny.N Mengatakan tidak memiliki steres saat ini
b. Stressor jangka panjang:
Ny.N mengatakan sering mengingat suami yang telah meninggal
c. Respon keluarga terhada stressor:
Ny.N Mengatakan membantu jika dalam keluarga mengalami stress
d. Strategi koping:
Ny.N Mengatakan jika ada masalah maka keluarga akan berbicara dan sholat
e. Strategi adaptasi disfungsional:
Ny.N mengatakan bila sakit akan istiraat
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi:
Ny.N mengatakan untuk pemenuhan gizi sehari-hari masih ada nasi,sayur, ikan dan 4
sehat 5 sempurna
Upaya lain: -
PEMERIKSAAN FISIK
a. Identitas
Nama : Ny. N
 Umur : 56 Tahun
L/P : Perempuan
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini
Ny. N Mengatakan saat ini lehernya terkadang terasa keram serta nyeri dan
matanya terasa bengkak
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Ny. N mengatakan memiliki Riwayat hipertensi
d. Tanda-tanda vital
: TD : 110/80 Mmhg , N : 86x/menit, S : 36°c AU : 5.2 Mmg/dl Kolestrol : 303
Mmg/dl
e. System Cardio Vascular
Irama jantung : Ireguler , Nyeri dada : Tidak ada , Bunyi jantung : Normal
f. System Respirasi
Bentuk dada : Simetris , Suara napas : Vesikuler
g. System Gastrointestinal (GI Tract)
Tidak di kaji
h. System Persyarafan
RR : 20x/menit dan Tidak mengalami sesak nafas
i. System Muskuloskeletal
Kekuatan otot Ny.N Baik , Masih mampu mengangkat dan menurunkan tangan
j. System Genitalia
Tidak di kaji
VIII. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya:
Keluarga Berharap Ny.N cepat sembuh
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada:
Keluarga berharap petugas Kesehatan dapat meningkatkan pelayanan
Kesehatanmasyarakat
 ANALISA DATA DAN
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Data Fokus Masalah Kemungkinan

Etiologi
DS : Ny.N mengatakan Nyeri Akut b/d iskemia Makan makanan
1. - nyeri di punggung leher (D.0077) yang lemak jenuh
dan terasa keram dan pegal
- terasa pusing
- P : peredaran darah tak
Kolestrol tak dapat
- Lancar
diangkat di hati
- Q : seperti kram
- R : dibelakang leher
- S :4
- T : jika leher digerakan Menumpuk di dinding
pembuluh darah
DO : Tampak Ny.N
memijat bagian punggung
leher dan bahu Peredaran darah tak
lancer
R
TTV :
Sering kesemutan,
TD : 110/80 mmHg
pegel, leher, dan bahu
SB : 36°c
N : 86x/menit
R : 20x/menit
Nyeri Akut
 SKORING MASALAH

a. Diagnosa Keperawatan 1 :

Kriteria dan Skor Bobot Total Pembenaran

1.Sifat masalah : Tidak 1 3/3x1=1 Ny.N merasa nyeri dan keram di
sehat (3) punggung leher dan bahu

2. kemungkinan masalah Ny.N mengatakan bisa mengatasi dengan

dapat di ubah :
Dengan mudah (2)
3.Potensi masalah dapat di
cegah :
Tinggi (3)
4. menonjolnya masalah
Ada masalah tetapi tak perlu
segera di tangani (1)
2 2/2x2=2 membeli obat simvastatinn
Ny.N mengatakan mengurangi aktivitas
1 3/3x1=1
untuk mencegah nyeri
Ny.T mengatakan melakukan pencegahan
dengan cara pergi ke Dokter Praktek
1/2x1=1/
1
2

Total 4/5

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosis Keperawatan Skor

1. Nyeri akut Berhubungan dengan Iskemia 4/5
2.
3.
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Standar Luaran Keperawatan

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil skoring Intervensi Implementasi

hasil
Nyeri Akut pada Ny.N Setelah dilakukan Skoring yang Hari/Tgl : 8-Februari-2023
1. berhubungan dengan tinggi tindakan keperawatan diharapkan setelah
1. identifikasi skala
kadar kolestrol dalam darah diharapkan tingkat dilakukan tindakan - Mengidentifikasi skala nyeri
nyeri
nyeri menurun dengan keperawatan yaitu : P : peredaran darah tak
2.Edukasi
kriteria hasil : Lancar
1. Keluhan nyeri 1.Menurun (5) Q : seperti kram
R : dibelakang leher
S :4
T : jika leher digerakan
- Memberikan
edukasi/penyuluhan
kolesterol
 Evaluasi

9 februari 2023
- S : Ny.N mengatakan bahwa sudah sedikit mengerti tentang materi kolestrol
- O : - Ny.N mulai memahami materi yang diberikan
- Hasil pemeriksaan kolesterol 257
- P : peredaran tak lancar
- Q : seperti kesetrum
- R : Dibelakang leher
-S:2
- T : jika leher digerakkan
- A : masalah sebagian teratasi
- p : intervensi dilanjutkan
10 februari 2023
- S : Ny.N mengatakan sudah mengerti tentang materi kolesterol dan
nyeri dibelakang leher Sudah membaik
- O : - Ny. N sudah memahami materi yang diberikan bahkan sudah bisa menjawab kembali pertanyaan yang diberikan
- Ny.N mengatakan sudah tidak terasa nyeri dibagian belakang leher
- Hasil pemeriksaan kolesterol 200
- A : masalah teratasi
BERIKUT DIBAWAH INI LAMPIRAN SAP
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

A. SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

Pokok Bahasan : Penyakit Kolestrol

Sub Pokok Bahasan : Kolestrol

Sasaran : Keluarga Ny. N

Hari / tanggal : 8-10 februari 2023

Waktu : 45 Menit

Tempat : Kel Komo Luar LK III (Kediaman Keluarga Ny.N)

Penyuluh : Bella V. Datunsolang (Mahasiswa IIK

Strada Indonesia)

I. Identifikasi Masalah

Sebenarnya tubuh manusia sudah bisa menghasilkan kolestrol sendiri, namun karena
manusia mengkonsumsi makan-makanan yang mengandung lemak sehinggal menyebabkan
seseorang kadar lemak dalam tubuhnya sangat berlebihan.

II. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setela mendapatkan penyuluhan, masyarakat diharapkan mengerti, memahami dan

mampu mengaplikasikan materi penyuluhan, yaitu kolestrol tinggi dalam kehidupan sehari
hari.

III. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah mendapatkan penyuluhan keluarga mampu :

1. mampu menjelaskan pengertian kolestrol tinggi

 2. mampu menjelaskan penybab kolestrol tinggi

3. mampu menjelaskan tanda dan gejala kolestrol tinggi

4. mampu menjelaskan bahaya kolestrol tinggi

IV. SETTING

1. Setting Acara Penyuluhan

NO Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1. 10 menit Pembukaan : Menjawab salam

Memberi salam Mendengarkan dan

memperhatikan
Menjelaskan tujuan penyuluhan

Menyebutkan materi/pokok bahasan yang

akan disampaikan.

2. 15 menit Pelaksanaan : Menyimak dan

memperhatikan
Menjelaskan materi penyuluhan secara
berurutan dan teratur.

Materi :

1. Menjelaskan tentang pengertian

kolestrol
2. Menyebutkan tanda dan gejala
kolestrol
3. Menyebutkan penyebab kolestrol
4. mampu menjelaskan kolestrol tinggi
3. 15 menit Evaluasi Menyimak dan
mendengarkan
Menyimpulkan inti penyuluhan

Menyampaikan secara singkat materi

 penyuluhan

Memberi kesempatan kepada reponden

untuk bertanya

Memberi kesempatan kepada responden

untuk menjawab pertanyaan yang
dilontarkan.

4. 5 menit Penutup

Menyimpulkan materi yang telah Menjawab Salam

disampaikan

Menyampaikan terima kasih atas perhatian

dan waktu yang telah diberikan kepada
peserta

Mengucapkan salam

V. Sasaran

Keluarga Ny.N

VII. Metode Ceramah

Tanya jawab

VIII. Media

Leaflet

Lembar Balik (Flip chart)

X. Kriteria Evaluasi

1. Struktur

a) Media dan alat memadai.

b) waktu pelaksanaan tepat waktu.
c) lingkngan yang tenang dan mendukung.

2. Proses

a) Kegiatan penyuluhan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan yang di rencanakan.

b) Penyuluh menyampaikan materi menggunakan bahasa yang mudah dimengerti.
c) Peserta mendengarkan dengan penuh perhatian.
d) Peserta terbuka dan berperan aktif dalam kegiatan penyuluhan.
e) Tujuan khsus dapat dicapai.

3. Hasil Setelah mengikuti penyuluhan peserta mampu :

a) Keluarga memahami materi yang telah disampaikan

b) Ada umpan balik positif dari keluarga seperti dapat menjawab pertanyaan yang
diajukan pemateri
 BAB II
LAMPIRAN MATERI

KOLESTROL

A. Definisi
Kolestrol atau yang disebut juga dengan lemak tak jenuh merupakan substansi seperti
lilin yang warnanya putih, kolestrol secara alami sudah ada dalam tubuh kita. Hati adalah yang
memproduksi kolestrol, kolestrol berfungsi untuk membangun dinding sel dan juga untuk
hormon hormone tertentu.

B. Tanda dan Gejala

a. Tangan dan kaki sering pegal
b. Sering kesemutan
c. Dada sebelah kiri terasa nyeri
d. Tengkuk dan Pundak terasa pegal
e. Sering pusing/nyeri di bagian kepala

C. Penyebab Kolestrol
Ada banyak hal yang menjadi penyebab atau pemicu timbulnya kolestrol tinggi dalam
darah. Penyebab meningkatnya kadar kolestrol paling banyak disebabkan oleh asupan makan
yang mengandung lemak jenuh, pola hidup tidak sehat seimbang, gaya hidup yang salah dan
kebiasan buruk yang menjadi rutinitas sehari-hari

Berikut ini ada 2 faktor yang penting yang menjadi penyebab dari kolestrol yang
semakin meningkat, diantaranya adalah :
1. Faktor yang tidak dapat di control
a. Keturunan
b. Usia

2. Faktor yang dapat di control :

a. Makanan terlalu banyak lemak jenuh, seperti mentega, biscuit, dan fast food
(makanan siap saji)
 b. Kelebihan berat badan
c. Kurang berolahraga
d. Merokok
e. Gaya hidup yang tidak sehat
f. Stress
g. Diabetes mellitus
h. Minum kopi berlebihan
i. Diet yang salah
j. obesitas

F. Pencegahan Kolestrol
a. pengeturan pola makan dengan mengkonsumsi makanan yang rendah lemak
b. memperbanyak makanan berserat
c. memperbanyak makanan yang banyak mengandung antiosidan seperti sayur dan buah
d. menghindari rokok dan minuman alcohol
e. lakukan olaharaga secara teratur

G. Komplikasi kolestrol
1. tekanan darah tinggi
2. storke
3. penyempitan pembuluh darah
4. penyakit jantung kolestrol
5. kematian

H. Makanan yang berkolestrol tinggi

1. babi
2. susu sapi
3. jeroan sapi/babi/kambing
4. kerrang putih
5. cumi cumi
6. kuning telur ayam
7. otak sapi
8. daging sapi
9. udang/lobster/ kerrang Dll