s SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )

MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jl. Sasuit Tubun Nomor 9 Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado- Sulawesi Utara
Telp/fax : 0431-850372
Web : http//stikesmuhmanado.ac.id
Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com, info@stikesmuhmanado.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga: Tn.L.i
Nama : Tn.L.i Pendidikan : Sma
Umur : 48 Pekerjaan : Supir
Agama : Kristen Alamat : Perkamil Lingk.3
Suku : Sanger Nomor Telpon : 082144571991

b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub.Klg Pekerjaan Pendidikan Status
Imunisasi
1. Luki L 48 Ayah Sopir Sma Vaksin 2
2. Jane P 47 Istri IRT Sma Vaksin 2
3. Novel L 21 Anak Wiraswasta Sma Vaksin 2
4. Mita P 17 Anak Pelajar Pelajar Vaksin 2
5. Manda P 16 Anak Pelajar Pelajar Vaksin 2
c. Genogram:

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 1

Keterangan :

Laki-laki Bercerai Meniggal

Perempuan Serumah Entry

b. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga:
Keluarga Inti (The Nuder Family)
b) Masalah yang terjadi dg type tersebut:
Masalah yang terjadi pada keluarga Tn.L.i ini yaitu adanya masih kurang
pemahaman mengenai kesehatan.
c. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa:
Ayah = Sanger, Ibu = Manado
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan:
Tn.L.i mengatakan tidak ada hal budaya yang berhubungan dengan kesehatan.
d. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Tn.T.i beragama Kristen dan mempercayai tuhan dana menyembuhkan lewat
tenaga kesehatan.
e. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ayah
b) Penghasilan: Ayah : < 3.000.000
c) Upaya lain: Tidak ada
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
1 Motor dan 1 Rumah,,Tv.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
< 1.000.000 (Kebutuhan pokok)

f. Aktivitas Rekreasi Keluarga:

Jika ada waktu senggang keluarga menggemparkan waktu pergi ke pantai.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 2

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Keluarga dengan anak dewasa (Pelepasan)
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalnya:
Pada keluarga Tn.L.i yang belum terpenuhi yaitu berupa adanya penghasilan yang
tidak menentu dan juga hasil kurangnya pemahaman dalam kesehatan.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Tn.L.i mengeluh sakit kepala, merasa serak juga Tn.L.i mengeluh batuk dan
juga memiliki riwayat hipertensi.
b) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No Nama Umur BB Keadaan Masalah Tindakan Yang telah
Kesehatan Kesehatan dilakukan
1. Tn.L.i 48 74 Sering lelah Sakit Kepala, Pergi ke puskes dan
Batuk,Serak minum obat
2. Ny.J 47 50 Baik Sakit Kepala Mengkomsumsi obat
sakit kepala (bodrex)
3. An.N 21 70 Sakit Kepala Nyeri badan Ke puskes dan minum
obat anti paracetamol
4. An.M 17 40 Baik Tidur larut
5. An.M 16 50 Baik Tidak larut

c) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Puskesmas.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Ayah mempunyai riwayat hipertensi
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah:
P x L 20 x 20
b) Type rumah:
Beton
Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 3
 c) Kepemilikan:
Ayah
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan:
3 kamar

e) Ventilasi/Jendela:
Ventilasi = 24 / Jendela 12
f) Pemanfaatan ruangan:
Ruang tamu untuk berkumpul
g) Septic tank: ada/tidak. Ada letak 2 meter dari rumah
h) Sumber air minum: Galon
i) Kamar mandi/WC: Ada
j) Sampah: Truck sampah limbah RT
k) Kebersihan lingkungan:
Lingkungan Tampak bersih , karena keluarga membersihkan lingkungan setiap
hari.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
1) Kebiasaan: Saling mengobrol, cerita satu sama lain
2) Aturan/kesepakatan: Menjaga kebersihan dengan adanya kerja bakti.
3) Budaya: Tidak ada budaya yang mempengaruhi.
c. Mobilitas Geografis Keluarga/ mulai kapan tinggal:
Tn.L.i mulai tanggal dari tahun 1973
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Baik , dengan adanya perayaan natal / tahun baru
e. System Pendudukung Keluarga
Baik jika salah satu keluarga memiliki masalah , mereka saling membantu untuk
menyelesaikan masalah.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
Keluarga Tn.Li. menggunakan logat manado untuk mengobrol
b. Struktur Kekuatan Keluarga KK siapa:

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 4

 Pada keluarga Tn.Li yang memiliki kekuatan /yang paling dominan dalam
pengambilan keputusan yaitu ayah
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)
Ayah sebagai keluarga yang memberi keputusan , ibu sebagai anggota keluarga
yang membantu menyelesaikan masalah, anak mengikuti keputusan yang di ambil.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Tn.L.i dan keluarga taat pada aturan – aturan agama, sopan, santun
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Tn.L.i mengatakan belum ada masalah yang terjadi dikarenakan saling menyayangi
dan peduli terhadap anggota keluarga yang sakit hipertensi
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga:
Baik keluarga Tn.L.i saling peduli dan saling menyayangi.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Interaksi baik saling bertegur sapa.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Ayah paling dominan dalam pengambilan keputusan
d) Kegiatan keluarga waktu senggang:
Duduk dan mengobrol diruang tamu dan juda kadang ke pantai
e) Partisipasi dalam kegiatan social:
Ada partisipasi dalam kegiatan social (Baksos)
c. Fungsi perawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya: Keluarga kurang memahami Penyebab dari sakit kepala, serak
serta batuk
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:
Tn.L.i mengatakan tindakan yang dilakukan menyarankan minum obat dan
istirahat.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit:
Jika ada keluarga yang sakit dianjurkan untuk beristirahat dan minum obat.
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat:

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 5

 Keluarga Tn.L.i sering merawat lingkungan rumah dengan sering
membersihkan halaman sekitar
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat :
Jika ada keluarga yang sakit Tn.L.i memberikan obat dan mengantarkan ke
puskesmas.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: 3 orang
b) Akseptor: Ya ………..yang digunakan……………... lamanya …….....
c) Akseptor: Belum ……..., alasannya: ………………………………
d) Keterangan lain: ……………………………………………………
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan: Tn.L.i mangatakan pemenuhan sandang
pangannya terpenuhi dengan baik.
b) Pemanfaatan sumber di msyarakat:
Tn.L.i sering menggunakan fasilitas masyarakat berupa puskesmas
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek:
Tn.L.i mengatakan stress dengan memikirkan pekerjaan.
b. Stressor jangka panjang:
Memikirkan Tn.L.i mempunyai hipertensi dan juga batuk
c. Respon keluarga terhada stressor:
Tn.L.i tetap lewati bekerja dan batuk stressor jangka panjang , Tn.L.i pergi ke
puskesmas.
d. Strategi koping:
Keluarga menerima apa yang terjadi dan saling menyayangi.
e. Strategi adaptasi disfungsional:
Jika Tn.L.i merasa cemas, tindakan yang dilakukan sering diam.
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi:
Pemenuhan Gizi terpenuhi
Upaya lain: Tn.L.i sering / kadang – kadang berolahraga.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 6

VIII. PEMERIKSAAN FISIK
a. Identitas
Nama Luki Tingkue
Umur 48 Tahun
L/P Laki - laki
Pendidikan SMA
Pekerjaan Sopir

b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini

Tn.L.i mengatakan sakit kepala,serak serta batuk, sesak napas.
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Tn.L.i mempunyai riwayat hipertensi
d. Tanda-tanda vital :
130 / 90 mmHg
e. System Cardio Vascular
-
f. System Respirasi
-
g. System Gastrointestinal (GI Tract)
-
h. System Persyarafan
-
i. System Muskuloskeletal
-
j. System Genitalia
-
IX. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya:
Tn.L.i berharap bisa melakukan pekerjaan dengan baik dan bias sembuh dari
penyakitnya serta bisa lebih sehat lagi.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 7

 b. Terhadap petugas kesehatan yang ada:
Harapan klien agar petugas kesehatan bias lebih melayani dengan baik.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 8

 PEDOMAN PENJAJAKAN II

1. Masalah kesehatan keluarga : Berdasarkan pengkajian yang saya dapatkan

- Tn.L.i mengeluh sakit kepala, batuk, stress akan pekerjaan
- Tn.L.i juga memiliki riwayat hipertensi.
- Tn.L.i juga merasakan serak, akibat batuk, dan juga merasa sesak.

2. Apa yang bapak/ibu lakukan dengan adanya masalah tersebut :

Tn.L.i mengatakan kalau sakit Tn.L.i mengkomsumsi obat meformin dikarenakan
adanya riwayat hipertensi dan juga obat batuk seperti obat konidin untuk meredakan
batuk, keluarga Tn.L.i juga saling menyemangati untuk adanya stressor, saling
menghibur / mempeduli.

3. Bagaimana cara bapak/ibu memberikan perawatan terhadap anggota keluarga dengan

masalah tersebut diatas atau apa upaya penanggulangan yang dilakukan keluarga :
Upaya penanganan pada keluarga Tn.L.i yaitu dengan saling peduli, menyayangi jika
ada masalah keseehatan, keluarga Tn.L.i kalau sulit pergi ke puskesmas terdekat. Juga
mengkomsumsi obat hipertensi / obat batuk keluarga Tn.L.i juga saling memberikan
suport, akan masalah kesehatan.

4. Bagaimana cara bapak/ibu menata lingkungan yang dapat meningkatkan keberhasilan

penyelesaian masalah :
Keluarga Tn.L.i dalam meningkatkan keberhasilan dan penyelesaian yaitu saling
menyayangi antar satu sama lain dalam keluarga, memberikan solusi dan memberikan
saran dalam menata lingkungan dalam keluarga Tn.L.i

5. Apakah bapak/ibu memanfaatkan sarana/fasilitas kesehatan yang ada dimasyarakat

untuk mengatasi masalah tersebut diatas
Iya, keluarga Tn.L.i jika ada masalah dalam kesehatan mereka saling membantu antar
satu sama lain, keluarga Tn.L.i juga membawa anggota keluarga yang sakit segera ke
puskesmas atau ke rumah sakit terdekat.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 9

 ANALISA DATA DAN
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Data Fokus Masalah Kemungkinan Etiologi

S : Tn.L.i mengatakan sakit Perilaku kesehatan Merokok, dukungan social
kepala, batuk, suara serak. cenderung beresiko. kurang memadai.
Tn.L.i juga mengatakan
merasa sesak, juga stress
akan pekerjaan dan juga
Tn.L.i mengatakan memiliki
riwayat hipertensi. Tn.L.i
juga mengatakan perokok
aktif.

O : Tn.L.i tampak batuk,

sesak, serta sakit kepala

TD : 130 / 90 mmHg

Suara Tn.L.i terdengar serak

akibat batuk, sering merokok.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 10

 SKORING MASALAH

a. Diagnosa Keperawatan 1 :

Kriteria dan Skor Bobot Total Pembenaran

Sifat masalah actual (3) 1 3 - Keluarga Tn.L.i peduli dengan anggota
𝑥1 = 1 keluarga yang sakit, namun kadang
3
kesehatan dianggap sepele
Kemungkinan masalah 2 2 - Keluarga Tn.L.i dapat belajar melalui
𝑥2 = 2
diobat mudah (2) 2 internet atau puskesmas untuk
penanganan perilaku kesehatan yang
baik.
Potensi masalah untuk 1 3 - Keluarga Tn.L.i merawat kesehatannya
𝑥1 = 1
dicegah tinggi (3) 3 tetapi perilaku kesehatannya kurang
diperhatikan.
Menonjolnya masalah 1 2 - Perlu ditangani agar keluarga Tn.L.i
𝑥2 = 2
skala perlu segera 2 bisa menangani masalah kesehatan pada
ditangani (2) keluarga di rumah

Total 5

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosis Keperawatan Skor

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko 5
2.
3.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 11

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
Perilaku beresiko b/d Perilaku kesehatan 1.Pencapaian Meningkat Dukungan berhenti
pemilihan hidup (L.12106 pengendalian kesehatan merokok (1.01001)
tidak sehat (missal : Setelah dilakukan meningkat (5). Meningkat Observasi
merokok) D.0099 tindakan keperawatan - Identifikasi keinginan
2 x 24 jam diharapkan Meningkat berhenti merokok.
perilaku kesehatan - Identifikasi upaya
membaik. Meningkat berhenti merokok.
1. penerimaan terhadap - Diskusikan motivasi
perubahan status pengertian merokok.
kesehatan meningkat (5) - Diskusikan kesiapan
2. Kemampuan perubahan gaya hidup.
melakukan tindakan - Lakukan pendekatan
pencegahan masalah psikoedukasi untuk
kesehatan meningkat (5) mendukung,membimbing
3. Kemampuan upaya berhenti merokok.
peningkatan kesehatan - Jelaskan efek langsung
meningkat (5) berhenti (Meminimalisir
merokok)
- Jelaskan berbagai
intervensi dengan
farmakologi (misal:terapi
penggantian nikotin.

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 1

Pengkajian Keluargas Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2019 2