KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian Keluarga Dewasa Dengan Penyakit Tertentu di

Desa Suren Kecamatan Ledokombo
Dosen Pengampu : Ns. Sri Wahyuni, M.Kep.Sp.Kep.Kom

Oleh :

Nuril Alifia Damayanti

1911011033

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2022
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no 49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337957 Kotak Pos 104 Jember
68121
Website:http://www.unmuhjember.ac.id e-mail: Kantorpusat@unmuhjember.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. M Pendidikan : SLTA Sederajat
Umur : 50 Pekerjaan : Pedagang
Agama : Islam Alamat : Desa Suren
Krajan
Suku : Jawa Nomor Telp :-

b. Komposisi Keluarga :
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Ny. S P 50 Istri IRT SLTA Sed.
2. An.A P 20 Anak Mahasiswa SMA

c. Genogram :

d. Type Keluarga :
a) Jenis Type Keluarga : keluarga Tn. M termasuk keluarga Nuclear Family
(Keluarga Inti), karena terdiri dari ayah,ibu,dan anak dalam 1 rumah
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Tidak terjadi masalah yang
serius pada keluarga
e. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa : Jawa
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : -
 f. Agama dan keperacayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Tn.M mengatakan bahwa keluarga menganjurkan untuk memperbanyak
mengaji dan berserah diri kepada ALLAH SWT.
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Suami dan Istri
b) Penghasilan : Rp. 500.000/bulan
c) Upaya lain : -
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi,dll) : Motor, kulkas, TV
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Biaya listrik dan kebutuhan
rumah tangga lainnya
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Tidak ada rekreasi keluarga

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
Tn. M memiliki 2 orang anak perempuan. Saat ini anak tertua sudah
berkeluarga dan anak ke-2 sedang menempuh pendidikan perguruan tinggi
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Secara umum tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
Keluarga Tn. M memiliki riwayat kesehatan yang kurang baik, Tn. M
memiliki riwayat penyakit Hipertropi Prostat dan NY. S memiliki riwayat
asam urat yang tinggi.
b) Riwayat penyakit keturunan :
Tidak ada riwayat penyakit keturunan.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Imunisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB (BCG/Polio/DPT/ yang telah
Kesehatan Kesehatan
HB/Campak) dilakukan
1. Tn. M 50 55 Kurang Lengkap Hipertropi Pengobatan
baik Prostat dokter dan
alternative
2. Ny. S 50 73 Kurang Lengkap Asam urat Pengobatan
baik dokter dan
Alternative
3. An. AN 20 48 Baik Lengkap Tidak ada -
 d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :
.Puskesmas, rumah sakit, tempat praktik pribadi
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Tn. M mengatakan mempunyai riwayat infeksi usus dan pernah di opname

III. PENKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas Rumah: 6x5 M
b) Type Rumah: Tembok
c) Kepemilikan : Kpemilikan sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur
e) Ventilasi/cendela: Terpenuhi
f) Pemanfaatan ruangan: Baik
g) Septic tank: Tidak, karna pembuangan langsung ke sungai
h) Sumber air minum:. Sumur
i) Kamar mandi/WC: Menjadi satu
j) Sampah : Dibuang ke sungai
k) Kebersihan lingkungan : Cukup baik
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan : Saling tolong menolong dan gotong royong
b) Aturan : Mengadakan pengajian rutin pada malam jum’at
c. Mobilitas Geografis Keluarga : Keluarga Tn. M sudah menempati rumah itu
sejak anak ke-2 lahir sampai sekarang
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
Tn. M dan keluarga melakukan kegiatan rutinan pengajian dan datang saat ada
tetangga yang meninggal.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: Keluarga dalam kesehariannya
berkomunikasi dengan bahasa Madura.
b. Struktur Kekuatan Keluarga : Kekuatan keluarga pada Ny. S. Ny. S adalah
istri Tn. M dan yang menafkahi anak anaknya yaitu Tn. M dan Ny. S
(bersama)
c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)
 Tn. M sebagai kepala rumah tangga
 Ny. S sebagai Ibu Rumah Tangga dan sebagaai pengambil keputusan.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Tn. M menganut agama islam dan norma yang berlaku di masyarakat.
Ny. S mengajarkan sopan santun dan bagaimana cara bersikap dengan teman
teman atau orang lain.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Keluarga Tn. M selalu menyayangi dan perhatian kepada anaknya dan juga
mendukung serta mengarahkan apa saja yang dilakukan anaknya selagi baik.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : Keluarga Tn.M tampak hidup rukun,
meskipun terkadang masalah rumah tangga muncul namun Tn.M dan Ny.S
berusaha untuk menyelesaikannya bersama, namun Tn.M banyak
mengalah pada saat terjadi permasalahan.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : Hubungan keluarga Tn.M sangat
baik anatar satu dengan lainnya
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Ny. S
d) Kegiatan keluarga waktu senggang: Bersantai dan menonton tv sambil
berbincang
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : Aktif dalam bantu membantu tetangga
c. Fungsi keperawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan presesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya : Keluarga mengatakan awalnya tidak mengetahui penyakit
yang dialami oleh Tn.M dan Ny.S, sehingga melakukan pengobatan
alternative sebelum melakukan pengobatan medis
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang
tepat: Keluarga melakukan tindakan yang tepat saat keluarganya sakit
seperti memeriksakan ke puskesmas.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Pertama, keluarga akan melakukan perawatan sederhana dirumah dan
memperhatikan makanan dan selalu mengingatkan pada saat waktu
meminum obat.
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat :
Keluarga mengerti bagaimana menata rumah yang sehat dan nyaman,
ditandai dengan keluarga selalu menjaga kebersihan rumahnya dengan
menyapu, mengepel, membersihkan kamar mandi dan membuang sampah.
Namun untuk pembuangan sampah keluarga masih membuangnya di
sungai
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat :
Keluarga mengatakan cukup terfasilitasi dengan adanya Puskesmas,
selama ini mendapatkan pelayanan yang baik dari puskesmas. Namun
karena memang jarak antar rumah dan juga pusat kesehatan jauh keluarga
lebih memilih untuk periksa ke mantri yang bisa dipanggil ke rumah
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: 2 anak
 b) Akseptor: Tidak
c) Akseptor: Belum.............., alasannya :.........................................................
d) Keterangan lain : Tidak menggunakan akseptor karna telah menopause
e. Fungsi ekonomi
a) Usaha pemenuhan sandang pangan: Tn. M mengatakan dalam pemenuhan
sandang pangan keluarganya bekerja dengan berjualan.
b) Pemanfaatan sumber dimasyarakat : -
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : Keluarga mengkhawatirkan sakit yang dialami Tn.M
dan Ny.S
b. Stressor jangka panjang: Tn. M mengatakan memiliki tanggungan yang belum
diselesaikan.
c. Respon keluarga terhadap stressor : Melakukan pengobatan, dan dengan
bekerja untuk memenuhi tanggungan tersebut.
d. Strategi koping : Strategi koping yang terjadi pada keluarga berjalan dengan
kurang baik, benar jika ada masalah maka akan dicari jalan keluar bersama-
sama namun untuk pengambilan keputusannya itu lebih banyak oleh Ny.S
e. Strategi adaptasi disfungsional : keluarga tidak pernah melakukan kekerasan
terhadap anak-anaknya
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi : Tercukupi dengan baik
Upaya lain : Berusaha untuk memberikan makanan 4 sehat 5 sempurna
PEMERIKSAAN FISIK
a. Identitas
Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan
Tn. M 50 tahun L SLTA Pedagang
sederajat
Ny. S 50 tahun P SLTA IRT
sederajat
An. A 20 tahun P SMA Mahasiswa

b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini

1) Tn,M : Pada saat pengkajian klien mengatakan sedang tidak
merasakan sakit
2) Ny. S : Pada saat pengkajian klien merasakan sakit pada lutut
3) An. A : Pada saat pengkajian klien tidak merasakan sakit apa-apa
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
1) Tn. M mengatakan pada saat kambuh merasakan nyeri skala 6
2) Ny. S mengatakan sulit berjalan dikarenakan asam urat
3) An. A mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit
d. Tanda-tanda vital :
 1) Tn. M :
a. TD : 110/90 mmHg
b. RR : 22x/menit
c. S : 370C
d. N : 80x/menit
2) Ny. S :
a. TD : 120/70 mmHg
b. RR : 20x/menit
c. S : 36,70C
d. N : 82x/menit
3) An. A :
a. TD : 110/80 mmHg
b. RR : 20x/menit
c. S : 360C
d. N : 78x/menit
e. System Cardio Vascular
Pada seluruh keluarga Tn.M tidak terdapat gangguan pada masalah jantung,
tidak terdapat nyeri tekan pada area jantung
f. System Respirasi
Pada saat pemeriksaan pada Tn.M tidak ada suara nafas tambahan, tidak
tampak sesak, RR 22x/menit. Pada Ny.S tidak ada suara nafas tambahan, tidak
tampak sesak, RR 20x/menit. Pada An.A didapatkan tidak ada suara nafas
tambahan, tidak tampak sesak, RR 20x/menit.
g. System Gastrointestinal (Gl Tract)
Pada saat pemeriksaan pada Tn.M tidak ada nyeri tekan pada epigastrium
Pada pemeriksaan Ny.S mengatakan tidak pernah memiliki penyakit lambung
h. System Persyarafan
Pada keluarga Tn.M tidak memiliki gangguan persyarafan
i. System Muskoloskeletal
Pada saat pemeriksaan didapatkan Tn.M ekstermitas baik, Pada Ny.S
ekstremitas sedikit terganggu karena sakit nya dan An.A tidak terdapat nyeri
tekan dan mampu bergerak aktif
j. System Genitalia : Tidak terkaji

VIII. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya : Keluarga berharap agar sakit yang diderita
dapat teratasi dengan benar dan tidak mengganggu kegiatan sehari-hari
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : Keluarga berharap agar kedepannya
petugas kesehatan lebih memperhatikan lingkungan sekitar masyarakat
 FORMAT PEMERIKSAAN FISIK
No. Pemeriksaan Tn. M Ny. S An. A
Rambut berwarna Rambut Rambut
1. hitam pendek, tidak berwarna hitam berwarna
terdapat lesi, tidak dan terdapat hitam, tidak
Kepala ada benjolan uban, tidak ada terdapat lesi
lesi, dan tidak dan benjolan
ada benjolan

2. a.TD : 110/90 a.TD : 120/70 a.TD : 110/80

mmHg mmHg mmHg
TTV b.RR : 22x/menit b.RR:20x/menit b.RR:20x/menit
c.S : 370C c.S : 36,70C c.S : 360C
d.N : 80x/menit d.N:82x/menit d.N : 78x/menit
BB : 55 kg BB : 73 kg BB : 48 kg
3. BB,TB
TB : 165 cm TB : 148 cm TB: 148 cm
Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
4.
anemis, fungsi anemis, fungsi anemis, fungsi
Mata penglihatan penglihatan baik, simetris
berkurang, simetris berkurang,
simetris
Fungsi penciuman Fungsi Fungsi
5.
baik, tidak terdapat penciuman penciuman
Hidung polip, simetris baik, tidak baik, tidak
terdapat polip, terdapat polip,
simetris simetris
6. Bibir lembab, tidak Bibir lembab, Bibir lembab,
Mulut
ada karies tidak ada karies tidak ada karies
Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
7.
adanyeri tekan, adanyeri tekan, adanyeri tekan,
Leher tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
pembengkakan pembengkakan pembengkakan
tyroid tyroid tyroid
Tidak ada kelainan Tidak ada Tidak ada
8.
kelianan pada kelianan pada
Dada payudara, dada payudara, dada
simetris simetris

9. Perut Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat

nyeri tekan, tidak nyeri tekan, nyeri tekan,
ada kelainan pada tidak ada tidak ada
perut kelainan pada kelainan pada
 perut perut
10. Tangan tampak Tidak terdapat Tidak terdapat
Tangan bersih, tidak kelainan kelainan
terdapat kelainan
Tidak ada kelainan Tidak ada Tidak ada
11. Kaki kelainan kelainan
 FORMAT ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Nuril Alifia Damayanti

Tanggal Analisa : 28 Mei 2022

No Tanggal Data Etiologi Diagnosa Keperawatan

1. Ds : Konflik Pengambilan Manajemen kesehatan keluarga tidak

28 Mei 2022 Keluarga mengatakan awalnya Keputusan efektif
tidak mengetahui penyakit yang
dialami oleh Tn.M dan Ny.S
Do :
 Keluarga tampak ragu saat
ditanya
 Melakukan tindakan yang
kurang tepat pada saat
sakit

2. 28 Mei 2022 Ds : Perubahan Peran Penampilan peran tidak efektif

Tn.M mengatakan berusaha untuk
mengalah pada saat ada masalah
dalam rumah tangga
Do :
 Pengambilan keputusan di
keluarga yaitu ada pada
Ny.S
 SCORING/PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

1. Sifat Masalah : Aktual 3 1 1 Keluarga melakukan
tindakan yang kurang
tepat pada saat sakit
2. Kemungkinan masalah 2 2 2 Dengan memberian
dapat dicegah : Mudah penjelasan tentang
tindakan apa yang perlu
dilakukan untuk
kesehatan keluarga
3. Potensial masalah untuk 3 1 1 Keluarga sangat
dicegah : Tinggi memperhatikan saat
diberikan penjelasan
tentang kesehatan

4. Menonjolnya masalah : 2 1 1 Keluarga menganggap

Masalah dirasakan dan masalah yang sedang
harus segera ditangani terjadi harus segera
ditangani

Jumlah 5

Diagnosa Keperawatan : Penampilan peran tidak efektif

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

1. Sifat Masalah : Aktual 3 1 1 Pengambil keputusan
dalam keluarga bukan
suami tetapi isteri.
2. Kemungkinan masalah 1 2 1 Keluarga masih belum
dapat dicegah : Sebagian mampu mengatasi
permasalahan ini
dengan baik
3. Potensial masalah untuk 2 1 2/3 (0,6) Butuh waktu dalam
dicegah : Sedang proses untuk merubah
 peran atau kebiasaan
yang telah biasa
dilakukan dalam
keluarga
4. Menonjolnya masalah : 2 1 1 Keluarga menganggap
Masalah dirasakan dan masalah yang sedang
harus segera ditangani terjadi harus segera
ditangani
Jumlah 3,6

Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas :

 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d konflik pengambilan keputusan
d.d Melakukan tindakan yang kurang tepat pada saat sakit
 Penampilan peran tidak efektif b.d Perubahan peran d.d Pengambilan keputusan
di keluarga yaitu ada pada Ny.S
 INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Nuril Alifia Damayanti

Tanggal : 29 Mei 2022
Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
Manajemen Manajemen 1. Kemampuan Keluarga mampu Tindakan yang dapat Lakukan dukungan keluarga
kesehatan kesehatan keluarga menjelaskan masalah menjelaskan dilakukan di rumah : merencanakan perawatan
keluarga tidak meningkat setelah kesehatan yang tentang penyakit 1. Batasi asupan Observasi
efektif dilakukan tindakan dialami meningkat yang dialami dan cairan di malam 1. Identifikasi harapan dan kebutuhan
keperawatan 2. Aktivitas keluarga bisa melakukan hari. keluarga tentang kesehatan
keluarga selama 2 mengatasi masalah tindakan dengan 2. Batasi konsumsi 2. Identifikasi tidak melakukan
hari kesehatan tepat tepat kafein dan tindakan bersama keluarga
meningkat alcohol 3. Monitor tindakan yang dapat
3. Gejala penyakit 3. Buanglah air dilakukan keluarga
anggota keluarga kecil sesegera Terapeutik
menurun mungkin 1. Motivasi pengembangan sikap dan
4. Pola makan emosi yang mendukung upaya
sehat kesehatan
2. Gunakan sarana fasilitas yang ada
 dalam keluarga
Edukasi
1. Anjurkan menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada
2. Ajarkan cara perawatan yang bisa
dilakukan keluarga
 INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Nuril Alifia Damayanti

Tanggal : 29 Mei 2022
Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
Penampilan Penampilan peran 1. Verbalisasi Keluarga mampu Peran suami : Lakukan dukungan penampilan
peran tidak membaik setelah kepuasan peran menjalankan 1. Memberi peran
efektif dilakukan meningkat penampilan peran nafkah,pakaian,da Observasi
tindakan 2. Strategi koping sesuai tugas n rumah 1. Identifikasi peran yang ada di
keperawatan yang efektif masing-masing 2. Pelindung keluarga
selama 2 hari meningkat keluarga 2. Identifikasi adanya peran yang
3. Tanggung jawab 3. Mencari rezeki tidak terpenuhi
peran meningkat yang halal Terapeutik
4. Mendidik keluarga 1. Fasilitasi adaptasi peran keluarga
5. Mengambil terhadap perubahan peran yang
keputusan dalam tidak diinginkan
keluarga 2. Fasilitasi tentang peran orang tua
Peran istri : Edukasi
1. Menaati suami 1. Diskusikan perilaku yang
2. Menyayangi dan dibutuhkan untuk pengembangan
 mendidik anak peran
3. Memahami 2. Diskusikan strategi positif untuk
kekurangan dan mengelola perubahan peran
kelebihan suami
4. Menyenangkan
suami
Peran anak :
1. Belajar dengan
rajin dan giat
2. Menaati perintah
orang tua
3. Menghormati
kedua orang tua
dan menjaga nama
baik keluarga
4. Membantu
meringankan
beban orang tua

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Nuril Alifia Damayanti

Tanggal : 29 Mei 2022
No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
1 Manajemen kesehatan keluarga Sabtu, 29 Mei 2022 S: Keluarga Tn.M masih memliki
tidak efektif 13.00 persepsi hampir sama
1. Mengidentifikasi harapan dan kebutuhan keluarga O:
tentang kesehatan 1. Keluarga mulai mengerti
2. Mengidentifikasi tidak melakukan tindakan tentang penyakit yang diderita
bersama keluarga 2. Keluarga masih melakukan
3. Memonitor tindakan yang dapat dilakukan keluarga pengobatan alternative dan
14.30 pengobatan di puskesmas
4. Memotivasi pengembangan sikap dan emosi yang A: Tujuan tercapai sebagian
mendukung upaya kesehatan P: intervensi dilanjutkan
5. Menggunakan sarana fasilitas yang ada dalam
keluarga
6. Menganjurkan menggunakan fasilitas kesehatan
yang ada
7. Mengajarkan cara perawatan yang bisa dilakukan
 keluarga

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Mahasiswa :
Tanggal :
No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
2 Penampilan peran tidak efektif Sabtu, 29 Mei 2022 S: Tn.M mengatakan berusaha
15.00 untuk ikut mengambil keputusan
1. Mengidentifikasi harapan dan kebutuhan keluarga saat ada masalah dalam rumah
tentang kesehatan tangga
2. Mengidentifikasi tidak melakukan tindakan O:
bersama keluarga 1. Pengambilan keputusan di
3. Memonitor tindakan yang dapat dilakukan keluarga keluarga sekarang diambil
16.45 secara bersama, namun
4. Memfasilitasi adaptasi peran keluarga terhadap terkadang Ny.S masih
perubahan peran yang tidak diinginkan enggan untuk mengalah
5. Memfasilitasi tentang peran orang tua A: Tujuan tercapai sebagian
6. Mendiskusikan perilaku yang dibutuhkan untuk P: intervensi dilanjutkan
pengembangan peran
7. Memdiskusikan strategi positif untuk mengelola
perubahan peran
Lampiran